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第一章 从这里了解工伤 1

第一节 工伤与非工伤 1

1.什么是工伤？ 1

2.怎样区别工伤与非工伤？ 2

第二节 工伤与工伤保险 3

1.什么是工伤保险？ 3

2.哪些单位应当参加工伤保险？ 4

3.职工个人要承担工伤保险费用么？ 5

4.工伤保险的基本原则有哪些？ 6

5.工伤保险与商业保险中人身意外伤害险是否可以同时享受？ 7

第三节 工伤与工伤保险基金 10

1.如何理解工伤保险基金？ 10

2.哪些项目属于工伤保险基金的支出范围？ 11

3.用人单位职工“工资总额”和职工“本人工资”分别是指什么？ 12

第二章 工伤赔偿流程 14

第一节 工伤认定的基本程序 15

1.如何提出工伤认定申请？ 15

2.申请者如何填写及提交工伤认定相关材料？ 16

3.社会保险行政部门收到工伤认定申请后，如何处理？ 16

4.社会保险行政部门如何调查核实申请材料？ 17

5.当事人如何举证？ 17

6.社会保险行政部门做出工伤认定决定的期限是多长？ 17

7.不服工伤认定有哪些救济途径？ 18

第二节 劳动能力鉴定的基本程序 23

第三节 工伤待遇核准 26

1.如何申请行政复议或者行政诉讼？ 26

2.如何申请劳动仲裁或提起民事诉讼？ 28

第三章 取得工伤赔偿前提——工伤认定 32

第一节 一般的工伤认定 33

1.哪些地方算工作场所？——准确把握“工作地点”要件 33

2.你在上班么？——准确把握“工作时间”要件 37

3.是否因工受伤？——准确把握“工作原因”要件 39

4.预备性或者收尾性工作中如何进行工伤认定？ 42

5.工作中遇到暴力袭击，怎么办？ 45

6.流动性工作如何进行工伤认定？ 47

7.因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，如何认定？ 48

第二节 视同工伤 51

1.工作中突发疾病死亡的，如何认定？ 51

2.职工抢险救灾、见义勇为时受伤的，算工伤么？ 57

3.因战、因公负伤致残，到用人单位后旧伤复发的，如何认定？ 58

第三节 职业病 59

1.职业病工伤认定纠纷，如何应对？ 59

2.职工患职业病如何申请工伤认定？ 63

3.离职后发现患职业病可否申请工伤？ 64

第四节 工伤认定中的交通事故 67

1.“上下班途中”应当如何理解？ 68

2.无证驾驶发生车祸能算工伤么？ 71

3.上下班途中地铁、轮渡、火车事故受伤都算工伤吗？ 75

第五节 非工作时间的工伤认定 79

1.参加单位组织的团队建设活动受伤，算工伤么？ 84

2.参加公司集体活动受伤，能否认定为工伤？ 84

3.外出开会休息期间受伤，能否算工伤？ 86

第六节 工伤认定的疑难问题 91

1.认定为因工致伤的合理情形如何把握？ 91

2.工作过程中受惊吓罹患精神病算不算工伤？ 94

3.在单位食堂吃饭受伤算不算工伤？ 94

4.实习生发生意外算不算工伤？ 95

5.退休人员返聘能不能认定工伤？ 95

6.已获交通损害全额赔偿还能不能认定工伤？ 96

7.因工作原因发生厮打能不能认定为工伤？ 98

8.串岗后发生事故算不算工伤？ 99

9.仅凭门诊病历能不能认定为工伤？ 100

10.电动门致职工受伤，如何认定？ 101

11.同为保姆工作中受伤，能否都认定为工伤？ 103

12.都是工作中遭袭击受伤，为何认定不同？ 104

13.同样是因病死亡，工伤认定为何截然相反？ 105

第四章 确定工伤赔偿标准——劳动能力鉴定 107

第一节 劳动能力鉴定的基本知识 107

1.什么是劳动能力鉴定？伤残等级如何划分？ 107

2.谁可以申请劳动能力鉴定？什么时候申请？ 108

3.什么情况下应当进行劳动能力鉴定？应当提交的材料有哪些？ 109

4.劳动能力鉴定委员会是如何设置的？应向哪一级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定？ 109

