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一、病毒性肝炎的病因和危害 2

1．什么是病毒性肝炎？ 2

2．肝炎病毒有几种？ 2

3．病毒性肝炎对人类健康有什么影响？ 2

目录 2

4．1988年上海等地甲型肝炎暴发流行对社会的影响怎样？ 3

5．乙型肝炎在我国的发病情况怎样？ 3

6．我国婴幼儿感染乙型肝炎病毒（HBV）的情况怎样？ 4

7．甲型肝炎病毒（HAV）有什么特点？ 4

8．乙型肝炎病毒（HBV）有什么特点？ 4

10．丁型肝炎病毒（HDV）有什么特点？ 5

11．戊型肝炎病毒（HHEV）有什么特点？ 5

9．丙型肝炎病毒（HCV）有什么特点？ 5

二、病毒性肝炎是怎样传播的 8

1．甲型肝炎是怎样传播的？ 8

2．乙型肝炎有哪些传播途径？ 8

3．丙型肝炎的传播特征有哪些？ 11

4．为什么河北省固安县1985年发生丙型肝炎流行？ 11

5．戊型肝炎的传播与甲型肝炎相同吗？ 12

6．为什么新疆局部地区曾发生戊型肝炎流行？ 12

三、乙肝病毒标记物的临床意义 14

1．乙肝病毒有几种抗原抗体系统？ 14

2．乙肝两对半检查包括哪些项目？ 14

3．何为“大三阳”？有什么临床意义？ 14

4．“小三阳”指什么？ 14

7．血中乙肝表面抗原阳性是否有传染性？ 15

6．乙肝表面抗原在体内可存在多久？ 15

5．乙肝表面抗原阳性表示什么？ 15

8．乙肝表面抗原滴度与传染性是否有关？ 16

9．为什么检测HBsAg时阴时阳，滴度时高时低？ 16

10．抗-HBs阳性说明什么？ 16

11．抗-HBs阳性能否诊断为急性乙肝？ 16

12．HBeAg阳性有何意义？ 17

13．抗-HBe阳性表示什么？ 17

14．HBcAg的检测及其意义如何？ 17

15．HBV-DNAP阳性表示什么？ 18

16．HBV-DNA阳性表示什么？ 18

17．抗-HBcIgM阳性的意义是什么？ 18

18．抗-HBcIgG阳性表示什么？ 18

21．抗前S2阳性表示什么？ 19

22．抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc均阳性说明什么？ 19

20．前S2阳性说明什么？ 19

19．多聚人血清白蛋白受体（PHSA-R）阳性表示什么？ 19

23．抗-Lsp（肝特异性脂蛋白抗体）有何意义？ 20

24．表示HBV在体内繁殖的标记有哪些？ 20

四、其他肝炎病毒标记物及其意义 22

1．甲型肝炎病毒的血清学标志有何意义？ 22

2．甲型肝炎病毒感染的特异性诊断依据有哪些？ 22

3．丙型肝炎病毒的血清学标志有何意义？ 23

4．丙型肝炎病毒感染的特异性诊断依据是什么？ 23

5．丁型肝炎病毒血清学标志有何意义？ 23

6．丁型肝炎病毒感染的特异性诊断条件有哪些？ 24

7．戊型肝炎病毒血清学标记有什么意义？ 24

9．聚合酶链（PCR）反应对病毒性肝炎的诊断价值怎样？ 25

8．戊型肝炎病毒感染的特异性诊断依据是什么？ 25

1．什么叫表面抗原携带者？ 27

2．一次查得HBsAg阳性能否称为HBsAg携带者？ 27

3．HBsAg携带者的分类及其区别？ 27

五、HBsAg携带者的有关问题 27

4．HBsAg携带者的发生率是多少？ 28

5．为什么婴幼儿感染HBV后易成为HBsAg携带者呢？ 28

6．HBsAg携带者和乙肝患者怎样区分？ 28

7．乙肝病毒在体内复制与肝病活跃是否相关？ 29

8．HBsAg携带者依靠自身抵抗力能否将HBsAg或HBeAg自然清除？ 29

10．HBsAg携带者的自然转归怎样？ 30

11．HBsAg阳性是否有家庭聚集性？ 30

9．HBsAg持续携带与哪些因素有关？ 30

12．HBsAg阳性与血统的相关性怎样？ 31

13．HBsAg携带者的来源有哪些？ 31

14．HBsAg携带者或慢性乙肝能否注射乙肝疫苗？ 31

15．HBsAg携带者能否结婚？ 32

16．HBsAg携带者能否生育？ 32

17．乙肝患者与患肝癌有否关系？ 33

