肛肠病学 第2版PDF电子书下载

目录 1

第一章　肛肠病学概述 1

二、对肛肠生理的认识 5

一、对解剖的认识 5

第二章　肛门直肠解剖 5

第一节　祖国医学对肛门直肠解剖与生理的认识 5

一、大肠的发育过程 6

第二节　大肠肛门胚胎的发生与发育过程 6

二、直肠肛管的发生 7

二、直肠 8

一、肛门 8

第三节　肛门直肠解剖与形态 8

第四节　肛管 11

第五节　直肠柱、肛门瓣、肛窦和肛乳头 13

第六节　齿状线 14

一、肛门外括约肌 15

第七节　肛门直肠部肌肉 15

三、肛提肌 17

二、肛门内括约肌 17

四、联合纵肌 18

五、肛管直肠环 20

第八节　肛门直肠周围间隙 21

六、肛门后间隙 22

五、坐骨直肠间隙 22

一、骨盆直肠间隙 22

二、直肠后间隙 22

三、直肠膀胱间隙 22

四、粘膜下间隙 22

第九节　肛门直肠周围血管 23

二、直肠下动脉 24

一、直肠上动脉 24

三、肛门动脉 25

五、肛门直肠静脉 26

四、骶中动脉 26

第十节　肛门直肠淋巴组织 27

第十一节　肛门直肠神经 28

二、升结肠 30

一、盲肠 30

第十二节　结肠 30

七、乙状结肠 31

六、降结肠 31

三、结肠肝曲 31

四、横结肠 31

五、结肠脾曲 31

一、动脉 32

第十三节　结肠血管 32

八、直肠乙状结肠连接处 32

二、静脉 34

第一节　消化 35

第三章　肛门直肠结肠生理 35

一、胆汁酸 36

第二节　吸收 36

第三节　分泌 37

三、尿素 37

二、挥发性脂肪酸 37

一、大肠运动形式 38

第五节　大肠运动与调节 38

第四节　气体 38

二、结肠运动的调节因素 39

第六节　排粪 40

一、望诊 43

第一节　全身检查 43

第四章　检查法 43

三、问诊 44

二、闻诊 44

第二节　受检体位 45

四、切（叩、触）诊 45

四、倒置位 46

三、截石位 46

一、侧卧位 46

二、膝胸位 46

二、指诊法 47

一、视诊 47

五、蹲位 47

六、弯腰扶椅位 47

七、屈膝仰卧位 47

第三节　局部检查法 47

三、肛门镜检查法 50

五、美蓝检查 51

四、探针检查 51

三、吸肛器 52

二、新式痔钳 52

六、气液检查 52

第四节　其他专科器械检查 52

一、镰形探针切开刀 52

四、肛门功能测定器 53

第五节　乙状结肠镜检查 54

第六节　光导纤维结肠镜检查 58

三、大便常规 65

二、尿常规 65

第七节　化验检查 65

一、血常规 65

第九节　其他检查 66

第八节　X线检查 66

四、生化及免疫学检查 66

一、辨阴证阳证 68

第一节　中医辨证法 68

第五章　祖国医学疗法在肛肠疾病中的应用 68

辨肛肠病的气血异常 69

二、辨气血津液 69

一、治疗法则 70

第二节　内治法 70

辨肛肠病的津液异常 70

二、内治法的具体应用 71

第三节　外治法 72

油膏 73

一、药物疗法 73

灌肠法 74

洗涤法 74

箍围药 74

刀法 75

二、手术疗法 75

栓塞法 75

枯痔法 75

烙法 76

针灸法 77

三、其他疗法 77

挂线法 77

结扎法 77

挑治法 78

第六章　肛门直肠麻醉 79

二、麻醉前的用药 80

一、麻醉前的准备 80

第一节　麻醉前的准备和用药 80

三、麻醉期间的观察 81

一、局部麻醉药物 82

第二节　常用麻醉药物及毒性反应的处理 82

二、常用全身麻醉药物 84

一、针刺麻醉 85

第三节　肛门直肠手术常用的麻醉方法 85

二、局部麻醉 86

三、肛管麻醉 88

四、骶管麻醉 89

五、硬脊膜外麻醉 91

六、鞍状麻醉 92

七、静脉麻醉 93

八、小儿硫喷妥钠基础麻醉 94

二、病人全身情况准备 95

一、心理准备 95

第七章　大肠肛门病术前准备和术后处理 95

第一节　结肠病的术前准备 95

一、一般准备 96

第三节　肛门直肠术前准备 96

三、术前常规准备 96

第二节　结肠病术后处理 96

六、术前用药 97

五、肠道准备 97

二、休息 97

三、饮食 97

四、皮肤准备 97

三、治疗 98

二、饮食 98

