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第一章 处方调配 1

第一节 处方与配方 1

一、处方内容及配方程序 1

（一）处方分类与内容 1

（二）配方工作程序 3

二、审查处方 5

第二节 药物的计量 7

一、药物的计量单位 7

（一）度量衡 7

（二）抗生素的计量单位 9

二、药物浓度表示法及其计算 10

（一）百分浓度 10

（二）比例浓度 10

（三）药物稀释计算 10

三、药物剂量及计算 12

（一）药物剂量与作用的关系 12

（二）药物剂量计算 13

第三节 药剂的稀释及外观检查 15

一、制剂稀释的要求 15

（一）溶液的稀释 15

（二）粉剂的稀释 15

（三）注射用粉针剂的溶剂及其溶液的稳定性 15

二、药品的外观检查 20

（一）外观检查内容 20

（二）处理原则 21

第四节 药剂的配合变化 33

一、药物配合变化 34

（一）湿润或液化 34

（二）燃烧或爆炸 35

（三）发生沉淀或分层 35

（四）产生气体 37

（五）变色 37

（六）潜在变化 38

二、配合变化的处理方法 38

（一）改变贮存条件 38

（二）变更调配次序 38

（三）改变溶剂组成和数量 38

（四）添加辅助剂 39

（五）调节溶液的pH 39

（六）改换药物 39

（七）改变剂型 40

三、注射液的配合变化 40

（一）注射液配合变化与pH的关系 40

（二）注射液配合变化的一些规律 44

（三）注射液配合变化的实验方法 45

第五节 药物相互作用 47

一、药物相互作用机制 47

（一）药物间的直接作用 47

（二）改变胃肠道吸收 47

（三）改变表皮粘膜吸收 50

（四）改变药物分布 51

（五）改变药物在受体部位的作用 52

（六）改变药物生物转化 53

（七）改变排泄 55

（八）干扰水及电解质平衡 57

二、常用药物相互作用效果 57

第二章 临床用药 70

第一节 常用药物 70

一、麻醉药 70

（一）全身麻醉药 70

（二）局部麻醉药 72

（三）肌肉松弛药及其对抗剂 72

二、镇静催眠药 73

三、抗癫痫药 74

四、抗精神失常药 76

（一）抗精神病药 76

（二）抗躁狂药与抗抑郁药 76

（三）抗焦虑药 76

五、解热镇痛药和抗痛风药 78

六、镇痛药 80

七、抗震颤麻痹药 80

八、中枢兴奋药 81

九、心血管系统用药 82

（一）治疗心功能不全药 82

（二）抗心律失常药 84

（三）抗心绞痛药 84

（四）抗高血压药 85

（五）用于休克的血管活性药 88

十、作用于呼吸系统的药物 90

十一、消化系统用药 91

（一）治疗消化道溃疡药 91

（二）助消化药 93

（三）止吐药 93

（四）泻药 93

（五）止泻药 94

（六）利胆药 94

十二、和尿药和脱水药 95

（一）利尿药 95

（二）脱水药 95

十三、作用于子宫的药 96

十四、血液和血液病用药 97

（一）抗贫血药 97

（二）促进白细胞增生药 97

（三）凝血止血药 97

（四）抗凝药 100

十五、抗组织胺药 100

十六、激素类药和内分泌病用药 101

（一）肾上腺皮质激素及合成代用品 101

（二）性激素及口服避孕药 103

（三）甲状腺素与抗甲状腺药 103

（四）降血糖药 104

十七、调节水、电解质和酸碱平衡用药 107

十八、维生素类药 107

十九、抗菌药物 107

二十、抗寄生虫药 109

（一）抗肠虫药 109

（二）抗吸虫病药 111

（三）抗丝虫病药 111

（四）抗阿米巴病和抗滴虫病药 111

（五）抗疟药 114

二十一、抗癌药和免疫抑制药 111

（一）抗癌药 114

（二）免疫抑制药 117

第二节 某些特殊患者的用药原则 118

一、小儿用药 118

二、孕妇用药 122

三、乳母用药 128

四、老年人用药 135

五、肝肾功能不良患者用药 141

第三节 药物可能造成的危害与影响 146

一、药源性不良反应的种类 146

二、影响血液系统的药物 147

三、可引起胃肠道不良反应的药物 149

四、对肝肾可能带来毒害的药物 151

五、能引起神经系统不良反应的药物 153

六、能引起呼吸、心脏功能不良反应的药物 156

七、能引起皮肤病变的药物 157

