实用呼吸机治疗学 第2版PDF电子书下载

第一节 呼吸动力学 3

一、呼吸肌的解剖与功能 3

第一篇 与呼吸机治疗有关的基础知识 3

第一章 呼吸系统解剖与生理 3

一、呼吸道 4

第二节 肺的通气 4

二、胸廓运动向肺的方向传递 4

二、肺容量 5

三、肺的通气 6

二、肺气体交换膜的组织结构 10

一、气体交换的场所 10

第三节 肺的气体交换 10

三、肺气体交换的影响因素 11

一、呼吸中枢的位置 15

第四节 呼吸中枢的调节和控制 15

二、中枢性呼吸节律的产生和控制 16

四、呼吸的反射性调节 19

三、与呼吸有关的运动传导通路 19

五、呼吸的化学性调节 22

第五节 血液的气体运输 24

二、氧的化学结合和运输 25

一、气体在血液中的物理溶解 25

三、二氧化碳的化学结合和运输 26

一、肺的滤过功能 27

第六节 肺的非呼吸性功能 27

四、气体交换与酸碱平衡 27

五、其他作用 28

四、脂类代谢 28

二、蛋白酶运输系统 28

三、激素、介质水平的改变 28

第一节 急性低氧性呼吸衰竭 29

第二章 呼吸衰竭的病理生理 29

一、致病因素 30

三、主要病理过程 31

二、主要病理生理改变 31

二、呼吸肌衰竭 32

一、诱发因素 32

第二节 COPD并发急性呼吸衰竭 32

三、肺过度膨胀 33

一、氧的摄取 35

第一节 氧的摄取运输利用与储存 35

第三章 氧气疗法的基础与临床 35

二、氧的运输与利用 40

第二节 缺氧及氧疗的适应证 42

一、氧疗的分类 43

第三节 氧疗的方法和选择 43

二、非控制性氧疗方法 44

三、控制性氧疗方法 46

四、氧疗时的注意事项 47

二、吸收性肺不张 48

一、呼吸抑制和CO2潴留 48

第四节 停止氧疗的指征 48

第五节 氧疗的副作用及防治方法 48

三、氧中毒 49

第一节 机械通气的基本原理 51

第四章 呼吸机的工作原理和分类 51

第二节 呼吸机通气驱动力的产生机制 52

第三节 直接驱动和间接驱动的区别 54

第四节 呼吸机驱动气体的流速和压力形式 56

一、压力切换 63

第五节 吸气向呼气转化的机制和方式 63

二、流速切换 68

三、容量切换 69

四、时间切换 72

二、呼气末负压 76

一、呼气末零压 76

第六节 呼气气流和压力的调节 76

三、呼气期正压 77

第七节 呼气向吸气的转换机制和方式 83

一、自主切换 84

二、时间切换 86

四、间歇指令性通气的切换装置和原理 87

三、人工切换 87

第八节 高频通气的发生机制 88

二、压力安全阀 90

一、吸入氧浓度的调节 90

第九节 呼吸机其他功能的原理与调节 90

第十节 呼吸机的临床分类 91

四、温湿化装置 91

三、报警系统 91

第三节 不同病因呼吸衰竭的呼吸机治疗选择时机 95

第二节 呼吸机治疗适应证的呼吸生理指标 95

第二篇呼吸机治疗总论 95

第五章呼吸机治疗的指征和禁忌证 95

第一节 呼吸机机械通气的目的 95

第四节 呼吸机治疗的相对禁忌证 96

四、经口气管插管 98

三、喉罩 98

第六章呼吸机的临床应用和调节步骤 98

第一节 呼吸机与病人的连接方式 98

一、接口和鼻夹 98

二、紧闭面罩 98

五、经鼻腔气管插管 104

六、气管切开插管 105

第二节 不同类型呼吸机的临床选用 106

三、空气压缩机的检查 107

二、呼吸机的动态测试 107

第三节 应用呼吸机前的检查 107

一、呼吸机使用前的常规检查 107

一、间歇正压通气 108

第四节 机械通气方式及临床应用 108

二、同步间歇正压通气 110

三、间歇指令性通气 111

四、分钟指令性通气 112

五、呼气末正压 114

六、持续气道正压 116

七、压力支持通气 117

八、高频通气 118

九、低频通气 121

十、气道压力释放通气 122

十三、压力控制通气 123

十二、间歇正负压通气 123

十一、反比通气 123

十四、双水平气道正压通气 124

十六、压力调节容积控制通气和容积支持通气 125

十五、间歇正压和高频通气的混合应用 125

十八、适宜性支持通气 129

