呼吸机临床应用问答PDF电子书下载

1．使用呼吸机为什么要了解呼吸生理与病理生理？ 1

2．呼吸器官的组成和功能有哪些？ 1

目录 1

第1章 呼吸生理与病理生理 1

一、呼吸系统解剖与生理 1

3．为什么说呼吸道除了传导吸入气体和呼出气体功能外，还具有较强的防御保护功能？ 2

5．什么是呼吸的中枢性神经调节？ 3

4．人体是通过哪几种途径进行呼吸的调节？使用呼吸机的医护人员为什么必须了解呼吸调节的生理和病理机制？ 3

6．什么是呼吸中枢的反射性调节？ 4

8．二氧化碳对呼吸的调节机制是什么？ 5

7．呼吸的体液化学性调节有哪几种？ 5

10．氢离子对呼吸的调节机制是什么？ 6

9．氧对呼吸的调节机制是什么？ 6

11．什么是肺容量？由哪几部分组成？ 7

13．什么叫分钟通气量（MV）？ 8

12．什么叫解剖死腔（ADV）？ 8

17．影响肺气体交换的因素有哪些？ 9

16．胸膜腔内压力正常值及其临床意义？ 9

14．什么叫最大通气量（MMV）？ 9

15．什么叫肺泡通气量（AV）？ 9

19．什么叫肺的顺应性？ 10

以使通气与血流比值失调的程度大为降低？ 10

18．正常人是通过哪些机制对通气与血流进行自身调节， 10

20．氧在血液中是怎样运输的？ 11

21．二氧化碳在血液中是怎样运输的？ 12

22．什么叫呼吸衰竭？呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则是什么？ 13

二、呼吸衰竭的病理生理学与氧疗 13

24．呼吸衰竭如何分类？病因是什么？ 14

23．如何治疗慢性呼吸衰竭？ 14

25．氧疗的适应证是什么？ 16

26．氧疗如何分类？ 17

28．停止氧疗的指征是什么？ 18

27．氧疗时的注意事项有哪些？ 18

31．氧疗后引起吸收性肺不张的主要原因及防止方法？ 19

30．氧疗后引起CO2潴留的主要原因及防治方法？ 19

29．氧疗的副作用主要有哪些？ 19

33．氧中毒时肺的变化及临床表现是什么？ 20

32．氧疗后引起氧中毒的机制是什么？ 20

34．氧疗时怎样防治氧中毒？ 21

3．机械通气对肺容积有何影响？ 22

2．机械通气对呼吸道的压力有何影响？ 22

第2章 机械通气对人体生理的影响 22

一、机械通气对生理的影响 22

1．了解机械通气对生理功能的影响及其发生机制有何意义？ 22

5．机械通气对肺内气体分布有何影响？ 23

4．机械通气对肺泡通气有何影响？ 23

7．机械通气对呼吸功能有何影响？ 24

6．机械通气对气体弥散功能有何影响？ 24

11．机械通气对气体弥散功能有何影响？ 25

10．机械通气对通气与血流比率有何影响？ 25

8．机械通气为什么可使呼吸道阻力减少？ 25

9．机械通气为什么可使肺顺应性增高？ 25

12．机械通气对心输出量有何影响？ 26

二、机械通气对心血管及其他脏器功能的影响 26

13．机械通气影响血流动力程度的决定因素有哪些？ 27

16．机械通气对肾血流和肾功能有何影响？ 28

15．机械通气对脑血流（CBF）和颅内压（ICP）有何影响？ 28

14．机械通气对肺循环有何影响？ 28

19．机械通气对呼吸中枢有何影响？ 29

18．机械通气对消化系统及周围组织器官循环有何影响？ 29

17．机械通气对肝脏有何影响？ 29

2．呼吸机的工作原理是什么？ 30

1．什么是呼吸机？ 30

第3章 呼吸机工作的原理、类型及特性 30

一、呼吸机工作的原理 30

4．直接驱动和间接驱动的区别是什么？ 32

3．呼吸机通气驱动力的产生有哪几种方式？ 32

5．呼吸机驱动气体的流速和压力形式有几种？ 33

9．流体逻辑压力切换机制基本特性是什么？ 35