七、手术时的皮肤消毒 98

第四节　肛门直肠术后处理 98

一、休息 98

第一节　尿潴留 101

第八章　肛门直肠术后并发症的处理方法 101

第二节　出血 103

第三节　疼痛 105

第四节　便秘 106

第五节　发热 107

一、腹腔感染 108

第六节　继发感染 108

二、肛门术后感染 109

第七节　水肿 110

第八节　肛门直肠狭窄 111

第九节　肛门失禁 112

第十二节　结肠、直肠切除术后并发肠梗阻 113

第十一节　腹胀 113

第十节　性功能障碍 113

第十三节　创口愈合缓慢 114

第十四节　吻合口瘘 115

一、体液代谢的失调 116

第十五节　水、电解质代谢与酸碱平衡失调 116

低钾血症 119

二、钾的代谢失调 119

高血钾症 120

三、酸碱平衡失调 121

第一节　前列腺刺伤 125

第九章　医疗意外与特殊感染 125

第二节　直肠会阴瘘 126

第三节　肠穿孔 127

第四节　输尿管的损伤 128

第五节　阿斯综合征 129

一、气性坏疽 130

第六节　特殊感染 130

二、坏死性筋膜炎 131

三、破伤风 132

四、绿脓杆菌感染 133

第十章　肛肠疾病的抗生素应用 135

一、青霉素类抗生素 136

第一节　抗生素的全身应用 136

三、氨基甙类 138

二、头孢菌素类（先锋霉素类） 138

五、氯林可霉素（氯洁霉素） 139

四、大环内酯类抗生素 139

十、多粘菌素 140

九、磷霉素 140

六、万古霉素 140

七、四环素族 140

八、氯霉素 140

十一、磺胺类 141

十七、抗结核药物 143

十六、抗真菌药 143

十二、硝基呋喃类药物 143

十三、吡哌酸 143

十四、萘啶酸 143

十五、甲硝唑 143

第二节　抗生素在肛肠外科的局部应用 144

第十一章　痔 146

一、选题目的 169

第一节　研制背景 169

第十二章　芍倍注射液 169

二、处方依据 171

三、拆方实验 172

病例选择标准 173

一、试验方案 173

第二节　临床研究 173

药物与用法 174

试验指标 174

疗效判断标准 175

二、临床资料 176

统计分析方法 176

数据库建立 176

四、安全性结果 178

三、疗效结果 178

五、总结 180

第三节　病理学研究 181

实验结果 182

实验方法 182

一、对人体痔组织药效作用的病理学研究 182

实验材料 182

讨论与小结 187

急性期病理变化 188

二、芍倍注射液对家兔药效作用的病理学观察 188

修复期病理变化 190

讨论 192

第四节　主要药效学动物实验研究 193

第十三章 肛裂 194

第十四章 肛门直肠周围脓肿 207

第十五章　肛门直肠瘘 217

第十六章　直肠脱垂 236

第十七章　肛窦炎、肛乳头炎 250

第一节　肛门狭窄 254

第十八章　肛门直肠狭窄 254

第二节　直肠狭窄 258

第十九章　肛门失禁 263

第二十章　肛管皮肤缺损 268

第一节　结肠损伤 271

第二十一章　大肠肛门损伤 271

第二节　肛管直肠损伤 274

第一节　腺瘤 278

第二十二章　大肠息肉 278

一、管状腺瘤 279

二、绒毛状腺瘤 283

癌变学说 285

三、腺瘤癌变 285

术后随访 286

腺瘤的处理 286

非癌变学说 286

腺瘤癌变因素 286

第二节　幼年型息肉 287

第四节　黑色素斑胃肠息肉综合征 289

第三节　Cronkhite-Canada综合征 289

二、增生性息肉 290

一、炎性息肉 290

第五节　炎性息肉、增生性息肉 290

第二十三章　家族性腺瘤性息肉病 292

第一节　大肠脂肪瘤 299

第二十四章　大肠良性肿瘤 299

第二节　大肠血管瘤 300

第四节　大肠平滑肌瘤 301

第三节　大肠纤维瘤 301

第五节　大肠间质瘤 302

第一节　肛门癌 304

第二十五章　肛门大肠癌 304

一、鳞状上皮细胞癌 305

二、基底细胞癌 307

四、一穴肛原癌 308

三、恶性黑色素瘤 308

第二节　直肠癌 309

第三节　结肠癌 320

第一节　急性直肠炎 326

第二十六章　特异性炎性肠病 326