5.劳动能力鉴定委员会承担哪些确认工作？ 110

6.劳动能力鉴定的期限是多长？ 110

7.劳动能力鉴定所需费用由谁负担？ 111

第二节 工伤伤残等级如何分级 111

1.伤残等级鉴定有哪些标准？ 111

2.什么情况下职工工伤事故伤害与职业病可评为一级伤残？ 113

3.什么情况下职工工伤事故伤害与职业病可评为二级伤残？ 115

4.什么情况下职工工伤事故伤害与职业病可评为三级伤残？ 117

5.什么情况下职工工伤事故伤害与职业病可评为四级伤残？ 119

6.什么情况下职工工伤事故伤害与职业病可评为五级伤残？ 122

7.什么情况下职工工伤事故伤害与职业病可评为六级伤残？ 126

8.什么情况下职工工伤事故伤害与职业病可评为七级伤残？ 129

9.什么情况下职工工伤事故伤害与职业病可评为八级伤残？ 133

10.什么情况下职工工伤事故伤害与职业病可评为九级伤残？ 136

11.什么情况下职工工伤事故伤害与职业病可评为十级伤残？ 139

12.多处伤残劳动能力如何定级？ 142

13.工伤职工原有伤残及合并症应如何处理？ 142

14.如何判定关节功能障碍的伤残等级？ 143

第三节 特殊情形的劳动能力鉴定 144

1.一次评残是否定终身？ 144

2.同样残情，等级待遇为何不一？ 145

3.因工伤残等级必须由劳动能力鉴定委员会鉴定吗？ 147

4.法医鉴定结论具有同劳动能力鉴定结论一样的效力吗？ 148

5.职工因工受伤致身体多处伤残，如何评定工伤等级？ 150

6.职业病患者如何进行劳动能力鉴定？ 151

第四节 不服劳动能力鉴定结论的救济途径 153

1.对劳动能力鉴定结论不服，工伤职工该如何维权？ 153

2.劳动能力鉴定后伤残情况发生变化如何处理？ 153

3.职工对伤残等级鉴定结论不服，能否提起行政诉讼？ 154

第五章 获得工伤赔偿——落实工伤保险待遇 156

第一节 工伤保险待遇的内容 157

1.工伤职工享有哪些工伤保险待遇赔偿项目？ 157

2.工伤保险基金与用人单位分别承担哪些工伤保险待遇赔偿项目？ 157

3.工伤医疗待遇包括哪些费用？ 159

4.什么是停工留薪期？停工留薪期内职工有哪些待遇？ 161

5.享受生活护理费的条件和标准是什么？ 163

6.哪些人可享有一次性伤残补助金？一次性伤残补助金的标准是什么？ 167

7.什么是一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金？ 169

8.安装残疾辅助器具费用指的是什么，由哪个机构确认？ 171

9.伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费的金额一旦确定就不再变更了吗？ 172

第二节 伤残职工的工伤待遇 174

1.一级至四级伤残职工的工伤待遇是如何规定的？ 174

2.五级、六级伤残职工工伤待遇是如何规定的？ 178

3.七级至十级伤残职工工伤待遇是如何规定的？ 181

第三节 工亡职工工伤保险待遇 184

1.如何分割因工死亡职工的工伤保险待遇？ 185

2.职工因工死亡，近亲属是否享有精神损害赔偿请求权？ 188

3.退休后患职业病死亡的职工，其近亲属能否享受工伤保险待遇？ 190

第四节 停止享受工伤保险待遇 191

1.停止享受工伤保险待遇情形消失后，还可否恢复享受工伤保险待遇吗？ 191

2.停止支付供养亲属抚恤金的情形有哪些？ 193

第五节 特殊情形的工伤保险待遇 196

1.工伤复发后怎么办？ 196

2.工伤复发与再次发生工伤享受同样的工伤待遇吗？ 199

3.对非法用工单位伤亡人员如何赔偿？ 202

4.职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明如何享受工伤待遇？ 205