18．乙肝病毒重叠感染丁肝病毒的临床特点是什么？ 33

19．乙肝患者有何心理特点？ 33

20．情志过度对肝病有影响吗？ 35

21．为什么对乙肝患者应加强心理治疗？ 35

2．肝炎患者血浆蛋白质含量有无变化？ 38

3．肝炎患者测定血清总蛋白和白蛋白有什么意义？ 38

1．肝功能检查主要有哪些方面？ 38

六、肝功能检查的临床意义 38

4．肝炎患者测定血清前白蛋白有无意义？ 39

5．肝炎患者血清蛋白电泳有何意义？ 40

6．病毒性肝炎患者血中甲胎蛋白（AFP）是否增高？ 40

7．肝炎患者氨基酸含量有无改变？ 41

8．血清支链氨基酸／芳香氨基酸比值测定能否反映肝脏功能？ 42

9．肝炎患者是否都有血氨增高？ 42

10．血清胆红素是怎样产生的？ 43

11．血清胆红素测定有何临床意义？ 43

12．尿胆红素及尿胆原检查对黄疸的病因诊断有无意义？ 44

13．血清酶类检查对病毒性肝炎患者有哪些意义？ 44

血清谷-草转氨酶（SGOT或AST）的意义是否相同？ 45

14．肝炎患者检测血清谷-丙转氨酶（SGPT或ALT）与 45

15．肝炎患者血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT;GGT）有无升高？ 46

16．肝炎患者血清乳酸脱氢酶（LDH）是否增高？ 47

17．血清碱性磷酸酶（AKP;ALP）对病毒性肝炎的鉴别诊断有无意义？ 48

18．怎样看肝功能化验单？ 49

七、病毒性肝炎临床表现与诊断的有关问题 51

1．甲型肝炎的潜伏期有多长？了解潜伏期有何意义？ 51

2．乙型肝炎的潜伏期很长吗？它对诊断乙型肝炎有何意义？ 51

3．肝炎患者有哪些症状和体征？ 51

4．肝炎病人为什么会出现食欲下降和厌油？ 52

5．为什么有的肝炎患者有黄疸，有的肝炎病人无黄疸？ 53

6．肝炎病人有黄疸时出现皮肤瘙痒是怎么回事？ 54

7．出现黄疸就一定是肝炎吗？ 54

8．肝脏长大是否就是肝炎？ 55

9．肝炎患者肝区隐痛不适就是肝炎活跃期吗？ 55

11．诊断病毒性肝炎应具备哪些条件？ 56

10．病毒性肝炎有哪些临床类型？ 56

12．如何诊断急性黄疸型肝炎？ 57

13．急性肝炎的预后怎样？ 57

14．急性肝炎转变成慢性肝炎的主要原因是什么？ 58

15．慢性迁延型肝炎（CPH）如何诊断？ 59

16．慢性活动型肝炎（CAH）的诊断依据有哪些？ 60

17．蜘蛛痣是怎么形成的？ 60

18．男性慢性肝炎、肝硬化患者为什么会发生男性乳房发育和性功能减退？ 61

19．什么是慢性淤胆型肝炎？ 62

20．慢性肝炎的病程是否一定要超过半年？ 63

21．慢性肝炎稳定期肝功能能否正常？ 63

22．慢性迁延型肝炎与慢性活动型肝炎能否互相转化？ 63

23．慢性肝炎一定是乙型肝炎吗？ 64

24．慢性肝炎的预后怎样？ 65

25．怎样诊断急性重型肝炎？ 65

26．亚急性重型肝炎的特征是什么？ 65

27．慢性重型肝炎与亚急性重型肝炎有何不同？ 66

28．慢性重型肝炎与慢性活动型肝炎重型如何区别？ 66

29．什么是淤胆型肝炎？ 66

30．淤胆型肝炎与肝外梗阻性黄疸如何区别？ 67

31．儿童肝炎有何特征？ 67

32．老年肝炎具有哪些特点？ 68

33．妇女在患肝炎期间怀孕有何危害？ 68

34．单项转氨酶增高是否可以诊断为肝炎？ 69

35．黄疸型肝炎是否就是甲型肝炎？ 70

36．肝炎患者是否黄疸越重传染性越强？ 70

37．病毒性肝炎的肝外多系统损害表现有哪些？ 71

38．病毒性肝炎患者会出现血液系统哪些异常表现？ 72

39．肝炎与糖尿病有关系吗？ 73

40．什么是乙型肝炎病毒相关性肾炎？ 74

41．慢性肝炎、肝硬化与溃疡病有关吗？ 74

42．慢性肝炎转变成肝硬化者预后一定很差吗？ 75

43．肝硬化病人主要有哪些表现？ 76

44．为什么肝硬化患者常有脾脏肿大？ 77

45．什么是活动性肝硬化？ 77

46．静止性肝硬化有何特点？ 78

47．如何诊断早期（代偿期）肝硬化？ 78

