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目录 1

第一篇　细胞学总论 1

第一章　细胞的基本概念 1

第一节　人体细胞和组织的分类 1

一、上皮组织 1

二、支持组织——结缔组织 3

三、肌组织 4

四、神经组织 4

第二节　细胞的形态结构及功能 4

一、胞膜 5

二、细胞表面的特殊结构 5

三、胞浆 6

四、胞核 7

第四节 乳腺良性肿瘤细胞学 （21 8

第三节　细胞的生化学组成 9

一、蛋白质和核酸 9

二、酶 12

三、脂类 12

四、碳水化合物 13

五、水 13

六、无机盐类 13

第四节　细胞的生长和增殖 14

一、生长 14

二、增殖 14

一、细胞的物质代谢 17

第六节　细胞的机能形态学 17

第五节　细胞的衰老和死亡 17

二、应激性 18

三、运动 18

第二章　细胞学的研究方法 20

第一节　标本的采取及制片方法 20

一、标本采取 20

二、标本浓集 21

三、标本涂片 24

四、涂片固定 25

巴氏染色法 26

五、涂片染色 26

湖蓝、伊红染色法 28

苏木精——伊红染色法 28

邵氏染色法 29

瑞氏染色法 29

对苯胺蓝快速染色法 30

美蓝——三苯四氮茂反应 30

染料解吸作用检查法 32

性核染质猩红——固绿染色法 33

醋酸地衣红染色法 33

硫堇染色法 34

A1cian蓝过碘酸雪夫氏染色法 35

渗出物沉渣的活体染色 36

第二节　荧光显微术在诊断细胞学上的应用 36

一、荧光显微术的特点及简史 36

三、荧光显微术应用于癌肿诊断的基本原理 37

二、荧光显微镜 37

四、吖啶—橙染色法及检查要点 38

五、良性和恶性细胞的萤光图象 40

六、吖啶—橙法荧光显微镜检查的临床应用评价 42

第三节　相差显微镜 43

第四节　电子显微镜 47

第三章　细胞学诊断的基本原理及其应用 49

第一节　诊断细胞学的定义及其范围 49

第二节　涂片的检阅、标记和邮寄方法 50

第三节　细胞学诊断的分级及报告方式 50

第四节　细胞学误诊的原因 51

第五节　细胞学诊断与临床诊断不符时的处理原则 52

二、修复和再生作用 53

三、炎症和修复的细胞学 53

第一节　炎症和修复过程的细胞学 53

一、炎症类型 53

第四章　细胞病理学的基本特征 53

四、基底增生和组织变形 54

第二节　肿瘤细胞病理学 54

一、肿瘤的命名和分类 54

二、良性和恶性肿瘤的鉴别 55

三、癌细胞和肉瘤细胞的鉴别 55

四、癌细胞的性质 56

五、肿瘤细胞的基本形态特征 58

一、解剖学 62

第一节　女性生殖道的解剖学和细胞学 62

第五章　女性生殖道细胞学 62

第二篇　脱落细胞学 62

二、生育年龄女性生殖道的正常细胞学 63

第二节　卵巢功能和阴道细胞学 67

一、阴道上皮和雌激素的关系 67

二、正常月经周期阴道细胞的变化 69

三、青春前期和经绝期阴道细胞学 69

四、内分泌失常的细胞学评价 70

第三节　妊娠和妊娠有关的阴道细胞学 72

一、妊娠时生殖器官的生理学和组织学变化 72

二、早期妊娠的阴道细胞学 72

三、预产期的推测 73

五、有关流产的阴道细胞学 75

四、阴道细胞与引产关系 75

六、产后与授乳期的阴道细胞学 76

第四节　女性生殖道炎症病变细胞学 76

一、下生殖道炎症细胞学 76

二、阴道和宫颈炎症的特殊类型 79

第五节　癌前病变和核异质 80

第六节　宫颈鳞癌的细胞学类型 82

一、原位癌 82

二、浸润癌 84

三、宫颈癌的细胞学诊断 88

第七节　腺癌的细胞学类型 89

一、腺癌细胞形态学 89

