骨科手术学PDF电子书下载

第一节 止血带 3

一、止血带的种类 3

上册 3

第一篇 总论 3

第一章 骨科常用手术器械及使用方法 3

三、使用止血带的注意事项 4

二、止血带的适应证和禁忌证 4

三、骨钻与钻头 5

二、持骨钳 5

四、止血带瘫痪的原因 5

第二节 骨科基本手术器械 5

一、牵开器 5

四、骨切割工具 7

第四节 脊柱内固定的基本手术器械 8

第三节 创伤骨科手术器械 8

第五节 骨科一般用具 9

五、牵引弓 10

四、牵引重量 10

第六节 牵引用具 10

一、牵引架 10

二、牵引绳 10

三、滑车 10

第八节 石膏切割工具 11

第七节 石膏 11

六、牵引针 11

七、进针器具 11

八、床脚垫和靠背架 11

二、移动式 G 形臂 X 线机 12

一、移动式 C 形臂 X 线机 12

第九节 骨科影像设备 12

三、计算机辅助骨科手术系统 13

第一节 手术环境 14

第二章 骨科无菌操作 14

一、手术医师和护士的准备 16

第二节 骨科无菌技术 16

二、手术部位的准备 19

二、骨折患者的骨膜剥离 30

一、游离骨膜移植时骨膜的剥离和切取 30

第三章 骨科基本手术技术 30

第一节 骨膜剥离技术 30

第二节 肌腱固定技术 31

三、常用的骨膜剥离方法 31

第三节 骨牵引术 32

二、常用的骨牵引方法 33

一、骨牵引的适应证 33

一、支具治疗 35

第四节 支具与石膏固定 35

三、注意事项 35

二、石膏固定 37

一、概述 40

第五节 植骨术 40

二、植骨术的取骨操作步骤 41

三、骨移植的方法 44

第六节 微创技术 46

四、植骨床的处理 46

一、关节疾病的微创手术治疗 47

二、微创技术在脊柱外科的应用 48

三、微创技术在骨折治疗中的应用 49

第四章 骨库及骨替代品 51

一、骨库建立的意义和管理规范 52

二、骨替代材料 55

一、骨折手术微创化 61

第一节 骨科手术微创化 61

第五章 骨科手术原理及技术进展 61

二、脊柱手术微创化 63

第二节 骨科手术个体化 66

第三节 骨科手术智能化 67

一、急症手术的术前准备 70

第一节 术前准备 70

第六章 术前准备与术后处理 70

二、常规手术准备 71

第二节 手术后处理 73

一、全身处理 74

二、局部处理 75

三、手术后的对症处理 76

一、功能锻炼 77

第三节 术后康复 77

二、物理疗法 80

四、作业疗法 81

三、心理康复 81

五、假肢、矫形器 82

二、肩锁关节显露径路 87

一、锁骨显露径路 87

第二篇 手术径路 87

第七章 上肢手术径路 87

第一节 锁骨和肩胛骨手术径路 87

三、胸锁关节显露径路 89

四、肩胛骨背侧显露径路 90

二、前内侧径路 92

一、前方径路 92

第二节 肩关节手术径路 92

三、经肩峰径路 94

四、前后外侧径路 95

五、后侧径路 96

二、臂丛束部 100

一、腋动脉 100

第三节 肩部血管神经显露径路 100

四、肩胛上神经 101

三、腋神经 101

二、肱骨干后上部显露径路 102

一、肱骨干前上部显露径路（Thompson 及 Henry 径路） 102

第四节 肱骨干显露径路 102

三、肱骨干中、下部显露径路 103

四、肱骨干下部前外侧显露径路 105

一、后侧或后外侧显露径路（Campbell 径路） 106

第五节 肘关节显露径路 106

三、外侧显露径路（Kocher 切口） 109

二、前侧显露径路 109

二、桡神经 112

一、肱动脉与正中神经 112

四、内侧显露径路（Campbell 切口） 112

第六节 肘部血管、神经显露径路 112

一、尺骨上1/3及桡骨上1/4后外侧显露径路 114

第七节 桡、尺骨显露径路 114

三、尺神经 114

四、桡骨干下部前外侧显露径路 116

三、桡骨干上、中部前外侧显露径路 116

二、桡骨头、颈后外侧显露径路 116

五、桡骨干后侧显露径路 119

一、背侧显露径路 120

第八节 腕关节显露径路 120

六、尺骨干后侧显露径路 120

三、桡侧显露径路 122

二、掌侧显露径路 122

四、尺侧显露径路 123

三、正中神经 124

二、尺动脉 124

第九节 腕部血管神经显露径路 124

一、桡动脉 124

一、沿鱼际纹手术显露径路 125

第十节 手部显露径路 125

四、尺神经 125

二、近侧掌横纹－小鱼际手术显露径路 126

三、小鱼际－腕尺侧手术显露径路 127

四、手指掌侧手术显露径路 129

六、手背部手术显露径路 130

五、手指侧方手术显露径路 130

八、腕舟状骨手术显露径路 132

七、手指背侧手术显露径路 132

一、前方显露径路 134

第一节 髋关节显露径路 134

第八章 下肢手术显露径路 134

二、前外侧显露径路 136

三、外侧显露径路 140

四、后外侧显露径路 141

五、髋关节内侧显露径路 143

一、臀上动脉和臀上神经 144

第二节 臀部血管神经显露径路 144

二、坐骨神经 145

二、股骨上部显露前侧径路 146

一、股骨上端及转子部的外侧显露径路 146