48．肝硬化失代偿的诊断依据是什么？ 79

49．什么是肝穿刺？肝活检对诊断肝炎可靠吗？ 79

2．肝炎患者的休息应该如何掌握？ 82

3．肝炎患者为什么早期要注意休息？ 82

1．病毒性肝炎有无特效治疗？ 82

八、病毒性肝炎治疗的有关问题 82

4．肝炎病人以什么饮食为好？ 83

5．为什么肝炎病人不宜过多吃脂肪食物？ 83

6．肝炎患者为什么不宜吃过多的糖？ 84

7．肝炎病人应该怎样选用药物？ 84

8．干扰素可以治疗乙型肝炎吗？ 85

9．阿糖腺苷和单磷酸阿糖腺苷对乙肝有无疗效？ 86

10．无环鸟苷及6-脱氧无环鸟苷治疗乙肝有效吗？ 87

11．胸腺素对乙型肝炎有治疗作用吗？ 87

12．白细胞介素-2对乙肝病毒有抑制作用吗？ 88

13．LAK细胞可以治疗乙型肝炎吗？ 89

14．抗乙肝免疫核糖核酸治疗乙型肝炎有效吗？ 90

15．猪苓多糖合并乙肝疫苗治疗乙型肝炎有效吗？ 91

16．肝细胞生长刺激因子治疗乙型肝炎有效吗？ 92

17．激素撤停疗法对慢性乙型肝炎有效吗？ 94

18．激素治疗肝炎应该怎样掌握？ 94

19．维生素C对肝炎患者有何好处？ 95

20．肝炎患者为什么常用B族维生素？ 96

21．肝炎病人服维生素E有何作用？ 96

22．肝炎病人不宜应用哪些药物？ 96

23．为什么肝炎患者用药种类不宜过多？ 97

24．是否静脉输入药物治疗肝炎效果要好些？ 97

25．重型肝炎治疗的重点是什么？ 98

26．什么叫门脉高压症？门脉高压症病人应注意什么？ 99

27．肝硬化合并上消化道出血的原因是什么？应该怎么预防？ 100

29．肝昏迷是怎么回事？怎样及早发现？ 101

28．什么是肝肾综合征？可以预防吗？ 101

30．哪些因素可诱发肝昏迷？怎样预防肝昏迷？ 102

31．肝硬化患者应注意哪些问题？ 104

32．肝硬化病人为什么应吃低盐饮食？ 105

33．中医中药治疗肝炎的原则是什么？ 106

34．如何预防肝炎的反复发作？ 106

35．肝炎病人为什么不能饮酒？ 107

36．怎样判断急性肝炎已经治愈？ 108

37．慢性活动型肝炎在什么情况下认为是好转？ 108

38．慢性活动型肝炎具备哪些条件为基本治愈？ 108

39．HBsAg携带者是否需要住院隔离治疗？ 109

3．怎样管理好肝炎的传染源？ 111

2．急性乙肝应隔离多久？ 111

九、怎样预防病毒性肝炎 111

1．甲型肝炎的传染期有多长？隔离期为多久？ 111

4．防疫部门接到疫情报告后对病家应如何消毒？ 112

5．甲肝预防的重点是什么？ 112

6．如何防止在托幼机构传播肝炎？ 113

7．如何防止乙肝的传播？ 113

8．肝炎病人的排泄物应怎样消毒？ 114

9．衣服和被褥等应怎样消毒？ 114

10．地面、墙壁、室内家具怎样进行消毒？ 115

11．医护人员及实验室工作人员的手怎样进行消毒？ 115

12．医疗器械怎样进行消毒？ 115

14．如何预防病毒性肝炎？ 116

15．什么是乙肝血源疫苗？ 116

13．如何预防输血后肝炎？ 116

16．什么是乙肝基因工程疫苗？其用量怎样？ 117

17．什么是高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）？ 117

18．为什么卫生部规定从1992年起对全国刚出生的婴儿要进行乙肝疫苗免疫接种？ 117

19．乙肝血源疫苗预防接种剂量如何掌握？ 118

20．乙肝疫苗的禁忌症及注意事项有哪些？ 118

21．乙肝疫苗的安全性怎样？注射乙肝疫苗是否会引起肝炎？ 119

22．乙肝疫苗如何保存？ 119

23．接种乙肝疫苗后何时抗-HBs阳转？少数人接种乙肝疫苗后抗-HBs始终不阳转是否需要加强注射？ 120

24．为什么少数人接种乙肝疫苗三剂后抗-HBs不阳转？ 120

25．接种乙肝疫苗有无副作用？ 120

26．乙肝疫苗全程接种抗-HBs阳转，保护期多长？ 121

27．乙肝疫苗注射部位何处更好？ 121

28．如何防止母婴传播？ 121

29．如何预防原发性肝癌？ 122