十七、分隔肺通气 129

第五节 呼吸机治疗对医务人员的基本要求 130

十九、适宜性压力通气 130

第六节 使用呼吸机的基本步骤 131

二、常见报警及原因 133

一、呼吸机报警种类 133

第七节 呼吸机使用期间常见报警和处理 133

一、对呼吸压力的影响 144

第一节 机械通气对呼吸生理的影响 144

第七章 呼吸机通气对生理功能的影响 144

四、对肺内气体分布的影响 145

三、对肺泡通气的影响 145

二、对肺容积的影响 145

七、对呼吸动力的影响 147

六、对气体弥散功能的影响 147

五、对通气／血流比值的影响 147

一、对血流动力学的影响 148

第二节 机械通气对心血管循环功能的影响 148

八、对呼吸中枢的影响 148

二、对肾血流和肾功能的影响 150

一、对脑血流（CBF）和颅内压（ICP）的影响 150

二、对肺循环的影响 150

第三节 机械通气对其他脏器功能的影响 150

五、对周围组织器官循环的影响 151

四、对消化系统的影响 151

三、对肝脏的影响 151

一、监测项目 152

第二节 呼吸功能监测 152

第八章 呼吸机治疗期间的监测 152

第一节 常规经验监测 152

二、呼吸监测的计算方式 154

一、血气分析的项目及临床意义 156

第三节 血气分析 156

二、血气分析在呼吸机治疗中的应用 159

二、正常值和正常波形 162

一、测量方法 162

第四节 呼出气二氧化碳监测 162

三、呼出气CO2监测的临床意义 163

三、临床意义 166

二、测量方法 166

第五节 无创伤脉搏血氧饱和度监测 166

第六节 经皮氧及二氧化碳分压测定 166

一、测量原理 166

第七节 血流动力学监测 167

四、应用注意事项 167

二、尿液的监测 168

一、体温监测 168

第八节 其他监测 168

八、气道温度监测 169

七、吸入氧浓度监测 169

三、胸部X线检查 169

四、心电图监测 169

五、血液的生化检查 169

六、颅内压监测 169

三、产生人机对抗的原因 170

二、人机对抗或不协调的表现 170

第九章 呼吸机治疗的常见问题及处理 170

第一节 机械通气与自主呼吸的协调 170

一、机械－自主呼吸协调同步的意义 170

四、人机对抗的处理 171

一、气道的湿化和温化的意义 172

第二节 气道的湿化和温化 172

二、湿化和温化的方法 173

一、不宜使用呼吸兴奋剂的情况 174

第三节 呼吸兴奋剂的使用 174

三、湿化液量的调节 174

一、与气管插管、气管切开有关的并发症 175

第四节 呼吸机治疗的并发症及其处理 175

二、可以考虑应用呼吸兴奋剂的情况 175

三、应用呼吸兴奋剂注意事项 175

二、机械呼吸直接引起的并发症 177

三、肺部感染 178

第一节 呼吸机相关性肺炎的病理生理学 180

第十章 机械通气期间的肺部感染 180

第二节 呼吸机相关性肺炎的诊断 181

第三节 呼吸机相关性肺炎防治的一般原则 182

二、诊断标准 182

一、诊断原则 182

三、有待进一步验证的手段 183

二、已证实无效的防治手段 183

一、目前已经确定的能有效防治VAP的治疗手段 183

第四节 呼吸机相关性肺炎防治中的抗生素使用原则 185

第一节 撤离呼吸机的指征 188

第十一章 呼吸机的撤离与气管拔管 188

一、自主呼吸试验 189

第三节 常用撤机手段 189

第二节 撤机失败的常见原因 189

三、压力支持通气（PSV）撤机 190

二、（同步）间歇指令通气（S）IMV过渡撤机 190

二、拔管方法 191

一、气管拔管的指征 191

四、不同撤机方法的比较 191

第四节 气管导管的拔除 191

三、拔管后即刻或延迟性并发症及处理 192

第二节 有效及安全的通气治疗 194

第一节 护理的重要性和任务 194

第十二章 呼吸机治疗期间的护理 194

第三节 病人临床情况的全面观察 195

一、人工气道的固定 197

第四节 人工气道的护理 197

二、人工气道的湿化 198

三、呼吸道分泌物的清理 199

四、防止气道阻塞及插管气囊的管理 201

二、基础护理 202