第四节 临床药物动力学概要 159

一、血药浓度与药理效应 159

二、临床药物动力学基础 163

（一）隔室模型 163

（二）生物半衰期t1/2 165

（三）表观分布容积Vd 167

（四）清除率C1 168

（五）清除率与消除速度常数关系 168

（六）药物动力学参数的计算 169

三、临床给药方案设计 176

（一）由清除率计算稳态浓度及平均稳态浓度 177

（二）由速率常数计算稳态浓度 178

（三）一室模型药物恒速静滴给药方案 183

（四）肾功能损害患者的给药方案 185

（五）肝功能障碍患者的给药方案 187

（六）小儿患者的给药方案 187

四、治疗药物监护的程序 189

五、临床药物动力学资料 193

第三章 医院制剂 206

第一节 制剂的基本技术 206

一、蒸馏、蒸发与干燥 206

（一）蒸馏 206

（二）蒸发 208

（三）干燥 211

二、药物的溶解 212

（一）溶剂 212

（二）增溶 213

（三）助溶 216

（四）成盐 217

（五）改变溶剂和变更化学结构 218

三、固体液体分离 218

（一）沉降法及澄清法 219

（二）虹吸法 219

（三）滤过法 219

（四）离心分离法 219

四、粉碎与混合 219

（一）粉碎 219

（二）过筛 221

（三）混合 223

五、灭菌法 224

（一）干热灭菌法 224

（二）湿热灭菌法 224

（三）紫外线灭菌法 227

（四）过滤灭菌法 227

（五）微波灭菌法 28

（六）高速热风灭菌法 228

（七）化学灭菌法 228

（八）无菌操作法 229

第二节 制剂常用器具 232

一、称量用具 232

（一）衡具 232

（二）量具 234

二、制剂容器 235

（一）投药瓶 235

（二）安瓿 236

（三）滴眼瓶 241

（四）输液瓶 241

（五）输液袋 243

（六）灭菌制剂瓶塞 243

（七）普通制剂瓶塞 244

（八）隔离膜 245

三、滤材与滤器 247

（一）植物纤维性滤材 247

（二）矿物性滤材 247

（三）织物滤材 247

（四）多孔性滤器 248

（五）不锈钢过滤器材支柱 250

（六）微孔滤膜 250

（七）助滤剂 252

四、管道的处理方法 253

第三节 辅料 254

一、赋形剂 254

（一）溶剂 254

（二）片、冲剂的赋形剂 260

（三）软膏基质 267

（四）栓剂基质 271

（五）成膜材料 272

（六）助悬剂 274

（七）乳化剂 276

二、附加剂 277

（一）表面活性剂 277

（二）抑菌剂 284

（三）抗氧剂 286

（四）局部止痛剂 287

（五）pH值调整剂 288

（六）等渗等张溶液调整剂 292

（七）着色剂和矫味剂 296

第四节 药物制剂的稳定性 296

一、影响稳定性的因素 296

（一）温度 296

（二）水分 297

（三）光线 297

（四）纯度 297

（五）晶型 298

（六）容器 298

二、药物的化学分解 300

（一）水解 300

（二）氧化 302

（三）其它变化 306

三、解决化学不稳定的方法 307

（一）改善物理状态及外界条件 307

（二）调整pH 307

（三）添加稳定剂 307

（四）改变溶剂、剂型或生产工艺 308

（五）制成稳定的盐类或衍生物 309

四、研究药物稳定性的方法 309

（一）比较性试验法 309

（二）留样观察法 309

（三）加速试验法 30

（四）化学动力学经典法 310

（五）化学动力学台阶型变温法 317

第五节 常用制剂剂型 319

一、液体制剂 319

（一）真溶液型制剂 319

（二）胶体溶液型制剂 324

（三）乳浊液型制剂 325

（四）混悬液型制剂 326

（五）合剂 327

（六）洗剂 327

（七）眼、耳、鼻、口腔用液体制剂 327

二、固体制剂 329

（一）散剂 329

（二）胶囊剂 329

（三）冲剂 330

（四）片剂 330

三、油剂、糊剂、软膏剂及栓剂 331

四、注射剂 334

（一）注射液的制备 334

（二）中草药注射剂 336

五、其它制剂 338

（一）膜剂 338

（二）涂膜剂 339

（三）微型胶囊 339

（四）脂质体（类脂小球） 341