四、阴道涂片所见宫内膜癌细胞 90

二、宫内膜原位癌 90

三、宫内膜腺癌 90

五、宫内膜吸引涂片的说明 91

二、局部抗菌素的作用 92

三、放射对宫颈和阴道上皮的效应 92

第八节　某些疗法对女性生殖道上皮的作用 92

一、电烙术的作用 92

四、细胞的放射反应和敏感反应对癌瘤治疗和预后的关系 93

第九节　女性生殖器的其它肿瘤细胞学 94

一、良性肿瘤 94

二、恶性肿瘤 95

第十节　阴道细胞标本的采取方法 96

一、解剖学 101

二、组织学 101

第一节　呼吸器官的解剖组织学和正常细胞学 101

第六章　呼吸系统细胞学 101

三、细胞学 102

第二节　呼吸道良性病变细胞学 103

一、呼吸上皮的良性异常 104

二、鳞状细胞的良性异常 105

三、肺巨噬细胞（尘埃细胞）异常 106

四、因治疗引起的呼吸道细胞学改变 107

五、呼吸道炎症过程的细胞学 108

第三节　肺癌的组织学与细胞学 108

第四节　呼吸道脱落细胞学诊断的准确性 116

第五节　标本的采集 117

第七章　消化系统细胞学 120

第一节　食管 120

一、解剖组织学 120

二、标本采取法 121

三、正常细胞学 122

四、非癌性病变 123

五、癌前病变和早期癌 124

六、食管癌 124

七、食管的其它癌瘤 127

第二节 胃 127

一、解剖学 127

二、胃粘膜的正常组织学与细胞学 128

三、胃标本采取法及其评价 128

五、恶性肿瘤细胞学 131

四、良性病变细胞学 131

一、大体解剖学、组织学及正常细胞学 136

第三节 十二指肠、结肠和直肠 136

二、良性细胞形态学 137

三、恶性细胞的形态 137

四、十二指肠标本采取法 139

五、结肠和直肠标本采取法 140

第八章 泌尿系统细胞学 141

第一节 泌尿器官的解剖学和细胞学 141

一、尿路的解剖学和正常细胞学 141

二、正常尿液的细胞学 142

三、尿路细胞学与雌激素水平的关系 143

一、下尿路的炎症过程 144

第二节 泌尿器官的良性和恶性病变细胞学 144

二、下尿路的良性肿瘤 145

三、尿路恶性病变细胞学 146

第三节 细胞学诊断的评价及标本的采集和处理 151

一、泌尿系统脱落细胞学诊断的准确性 151

二、尿脱落细胞学诊断的优缺点 152

三、细胞学诊断错误的原因 152

四、标本的采集及处理 153

第九章 浆膜积液脱落细胞学 155

第一节 浆膜腔的解剖组织学和细胞学 155

二、体液的细胞学 156

一、在病理情况下的体腔改变 156

第二节 浆膜积液良性病变和恶性病变细胞学 157

一、在体液内的炎性细胞 157

二、在体液内遇到的其他良性细胞 158

三、体腔的原发性肿瘤 158

四、转移癌的细胞学 159

五、肿瘤类型的鉴别 160

六、从各部位肿瘤转移来的频率 162

第三节 细胞学诊断的评价和有关研究工作 163

一、浆膜积液恶性细胞学诊断的评价 163

四、脑脊髓液 165

五、癌外科的潜在危险性 165

二、体液细胞学作为癌瘤对治疗反应的一种指征 165

三、渗出液细胞的细胞化学研究 165

第四节 标本的制备 166

第十章 血液中的瘤细胞 170

第一节 良性和恶性细胞学及其临床意义 170

一、良性细胞形态学 170

二、恶性细胞形态学 170

三、恶性细胞的临床意义 171

四、细胞学诊断的误诊率 174

第二节 标本的采取和处理方法 175

第一节 解剖组织学和正常细胞学 179

一、淋巴结的解剖组织学 179

第十一章 淋巴结穿刺细胞学 179

第三篇 穿刺细胞学 179

二、正常淋巴结的细胞学 180

