医患权益与保护 修订版PDF电子书下载

第一章 医患权益与义务 1

第一节 患者的权益与义务 1

一、患者的权益 2

（一）生命权 2

（二）人身权 3

（三）健康权 4

（四）姓名权 5

（五）肖像权 5

（六）公平医疗权 6

（七）疾病认知权 6

（八）知情同意权 7

（九）服务选择权 8

（十）名誉权 9

（十一）隐私保护权 10

（十二）监督权 11

（十三）医疗文件查阅、复印权 12

（十四）求偿权 13

（十五）免责权 15

（十六）请求回避权 15

二、患者的义务 16

（一）自觉遵守医院规章制度的义务 16

（二）积极与医师合作的义务 17

（三）尊重医务人员及其劳动的义务 17

（四）自觉维护医院秩序的义务 18

（五）自觉交纳医疗费义务 19

（六）正常出院的义务 20

（七）配合尸体常规处置的义务 21

（八）有避免成为一个病人的义务 21

第二节 医师（含医院）的权益与义务 22

一、医师的权益（仅指在医患关系中医师的权益） 22

（一）常规医疗权 22

（二）医学研究权 26

（三）医学继续教育权 27

（四）人格尊严权 28

（五）合法的工资待遇权 29

（六）其他权利（与患者对等的权利） 29

二、医师的义务 30

（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范的义务 30

（二）尽职尽责为患者服务的义务 30

（三）关爱患者的义务 31

（四）钻研业务，提高专业技术水平的义务 31

（五）进行卫生保健宣教的义务 32

（六）依法告知的义务 33

（七）依法保管和提供医疗文件的义务 34

（八）依法向上级报告和向患者通报、解释的义务 34

第二章 医患之间典型的侵权行为 36

一、医师（含医院）侵犯了患者的权益 36

（一）侵犯了患者的生命权 36

（三）侵犯了患者的健康权 37

（二）侵犯了患者的人身权和知情同意权 37

（四）侵犯了患者的姓名权 38

（五）侵犯了患者的肖像权 38

（六）侵犯了患者公平的医疗权 38

（七）侵犯了患者的疾病认知权 39

（八）侵犯了患者的服务选择权 39

（九）侵犯了患者的名誉权 40

（十）侵犯了患者的隐私保护权和名誉权 40

（十一）侵犯了患者的医疗文件查阅权 41

（十二）侵犯了患者的求偿权和医疗文件查阅权 42

（十三）侵犯了患者的免责权 42

二、患者侵犯了医师（医院）的权益 42

（一）侵犯了医师（医院）的诊断权 42

（二）侵犯了医师（医院）的疾病调查权 43

（三）侵犯了医师（医院）的处置权 43

（四）侵犯了医师（医院）出具相应医学证明文件权 44

（五）侵犯了医师（医院）合理选择医疗、保健、预防方案权 44

（六）侵犯了医师（医院）的医学研究权 45

（七）侵犯了医师的人格尊严权和人身权 46

（八）侵犯了医师（医院）合法的工资待遇权 46

（九）侵犯了医师（医院）正常工作的权利 47

第三章 医学和医疗工作的特殊性 49

第一节 医疗是特殊服务 49

第二节 医疗供给的特征 50

第三节 医学的特殊性 51

一、生命科学的未知性 51

二、医学事业的高风险性 53

三、医学的局限性 55

第四节 我国医疗卫生事业所处的特殊环境 58

一、我国医疗卫生事业的福利性质 58

二、我国卫生法规的不完善性 59

三、我国医疗相关责任保险刚刚启动 59

四、医德面临的挑战 60

一、消费者认识的局限性 63

第一节 医疗消费的一般特征 63

第四章 市场经济条件下患者的特征 63

二、患者是一个集生物、心理、社会因素为一体的人 64

三、消费者的被动性 64

四、医疗消费的社会性 65

五、医疗消费需要预测的非精确性 65

第二节 人群医疗需求的特点 66

一、城市人群医疗需求的特点 66

（一）慢性非生物因素疾病已成为多发病 66

（二）老年人群的医疗需求明显提高 66

（三）城市人群的医疗保健需求趋向高层次和多样化 67