第三节 股骨显露径路 146

三、显露股骨干的前外侧径路 147

四、股骨干外侧及后外侧显露径路 149

一、股动脉 151

第四节 大腿血管神经显露径路 151

五、股骨干后侧显露径路（Bosworth 径路） 151

第五节 膝关节切口显露径路 152

三、闭孔神经 152

二、股神经 152

一、膝前内侧径路 153

二、膝内侧及其支持带径路 154

五、膝外侧及其支持带径路 157

四、膝前外侧径路 157

三、膝后内侧径路 157

六、膝后外侧径路 159

二、腘窝内侧显露径路 160

一、腘窝外侧显露径路 160

第六节 腘窝显露径路 160

一、胫骨前内侧显露径路 164

第七节 胫骨显露径路 164

三、腘窝中央显露径路 164

二、胫骨后外侧显露径路 165

三、胫骨上内段后侧显露径路 166

四、胫骨下端后外侧显露径路 167

第八节 腓骨干显露径路 168

二、胫前血管束下2/3段显露径路 169

一、胫前血管束上1/3段显露径路 169

第九节 小腿血管、神经的显露径路 169

三、胫后动脉和腓动脉 171

四、腓总神经的显露径路 172

一、踝关节前侧与前外侧显露径路 173

第十节 踝关节及距骨显露径路 173

三、踝关节后内侧显露径路 174

二、踝关节外侧短弧形显露径路 174

一、跟骨外侧显露径路 175

第十一节 跟骨显露径路 175

二、跟骨后侧显露径路 176

一、中足部显露径路 177

第十二节 足部显露径路 177

三、跟部足底内侧显露径路 177

三、足底跖侧显露径路 178

二、前足部显露径路 178

一、经口径路 181

第一节 枕颈部显露径路 181

第九章 脊柱手术径路 181

二、枕颈区后路显露径路 182

一、前内侧径路 183

第二节 下颈椎（C3～6）前内侧显露径路 183

三、上颈椎前内侧显露径路 183

第三节 颈胸段显露径路 184

二、C3～7后侧显露径路 184

二、经胸腔侧前方显露径路 185

一、经胸骨切开前方显露径路 185

一、后侧正中径路 186

第四节 胸椎显露径路 186

二、后外侧椎旁径路 187

三、经胸腔径路 191

二、后外侧径路 193

一、后侧径路 193

第五节 胸腰椎显露径路 193

三、胸膜外、腹膜后径路 194

四、经胸、腹膜后径路 196

一、后侧全椎板显露径路 198

第六节 腰椎及腰骶椎显露径路 198

二、后侧半椎板显露径路 200

三、前路经腹膜外显露椎体手术径路 201

四、经腹腔径路显露 L4、5 及 S1 椎体 203

一、后方径路 204

第一节 骶骨显露径路 204

第十章 骨盆手术径路 204

二、前方径路 206

一、后侧径路 207

第二节 骶髂关节显露径路 207

二、前侧径路 208

一、髋臼显露径路 209

第三节 骨盆显露径路 209

二、耻骨、坐骨显露径路 212

一、闭合复位与外固定 217

第一节 骨折的基本治疗原则和现代发展概况 217

第三篇 创伤 217

第十一章 骨折内固定 217

二、切开复位与内固定术 218

四、进步与发展 220

三、闭合复位与内固定术 220

一、骨质疏松性骨折的危险因素 221

第二节 骨质疏松症性骨折 221

三、骨质疏松性骨折的预防 222

二、骨质疏松性骨折的常见部位 222

五、骨质疏松性骨折治疗的难点 223

四、骨质疏松性骨折的骨愈合特点 223

六、骨质疏松性骨折的治疗 224

一、概述 225

第三节 开放性骨折及关节损伤的处理 225

二、开放性骨折清创术 226

三、开放性关节损伤处理原则 231

第四节 火器伤 232

一、手术原则 233

第五节 切开复位和内固定术 233

二、切开复位与内固定术的适应证 234

六、内固定物和特殊器械 235

五、麻醉选择 235

三、切开复位与内固定的时间 235

四、术前准备 235

第六节 上肢骨折 259

一、锁骨骨折 259

二、肩胛骨骨折 263

三、肱骨近端骨折 270

四、肱骨干骨折 276

五、肱骨髁上骨折 278

六、肱骨外髁骨骺分离 282

七、肱骨内上髁骨折和骨骺分离 283

八、肱骨髁间骨折切开复位与内固定术 284

九、肱骨小头前半部劈开骨折 288

十、尺骨鹰嘴骨折 289

十一、桡骨头和桡骨颈骨折 291

十二、孟氏骨折 295

十四、桡、尺骨干骨折 296

十三、盖氏骨折 296

十五、桡骨远端骨折 301

第七节 下肢骨折 303

一、股骨头骨折 303

二、股骨颈骨折 305

三、股骨转子间骨折 312

四、股骨转子下骨折 319

五、股骨干骨折 320

六、股骨远端骨折 334

七、髌骨骨折 345

八、胫骨平台骨折 347

九、胫骨干骨折 350

十、Pilon 骨折 354

十一、踝部骨折 356

十二、跟骨骨折 361

第八节 足部骨折脱位 369

一、闭合性骨折和脱位 369

二、足部开放性骨折的治疗原则 376

第九节 脊柱骨折脱位合并截瘫 377

一、脊柱骨折脱位合并截瘫手术治疗概述 377

二、颈椎骨折脱位或并发脊髓损伤 386

三、胸椎骨折脱位或并发截瘫的手术治疗 399

四、开放性脊柱脊髓损伤 428