5.因第三人侵权引起的工伤，如何赔偿？ 208

实用附录 213

工伤赔偿数据速查 213

工伤赔偿实用流程图 220

工伤认定申请表 221

劳动能力鉴定、确认申请表 225

案例索引 18

应对案例2-1：对工伤认定结论不服怎么办？ 18

应对案例2-2：劳动能力鉴定委员会的鉴定结论是获得工伤保险待遇的前提 24

应对案例2-3：工伤二级可以一次性支付工伤待遇吗？ 29

应对案例3-1：单位司机下楼取车过程中摔伤，是否应当认定为工伤？ 33

应对案例3-2：认定工伤的“工作时间”应当灵活把握 37

应对案例3-3：工作期间斗殴伤亡，不能认定为工伤 40

应对案例3-4：临下班清理个人卫生时摔伤了腰算工伤吗？ 43

应对案例3-5：在工作时间和工作场所内受伤，一定属于工伤么？ 46

应对案例3-6：出租车司机营运途中被打伤，是否构成工伤？ 47

应对案例3-7：因工外出期间发生交通事故是否属于工伤？ 48

应对案例3-8：工作中，职工突发疾病在48小时内经抢救无效死亡的，如何认定？ 53

应对案例3-9：煤矿职工职业病工伤认定纠纷，如何处理？ 59

应对案例3-10：患职业病，如何申请工伤认定 63

应对案例3-11：刘某离职后发现患职业病工伤认定案 64

应对案例3-12：职工上下班途中的合理路径如何认定？ 68

应对案例3-13：下班途中无证驾驶，发生车祸难算工伤 71

应对案例3-14：下班途中，被火车撞伤致死算工伤么？ 76

应对案例3-15：参加单位团队建设活动坠马受伤，如何认定？ 80

应对案例3-16：参加公司活动途中受伤，能算工伤么？ 84

应对案例3-17：开会休息期间不慎滑倒受伤，算工伤么？ 86

应对案例3-18：工作中上厕所摔伤致死，能否认定为工伤？ 91

应对案例4-1：病情恶化，工伤伤残等级能变化吗？ 144

应对案例4-2：同是子宫摘除，伤残等级怎为何不一样？ 146

应对案例4-3：法医鉴定机构可否鉴定工伤等级？ 147

应对案例4-4：工伤职工只能依劳动能力鉴定结论获得工伤赔偿。 149

应对案例4-5：工伤职工多处伤残，如何评定工伤等级？ 150

应对案例4-6：用人单位可以不经劳动能力鉴定解除与疑似职业病职工的劳动合同吗？ 152

应对案例4-7：对伤残等级鉴定结论不服能否提起行政诉讼？ 155

应对案例5-1：工伤职工在停工治疗期，可否享有年终奖？ 162

应对案例5-2：在享受生活护理费和停工留薪期由单位负责护理之间可以划等号吗？ 164

应对案例5-3：六级伤残职工可否一次性领取伤残就业补助金？ 169

应对案例5-4：确定了的生活护理费可以这样变更吗？ 172

应对案例5-5：四级伤残，用人单位承担哪些费用？ 175

应对案例5-6：五级伤残职工可以不接受用人单位安排的工作而要求享受伤残津贴吗？ 179

应对案例5-7：8级伤残可否同时享有一次性伤残就业补助金和经济补偿金？ 182

应对案例5-8：如何分割因工死亡职工的工伤保险待遇？ 185

应对案例5-9：职工因工死亡后，近亲属能否请求精神损害赔偿？ 188

应对案例5-10：退休后患职业病死亡的职工，其近亲属能否享受工伤保险待遇？ 190

应对案例5-11：恢复接受治疗后能否继续享受工伤保险待遇？ 192

应对案例5-12：“就业”了，就停止支付供养亲属抚恤金吗？ 194

应对案例5-13：与用人单位解除劳动关系后，旧伤复发怎么办？ 197

应对案例5-14：再次发生工伤，用人单位能否以职工曾有旧伤为由而减免责任？ 200

应对案例5-15：非法用工死亡如何赔偿？ 203

应对案例5-16：因工外出下落不明的职工如何享受工伤待遇？ 206

应对案例5-17：获得侵害人的赔偿后，还能否享受工伤保险待遇？ 209