二、农村患者的疾病及医疗消费特点 68

（一）生物因素引致疾病所占比重大 68

（二）患者就医具有向大城市流动的趋势 68

（三）医疗消费具有个人支付的特点 69

第三节 医疗消费新特征 69

一、市场经济中患者的消费心理 69

二、患者要求医疗服务多元化 70

三、患者要求医疗服务高质量 71

四、患者医疗消费法律意识空前增强 72

五、患者医疗消费的费用意识不断增强 73

第五章 患者如何保护自己的权益 75

第一节 患者在维权中怎么办 75

（一）患者对医疗结果不满意，不知医师（医院）是否存在过失或侵权问题时怎么办？ 75

（二）你知道协调医患关系的专门机构吗？ 76

（三）患者决定打官司之前应注意什么？ 76

（四）医师（医院）发生侵权行为时，什么情况可以追偿、索赔？ 77

（五）医疗事故如何分级？ 78

（六）医疗事故赔偿应考虑哪些因素？如何计算 78

（七）医师（医院）侵害行为的确定应依据哪一级法规文件？ 78

（八）医院发生一般侵权行为时，患者应采取哪些维权方法？ 79

（九）医疗事故争议处理为什么要规定申请时间？ 80

（十）在什么情况下可以实现医疗事故技术鉴定？ 80

（十二）哪些情况不属于医疗事故 81

（十一）《条例》中规定了哪些与患者有关的时间要求？ 81

（十三）患者中哪些人复印病历应当受理？ 82

（十四）患者复印病历时应提供哪些证明？ 82

（十五）患者可复印病历包括哪些内容？ 83

（十六）患者不可以复印的病历内容有哪些？ 83

（十七）当患者到门诊看病时，医师未书写门诊病历怎么办？ 83

（十八）门诊医师对需自费的特殊检查、特殊用药，事先未向患者说明，而且患者已说明自己的费别时（患者自行点名除外），因此所支付的费用无法报销时怎么办？ 83

（二十一）当发现医师开具的诊断证明不符合法律规定时怎么办？ 84

（二十）挂号室分诊错误怎么办？ 84

（十九）在门诊取各种检查报告被告知找不到怎么办？ 84

（二十二）当发现药师发错药时怎么办？ 85

（二十三）药房发出的药品没有批准文号怎么办？ 85

（二十四）当发现医师诊断错误（或漏诊）时怎么办？ 85

（二十五）当发现医师（医院）处置错误时怎么办？ 85

（二十六）当急诊抢救不及时而因此延误抢救时机，致病人预后不良怎么办？ 86

（二十七）当医院对急、危、重症患者拒收拒治时怎么办？ 86

（三十）医院在使用有可能过敏的药品之前，已做过敏试验，仍然发生过敏反应怎么办？没有做过敏试验，发生过敏反应怎么办？ 87

（二十九）当患者在门诊候诊过程中发生了意外，经抢救无效死亡，医院是否负有责任？ 87

（二十八）当医院标识不清，甚至错误引导患者就诊，延误了危重患者的救治时间，由此发生不良后果怎么办？ 87

（三十一）患者入院时，医务人员向其介绍了医院有关规定，而患者却发生了故意违章问题，医务人员要罚款怎么办？ 88

（三十二）患者住院期间，发现经治医师、上级医师未按制度规定按时查房时怎么办？ 88

（三十三）在实施各类手术、切除重要脏器、较大有创性操作之前，是否履行合法签字手续？发生不良后果怎么办？ 88

（三十四）术前准备不充分，术中或术后发生了本可避免的医疗问题怎么办？ 89

（三十五）患者住院时间较长，医师（医院）仍然诊断不清怎么办？ 89

（三十六）输血后感染了丙肝或艾滋病及其他传染病怎么办？ 89

（三十七）“医疗意外”是指什么？ 90

（三十八）遇到医师或其他医务人员擅自推销药品、卫生器材怎么办？ 90

（三十九）医务人员向患者索要钱物，或者暗示钱物时怎么办？ 91

（四十）发现医务人员使用患者名字“搭车开药”时怎么办？ 91

（四十一）发现医师（医院）未经患者本人同意，利用其肖像从事公开宣传或广告怎么办？ 91

（四十二）医师确定治疗方案并实施治疗前，未征求患者意见，治疗后发生不良医疗后果怎么办？ 92

（四十三）因患者组织、器官变异，致诊疗处置结果不良怎么办？ 92

（四十四）不应该放置体内的物品，被医务人员在技术操作中留置体内怎么办？ 92

（四十六）当发现或怀疑婴儿抱错时怎么办？ 93