五、脊柱骨质疏松性骨折的微创治疗 429

第十节 骨盆骨折 434

一、骨盆骨折切开复位内固定术 434

二、骨盆骨折的骨外固定器治疗 451

三、骶髂关节骨折脱位经皮加压螺纹钉内固定 455

四、骶骨骨折的治疗 461

一、髋臼的应用解剖 468

二、髋臼骨折的分型 468

第十一节 髋臼骨折的手术治疗 468

三、术前评估 469

四、手术适应证 472

八、体位 474

七、麻醉 474

九、手术入路 474

六、手术时机 474

五、禁忌证 474

十、复位方法 477

十一、固定方法 478

十二、手术步骤 478

十三、术后处理 490

第十二节 骨不连、骨缺损和骨折畸形愈合的治疗 491

一、骨折不连接的手术治疗 497

二、长骨节段性骨缺损的手术治疗 506

三、骨折畸形愈合的手术治疗 511

第十二章 骨外固定器的应用技术 521

第一节 概述 521

一、骨外固定器的构型及力学性能 521

二、骨外固定系统的应力传递 523

三、骨外固定的基本操作技术 523

四、骨外固定的优缺点 526

五、骨外固定的适应证、禁忌证 527

六、骨外固定的并发症 527

第二节 常用骨外固定器 528

一、组合式外固定器 528

二、半环槽式外固定器 532

三、Ilizarov 外固定器 535

四、Bastiani 骨外固定器 538

第三节 骨外固定器在创伤骨科的应用 541

一、肱骨骨折 541

二、尺、桡骨干骨折 544

三、桡骨远端骨折 547

四、股骨转子间骨折 549

五、股骨骨折 553

六、股骨远端骨折 555

七、胫骨近端骨折 558

八、胫骨远端骨折 560

九、踝关节骨折 562

十、足部骨折 564

十一、骨外固定加压治疗骨不连 565

十二、骨外固定治疗感染性骨不连 567

十三、骨外固定结合骨延长治疗伴患肢短缩的骨不连与骨缺损 568

十四、单肢多发骨折的骨外固定应用技术 570

十五、严重开放性骨折的处理原则 570

第十三章 关节脱位和损伤 572

第一节 创伤性关节脱位的治疗原则 572

第二节 上肢关节脱位 573

一、肩锁关节脱位 573

二、肩关节脱位手术治疗 579

三、陈旧性肘关节脱位的手术治疗 596

四、陈旧性桡骨小头脱位切开复位，环状韧带重建术 598

第三节 下肢关节脱位 599

一、髋关节脱位 599

二、膝关节脱位 603

三、髌骨脱位 603

四、膝关节半月板损伤 608

五、急性膝关节韧带损伤的修复 610

六、陈旧性膝关节韧带损伤的重建 618

七、踝关节脱位 632

八、足踝部肌腱损伤 636

第十四章 人工关节概论 649

第一节 人工关节的历史 649

第四篇 关节成形与关节疾病 649

第二节 人工关节的设计和选择 650

一、人工关节的材料 651

二、关节磨擦付的选择 651

三、假体固定方式 652

四、人工关节的稳定性和活动度 653

五、定制型人工关节 653

第三节 人工关节置换术的适应证与禁忌证 655

一、脂肪栓塞 658

二、深静脉血栓形成 658

第四节 人工关节手术的并发症 658

三、大血管与神经损伤 659

四、感染 660

五、假体脱位 662

六、假体周围骨折 663

七、假体松动 665

八、应力遮挡性骨吸收 666

九、异位骨化 667

十、磨损与骨溶解 667

第一节 人工髋关节置换术 670

一、人工全髋关节置换术 670

第十五章 人工关节各论 670

二、人工股骨头置换术 684

三、髋关节表面置换术 685

四、特殊病人的髋关节置换 687

五、人工髋关节置换并发症及处理 698

六、人工全髋关节翻修术 708

第二节 人工膝关节置换术 717

一、单髁膝关节置换术 717

二、初次全膝关节置换术 723

三、初次全膝关节置换并发症及治疗 730

四、人工膝关节置换术中的软组织平衡 731

五、全膝关节翻修术 738

六、特殊病例的膝关节置换术 741

第三节 人工踝关节置换术 746

一、骨水泥型人工踝关节置换 748

二、非骨水泥型假体置换 749

三、全踝及全距骨置换术 750

第四节 人工肩关节置换 752

一、人工肱骨头置换术 752

二、非制约式顺置型全肩人工关节置换术 756

三、组合式逆置双球型人工全肩关节置换术 761

第五节 人工肘关节置换术 763

一、人工全肘关节置换术 763

二、人工桡骨小头置换术 767

第六节 人工腕关节与人工腕骨置换术 768

一、全腕人工关节置换术 768

二、人工月骨置换术 774

第七节 手部人工关节置换术 775

一、人工掌指关节置换术 776

二、人工指间关节置换术 778

第八节 定制型人工半骨盆置换术 779

第九节 肿瘤假体 785

一、股骨近段肿瘤 785

二、股骨远段肿瘤 786

三、胫骨近段肿瘤 787

第十六章 关节融合术 790

第一节 概述 790

第二节 肩关节融合术 791

第三节 肘关节融合术 794

第四节 腕关节融合术 796

一、适应证和禁忌证 798

二、髋关节融合的角度 798

第五节 髋关节融合术 798

三、融合方法 799

一、适应证 802

第六节 膝关节融合术 802