8．气控压力切换机制其基本结构是什么？ 35

6．吸气向呼气转化的机制和方式有哪几种？ 35

7．什么是压力切换？分为哪几种形式？ 35

12．胸肺顺应性的变化对定压呼吸机通气效果有什么影响？ 36

11．Ⅱ型气—电控制压力切换原理是什么？ 36

10．Ⅰ型气—电控制压力切换机制是什么？ 36

14．流速切换的临床应用特征是什么？ 37

13．何谓流速切换？流速切换的机制是什么？ 37

17．直接驱动电控容量切换机制有哪几种形式？ 38

16．间接驱动容量切换机制有哪两种形式？ 38

15．何谓容量切换？ 38

19．何谓时间切换？时间切换的机制是什么？ 39

18．容量切换的临床特征是什么？ 39

21．呼吸机呼气气流和压力是如何调节的？ 40

20．时间切换的临床特征是什么？ 40

23．CPAP和EPAP装置的工作原理是什么？ 41

22．PEEP装置的工作原理是什么？ 41

24．呼气向吸气的转换方式有哪几种？ 42

25．间歇指令性通气的切换装置和原理是什么？ 43

28．呼吸机上的报警系统有哪些？ 44

27．呼吸机上的压力安全阀有什么作用？ 44

26．呼吸机吸入氧浓度的调节机制是什么？ 44

30．临床上最常见的呼吸机类型有哪几种？ 45

二、呼吸机的分类 45

29．呼吸机常见的温湿化装置有哪几种？ 45

31．常见呼吸机分哪几类？ 46

34．定压型呼吸机有哪些优点和缺点？ 47

33．定量（容）型呼吸机有哪些优点和缺点？ 47

32．简易手捏式呼吸机有哪些优点和缺点？ 47

38．多功能呼吸机的功能组成有哪些？ 48

37．高级精密繁用呼吸机有哪些优点和缺点？ 48

35．定时型呼吸机有哪些优点和缺点？ 48

36．高频呼吸机有哪些优点和缺点？ 48

2．呼吸机应用的适应证有哪些？ 49

1．呼吸机治疗的主要目的是什么？ 49

第4章 呼吸机治疗的适应证、禁忌证及治疗时机的选择 49

一、呼吸机治疗的适应证及禁忌证 49

3．影响适应证判断的因素有哪些？ 50

6．机械通气的循环参数是什么？ 51

5．机械通气的血气指标是什么？ 51

4．机械通气的力学指标是什么？ 51

8．为什么说呼吸机治疗没有绝对的禁忌证？ 52

7．机械通气的禁忌证有哪些？ 52

9．不同病因呼吸衰竭的呼吸机治疗选择时机有什么不同？ 54

二、呼吸机治疗时机的选择 54

11．如何选择开始使用机械通气的时机？ 55

10．为什么同一种疾病使用呼吸机治疗的效果却不同？ 55

14．不同情况下的机械通气时间及对呼吸机性能的要求有何不同？ 57

13．呼吸机的选择原则是什么？ 57

12．为什么说血气分析不能作为是否使用呼吸机的主要依据？ 57

16．如何确定采用控制呼吸或辅助呼吸模式？ 58

15．呼吸机治疗对医务人员的基本要求是什么？ 58

3．完全支持通气的适应证是什么？ 59

2．通气模式的概念和基本分类是什么？ 59

第5章 机械通气模式及应用 59

1．合理选择通气模式对呼吸机治疗有何重要意义？ 59

5．什么是控制机械通气（CV）？ 60

4．部分支持通气的适应证是什么？ 60

9．什么是容量控制通气＋长吸气（VCV+Sigh）？ 61

8．压力控制通气（PCV）的特点是什么？ 61

6．临床上最常用的控制通气模式是什么？ 61

7．容量控制通气（VCV）的特点是什么？ 61

13．辅助通气（AV）的优缺点有什么？ 62

12．什么是辅助通气（AV）？ 62

10．容量控制通气＋长吸气的用途和注意事项是什么？ 62

11．间歇正压通气IPPV有什么优缺点？ 62

16．辅助与控制通气（A/C）的优缺点是什么？ 63