第二节　慢性直肠炎 327

第三节　放射性直肠炎 328

第四节　细菌性痢疾 329

第五节　肠结核 333

第六节　伪膜性肠炎 337

第七节　真菌性肠炎 339

第一节　非特异性溃疡性结肠炎 341

第二十七章　非特异性溃疡性结肠炎及克罗恩病 341

第二节　克罗恩病 354

第二十八章　肛门直肠性病 362

第一节　肛门尖锐湿疣 363

第二节　阴部疱疹 366

第三节　梅毒 367

第四节　性病性淋巴肉芽肿 368

第五节　淋菌性直肠炎 370

第七节　艾滋病 371

第六节　肛周霉菌病 371

第一节 习惯性便秘 373

第二十九章　习惯性便秘与出口梗阻型便秘 373

一、直肠前突 378

第二节 出口梗阻型便秘 378

二、直肠内套叠 380

三、会阴下降综合征 381

四、盆底痉挛综合征 382

五、耻骨直肠肌综合征 383

六、孤立性直肠溃疡综合征 384

第一节 粪嵌塞 386

第三十章 直肠嵌塞性疾病 386

第二节 直肠异物嵌塞 387

第三节 大肠粪石症 388

第一节 肛门湿疹 390

第三十一章 肛周皮肤病 390

第二节 肛门周围神经性皮炎 393

第三节 肛门瘙痒症 395

第四节 肛门接触性皮炎 398

第五节 肛门癣 399

第六节 肛门周围化脓性汗腺炎 400

第七节 肛门皮肤结核 402

第一节 肛门直肠神经官能症 404

第三十二章 其他直肠结肠疾病 404

第二节 缺血性结肠炎 405

第三节 肠道菌群失调症 408

第四节 肠梗阻 410

第五节 大肠憩室病 415

第六节 大肠子宫内膜异位症 418

第七节 肠道激惹综合征 420

第八节 大肠色素沉着症 423

第九节 局部藏毛窦 424

第一节 肛门直肠的先天性畸形 426

第三十三章 先天性大肠肛门直肠畸形 426

第二节 先天性肛门直肠狭窄 432

第三节 肛门闭锁 433

第四节 异位肛门 434

第五节 直肠阴道瘘 435

第六节 先天性直肠尿道瘘 438

第七节 先天性直肠膀胱瘘 439

第八节 大肠重复畸形 440

第九节 先天性大肠狭窄和闭锁 442

第十节 先天性肠旋转不良 443

第十一节 先天性巨结肠 444

第一节 阿米巴肠病 448

第三十四章 肠寄生虫病 448

第二节 蛲虫病 452

第三节 蛔虫病 454

第四节 血吸虫病 456

第五节 鞭虫病 459

第六节 姜片虫病 460

第七节 钩虫病 462

第一节 小儿肛周脓肿 464

第三十五章 小儿常见肛肠疾病 464

第二节 小儿肛瘘 465

第三节 小儿肛裂 466

第四节 小儿直肠脱垂 467

第五节 骶尾部畸胎瘤 469

第一节 芍倍注射液治疗各期内痔、混合痔 472

第三十六章 安氏疗法 472

硬化、坏死剂现存在的问题 473

传统注射液的临床疗效 473

一、病况及常规疗法 473

概况 473

坏死剂和硬化剂的代表药及作用机制 473

二、化痔疗法的形成 474

三、适应证与禁忌证 475

方法 476

约物 476

四、治疗方法 476

五、评价 478

术后反应及结果 478

术后处理 478

一、手术方法 479

第二节 主灶切开对口引流治疗复杂肛瘘 479

三、手术注意事项 480

二、术后治疗 480

四、手术评价 481

第三节 非挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘 483

五、典型病例 483

第四节 肛裂注射疗法 484

（三）治疗方法 485

（二）禁忌证 485

（一）适应证 485

第五节 直肠内注射法加瘢痕固定法和肛门紧缩术治疗Ⅲ°直肠脱垂 486

（六）疗法评价 486

（四）疗程 486

（五）疗程反应 486

第六节 肛周脓肿的主灶切开、对口引流疗法 491

二、直肠瘢痕性狭窄 493

一、肛门瘢痕性狭窄 493

第七节 肛门直肠瘢痕性狭窄的治疗 493

一、病况及常规疗法 494

第八节 中药内服外灌法治疗家族性息肉病 494

三、疗效评价 494

二、内服外灌法 495

三、典型病例 496

四、疗效评价 497

第一节 腹痛 498

第三十七章 肛肠疾病的症状鉴别诊断 498

第二节 便血 501

一、便血与病史的关系 502