第六节 医院常用制剂举例 342

一、内服制剂 343

薄荷水 343

澳化钾溶液 343

氯化钾溶液 343

碘化钾溶液 343

硫酸镁溶液 344

盐酸普鲁卡因溶液 344

单糖浆 344

盐酸苯海拉明糖浆 344

橙皮糖浆 344

盐酸氯丙嗪糖浆 345

小儿止咳糖浆 345

稀盐酸合剂 345

复方醋酸钾合剂 345

溴咖合剂 345

胃蛋白酶合剂 346

三溴合剂 346

止咳合剂 346

水合氯醛合剂 346

小儿止咳合剂 347

糖盐散 347

二、外用制剂 347

硼酸溶液 347

新洁尔灭溶液 347

醋酸洗必泰溶液 348

过氧乙酸溶液 348

汞溴红溶液 349

甲紫溶液 349

呋喃西林溶液 349

苯氧乙醇溶液 349

含氯石灰硼酸溶液 350

软肥皂溶液 350

醋酸洗必泰醇溶液 350

复方苯甲酸醇溶液 350

碘酊 351

浓碘酊 351

水杨酸碘酊 351

复方土槿皮酊 351

普鲁卡因二甲亚砜溶液 352

痱子洗剂 352

炉甘石洗剂 352

复方炉甘石洗剂 352

复方硫黄洗剂 353

小儿痱子粉 353

脚粉 335

氧化锌油 353

复方苯甲酸软膏 354

硼酸软膏 354

苯佐卡因软膏 354

氯化氨基汞软膏 354

鱼石脂软膏 355

尿素软膏 355

单乳膏一号 355

单乳膏二号 356

单乳膏三号 356

单乳膏四号 356

盐酸达克罗宁乳膏 357

糖溜油鱼石脂乳膏 357

硫黄乳膏 357

复方薄荷脑乳膏 357

苯考乳膏 357

复方氢化可的松涂膜 357

甲癣涂膜 358

甘油栓 358

氨茶碱栓 358

三、眼、耳、鼻、口腔用制剂 359

硼酸醇滴耳剂 359

硼酸甘油耳剂 359

水杨酸滴耳剂 359

复方硼酸滴耳剂 359

氯霉素甘油滴耳剂 359

碳酸氢钠滴耳剂 359

酚甘油滴耳剂 360

盐酸麻黄素滴鼻剂 360

复方薄荷滴鼻剂 360

呋喃西林麻黄素滴鼻剂 360

盐酸乙基吗啡滴眼剂 360

硫酸阿托品滴眼剂 361

氯霉素滴眼剂 361

醋酸可的松滴眼剂 361

依地酸二钠滴眼剂 361

氢溴酸后马托品滴眼剂 361

荧光素钠滴眼剂 362

磺胺醋酰钠滴眼剂 362

硫酸新霉素滴眼剂 362

水杨酸毒扁豆碱滴眼剂 362

硝酸毛果芸香碱滴眼剂 362

硫酸锌滴眼剂 363

眼膏基质 363

硫酸阿托品眼膏 363

氯化氨基汞眼膏 363

黄氧化汞眼膏 363

硝酸毛果芸香碱眼膏 364

氢溴酸后马托品眼药膜 364

硝酸毛果芸香碱眼药膜 364

四、注射剂及透析液 365

葡萄糖注射液 365

葡萄糖氯化钠注射液 365

氯化钾注射液 366

复乳钾注射液 366

甘露醇注射液 366

碳酸氢钠注射液 367

氯化钠注射液 367

复方氯化钠注射液 368

碘化钠灭菌液 368

乳酸钠注射液 368

复方乳酸钠注射液 369

盐液普鲁卡因注射液 369

盐酸丁卡因注射液 369

苯甲醇注射液 370

腹膜透析液 370

醋酸钠血液透析液 370

五、中药制剂 371

金银花露 371

寻骨风药酒 371

青陈合剂 371

荆防合剂 372

桑杏合剂 372

咳嗽合剂 373

溃疡散 373

排石冲剂 374

咽炎冲剂 374

夏枯草膏 374

益母草膏 374

复方海螵蛸片 375

健儿片 375

大蒜素泡腾片 375

丹参注射液 376

黄芪注射液 377

大蒜素注射液 377

黄芩甙注射液 377

参麦注射液 378

六、其它制剂 378

心电图描写导电冻胶 378

润滑冻胶 379

液体石蜡乳剂 379

硫酸钡胶浆 379

血液保养液 379

玻璃清洁液 380

第四章 中药房操作技术 382

第一节 中药处方调配技术 382

一、饮片（汤剂）配方 382

（一）审查处方 382

（二）调配处方 383

（三）复核处方的注意事项 385

（四）处方应付中药炮制品 385

（五）配方部药斗的排列 388

二、中成药配方 390

（一）中成药配方注意事项 390

（二）复核注意事项 390

（三）中成药配方部的管理 391

三、汤剂协定处方及煮散 391

四、煎药操作 392

（一）汤剂的煎煮方法 392