15．辅助与控制通气（A/C）临床应用的适应证是什么？ 63

14．什么是辅助与控制通气（A/C）？ 63

21．同步间歇指令性通气（SIMV）的适应证是什么？ 64

20．什么是同步间歇指令性通气（SIMV）？ 64

17．什么是间歇指令性通气（IMV）？ 64

18．间歇指令性通气（IMV）临床应用的适应证是什么？ 64

19．间歇指令性通气（IMV）的优缺点是什么？ 64

24．压力支持通气（PSV）的适应证是什么？ 65

23．什么是压力支持通气（PSV）？ 65

22．同步间歇指令性通气（SIMV）有哪些优缺点？ 65

27．指令每分钟通气（MMV）的适应证是什么？ 66

26．什么是指令每分钟通气（MMV）？ 66

25．压力支持通气（PSV）有哪些优缺点？ 66

30．CPAP的功能及临床使用CPAP注意事项有哪些？ 67

29．什么是持续呼吸道正压（CPAP）？ 67

28．指令每分钟通气（MMV）有哪些优缺点？ 67

33．PEEP对人体有哪些不利影响？ 68

32．PEEP的主要作用和PEEP的临床主要适应证各是什么？ 68

31．什么是呼吸末正压（PEEP）？ 68

36．CPAP和PEEP有哪些区别？ 69

35．应用PEEP的禁忌证有哪些？ 69

34．如何选择最佳PEEP值？ 69

37．什么是双相正压通气（BIPAP）？ 70

40．呼吸道压力释放通气（APRV）的优缺点有哪些？ 71

39．什么是呼吸道压力释放通气（APRV）？ 71

38．什么是双水平正压通气（BI-level）？ 71

44．什么是伺服控制通气模式？ 72

43．成比例通气（PAV）的优点是什么？ 72

41．呼吸道压力释放通气（APRV）的适应证有哪些？ 72

42．什么是成比例通气（PAV）？ 72

47．什么是容积保障压力支持通气（VAPSV）？ 73

46．什么是容量支持通气（VSV）？ 73

45．什么是压力调节容量控制通气（PRVCV）？ 73

51．高频通气的机制是什么？ 74

50．什么是高频通气（HFV）？有哪几种？ 74

48．什么是适应性支持通气（ASV）？ 74

49．适应性支持通气（ASV）的优点是什么？ 74

52．什么是高频正压通气（HFPPV）？有哪些特点？ 75

54．高频喷射通气的主要用途是什么？ 76

53．什么是高频喷射通气（HFJV）？有哪些特点？ 76

57．什么是高频振荡通气（HFOV）？ 77

56．什么是双向HFJV？ 77

55．高频喷射通气存在哪些不足？ 77

61．什么是分隔肺通气？ 78

60．低频通气（LFV）存在哪些问题？ 78

58．什么是低频通气（LFV）？ 78

59．低频通气（LFV）的适应证是什么？ 78

63．通气新模式有哪些共同特点？ 79

62．机械通气治疗进展主要表现在哪些方面？ 79

3．紧闭面罩的连接方式的适应证、方法及优缺点是什么？ 80

2．接口和鼻夹连接方式的适应证、方法及优缺点是什么？ 80

第6章 呼吸机与病人的连接方式 80

1．呼吸机与病人的连接方式主要有哪些？ 80

5．经口气管插管的连接方式的适应证及优缺点是什么？ 81

4．喉罩的连接方式的适应证、方法及优缺点是什么？ 81

10．插管前病人的准备有哪些？ 82

9．经口气管插管如何选择合适的方法？ 82

6．经口气管插管所需器具物品有哪些？ 82

7．在气管插管时如何选择气管导管？ 82

8．经口气管插管的方法有哪几种？ 82

12．如何进行手指探触引导气管插管操作？ 83

11．如何进行经口明视气管插管操作？ 83

14．正确判断插管深度的方法是什么？ 84

13．气管插管的合适位置在什么部位？ 84

16．套囊充气的量是根据什么决定的？ 85