一、感染的预防 202

第五节 感染的预防及基础护理 202

二、呼吸机常见报警的原因和处理 206

一、机械通气效果的观察 206

第六节 呼吸机通气效果的观察和常见问题的处理 206

一、撤离呼吸机前的准备 207

第八节 呼吸机撤离的护理 207

第七节 心理护理和教育 207

三、撤离呼吸机后的护理 208

二、撤离呼吸机的方法 208

第三节 呼吸回路的拆卸和清洁 209

第二节 呼吸机消毒部件的异同 209

第十三章 呼吸机的保养和消毒 209

第一节 呼吸机保养、消毒的意义 209

第四节 呼吸机的消毒种类和方法 210

第六节 呼吸机的维护与管理 212

第五节 病室环境的清洁和消毒 212

二、机械通气的应用指征 217

一、机械通气的目的 217

第三篇 呼吸机治疗各论 217

第十四章 常见疾病的呼吸机治疗特点 217

第一节 成人呼吸窘迫综合征 217

三、机械通气的应用方法 218

四、机械通气的并发症及防治 223

第二节 急性肺水肿 225

五、机械通气的预后 225

二、一般治疗原则 226

一、临床诊断 226

一、诊断 227

第三节 中枢性呼吸衰竭 227

三、机械通气治疗 227

三、其他治疗 228

二、急救处理及呼吸机的应用 228

一、手术后呼吸功能减退的原因 229

第四节 外科手术后并发呼吸功能不全 229

三、术后呼吸功能不全的呼吸机治疗 230

二、手术后并发呼吸功能不全的预防 230

二、机械通气的应用指征 231

一、机械通气的目的 231

第五节 支气管哮喘 231

三、机械通气的应用方法 232

四、机械通气的并发症及防治 235

五、机械通气的预后 236

一、机械通气的适应证 237

第六节 慢性阻塞性肺部疾患合并急性呼吸衰竭 237

二、机械通气的应用 238

三、机械通气的撤离 240

一、主要临床表现 242

第七节 吉林－巴雷综合征 242

二、急性期的呼吸治疗 243

第八节 重症肌无力 244

三、其他治疗 244

一、上呼吸道 246

第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 246

第十五章 机械通气在儿科的应用 246

二、下呼吸道 247

五、通气功能 248

四、肺泡表面活性物质 248

三、胸廓与呼吸肌 248

六、血液气体分析 250

二、小儿气管插管的特点 251

一、小儿气管插管的适应证 251

第二节 小儿建立人工气道的特点 251

第三节 呼吸机在儿科的应用 253

三、气管内插管的并发症及防治 253

二、应用呼吸机的常见疾病 254

一、应用呼吸机的适应证 254

四、呼吸机类型的选择 255

三、新生儿和婴幼儿专用呼吸机的性能和要求 255

五、通气方式的选择 256

六、呼吸机参数初调 256

七、呼吸机参数的复调 258

八、应用呼吸机时的监护 259

十、撤机失败的原因 260

九、呼吸机的撤离 260

十一、气管拔管注意事项 261

一、工作原理简介 265

第一节 Puritan-Bennett 7200 呼吸机 265

第四篇国内外常用呼吸机介绍 265

第十六章 Puritan-Bennett 系列呼吸机 265

二、通气方式 269

三、主机面板图及呼吸机功能调节 270

四、选择件介绍 272

第二节 PB700 系列呼吸机 273

一、性能特点 274

三、700 系列呼吸机参数和报警设定 275

二、通气方式和模式 275

一、技术特点 276

第三节 PB 840 呼吸机 276

三、呼吸机参数、报警的设定范围 278

二、PB840 呼吸机模式和呼吸方式 278

四、监测数据 279

二、主机面板及功能介绍 281

一、工作原理 281

第十七章 Dr？ger系列呼吸机 281

第一节 Dr？ger Evita 4 呼吸机 281

三、主要通气模式及功能 284

四、软件功能 286

第二节 Savina 呼吸机 287

一、一般性能介绍 289

第四节 Babylog 8000 型呼吸机 289

第三节 EvitaXL 呼吸机 289

三、工作原理 290

二、呼吸机面板介绍 290