二、禁忌证 802

四、髋关节融合术后的全髋关节成形术 802

三、手术方法 803

第七节 踝关节融合术 805

一、前路踝关节融合术 806

二、外侧路踝关节融合术 808

三、后路踝关节融合术 809

四、骨栓式踝关节融合术 810

一、术前处理 812

第一节 类风湿关节炎的手术治疗 812

二、滑膜切除术 812

第十七章 慢性非化脓性关节炎的手术治疗 812

三、关节清理术 817

四、关节融合术 818

五、截骨术 818

六、手部类风湿关节畸形的外科治疗 819

第二节 骨关节炎的手术治疗 822

一、关节清理术 822

二、截骨术 825

三、骨软骨马赛克移植术 833

五、关节融合术 835

六、人工关节置换术 835

四、自体软骨细胞移植术 835

第一节 肩关节 837

一、肩关节挛缩松解术 837

第十八章 关节僵硬、强直和畸形的手术治疗 837

二、盂肱关节成形术 838

第二节 肘关节 849

一、肘关节外挛缩松解术 849

二、肘关节融合术 852

三、肘关节成形术 855

第三节 髋关节 863

一、髋关节挛缩的松解术 863

二、髋关节骨性强直与畸形的矫形手术 867

第四节 膝关节 883

一、伸直位畸形 883

二、屈曲位畸形 886

三、膝内翻与膝外翻 890

第五节 踝关节强直与畸形矫形术 895

二、踝关节融合术 896

三、人工踝关节置换术 896

一、踝关节跖屈位强直的截骨矫形术 896

第六节 骨外固定器在骨与关节矫形中的应用 900

一、股骨畸形 903

二、胫骨畸形 904

三、膝关节屈曲畸形和伸直位僵直 905

四、足部畸形 906

第十九章 其他骨与关节疾病 908

第一节 股骨头骨骺滑脱 908

第二节 儿童股骨头缺血性坏死 911

第三节 成人股骨头缺血性坏死 914

一、髓心减压术 916

二、髓心减压加自体骨髓细胞移植 917

三、经股骨头颈交界开窗灯泡状病灶清除打压植骨术 917

四、经股骨转子病灶清除打压植骨术 918

五、游离血管腓骨移植术 920

六、股骨截骨术在股骨头坏死的应用 922

七、股骨头坏死的人工关节置换术 930

第四节 胫骨结节骨骺炎 933

第五节 髌骨软骨软化症 935

第六节 膝关节内游离体 937

一、剥脱性骨软骨炎 938

二、滑膜性骨软骨瘤病 940

第二十章 显微外科技术在骨科临床的应用 945

第五篇 手、显微外科 945

第一节 概述 945

下册 945

第二节 显微外科的设备和器材 946

一、手术显微镜 946

二、手术放大镜 947

三、显微外科手术器械 948

第三节 小血管和神经缝合术后病理改变 949

一、血管缝合术后病理改变 949

四、显微外科缝合材料 949

第四节 显微外科的基本技术 950

一、术前准备 950

二、神经缝合术后病理改变 950

二、小血管吻合法 951

三、神经缝合法 959

四、小血管吻合术后的处理 959

第五节 骨科临床应用的范围 962

一、游离足趾移植再造拇指和手指 962

二、吻合血管的？趾甲皮瓣移植再造拇指 968

三、吻合血管的皮瓣移植术 970

四、吻合血管的肌皮瓣移植术 991

五、吻合血管的骨及骨膜瓣移植术 1004

六、肋骨移植 1011

七、带血管神经蒂的组织瓣移位术 1013

八、骨科临床常用带血管神经蒂岛状皮瓣 1015

一、手部皮肤 1022

第一节 手部解剖 1022

二、手的肌肉 1022

第二十一章 手部手术 1022

三、手部的血管 1024

四、手部的神经 1027

五、手部的骨与关节 1028

六、手掌的间隙 1029

第二节 手部闭合性骨折脱位的手术治疗 1029

一、月骨脱位的手术治疗 1029

二、经舟骨月骨周围脱位的手术治疗 1031

三、第1掌骨基底部骨折脱位切开复位术 1034

四、拇指掌指关节脱位切开复位术 1036

五、掌骨骨折切开复位内固定术 1037

六、指骨骨折切开复位内固定术 1040

第三节 手部开放性损伤 1043

一、急救处理 1043

二、清创 1044

三、伤口闭合、制动与活动 1044

四、骨折固定 1045

五、肌腱修复 1045

六、神经修复 1051

七、血管修复 1051

八、皮肤缺损的修复 1054

第四节 拇指掌指关节侧副韧带损伤的手术治疗 1091

一、拇指掌指关节侧副韧带修复术 1092

二、肌腱移植拇指掌指关节侧副韧带重建术 1093

二、手部感染的治疗原则 1094

一、手部感染的特点 1094

三、常见手部化脓性感染的手术治疗 1094

第五节 手部感染 1094

第六节 手部损伤的晚期修复 1100

一、舟骨旋转半脱位的手术治疗 1100

二、腕骨尺侧移位的手术治疗 1101

三、腕舟骨骨折不愈合的手术治疗 1102

四、月骨无菌性坏死的手术治疗 1107

五、掌、指骨骨折不愈合的手术治疗 1111

六、手部关节僵硬和强直的手术治疗 1114

七、拇指缺损的治疗 1129

八、手部肌腱损伤的晚期修复 1142

九、前臂缺血性肌挛缩和手内在肌挛缩的手术治疗 1158

十、拇内收挛缩的手术治疗 1171

第七节 掌腱膜挛缩症的手术治疗 1174

一、筋膜切开术 1174