15．气管套囊充气有什么作用？ 85

优缺点是什么？ 86

18．经鼻腔气管插管的连接方式的适应证、方法及 86

17．什么是最小阻塞容量和最小漏气技术？ 86

1．使用呼吸机的基本步骤有哪些？ 88

第7章 使用呼吸机的步骤及调节 88

3．合理调节呼吸机各项参数的参考依据有哪些？ 89

2．合理调节呼吸机各项参数有什么意义？ 89

5．怎样调节呼吸频率（f）、潮气量（TV）、每分钟通气量（MV）？ 91

4．呼吸机治疗时需要调节的参数有哪些？ 91

6．怎样调节吸呼时间比？ 92

8．怎样调节氧浓度（FiO2）？ 93

7．怎样调节吸气压力？ 93

9．怎样调节呼吸道的湿化与雾化？ 94

10．呼吸道湿化和温化有何临床意义？ 95

11．呼吸道湿化和温化的方法有哪些？ 96

12．湿化液量如何调节？ 97

16．经呼吸道吸入疗法有哪些优点？有哪些并发症？ 98

15．湿化气的最佳温度是多少？为什么？ 98

13．如何选择湿化液？ 98

14．为什么要避免湿化过度？ 98

19．降低PaCO2的方法有哪些？ 99

18．提高PaO2的方法有哪些？ 99

17．经呼吸道吸入疗法有哪些并发症？ 99

3．产生人机对抗的原因有哪些？ 100

2．人机对抗或不协调主要表现在哪些方面？ 100

第8章 机械通气与自主呼吸的协调 100

1．机械—自主呼吸协调同步有何重要意义？ 100

4．发生人机对抗时应该如何处理？ 101

7．应用呼吸兴奋药应注意哪些事项？ 103

6．哪些情况下可以应用呼吸兴奋药？ 103

5．哪些情况下不宜使用呼吸兴奋药？ 103

2．呼吸机治疗期间的常规监测项目及临床意义有哪些？ 104

1．呼吸机治疗期间的监测有何重要意义？ 104

第9章 呼吸机治疗期间的监测及护理 104

一、呼吸机治疗期间的监测 104

4．肺功能监测的主要内容及其临床意义是什么？ 105

3．呼吸机治疗期间呼吸功能的监测项目主要有哪些？ 105

5．呼吸动力学监测的主要内容及其临床意义是什么？ 108

6．血液气体监测的临床意义及其主要内容是什么？ 110

7．呼出气二氧化碳监测的临床意义是什么？ 113

9．机械通气时血压、脉搏、心率及尿量的监测有什么意义？ 116

8．机械通气时为什么必须进行血流动力学监测？监测内容有哪些？ 116

11．机械通气时监测肺毛细血管楔压（PCWP）有什么意义？ 117

10．机械通气时监测中心静脉压（CVP）有什么意义？ 117

13．机械通气时监测心输出量（CO）和心脏指数（CI）有什么意义？ 118

12．机械通气时监测肺动脉压（PAP）和肺动脉平均压（MPAP）有什么意义？ 118

16．动脉血气分析常用参数有哪些？ 119

15．何谓血气分析？ 119

14．机械通气时监测肺内血液从右向左分流率（Qs/Qt）有什么意义？ 119

19．二氧化碳分压（PCO2）的正常值及临床意义是什么？ 121

18．氧分压（PO2）的正常值及临床意义是什么？ 121

17．酸碱度（pH值）的正常值及临床意义是什么？ 121

23．剩余碱（BE）的正常值及临床意义是什么？ 122

22．缓冲碱（BB）的正常值及临床意义是什么？ 122

20．实际碳酸氢（AB）的正常值及临床意义是什么？ 122

21．标准碳酸氢（SB）的正常值及临床意义是什么？ 122

27．二氧化碳总量（TCO2）正常值及临床意义是什么？ 123

26．血氧含量正常值及临床意义是什么？ 123

24．阴离子间隙（AG）的正常值及临床意义是什么？ 123

25．血氧饱和度（SO2）的正常值及临床意义是什么？ 123

30．呼吸机治疗期间进行血气分析的时机如何掌握？ 124