第二节 淋巴结的良性病变 183

一、慢性淋巴结炎 183

二、急性淋巴结炎 184

三、亚急性淋巴结炎 184

四、结核性淋巴结炎 184

五、增生性嗜酸性淋巴肉芽肿 185

六、增生性淋巴结炎 186

七、传染性单核细胞增多症 186

八、结节病 186

十三、淋巴管瘤 187

十二、淋巴结的内皮细胞瘤 187

十一、红皮病 187

九、勒—雪氏病 187

十、含铁血黄素沉着病 187

第三节 淋巴组织的原发恶性肿瘤 188

十四、寄生虫病及真菌感染 188

一、淋巴肉瘤 190

二、网状细胞肉瘤 191

三、单核细胞淋巴肉瘤 191

四、何杰金氏病 191

五、巨滤泡型淋巴肉瘤 193

第四节 淋巴结转移癌 193

一、淋巴结群分布及转移癌 194

二、被癌转移的淋巴结性质 197

三、常见淋巴结转移癌细胞学 197

一、淋巴性白血病 198

第五节 白血病 198

二、单核细胞性白血病 199

三、粒细胞白血病 199

四、恶性网状细胞病 199

第六节 结果分析和临床应用评价 200

一、涂片结果分析 200

二、淋巴结穿刺细胞学诊断的评价 201

第七节 淋巴结标本制备 202

一、解剖组织学和正常细胞学 203

第十二章 肝脾穿刺细胞学 203

第一节 脾脏穿刺细胞学 203

二、良性病变细胞学 205

三、恶性病变细胞学 206

四、脾脏穿刺 206

第二节 肝脏穿刺细胞学 207

一、解剖组织学 207

二、正常细胞学 208

三、良性病变细胞学 208

四、恶性病变细胞学 209

五、穿刺物细胞学诊断的符合率 210

六、肝穿刺 210

二、正常和非典型细胞形态学 212

第一节 解剖组织学、正常和非典型细胞学 212

一、解剖组织学 212

第十三章 乳腺细胞学 212

第二节 乳头溢液的临床病理 215

第三节 乳腺良性病变细胞学 216

一、乳腺炎 216

二、乳汁潴留囊肿 217

三、乳腺囊肿 217

四、慢性囊状乳腺增生病 218

五、副乳 218

六、男性乳腺增生症 218

一、纤维腺瘤 218

三、导管内乳头状瘤 219

二、巨大纤维腺瘤 219

四、脂肪瘤 220

第五节 乳腺恶性肿瘤细胞学 220

一、乳腺癌 220

二、纤维腺瘤恶变 225

三、慢性囊状乳腺增生病恶变 225

四、乳腺肉瘤 225

第六节 乳腺细胞学的临床应用评价及标本采取 225

一、乳腺分泌活动的周期性变化 225

二、乳腺良性与恶性病变的细胞学诊断评价 226

三、乳腺分泌物细胞学分级 227

四、标本采取 228

一、解剖组织学及细胞学 229

第十四章 眼、耳、口、鼻、喉细胞学 229

第一节 眼及其附属器肿瘤 229

二、良性病变细胞学 230

三、眼肿瘤细胞学 231

第二节 耳细胞学 232

一、解剖组织学及细胞学 232

二、耳部肿瘤细胞学 233

第三节 口腔细胞学 234

一、良性病变细胞学 234

二、恶性病变细胞学 236

三、放射所造成的细胞改变 238

一、解剖学 239

第五节 鼻咽腔细胞学 239

一、良性细胞 239

第四节 喉细胞学 239

二、恶性细胞 239

二、鼻咽粘膜的正常结构 240

三、良性细胞形态学 240

四、良性病变细胞学 241

五、恶性病变细胞学 241

第六节 口咽腔细胞学 244

第七节 鼻腔和副鼻窦 245

一、正常细胞形态 245

二、鼻粘膜良性病变细胞学 246

三、恶性病变细胞学 246

第八节 标本采取法 247

第一节 解剖组织学及细胞学 249

第十五章 涎腺细胞学 249

第二节 良性病变细胞学 250

一、炎症 250

二、良性肿瘤 250