（四十五）人体用医疗器材发生质量问题怎么办？ 93

（四十七）患者发生病情变化，呼叫医师不到场，延误了抢救，致患者不良后果怎么办？ 94

（四十八）在治疗过程中发生药物不良反应怎么办？ 94

（四十九）在手术或治疗中发生器械烫伤怎么办？ 94

（五十）手术切错部位怎么办？ 95

（五十一）医院发生成批手术患者及婴儿感染怎么办？ 95

（五十二）当医师之间对患者病情和诊疗方案的看法不一致时怎么办？ 95

（五十四）急诊无家属签字，患者昏迷不醒，实施手术后的一些伴随损害后果医院是否要承担责任？ 96

（五十三）患者在医疗过程中发生不良后果，既有医疗一般过失，也有患者或家属不配合，双方均有过错怎么办？ 96

（五十五）医院施工噪声诱发患者新的疾病或加重病情怎么办？ 97

（五十六）医务人员随意暴露患者隐私怎么办？ 97

（五十七）患者认为医疗有问题，要求查阅医疗文件怎么办？ 97

（五十八）在医疗过程中突然发生断电而致患者发生不良后果怎么办？ 98

（五十九）患者死亡后，家属对死因有疑问怎么办？ 98

（六十）患有精神病的患者，在医院自杀、自残，医院是否有过错？ 98

（六十一）利用医疗机构非法行医，发生医疗问题怎么办？ 99

（六十二）当医院错收医疗费怎么办？ 99

（六十三）患方怎样申请医疗事故鉴定？ 100

（六十四）发生医疗问题后，患者应找谁？ 101

第二节 患者在维权中应注意避免发生的问题 102

（一）避免采取过激行为 102

（二）避免向医院提出过高的赔偿要求 103

（三）避免发生私自获得医疗文件的行为 103

（四）避免以其他无关医务人员的意见作为与当事医院交涉的依据 104

（五）避免长时间无理纠缠 104

（六）避免拖欠医院医疗费 104

（七）避免因患者死亡双方发生纠纷后，家属拒绝或变相拒绝尸检 105

第六章 医师（医院）应如何保护自己的权益 106

第一节 医师（医院）在维权中应该怎么办 106

（一）医师如何与患者建立良好的信任与合作关系？ 106

（二）医务人员应当学习和了解哪些法律法规？ 107

（三）如何使用医患关系的“润滑剂”？ 107

（四）医师为什么要特别注意克服不合法规的工作习惯？ 108

（五）《条例》规定了哪些与医疗机构有关的时间要求？ 108

（六）急诊医师如何预防医患纠纷？ 109

（八）你知道交通事故应先救伤员再收费吗？ 110

（九）你是否注意到交叉感染有可能导致医疗纠纷？ 110

（七）怎样防止手术所致的医疗纠纷？ 110

（十）怎样尽早发现潜在的医疗纠纷？ 111

（十一）怎样阻断潜在医疗纠纷的形成？ 112

（十二）发生医疗纠纷后怎么办？ 114

（十三）患者及其亲属不冷静，有过激行为时怎么办？ 115

（十四）发生医疗并发症和医疗意外，患方要求赔偿怎么办？ 115

（十七）患者及其家属干扰医疗工作怎么办？ 116

（十五）医疗自然转归的不良后果，患者不满意，要求赔偿怎么办？ 116

（十六）医师（医院）发生医疗（含护理）事故后怎么办？ 116

（十八）当患者提出不合理要求时怎么办？ 117

（十九）患者侵犯了医师（医院）正当医疗权怎么办？ 117

（二十）患者拖欠医疗费怎么办？ 118

（二十一）患者住院期间逃逸怎么办？ 118

（二十二）患者违反医院规定怎么办？ 118

（二十四）患者不配合疾病调查怎么办？ 119

（二十三）患者不履行维护医院秩序的义务怎么办？ 119

（二十五）患者采取不正当手段，获取不合理医学证明怎么办？ 120

（二十六）患者侵犯了医师（医院）的人格尊严（医院声誉）怎么办？ 121

（二十七）如何管理试验性用药？ 121

（二十八）患者治疗过程中发生药物不良反应，要求赔偿怎么办？ 122

（二十九）如何进行术前谈话？ 122

（三十）患者已签署手术、麻醉或各种有创性操作同意书，仍对术中、术后发生已预测并已认可的问题纠缠不休怎么办？ 123

（三十一）患者不按出院标准出院，滞留医院怎么办？ 123

（三十二）患者因自身发育畸形或其他自身的原因，致医疗结果不良，要求赔偿怎么办？ 124