一、工作原理 293

第一节 Servo 900C 呼吸机 293

第十八章 SIEMENS Servo 系列呼吸机 293

二、通气方式及调节 296

一、工作原理简介 297

第二节 Servo 300 呼吸机 297

三、监测和报警 297

二、主要性能特点 298

一、概述 301

第三节 Servoi 呼吸机 301

二、结构及功能特点 302

三、通气方式及特点 303

七、技术指标 306

六、关于用前检查 306

四、Servoi 呼吸机其他特点 306

五、关于Servoi 呼吸机电源 306

一、工作原理 311

第一节 Veolar 呼吸机 311

第十九章 Hamilton 系列呼吸机 311

二、性能特点 312

第三节 MAX 便携式呼吸机 313

第二节 Amadeus 呼吸机 313

二、主要通气模式及特点 314

一、控制面板 314

第四节 Galileo 呼吸机 314

一、面板布局及主要功能介绍 318

第一节 Bear 1000 系列成人／小儿呼吸机 318

第二十章 熊牌（Bear）系列呼吸机 318

二、主要特点 319

三、结构原理 320

三、主要特点 321

二、面板布局和功能 321

第二节 Bear 750 婴儿呼吸机 321

一、一般介绍 321

四、结构原理 323

二、主要特点 324

一、操作面板及主要参数 324

第三节 熊牌 Bear 33 型呼吸机 324

三、工作原理 326

第四节 熊牌 Bear 5 型呼吸机 327

一、工作原理 328

第五节 熊牌 Bear Cub 婴儿呼吸机 328

二、通气方式 330

第一节 气控、气动 Bird 呼吸机简介 331

第二十一章 鸟牌（Bird）系列呼吸机 331

第二节 Bird 6400ST 呼吸机 332

二、基本工作原理 333

一、主要特点 333

第三节 Bird 8400STi 呼吸机 333

一、主要参数 336

第四节 VIP Bird 婴儿／儿童呼吸机 336

三、气路原理 338

二、性能特点 338

二、主要技术指标及参数 339

一、面板图 339

第五节 AVIAN BIRD 呼吸机 339

四、气路及电路框图 340

三、主要特点 340

第六节 TBird 系列呼吸机 341

二、多功能 TBird AVS 呼吸机 342

一、TBird 系列呼吸机的共同特点 342

三、定容式 TBird VS/VSO2 呼吸机 343

第七节 Seris 2000 儿童／成人呼吸机 345

四、可家用普及式 TBird Legacy 和 TBird Legacy O2 呼吸机 345

第一节 纽邦 E100i 呼吸机原理简介 346

第二十二章 纽邦（Newport）系列呼吸机 346

第二节 纽邦 E150 呼吸机工作原理简介 348

第三节 纽邦 E200 呼吸机 351

一、纽邦 E500 呼吸机的主要特点 352

第四节 纽邦 E500 呼吸机 352

三、主要技术指标 353

二、监测功能 353

四、报警功能 354

第二十三章 Taema HORUS 呼吸机 355

二、主机控制面板主要功能介绍 356

一、工作原理简介 356

三、主要通气模式和特殊功能 358

二、特殊模式 360

一、常规模式 360

第二十四章 iVent201IC 呼吸机 360

第一节 概述 360

第二节 通气模式及特点 360

第四节 报警机制 362

第三节 监测功能 362

第六节 可扩展性 363

第五节 操作界面 363

第一节 工作原理简介 364

第二十五章 Centiva/5 ICU 呼吸机 364

第二节 主要通气模式 367

第三节 主要附加功能 368

一、工作原理简介 370

第一节 Engstr？m Erica 呼吸机 370

第二十六章 Engstr？m 系列呼吸机 370

二、通气方式的特点及调节步骤 372

三、病人的监测 374

五、清洁和消毒 375

四、安全报警系统 375

一、工作原理简介 376

第二节 Engstr？m Elvira 呼吸机 376

二、主要功能介绍 378

第一节 面板及气路设计 381