二、掌腱膜部分切除术 1176

第八节 手部肿瘤的手术治疗 1177

一、表皮样囊肿切除术 1178

二、腱鞘囊肿切除术 1179

三、血管球瘤摘除术 1180

四、血管瘤切除术 1181

五、神经鞘瘤切除术 1181

六、腱鞘巨细胞瘤切除术 1182

七、内生软骨瘤刮除植骨术 1183

第九节 手部先天性畸形的手术治疗 1184

一、概述 1184

二、多指畸形的手术治疗 1185

三、并指畸形的治疗 1192

四、先天性拇指发育不良 1195

五、先天性桡骨缺如 1195

六、分裂手畸形 1199

七、先天性巨指（肢）畸形 1202

八、先天性缩窄带综合征 1205

九、先天性拇指扳机指 1206

第二节 断肢再植 1209

第一节 概述 1209

一、手术指征 1209

第二十二章 断肢、断指再植术 1209

二、术前准备 1212

三、手术方法 1212

第三节 断肢再植的特殊问题 1215

一、移位再植 1215

四、术后处理 1215

二、断肢复合组织移植 1216

三、肢体旋转成形术 1216

一、手术指征 1219

二、术前处置 1219

第四节 断指再植 1219

三、再植手术 1220

四、术后处理 1221

五、血管危象的处理 1221

六、并发症 1222

第二十三章 四肢血管损伤的手术治疗 1223

第一节 概述 1223

三、多普勒超声检查 1224

二、体格检查 1224

四、血管造影 1224

一、临床表现 1224

第二节 诊断 1224

第三节 手术技术 1225

一、动脉修复术 1225

五、手术探查 1225

二、血管吻合术 1226

三、血管移植术 1227

四、血管结扎术 1228

二、药物治疗 1229

一、护理 1229

三、观察与监测 1229

四、创面的处理 1229

第四节 术后处理 1229

五、静脉损伤 1229

五、并发症的处理 1230

一、周围神经损伤的分类 1231

第一节 概述 1231

二、周围神经损伤后的变性与再生 1231

第二十四章 周围神经损伤 1231

三、影响神经修复效果的因素 1232

一、治疗方法的选择 1233

二、手术时间的选择 1233

第二节 手术治疗的原则与方法 1233

三、手术操作原则 1234

四、神经修复方法 1235

五、手术前准备 1240

六、神经显露的手术切口及步骤 1241

第三节 臂丛神经损伤的诊治 1256

一、臂丛的组成 1256

二、臂丛损伤的原因、分类、症状与诊断 1259

三、臂丛损伤的手术治疗及疗效评价 1261

第四节 分娩性臂丛神经损伤的诊治 1268

一、病因与损伤机制 1268

二、诊断 1269

三、临床分型 1270

四、治疗 1272

五、产瘫的诊治程序与原则 1273

第五节 周围神经不可逆性损伤的功能重建术 1276

一、肩外展功能重建 1276

二、屈肘功能重建 1283

三、伸肘功能重建 1291

四、伸腕伸指功能重建 1292

五、屈腕屈指功能重建 1296

六、手内部肌功能重建术 1298

七、拇指对掌功能重建术 1303

二、C1～2脱位的分类 1311

一、枕颈区畸形 1311

第六篇 脊柱 1311

第二十五章 枕颈部疾患 1311

第一节 枕颈部畸形 1311

三、常用手术方法 1312

一、常用的手术方式 1320

第二节 颈椎病及颈椎间盘突出症 1320

二、常用的颈椎内固定操作技术 1335

三、手术疗效及其影响因素 1341

一、椎间盘突出症的概况 1343

第一节 胸椎间盘突出症 1343

第二十六章 胸椎疾患 1343

三、胸椎间盘突出症的诊断和鉴别诊断 1344

二、胸椎间盘突出症的临床表现 1344

四、胸椎间盘突出症的治疗 1345

二、胸椎管狭窄症的临床特点及诊断 1348

一、胸椎管狭窄症的概况 1348

第二节 胸椎管狭窄症 1348

三、胸椎管狭窄症的治疗 1349

一、概述 1353

第一节 腰椎间盘突出症 1353

第二十七章 腰椎疾患 1353

二、腰椎间盘突出症的治疗 1362

一、腰椎椎管狭窄症的基本概念 1368

第二节 腰椎椎管狭窄症 1368

二、腰椎椎管狭窄症的治疗 1374

一、腰椎后路融合术 1380

第一节 腰椎融合术 1380

第二十八章 腰椎融合与功能重建 1380

二、腰椎前路植骨融合术 1384

三、后路 Cage 植入的腰椎融合术 1386

四、前路 Cage 植入的腰椎融合术 1388

一、概述 1391

第二节 腰椎功能重建 1391

二、人工腰椎髓核置换术 1392

三、人工腰椎间盘置换术 1395

第三节 腰椎峡部裂及腰椎滑脱症的手术治疗 1400

一、峡部缺损修整植骨内固定术 1401

二、椎弓根螺钉棒系统固定术 1404

三、腰骶前路植骨融合术 1408

第四节 人工椎体置换术 1410

一、人工颈椎置换术 1411

一、胸椎椎弓根钉技术 1413

第五节 经椎弓根脊柱内固定术 1413

二、胸腰椎人工椎体置换术 1413

三、自锁式人工椎体置入术 1413

四、手术后处理 1413

二、腰椎椎弓根螺钉技术 1415

三、骶椎椎弓根钉技术 1417

四、椎弓根螺钉植入手术操作步骤 1418