第三节 恶性病变细胞学 251

一、混合瘤恶变 251

二、腺样囊性癌 252

三、嗜酸性腺瘤恶变 252

四、腮腺癌 252

五、涎腺乳头状腺癌 253

六、粘液表皮样瘤 253

第四节 细胞学诊断评价 253

第一节 解剖组织学和细胞学 255

第十六章 甲状腺和甲状旁腺细胞学 255

第二节 良性病变细胞学 256

一、甲状腺炎 256

二、甲状腺舌骨囊肿 256

三、甲状腺瘤 257

四、甲状腺瘤囊性变 257

五、单纯性甲状腺肿 257

第三节 恶性病变细胞学 257

第四节 甲状旁腺细胞学 259

一、甲状旁腺瘤 259

二、甲状旁腺癌 259

第一节 解剖组织学及正常细胞学 260

第十七章 男性生殖器官细胞学 260

第二节 睾丸及副睾良性病变细胞学 262

一、急性睾丸炎 262

二、化脓性副睾炎 263

三、慢性炎症 263

四、副睾结核 263

五、鞘膜积液 263

六、精液囊肿 263

七、阴囊血肿 264

八、副睾腺样瘤 264

九、睾丸间质细胞瘤 264

十、睾丸塞托莱（Sertolis）细胞瘤 264

第三节 睾丸及副睾的恶性肿瘤细胞学 264

三、畸胎瘤、畸胎癌 265

一、精原细胞瘤 265

二、胚胎癌 265

四、绒毛膜上皮癌 266

五、副睾癌 266

第四节 精索及前列腺肿瘤细胞学 266

一、精索肿瘤 266

二、前列腺肥大 267

三、前列腺肿瘤 267

第五节 阴茎良性与恶性肿瘤细胞学 267

一、乳头状瘤 268

二、阴茎癌 268

第一节 解剖组织学和正常细胞学 269

一、骨的解剖组织学 269

第十八章 骨与软骨组织细胞学 269

二、软骨的解剖组织学 270

三、骨和软骨的常见细胞 270

第二节 骨组织病变细胞学 270

一、骨结核 271

二、骨巨细胞瘤 271

三、骨样骨瘤 271

四、骨囊肿 272

五、恶性巨细胞瘤 272

六、骨肉瘤 272

七、骨纤维肉瘤 273

八、转移癌 273

二、软骨肉瘤 274

第三节 软骨组织病变细胞学 274

一、软骨瘤 274

第四节 骨附属组织肿瘤细胞学 275

一、尤文（Ewing）氏瘤 275

二、骨网状细胞肉瘤 275

三、多发性骨髓瘤 275

四、骨嗜酸性肉芽肿 276

第五节 关节病变细胞学 276

一、滑膜囊肿 276

四、滑膜瘤恶变 277

五、滑膜肉瘤 277

三、滑膜瘤 277

二、腱鞘囊肿 277

第十九章 皮肤及皮下组织细胞学 279

第一节 解剖组织学和细胞学 279

一、解剖组织学 279

第二节 良性病变细胞学 281

一、急性化脓性炎症 281

二、亚急性炎症 281

三、慢性炎症 282

四、表皮囊肿 282

五、皮脂腺囊肿 282

一、基底细胞癌 283

八、皮脂腺腺瘤 283

第三节 恶性肿瘤细胞学 283

七、钙化上皮瘤 283

六、汗腺导管囊腺瘤 283

二、色素沉着性基底细胞癌 284

三、黑素瘤 284

四、鳞癌 284

五、汗腺癌 285

六、皮脂腺癌 285

二、正常细胞学 286

第二十章 软组织肿瘤细胞学 286

第一节 软组织常见细胞 286

第二节 良性肿瘤细胞学 287

一、纤维瘤 287

四、血管外被细胞瘤 288

三、血管瘤 288

二、脂肪瘤 288

五、平滑肌瘤 289

六、横纹肌瘤 289

七、纤维脂肪瘤 289

八、神经纤维瘤 289

第三节 恶性肿瘤细胞学 290

一、纤维肉瘤 290

二、脂肪肉瘤 290

三、血管肉瘤 290

四、平滑肌肉瘤 291

五、横纹肌肉瘤 291

六、神经纤维肉瘤 291

七、神经母细胞瘤 291