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目录 1

实习医生职责 1

第一章　病历编写 4

一、问诊 5

二、体格检查 10

三、各科病历特殊要求 22

（一）外科 22

（二）妇产科 23

（三）儿科 27

（四）眼科 31

（五）耳鼻咽喉科 32

（六）神经科 35

四、入院病历格式 42

五、病历中各种记录主要内容 44

（一）再入院病历 44

（二）病程记录 44

（三）交班记录 46

（四）接班记录 46

（五）转科记录 46

（六）手术记录 47

（七）出院记录 48

（九）会诊申请单及其他申请单的填写 49

（八）死亡记录 49

六、门诊病历 51

（一）初诊病历 51

（二）复诊病历 52

七、住院病历排列次序 53

（一）在院病历排列次序 53

（二）出院病历排列次序 54

八、医嘱…………………………………（55 ）〔附〕 58

（一）感觉神经体表定位标志表 58

（二）深层神经反射表 59

（三）浅层神经反射表 60

（一）磺胺类、呋喃类及其他 62

第二章　常用药物 62

一、抗感染药 62

（二）抗菌素类 65

（三）抗结核病药 73

（四）抗寄生虫病药 75

（五）抗真菌感染药 83

（六）抗病毒药 84

二、镇痛、解热药 85

（一）镇痛药 85

（二）解热镇痛药 88

（三）消炎镇痛药 90

（四）退热药 92

（五）抗痛风药 93

三、作用于中枢神经系统药 94

（一）巴比妥类催眠药 94

（二）其他催眠药 95

（三）镇静安定药 96

（四）抗惊厥及抗癫痫药 99

（五）中枢兴奋药及苏醒药 101

四、呼吸系统疾病用药 105

（一）镇咳药 105

（二）祛痰药 107

（三）平喘药 109

（一）降血压药 112

五、心血管系统疾病用药 112

（二）强心药 118

（三）抗心律失常药 121

（四）抗心绞痛药 126

（五）周围血管扩张药 131

（六）降血脂药 134

（七）抗休克药 137

六、利尿药及脱水药 141

七、消化系统疾病用药 144

（一）解痉、止痛、止吐药 144

（二）制酸药、治疗消化性溃疡病药、助消化药 148

（三）收敛药、吸附药、通便润肠药 152

（四）肝、胆疾病用药 155

八、血液系统疾病用药及抗肿瘤药 159

（一）止血药 159

（二）抗凝血药 163

（三）治贫血药 165

（四）升白细胞及血小板药 166

（五）抗肿瘤及抗白血病药 169

（六）免疫增强剂 180

九、内分泌系统疾病用药 182

（一）糖尿病用药 182

（二）甲状腺病用药 184

（三）尿崩症用药 186

（四）肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素 188

（五）蛋白同化激素 191

（六）骨质代谢病用药 192

十、维生素类药 194

十一、静脉输液用药 199

（一）补充水、电解质、热量用药 199

（二）调节酸碱平衡用药 201

（三）血浆及血浆代用品 202

十二、生物制剂、代谢促进剂及酶制剂 205

十三、抗过敏药 211

十四、解毒药 214

十五、X线造影剂 218

（一）子宫收缩药 221

十六、妇产科用药 221

（二）女性激素 222

（三）避孕药 224

十七、眼科用药 226

十八、耳鼻咽喉科用药 231

十九、皮肤科用药 236

（一）溶液、洗剂、酊剂 236

（二）散剂 239

（三）软膏 239

二十、常用中药方剂 243

（一）解表剂 243

（二）清热剂 245

（三）祛风剂 250

（四）祛湿剂 251

（五）温里剂 253

（六）和解剂 255

（七）消导剂 258

（八）泻下剂 259

（九）化痰止咳剂 261

（十）润燥剂 262

（十一）理气剂 263

（十二）理血剂 264

（十三）补益剂 266

（十四）固涩剂 270

（十五）安神剂 271

（十六）熄风剂 272

（十七）开窍剂 273

（十八）驱虫剂 274

〔附〕 275

（一）老幼剂量折算法 275

（二）处方中常用拉丁文缩写 277

（三）液体疗法中常用溶液所含的离子量 279

（四）毫克变毫当量计算方法 280

（五）纠正代谢性酸中毒的补碱公式 280

（七）纠正低钾的补钾公式 281

（六）纠正低钠的补钠公式 281

第三章　实验室检查及其他辅助检查 283

一、血液检查 283

二、血液生化检查 286

三、肝功能检查 290

四、血清学、免疫学检查 293

五、骨髓细胞检查 297

六、溶血性贫血检查 299

七、弥漫性血管内凝血（DIC）检查 302

八、尿液及肾功能检查 303

九、体液（胸水、腹水等）检查 308

十、精液检查 309

十一、前列腺液检查 310

十二、胃液检查 311

十三、十二指肠引流液检查 312

十四、脑脊液（CSF）检查 313

十五、内分泌腺体功能检查 315

（一）身高体重 315

（二）甲状腺 315

（三）肾上腺 317

（四）脑垂体后叶 321

（五）甲状旁腺 322

（六）口服葡萄糖耐量试验 322

十六、酸碱平衡测定 323

（一）测定酸碱平衡的指标（动脉血气体分析） 323

（二）酸碱失衡的血气分析和酸碱测定结果 324

（三）酸碱失衡初步诊断检索表 325

十七、肺功能测定 327

（一）肺功能测定值 327

（二）肺功能障碍分级 328

十八、心脏导管检查（右心） 329

（一）压力 329

（二）血氧 330

（三）血氧差 331

（四）计算公式及正常值 331

十九、超声心动图（UCG）正常值 333

（一）成年人正常值 333

（三）小儿按年龄分组正常值（单位为毫米） 338

（二）小儿正常值（按体表面积校正，单位为毫米） 338

二十、心尖搏动图 339

二十一、左心室收缩时间间期 341

〔附〕常用血液标本的采集 342

第四章　常用诊疗技术操作 347

一、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉穿刺与注射 347

二、静脉输液、输血 350

三、股静脉、股动脉穿刺术 354

四、灌肠术 356

五、胸腔穿刺术 359

六、腹腔穿刺术 362

七、心包穿刺术 364

八、骨髓穿刺术 366

九、腰椎穿刺术 368

十、肝脏穿刺抽脓术 372

十一、肝脏活体组织穿刺术 374

十二、十二指肠引流术 376

十三、三腔管的应用 379

十四、导尿术 382

十五、洗胃术 384

十六、静脉切开术 386

十七、换药、拆线 388

十八、切开引流术 391

十九、清创术 393