五、椎弓根螺钉相关并发症与处理 1419

一、Smith-Petersen 后方截骨术 1423

第二节 强直性脊柱炎的脊柱截骨术 1423

第二十九章 脊柱后凸畸形 1423

第一节 截骨矫形在脊柱畸形治疗中的应用 1423

四、颈椎截骨矫正术 1426

三、后路楔形椎体截骨术 1426

二、多段后路截骨术 1426

第三节 顶椎截骨或椎体切除在脊柱畸形矫形中的应用 1428

一、青年性驼背 1430

第四节 常见脊柱后凸畸形的矫治 1430

二、先天性脊柱后凸畸形 1431

三、创伤性后凸畸形的手术治疗 1435

四、结核性后凸的矫治 1437

二、分类 1441

一、定义 1441

第三十章 脊柱侧凸畸形 1441

第一节 脊柱侧凸的分类 1441

一、术前评估 1442

第二节 术前准备 1442

二、术前设计 1445

第三节 特发性脊柱侧凸的分型 1446

一、婴儿型及少儿型脊柱侧凸的手术选择 1447

第四节 特发性脊柱侧凸治疗的原则 1447

二、青少年型脊柱侧凸的治疗原则 1448

一、TSRH 系统特点 1450

第五节 后路脊柱侧凸矫正术 1450

二、后路侧凸矫形的关键技术 1452

三、TSRH 后路侧凸矫形固定融合 1458

二、Isola 前路脊柱侧凸矫形 1461

一、前路脊柱松解手术 1461

第六节 前路矫正术 1461

第七节 先天性脊柱侧凸 1464

二、手术治疗 1465

一、自然史 1465

一、概论 1474

第八节 神经肌肉型脊柱侧凸 1474

二、Galveston 技术 1475

一、术前准备 1478

第九节 严重脊柱侧凸畸形的治疗 1478

三、髂骨螺钉在 Galveston 技术的应用 1478

二、严重脊柱侧凸的前期准备性手术 1479

三、严重脊柱侧凸的后路矫正原则及方法 1481

四、严重后凸型脊柱侧凸的手术治疗 1485

五、矫正严重侧凸时的主要并发症及预防 1486

第一节 骨肿瘤的分类与发病 1491

第三十一章 概述 1491

第七篇 骨肿瘤与软组织肿瘤 1491

第二节 骨肿瘤临床症状及实验室检查 1492

三、血管造影检查 1493

二、CT、MRI 检查 1493

第三节 影像学检查 1493

一、X 线检查 1493

四、特殊部位活检穿刺技术 1494

三、活检要点 1494

四、骨扫描检查 1494

五、超声波检查 1494

第四节 活体组织检查 1494

一、术前活检的重要性 1494

二、活检方法 1494

一、外科分期 1495

第五节 肌肉骨骼肿瘤的外科分期 1495

二、手术切除边界的选择 1496

第六节 骨骼肌肉肿瘤外科治疗后功能评定 1497

一、良性骨肿瘤及瘤样病变 1498

第七节 良恶性骨肿瘤及瘤样病变的临床诊治要点 1498

二、常见恶性骨肿瘤 1501

第一节 良性骨肿瘤的外科治疗概述 1505

第三十二章 骨肿瘤的外科治疗 1505

一、良性骨肿瘤的切除术 1506

二、良性骨肿瘤刮除术 1508

一、骨与软组织的化疗 1513

第二节 肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗概述 1513

二、保肢手术的适应证和禁忌证 1516

四、保肢手术的重建方法 1517

三、完整切除肿瘤的重要意义 1517

一、腕部恶性肿瘤外科治疗 1518

第三节 上肢恶性肿瘤的外科治疗 1518

二、肘关节周围恶性肿瘤的手术治疗 1519

三、肱骨中上段恶性肿瘤的手术治疗 1521

四、肩胛骨肿瘤切除术 1522

五、锁骨肿瘤切除术 1523

六、肩胛带肿瘤切除术 1524

第四节 下肢恶性骨肿瘤的外科治疗 1526

七、上臂肿瘤切除短缩上移成形术 1526

一、足踝部恶性肿瘤的手术治疗 1527

三、胫骨上端恶性肿瘤的手术治疗 1528

二、胫骨下端恶性肿瘤的手术治疗 1528

四、腓骨恶性肿瘤切除术 1532

五、股骨远端恶性肿瘤的手术治疗 1533

六、股骨近端恶性肿瘤的外科治疗 1536

七、下肢骨干恶性肿瘤的外科治疗 1541

一、诊治要点 1542

第五节 骨盆肿瘤的手术治疗 1542

二、适应证与术前准备 1544

四、髂骨翼肿瘤切除与修复术 1545

三、闭孔环肿瘤的切除术 1545

五、髋臼周围肿瘤切除与修复术 1546

七、旋转成形术 1550

六、骨盆肿瘤切除术后处理 1550

一、概述 1553

第六节 脊柱肿瘤的外科治疗 1553

二、颈椎肿瘤的切除与重建 1560

三、胸椎肿瘤的切除与重建 1564

四、腰椎肿瘤的切除与重建 1569

一、骶骨肿瘤的诊断 1571

第七节 骶骨肿瘤的手术治疗 1571

二、骶骨肿瘤切除术 1572

二、骨转移瘤的临床表现 1576

一、概述 1576

第三十三章 转移性肿瘤 1576

第一节 骨转移瘤的临床及影像学表现 1576

三、骨转移瘤的影像学表现 1577

一、肢体转移瘤的预防性治疗 1578

第二节 肢体骨转移瘤的治疗 1578

四、下肢病理性骨折的手术治疗 1579

三、预防性内固定的原则 1579

二、预防性内固定的适应证 1579

五、上肢病理性骨折的手术治疗 1581

一、概述 1582