二、便血的检查方法 503

三、鉴别诊断 504

二、疼痛的鉴别 505

一、肛门直肠疼痛的分类 505

第三节 肛门直肠疼痛 505

一、发病原因和机制 506

第四节 腹泻 506

三、肛门直肠疼痛的鉴别诊断 506

二、腹泻原因 507

四、慢性腹泻的分类 508

三、急性腹泻的分类 508

五、腹泻的病史与鉴别 509

六、腹泻的检查 511

七、鉴别诊断 512

第五节 腹胀 513

一、腹胀的病史与鉴别 514

二、鉴别诊断 515

第六节 便秘 515

第七节 肛门肿物突出 519

第八节 肛门周围脓水及分泌物 520

第九节 肛门发痒 521

一、全身性原因 522

二、局部性因素 522

三、发痒的诊断 523

四、鉴别诊断 523

第十节 排便失禁 523

第十一节 女性排便不畅、肛门下坠 524

一、恶寒发热 526

第十二节 临床容易误诊延治的一些症状 526

二、排便习惯异常 527

四、肿块 528

五、腹满 528

三、排出分泌物 528

八、口渴 529

七、恶心和呕吐 529

九、出汗异常 529

六、肛门直肠异常感觉 529

第三十八章 肛肠疾病预防保健及护理常识 530

第一节 肛肠疾病的预防保健 530

一、从饮食上预防肛肠病 531

二、从生活上预防肛肠病 531

第二节 肛肠病合并内科疾病的处理 532

一、肛肠病合并心脑血管病的处理 532

三、肛门保健操 532

第三节 肛肠病护理常识 533

三、肛肠病合并糖尿病的处理 533

一、肛肠术前护理 533

二、肛肠病合并结核病的处理 533

三、肛肠术后的饮食调护 534

四、结肠造口的护理 534

二、肛肠术后的常规护理 534

【五味消毒饮】《医宗金鉴》 536

【仙方活命饮】《外科发挥》 536

【黄连解毒汤】《外科正宗》 536

第一节 清热解毒类 536

第三十九章 肛肠科常用中药及方剂 536

【内疏黄连汤】《外科正宗》 537

【八正散】《太平惠民和剂局方》 537

【祛毒汤】《医宗金鉴》 537

【三黄汤】（经验方） 537

【安氏熏洗剂】（自治经验方） 538

【芍药汤】《河间六书》 538

【如意金黄膏】《外科正宗》 538

【白头翁汤】《伤寒论》 538

【内消散】《外科正宗》 539

【大连翘饮】《外科正宗》 539

【玉露膏】《经验方》 539

【葛根芩连汤】《伤寒论》 539

【黄连膏】（经验方） 539

【桃红四物汤】《医宗金鉴》 540

第二节 活血化瘀类 540

【大黄蛰虫丸】《伤寒论》 540

【活血化坚汤】《外科正宗》 540

【普济消毒饮】《外科正宗》 540

【止痛如神汤】《医宗金鉴》 540

【大承气汤】《伤寒论》 541

第三节 攻下通便类 541

【麻子仁丸】《伤寒论》 541

【活血散瘀汤】《外科正宗》 541

【血府逐瘀汤】《医林改错》 541

【防风通圣散】《宣明论》 542

【六磨汤】《医学正传》 542

【温脾汤】《千金要方》 542

【五仁汤】《世医得效方》 542

【调胃承气汤】《伤寒论》 542

【补中益气汤】《外科正宗》 543

【八珍汤】《正体类要》 543

【十全大补汤】《和剂局方》 543

【归脾汤】《外科正宗》 543

【四君子汤】《和剂局方》 543

第四节 补益气血类 543

【三甲复脉汤】《温病条辨》 544

第五节 养阴清热类 544

【大补阴丸】《丹溪心法》 544

【人参养荣汤】《和剂局方》 544

【参苓白术散】《和剂局方》 544

【九一丹】（经验方） 545

【生肌散】《外科正宗》 545

【生肌玉红膏】《外科正宗》 545

【托里消毒散】《外科正宗》 545

第六节 化腐生肌类 545

【青蒿鳖甲汤】《温病条辨》 545

【凉血地黄汤】《外科正宗》 546

【槐角丸】《沈氏尊生书》 546

第八节 祛湿止痒类 546

【二妙丸】《丹溪心法》 546

第七节 止血剂类 546

【珍珠散】《外科正宗》 546

第九节 腐蚀枯脱类 547

【青黛散】《杂病源流犀烛》 547

【三品一条枪】《外科正宗》 547

【白降丹】《医宗金鉴》 547

【蛇床子汤】《外科正宗》 547

【苦参汤】《疡科心得集》 547

附录 常见方剂 548