（三十三）医院经合法渠道购进的药品、器材，因质量问题给患者造成不良后果，患者要求赔偿怎么办？ 124

（三十四）产妇及其家属以婴儿抱错为由，拒绝领回婴儿怎么办？ 125

（三十五）患者输血后发生血源传播性疾病，要求赔偿怎么办？ 125

（三十六）一般医疗缺陷，无不良后果是否应赔偿？ 126

（三十七）国家医疗保险推行后，患者要求超规定范围用药、做检查与治疗怎么办？ 126

（三十八）当科内、院内对特定患者医疗意见不一致时怎么办？ 126

（四十一）患者未经医院同意，私拿病历等医疗资料，妨碍医疗工作正常进行怎么办？ 127

（四十）患者隐私因医疗工作需要，不能完全保密时怎么办？ 127

（三十九）急救患者需要手术，或必须切除脏器，来不及或通知不到家属时怎么办？ 127

（四十二）在医疗诉讼中，哪些资料可以作为举证证据？ 128

（四十三）你理解按规定时间完成病历各项内容的重要意义吗？ 129

（四十四）医疗机构病历不允许修改有哪些例外？ 130

（四十五）医师书写病历为什么必须工整清晰？ 131

（四十六）患者带着其他医院的病历资料来院时怎么办？ 131

（四十七）医疗机构能否使各种医疗文书合同化？ 131

（四十八）医院管理的门诊病历应该由谁传递？ 132

（四十九）如何执行患者签字的规定？ 132

（五十）公安、司法机关需复印病历时如何办理？ 133

（五十一）发生医疗事故争议时，病历怎样处置？ 133

（五十二）被医院聘用的合同制医务人员，在医疗护理活动中，给患者造成不良后果，患者要求赔偿怎么办？ 133

（五十三）患者在医院发生自杀、自残、自伤行为，其家属要求医院予以经济赔偿怎么办？ 133

（五十四）如何更好地履行尸检告知义务？ 134

（五十五）患方不配合尸检怎么办？ 134

（五十七）为患者保密是无条件、无前提、无限度的吗？ 135

（五十六）医院错收患者医疗费，患者追究责任时医院怎么办？ 135

（五十八）应该如何对待患者拒绝医疗措施？ 136

（五十九）对于一些情况复杂、处理难度大的医疗纠纷怎么办？ 137

第二节 医师（医院）在维权中应注意避免发生的问题 137

（一）避免惊慌失措不够冷静 137

（二）避免躲避或一味迁就 137

（三）避免情绪激动而使纠纷表现强度升级 138

（四）避免语言不严谨 138

（七）避免患方私自拿走病历及其他相关医疗文件 139

（五）避免在不了解情况时随意答复 139

（六）避免轻意答复赔偿 139

（八）避免抢救危重患者时家属在抢救现场 140

（九）避免患者死亡后不谈病理解剖（又称尸检）问题 140

（十）避免医务人员不向患者介绍院规 141

（十一）避免一边操作一边聊天的消极工作现象 141

（十二）避免发生与本院工作人员及其亲属的医疗纠纷 141

中华人民共和国民法通则（摘录） 145

附录 医患维权遵循的法律法规 145

最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）（摘录） 165

中华人民共和国民事诉讼法（摘录） 170

中华人民共和国刑法（摘录） 200

中华人民共和国消费者权益保护法（摘录） 203

中华人民共和国执业医师法 212

医疗事故处理条例 221

医疗事故技术鉴定暂行办法 236

医疗事故分级标准（试行） 246

卫生部国家中医药管理局文件 关于印发《医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录（试行）》的通知 259

医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录（试行） 260

医疗机构病历管理规定 262

重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定 266

医师执业注册暂行办法 270

医疗机构管理条例 276

卫生部　公安部《通告》 284

卫生部　公安部文件　关于加强医疗机构治安管理维护正常诊疗秩序的通知 286