第三节 骨盆转移瘤的治疗 1582

二、耻骨转移瘤的手术治疗 1583

四、髋臼周围转移瘤切除术 1584

三、髂骨翼转移瘤切除术 1584

一、概述 1585

第四节 脊柱转移瘤的治疗 1585

三、手术方法 1586

二、外科治疗的选择 1586

一、概述 1593

第一节 总论 1593

第三十四章 软组织肿瘤 1593

二、诊断及活检 1597

一、常见的恶性软组织肿瘤 1601

第二节 各论 1601

二、恶性软组织肿瘤的外科治疗 1605

三、软组织缺损的重建 1609

一、关节内镜发展简史与现状 1615

第一节 四肢关节内镜概述 1615

第八篇 骨科内镜术 1615

第三十五章 骨科内镜 1615

二、现代关节内镜设备和相关器械 1616

三、关节内镜的使用和保养 1618

五、关节内镜术的适应证 1619

四、关节内镜术的基本原则与方法 1619

七、可能发生的问题及合并症 1620

六、禁忌证 1620

八、镜下手术的基本原则和方法 1621

一、肩关节内镜基础 1622

第二节 肩关节内镜术 1622

二、肩关节内镜检查与手术 1624

第三节 肘关节内镜术 1633

一、肘关节内镜手术基础 1634

二、肘关节内镜手术 1635

第四节 腕关节内镜术 1640

三、手术并发症 1648

二、髋关节内镜的禁忌证 1648

第五节 髋关节内镜 1648

一、髋关节内镜手术适应证 1648

四、髋关节内镜手术方法 1649

六、手术入路 1650

五、手术设备与器械 1650

一、相关解剖 1652

第六节 膝关节内镜术 1652

二、诊断性膝关节内镜术（膝关节内镜检查） 1653

三、治疗性膝关节内镜术（膝关节内镜下手术） 1658

一、概述 1669

第七节 踝关节内镜术 1669

二、踝关节内镜检查与手术 1670

第八节 胸腔镜 1676

一、后路椎间盘镜 1679

第九节 椎间盘镜 1679

二、侧后路椎间盘镜 1684

第一节 先天性肌性斜颈 1689

第三十六章 先天性畸形 1689

第九篇 其他疾病与截肢 1689

第二节 前斜角肌综合征 1691

第三节 先天性高肩胛症 1693

第四节 先天性髋关节脱位 1694

第五节 先天性和发育性髋内翻 1706

第六节 先天性胫骨假关节 1710

第七节 先天性马蹄内翻足 1716

三、脊柱裂 1724

二、短颈综合征 1724

第八节 先天性脊柱脊髓畸形 1724

一、先天性齿状突畸形 1724

四、脊髓纵裂 1726

六、先天性脊柱后凸的手术治疗 1727

五、脊髓脊膜膨出 1727

二、漏斗胸 1731

一、胸骨裂 1731

七、先天性脊柱侧凸 1731

第九节 先天性胸壁畸形 1731

三、鸡胸 1734

四、Poland 综合征 1735

第一节 青年性第2跖骨头缺血性坏死 1739

第三十七章 足部手术 1739

一、距骨缺血性坏死 1740

第二节 跗部距骨及舟骨缺血性坏死 1740

二、舟骨缺血性坏死 1742

一、先天性扁平足 1743

第三节 足部先天性畸形 1743

二、先天性垂直距骨 1746

三、先天性跗骨桥 1749

四、先天性分裂足 1752

五、先天性马蹄内翻足 1753

一、平足症畸形 1763

第四节 后天性足畸形 1763

二、马蹄足畸形 1767

四、跟足畸形 1770

三、高弓足畸形 1770

五、足内外翻畸形 1772

一、？外翻 1774

第五节 ？趾畸形 1774

六、舟形足畸形 1774

二、？内翻 1783

三、？僵硬 1787

四、锤状？ 1788

一、锤状趾 1789

第六节 足趾异常 1789

二、爪形趾 1791

三、并趾症 1793

四、第5趾畸形 1794

一、嵌趾甲 1798

第七节 嵌趾甲与甲床下骨疣切除术 1798

二、甲床下骨疣 1799

一、跟痛症 1800

第八节 跖痛症和跟痛症 1800

二、跖痛症 1803

二、手术适应证和手术方案的正确制定 1806

一、脊髓灰质炎流行和防疫简史 1806

第三十八章 脊髓灰质炎后遗症和脑性瘫痪的手术治疗 1806

第一节 脊髓灰质炎后遗症手术治疗概述 1806

一、软组织松解术和截骨术 1808

第二节 外科治疗的基本技术 1808

三、关节固定术 1809

二、肌腱或肌肉转位术 1809

二、马蹄足 1810

一、概述 1810

四、下肢均衡术 1810

五、Ilizarov 生物学理论与微创矫形技术的应用 1810

第三节 足踝部瘫痪畸形的手术治疗 1810

三、马蹄内翻足 1813

四、马蹄外翻足 1818

五、高弓足 1820

六、跟行足 1822

七、足趾畸形 1823

一、屈膝畸形 1825

第四节 股部肌肉瘫痪和膝部畸形手术治疗 1825

二、小腿外旋畸形 1828

三、膝反屈畸形 1829

四、肌移位重建股四头肌功能 1831

一、髋关节屈曲挛缩 1832

第五节 髋部畸形的手术治疗 1832

二、麻痹性髋关节脱位 1833

三、骨盆倾斜 1836

四、肌肉移位重建臀肌瘫痪 1839

五、同侧腹肌移位代屈髋肌 1841

第六节 连枷腿的综合手术治疗 1842

第七节 下肢不等长的手术治疗 1843