（二）煎药用水及用量 393

（三）汤剂煎煮火候与时间 394

（四）汤剂的服法 394

（五）煎药室的管理 394

五、中药禁忌 395

（一）配伍禁忌 395

（二）妊娠禁忌药 396

（三）服药宜忌 396

六、含毒性中药处方的调配 397

第二节 中药炮制 399

一、炮制的目的 399

二、净选加工 401

（一）各类药材的净选加工方法 401

（二）中药净选后应达到的要求 402

三、切制饮片 402

（一）切制前处理 403

（二）饮片的切制规格 405

（三）饮片的干燥 405

四、炒炙饮片 405

（一）炒药操作 406

（二）炒法 407

清炒 407

麸炒 408

米炒 409

土炒 409

沙炒 410

蛤粉炒 410

滑石粉炒 410

其它辅料炒 411

（三）炙法 411

蜜炙 411

酒炙 411

醋炙 412

盐水炙 412

姜汁炙 413

油炙 413

其它液体辅料炙 413

五、煅淬法 413

六、蒸煮法 414

蒸法 414

煮法 414

燀法 415

七、其它炮制法 415

（一）烘焙法 415

（二）制霜法 415

（三）提净法 417

（四）水飞法 417

（五）复制法 417

（六）干馏或熬炼法 417

八、炮制辅料及用量 418

九、各类中药炮制方法总括 420

十、炮制对药材性能影响的举例 445

大黄 445

川乌 445

天南星 445

白术 445

白芍 445

白附子 446

半夏 446

生姜 446

地黄 446

首乌 446

远志 446

香附 446

黄芩 447

黄连 447

马钱子 447

枳壳与枳实 447

瓦楞子 447

第三节 中药的验收与保管 448

一、传统验收方法 448

（一）手捏 448

（二）眼看 448

（三）口尝 450

（四）鼻嗅 450

（五）耳听 450

二、药材的废品参考标准 450

三、中药材保管基本知识 451

（一）中药保管工作的要求 451

（二）库存药品常用的干燥方法 452

（三）中药材防霉变、虫蛀、变质的措施 452

第五章 药品检验 456

第一节 药品检验步骤 456

一、检品采样 456

二、鉴别 457

三、检查 457

四、含量测定 458

五、注意事项 458

第二节 定性检验 458

一、基本方法 458

（一）快速定性检验方法 458

（二）常见阴阳离子定性检查 459

二、常用药物定性检查 464

（一）生物碱定性检查 464

（二）巴比妥类药物定性检查 468

附 有机磷酸酯定性检查 468

三、中草药成分的定性检查 470

第三节 容量法检验 472

一、容量分析计算 472

（一）计算方法 472

（二）有效数字 473

（三）定量分析误差 474

（四）分析结果的准确度和精密度 475

二、试剂、试液及指示剂 477

（一）常用试剂分级规格 477

（二）常用试液、指示液 478

（三）配制注意事项 478

三、标准溶液 480

（一）标定标准溶液的计算 481

（二）标准溶液配制及注意事项 481

（三）常用基准物质的干燥条件 482

四、常用制剂检验举例 483

计算公式 483

10％氯化钾溶液 484

胃蛋白酶合剂 485

含氯石灰硼酸液 485

盐酸麻黄素滴鼻剂 486

复方苯甲酸软膏 486

2％氢溴酸后马托品滴眼液 486

2％盐酸乙基吗啡滴眼液 487

1％硫酸阿托品滴眼液 487

2％硝酸毛果芸香碱眼液 487

2％荧光素钠滴眼液 487

2％水杨酸毒扁豆碱滴眼液 488

1％盐酸丁卡因注射液 488

2％盐酸普鲁卡因注射液 488

葡萄糖氯化钠注射液 489

复方氯化钠注射液 489

125％碘化钠灭菌液 490

第四节 层析法检验 490

一、层析法基本技术 490

（一）柱层析法 490

（二）纸层析 491

（三）薄层层析法 493

二、常用药物层析法检验 495

（一）展开剂 495

（二）显色剂 495

（三）检出与结果 496

三、中草药注射液的层析法检验 500

（一）基本方法 500

（二）常用中草药注射液检验举例 503

丹参注射液（1％） 503

丹参素注射液 503

黄芪注射液 504

板蓝根注射液 504