第二十七章 EspritTM 呼吸机 381

第二节 主要技术特点 382

第三节 主要通气模式 383

一、工作原理 384

第一节 成人 Star 呼吸机 384

第二十八章 Star 系列呼吸机 384

二、主要通气方式的特点与调节 386

一、性能特点 387

第二节 婴儿 Star 呼吸机 387

二、通气方式及调节 391

一、工作原理 393

第一节 Sechrist 2200B 定容呼吸机 393

第二十九章 Sechrist 系列呼吸机 393

二、性能特点 396

一、呼吸机面板介绍 397

第二节 Sechrist Ⅳ-100B 婴儿呼吸机 397

二、工作原理介绍 398

一、工作原理介绍 401

第一节 有创类呼吸机 401

第三十章 谊安 Shangrila 系列呼吸机 401

二、操作面板介绍 403

三、通气方式及参数调节 404

六、其他 Shangrila 系列呼吸机主要性能 405

五、清洗和消毒 405

四、病人数据监测和报警 405

一、Shangrila920 气动气控急救呼吸机 406

第二节 急救类呼吸机 406

二、Shangrila950 气动电控急救呼吸机 407

第一节 工作原理 409

第三十一章 航天长峰 ACM807 呼吸机 409

第二节 通气方式及调节 410

一、呼吸机面板 412

第一节 SC-300 多功能呼吸机 412

第三十二章 益生 SC 系列呼吸机 412

三、主要技术参数 413

二、工作原理 413

第二节 SC-5 电动呼吸机 414

四、特点 414

二、呼吸机面板 415

一、工作原理 415

二、呼吸机面板 416

一、工作原理 416

三、主要技术参数 416

四、特点 416

第三节 SC-Y200 婴儿呼吸机 416

四、特点 417

三、主要技术参数 417

一、呼吸机面板 418

第四节 SC-Jl 急救呼吸机 418

三、特点 419

二、主要技术参数 419

第一节 伟康 BiPAP？Vision 呼吸机 420

第三十三章 双水平无创呼吸机 420

第二节 KS330 BiPAP 呼吸机 421

第三节 VPAPⅡST-A 双水平无创呼吸机 423

第四节 德国Dr？ger SP/ST 双水平无创呼吸机 424

第五节 Trend 300 呼吸机 425

第三十四章 森迪斯 3100A/B 高频振荡呼吸机 426

一、工作原理 427

二、主机面板图及参数调节 429

三、3100A 与 3100B 高频振荡呼吸机的区别 431

一、基本工作原理 432

第一节 SH 系列呼吸机 432

第三十五章 其他国产呼吸机介绍 432

二、SH 系列呼吸机的特点 433

第二节 DDH-ⅠA 型麻醉、急救呼吸机 434

二、呼吸方式的选择 435

一、传动原理 435

三、气路原理 436

一、结构原理 438

第三节 KTH-2 型可控同步呼吸机 438

四、常见故障和处理 438

二、通气方式和调节 440

二、主要功能和技术参数 441

一、工作原理 441

第四节 KTH-3 型多功能呼吸机 441

一、结构原理 442

第五节 KTH-5 全能呼吸机 442

四、注意事项 444

三、通气方式选择和调节 444

二、性能特点 444

一、呼吸机的结构和原理简图 445

第六节 HVJ-880M 麻醉复苏两用呼吸机 445

第七节 HVJ-880 同步呼吸机 447

三、注意事项 447

二、通气方式的选择和调节 447

一、呼吸机的结构原理 448

一、KR-Ⅱ型喷射呼吸机 449

第八节 KR 系列喷射呼吸机 449

二、性能特点 449

三、KR-Ⅳ型微电脑喷射呼吸机 451

二、KR-Ⅲ喷射呼吸机 451

二、通气方式 452

一、工作原理 452

第九节 XHC-ⅠA 型程控双向喷射呼吸机 452

二、功能 453

一、特点和用途 453

第十节 XHY-ⅠA 型仙鹤牌应急喷射呼吸机 453

附录一 呼吸机治疗常用缩略语 454

附录二 与呼吸机治疗有关的计量单位换算表 461

附录三 血液气体及酸碱分析正常参考值 463

附录四 呼吸机常用专业术语英汉对照 465

主要参考文献 468