29．P50正常值及临床意义是什么？ 124

28．二氧化碳结合力（CO2-CP）的正常值及临床意义是什么？ 124

32．酸碱失衡时机体的调节有什么特点？ 125

31．酸碱平衡失常如何分类，血气指标有什么特征性改变？ 125

35．导致混合型酸碱平衡紊乱的原因是什么？ 126

34．机体通过哪四个方面对酸碱平衡进行调节？各有何特点？ 126

33．何谓缓冲系统？体内哪一对缓冲能力最强？ 126

40．酸中毒对心血管有哪些影响？ 127

39．酸中毒对中枢神经系统有何影响？ 127

36．代谢性酸中毒的基本特征及产生原因是什么？ 127

37．低钾血症导致代谢性碱中毒的机制是什么？ 127

38．呼吸性酸中毒的基本特征及产生原因是什么？ 127

44．呼吸性碱中毒的基本特征及产生原因是什么？ 128

43．何谓反常性酸性尿？其产生机制是什么？ 128

41．严重呼吸性酸中毒病人在通气改善之前为什么不能用NaHCO3？ 128

42．代谢性碱中毒的基本特征及原因是什么？ 128

45．呼吸监测方法的选择原则是什么？ 129

48．病人观察的内容及其意义是什么？ 130

47．呼吸机治疗期间护理的主要任务有哪些？ 130

二、呼吸机治疗期间的护理 130

46．呼吸机治疗期间护理有什么重要性？ 130

49．呼吸机治疗期间一般护理的要点是什么？ 132

52．呼吸机治疗期间气管插管的护理应注意哪些事项？ 134

51．呼吸机治疗期间放置胃管的方法有哪几种？ 134

50．呼吸机治疗期间放置胃管护理的目的是什么？ 134

54．呼吸机治疗期间清除呼吸道分泌物有什么意义？ 135

53．呼吸机治疗期间正确的气管切开的护理方法是什么？ 135

56．呼吸机治疗期间正确的吸痰方法是什么？ 136

55．呼吸机治疗期间吸痰时如何选用吸痰管？ 136

57．呼吸机治疗期间心理护理的重要性及方法是什么？ 137

3．导管存留期间引起导管阻塞的原因有哪些？怎样预防？ 138

2．导管存留期间有哪些并发症？怎样预防？ 138

第10章 呼吸机治疗的并发症及处理 138

1．插管初期的并发症有哪些？怎样预防？ 138

5．导管脱出的原因有哪些？怎样处理？ 139

4．导致导管误入一侧总支气管的原因是什么？怎么处理？ 139

8．皮下、纵隔气肿常见原因是什么？怎样处理？ 140

7．气管黏膜溃疡的原因是什么？怎样预防？ 140

6．引起呛咳的原因是什么？怎么处理？ 140

11．机械呼吸导致通气过度或呼吸性碱中毒的原因是什么？怎样防治？ 141

10．机械呼吸导致通气不足的原因是什么？怎样防治？ 141

9．机械呼吸直接引起的并发症有哪些？ 141

12．机械呼吸导致气压伤的原因是什么？怎样防治？ 142

16．机械呼吸导致胃肠充气膨胀的原因是什么？怎样防治？ 143

15．何谓氧中毒？可分为哪三种类型？ 143

13．机械呼吸导致低血压、休克、心输出量减少的原因是什么？怎样防治？ 143

14．机械呼吸导致心律失常的原因是什么？怎样防治？ 143

19．机械呼吸导致上消化道出血的原因是什么？怎样防治？ 144

18．机械呼吸导致深部静脉血栓形成的原因是什么？怎样防治？ 144

17．机械呼吸导致肺不张的原因是什么？怎样防治？ 144

22．呼吸机相关性肺炎产生的原因是什么？ 145

21．何谓呼吸机相关性肺炎（VAP）？ 145

20．机械呼吸导致水潴留的原因是什么？怎样防治？ 145

25．呼吸机治疗期间合并心力衰竭如何处理？ 146

24．防治呼吸机相关性肺炎措施有哪些？ 146

23．机械通气时肺部感染常见的细菌有哪些？ 146

28．呼吸机治疗期间如何加强营养支持治疗？ 147