杜仲注射液 504

复方当归注射液 505

大蒜素注射液 506

黄芩甙注射液（3％） 506

第五节 仪器分析法 506

一、分光光度法 507

（一）原理 507

（二）可见、紫外分光光度计测定技术 508

（三）体液药物浓度的分光光度法测定举例 510

氨茶碱血药浓度测定 510

苯妥英血药浓度测定 510

异烟肼体液浓度测定 511

（四）红外光谱法 511

二、高效液相色谱法 512

三、气相色谱法 513

四、放射免疫分析 514

五、酶标记免疫分析法 515

第六节 药剂质量生物检验法 516

一、热原检查法 516

二、无菌检查法 520

三、急性毒性检查 520

四、溶血试验 522

五、过敏性试验 522

第七节 常用仪器的使用与校正 523

一、玻璃仪器 523

（一）容量瓶 523

（二）吸量管 523

（三）滴定管 524

（四） 容量仪器的校正 525

二、双盘分析天平 527

三、酸度计 530

四、折光计 533

五、旋光仪 535

第八节 药品卫生检验 535

一、通则 537

（一）细菌实验室注意事项 537

（二）供试品取样注意事项 538

（三）供试品处理法 539

（四）阳性菌株对照试验 539

二、溶液、试剂和指示剂 540

（一）稀释溶液 540

1．0.1M磷酸盐缓冲液 540

2．生理盐水 540

（二）常备试剂和用法 540

1．甲基红试剂 540

2．培立脱氏试剂 540

3．靛基质试剂 540

4．硝酸盐还原试剂 541

5．4/30000虎红溶液 541

6．1％2,3,5-氯化三苯四氮唑（TTC）溶液 541

（三）常用指示剂 541

1．0.5％酸性复红 541

2．0.2％和0.02％酚红 541

3．1％酚红水溶液 541

4．10％碱性复（品）红乙醇饱和溶液 542

5．0.4％和0.04％溴麝香草酚蓝 542

6．0.2％和0.5％亚甲（美）蓝 542

7．1％中性红 542

8．2％伊红（曙红Y） 542

三、常用染色液及染色法 542

（一）革兰氏染色法 542

（二）鞭毛染色法 543

（三）芽孢染色法 544

四、培养基的制法和用途 544

1．肉汤培养基 544

2．肉汤琼脂培养基 544

3．0.001％TTC肉汤琼脂培养基 545

4．虎红琼脂培养基 545

5．胆盐乳糖（B.L）增菌液 545

6．伊红美蓝（EMB）琼脂 546

7．麦康凯（MacC）琼脂 546

8．磷酸盐葡萄糖蛋白胨水培养基 547

9．蛋白胨水培养基 547

10．西蒙氏枸橼酸盐琼脂 547

11．5％乳糖发酵培养基 547

12．十六烷三甲基溴化胺琼脂培养基 548

13．明胶十六烷三甲基溴化胺琼脂培养基 548

14．绿脓菌素测定用培养基（PDP琼脂） 549

15．硝酸盐胨水培养基 549

16．明胶培养基 549

五、药品卫生检验法 550

（一）细菌总数测定法 550

（二）霉菌总数测定法 552

（三）大肠杆菌检验法 553

（四）绿脓杆菌检验法 556

（五）活螨检验法 559

第六章 药品管理 562

第一节 药品保管方法 562

一、影响药品质量的因素 562

（一）阳光 562

（二）空气 563

（三）湿度 563

（四）温度 563

（五）时间 564

二、基本条件和保管原则 564

三、药品的贮存 565

（一）密闭贮存 565

（二）遮光贮存 565

（三）低温贮存 565

四、危险药品的保管及注意事项 566

（一）危险品仓库的要求 566

（二）危险药品的保管方法 566

第二节 有效期药品的保管 568

一、有效期等概念 568

（一）有效期与失效期的区别 568

（二） 负责期与使用期的区别 569

（三）有效期的识别与生产批号的关系 569

二、有效期药品及其特性 570

（一）抗生素 571

（二）脏器制剂和生化制品 572

（三）生物制品 572

三、有效期的药品贮藏要求 574

（一）抗生素 574

（二）生物制品 574

（三）脏器制品 575

四、有效期药品过期的处理 575

五、有效期药品的管理 576

（一）采购有计划 576

（二）验收有步骤 576

（三）发药有先后 576

（四）账物要检查 576

（五）处理要及时 577