一、三角肌瘫痪 1848

第八节 上肢瘫痪的功能重建 1848

二、屈肘肌瘫痪 1854

三、腕伸肌瘫痪 1859

四、腕关节融合术 1861

五、伸拇功能重建术 1863

一、选择性脊神经后根切断术 1870

第九节 脑性瘫痪 1870

二、选择性运动神经肌支切断术 1873

一、跟腱断裂 1875

第一节 肌肉和肌腱的断裂和脱位 1875

第三十九章 肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、滑囊等疾患 1875

二、伸膝肌腱断裂 1877

三、肱二头肌及其肌腱断裂 1882

五、肌腱脱位的手术治疗 1884

四、肌疝的手术治疗 1884

六、肩袖综合征和肩袖断裂 1885

七、钙盐沉积性冈上肌腱炎 1892

一、胸廓出口综合征 1893

第二节 周围神经卡压综合征 1893

二、肩胛背神经卡压综合征 1898

三、肩胛上神经卡压综合征 1901

四、腋神经卡压－四边孔综合征 1903

五、旋前圆肌综合征 1905

六、骨间前神经卡压综合征 1906

七、腕管综合征 1907

八、肘管综合征 1911

九、腕尺管综合征 1914

十、上臂桡神经卡压综合征 1915

十一、桡管综合征 1916

十二、骨间后神经卡压综合征 1918

十三、前臂桡神经浅支卡压综合征 1919

十四、跗管综合征 1921

一、肩峰下滑囊炎 1922

第三节 腱鞘与滑囊疾病 1922

三、手与腕部狭窄性腱鞘炎 1923

二、鹰嘴滑囊炎 1923

四、坐骨结节滑囊炎 1924

五、股骨大转子滑囊炎 1925

六、膝部滑囊炎 1926

七、跟部滑囊炎 1927

第四节 骨筋膜间隔室综合征 1928

一、总伸肌腱肌和皮微血管神经束切除术 1935

第五节 肱骨外上髁炎 1935

二、环状韧带切除术 1936

二、神经性骨化性肌炎 1937

一、创伤性骨化性肌炎 1937

第六节 骨化性肌炎 1937

四、骨化性肌炎的治疗 1938

三、进行性骨化性肌炎 1938

一、分类 1941

第一节 化脓性骨髓炎的手术治疗 1941

第四十章 骨与关节化脓性感染 1941

二、急性血源性化脓性骨髓炎 1942

三、慢性骨髓炎 1945

一、关节穿刺吸引术 1949

第二节 化脓性关节炎的手术治疗 1949

二、四肢主要关节的穿刺吸引术 1950

三、四肢大关节化脓性关节炎（髋、膝、肩关节）的冲洗和吸引疗法 1951

四、关节切开引流术 1952

第一节 概述 1958

第四十一章 骨与关节结核 1958

第二节 脊椎结核的手术治疗 1960

一、C1～2 结核病灶清除术 1962

二、C3～7T1 结核病灶清除术 1963

三、T2～12 结核经胸腔病灶清除术 1965

五、经胸廓内胸膜外胸椎结核病灶清除术 1967

四、胸膜外肋骨横突切除病灶清除术 1967

七、L3～5结核病灶清除术 1969

六、T11～L3结核病灶清除术 1969

九、K5S1 椎结核腹膜外病灶清除术 1972

八、L5S1 椎结核经腹腔病灶清除术 1972

十、脊椎结核并发截瘫 1974

十二、胸椎结核椎旁脓肿穿入肺脏 1978

十一、胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔 1978

十三、脊椎结核并发窦道 1981

十四、儿童脊柱结核后凸畸形的防治 1982

十五、脊髓结核性肉芽肿手术治疗 1984

十七、脊椎结核手术并发症 1986

十六、脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器 1986

十九、脊柱结核病灶清除与内固定、微创技术的应用 1987

十八、脊椎后融合术 1987

一、骶髂关节结核病灶清除术 1994

第三节 骨盆骨结核 1994

二、耻骨联合、坐骨（滑囊）结核清除术 1995

一、肩关节结核的手术治疗 1996

第四节 上肢骨、关节结核 1996

二、肘关节结核的手术治疗 2000

三、腕关节结核的手术治疗 2004

一、髋关节结核的手术治疗 2008

第五节 下肢骨与关节结核的手术治疗 2008

二、膝关节结核的手术治疗 2016

三、踝关节结核的手术治疗 2020

四、跟骨结核的手术治疗 2022

第六节 骨与关节结核的骨外固定 2025

一、髋关节融合术 2026

三、踝关节融合术 2027

二、膝关节融合术 2027

四、肩关节融合术 2029

五、腕关节融合术 2031

第四十二章 截肢术 2033

二、截肢的适应证 2034

一、截肢的发生率 2034

第一节 截肢术概论 2034

三、截肢水平的选择 2037

四、截肢的手术原则 2040

五、手术后处理 2042

六、残肢并发症及处理 2045

七、儿童截肢的特点 2046

一、足部截肢 2047

第二节 下肢截肢 2047

二、小腿截肢（膝下截肢） 2052

三、膝关节离断 2054

四、大腿截肢（膝上截肢） 2054

第三节 髋部截肢 2057

第四节 半骨盆截肢 2058

第五节 上肢截肢 2058

第六节 肩部截肢 2062

第七节 几种特殊的骨肿瘤截肢手术 2063

索引 2067