27．呼吸机治疗期间合并消化道出血如何处理？ 147

26．呼吸机治疗期间合并休克如何处理？ 147

29．保持呼吸道通畅常采取哪些措施？ 148

30．何谓肺保护性肺通气的策略？ 150

2．撤离呼吸机的生理指标有哪些？ 151

1．撤离呼吸机的指征是什么？ 151

第11章 呼吸机撤离及气管插管的拔除 151

5．间断T形管试验性撤机的方法和适应范围是什么？ 152

4．直接撤机的方法和适应范围是什么？ 152

3．撤离呼吸机的方法有哪些？ 152

6．间断T形管试验性撤机的优缺点有哪些？ 153

9．SIMV过渡撤机的优缺点是什么？ 154

8．SIMV过渡撤机的方法是什么？ 154

7．间断停用呼吸机时应注意哪些方面？ 154

11．SIMV+PSV过渡撤机的优点及操作原则是什么？ 155

10．压力支持（PSV）过渡撤机方法是什么？ 155

15．人工手法辅助撤机有哪些优点？ 156

14．使用分钟指令性通气（MMV）过渡撤机注意什么？ 156

12．CPAP过渡撤机适用于哪些病人？ 156

13．容量支持（VS）过渡撤机优点是什么？ 156

18．撤机后拔除气管播管指征是什么？ 157

17．撤离呼吸机失败的原因有哪些？ 157

16．撤机时间选在早晨8∶00～10∶00时有什么 157

好处？ 157

20．拔管后常见的即刻或延迟性并发症有哪些？怎样处理？ 158

19．拔除气管插管的方法是什么？ 158

4．呼吸机在工作中突然停电或因电源故障而停机应如何处理？ 161

3．呼吸机某电子控制部分发生故障应如何处理？ 161

第12章 呼吸机报警、常见故障的排除 161

1．接通电源后，呼吸机上所有指示灯均不亮，可能是哪些原因？ 161

2．接通电源后，呼吸机电路的某一部件工作不正常，可能是哪些原因？ 161

7．工作压力不足可见于哪些情况？如何处理？ 162

6．每分钟呼出量过多可见于哪些情况？如何处理？ 162

5．每分钟呼出气量不足（MV）可见于哪些情况？ 162

9．出现长时间向肺内送气或停止送气可见于哪些情况？如何处理？ 163

8．气道压力过高可见于哪些情况？如何处理？ 163

12．氧气减压器出现问题应如何处理？ 164

11．呼吸道压下限报警可见于哪些情况？如何处理？ 164

10．呼吸不足或无呼吸动作可见于哪些情况？如何处理？ 164

18．气源报警的原因是什么？如何处理？ 165

17．呼吸道压力不显示如何处理？ 165

13．如何消除气路积水？ 165

14．湿化器高温报警如何处理？ 165

15．氧浓度监测仪不显示如何处理？ 165

16．潮气量不显示如何处理？ 165

23．呼吸暂停报警的原因是什么？如何处理？ 166

22．呼吸道温度过高报警的原因是什么？如何处理？ 166

19．电源报警的原因是什么？如何处理？ 166

20．TV或MV低限报警的原因是什么？如何处理？ 166

21．TV或MV高限报警的原因是什么？如何处理？ 166

2．医院呼吸机的管理模式常见的有哪几种？ 167

1．采购呼吸机时应注意哪些事项？ 167

第13章 呼吸机的管理、保养和消毒 167

一、呼吸机的采购及医院内呼吸机的管理 167

4．医院内呼吸机专管共用有哪些优点？ 168

3．呼吸机分科管理有哪些缺点？ 168

6．通常呼吸机的消毒是指对呼吸机什么部件的消毒？如何分类？ 169

二、呼吸机的消毒及保养 169

5．呼吸机保养、消毒有何重大意义？ 169

8．常用的呼吸机的消毒种类和方法各有哪些？ 170

7．呼吸机的呼吸回路是如何拆卸和清洁的？ 170

10．常用的药物浸泡消毒液各有何特点？消毒时间多长？ 171

9．浸泡消毒应注意哪些事项？ 171

11．常用的气体熏蒸消毒法有哪几种？ 172

16．日常检查呼吸机功能项目有哪些？ 173

15．怎样对呼吸机进行保养？ 173

12．什么是γ射线照射消毒法？ 173

13．怎样对病室环境进行清洁和消毒？ 173

14．呼吸机的保养有何意义？ 173

2．ARDS病理生理是什么？ 175

1．ARDS的定义是什么？ 175

第14章 常见疾病呼吸机治疗的特点及注意事项 175

一、成人呼吸窘迫综合征（ARDS） 175

4．ARDS-Ⅰ期临床表现和诊断依据是什么？ 176

3．ARDS病程分期、临床表现和诊断依据各是什么？ 176

7．ARDS-Ⅳ期的临床表现和诊断依据是什么？ 177

6．ARDS-Ⅲ期的临床表现和诊断依据是什么？ 177

5．ARDS-Ⅱ期的临床表现和诊断依据是什么？ 177

9．ARDS预防和一般治疗原则是什么？ 178

8．ARDS需要与哪几种疾病相鉴别？ 178

11．ARDS呼吸机治疗机械通气的方法有哪些？ 180

10．ARDS呼吸机治疗的作用及其适应证是什么？ 180

14．ARDS机械通气治疗中如何调节PEEP？ 181

13．PEEP/CPAP对ARDS主要有哪些治疗作用？ 181

12．ARDS呼吸机治疗通气模式有哪些？ 181

16．急性肺水肿病理生理及机械通气治疗指征是什么？ 182

二、急性肺水肿 182

15．ARDS呼吸机治疗撤机时的注意事项有哪些？ 182

19．机械通气为什么可用于治疗重度急性左心衰竭？ 183

18．治疗急性肺水肿机械常用的通气方式有哪些？ 183

17．急性肺水肿机械通气的作用是什么？ 183

20．什么是中枢性呼吸衰竭？ 184

三、中枢性呼吸衰竭 184

22．中枢性呼吸衰竭除用呼吸机治疗外，其他治疗方法有哪些？ 185

21．中枢性呼吸衰竭如何急救？怎样使用呼吸机？ 185

23．外科手术后并发呼吸功能不全的原因是什么？ 186

四、外科手术后并发呼吸功能不全 186

25．术后呼吸功能不全呼吸机治疗的通气方式选择应注意什么？ 187

24．术后呼吸功能不全的呼吸机治疗的指征是什么？ 187

26．呼吸机用于严重烧伤救治时应注意什么？ 189

28．为什么说肺动脉高压术后实施机械通气非常重要？ 190

27．心脏手术后应用呼吸机的目的是什么？ 190

五、机械通气在心脏手术后的应用 190

31．心内直视术后呼吸机管理应注意哪些方面？ 191

30．监测混合静脉血氧饱和度有什么临床意义？ 191

29．如何估计不显性水的丢失？ 191

32．先天性心脏病术后呼吸机支持治疗有何特点？ 193

33．支气管哮喘持续状态为什么要用呼吸机治疗？ 196

六、支气管哮喘持续状态及慢性阻塞性肺疾病急性发作期 196

34．呼吸机辅助呼吸治疗支气管哮喘持续状态的指征及注意事项有哪些？ 197

36．慢性阻塞性肺疾病急性发作期使用机械通气的指征是什么？ 198

35．慢性阻塞性肺疾病急性发作期机械通气的作用是什么？ 198

37．慢性阻塞性肺疾病急性发作期施行机械通气的方法有哪些？ 199

选择？ 200

38．慢性阻塞性肺疾病急性发作期通气方式如何 200

39．COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气中的呼吸机调节须注意哪些问题？ 202

40．COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气病人如何撤机？ 204

42．非创伤性机械通气对COPD合并呼吸衰竭的治疗价值如何？ 205

41．COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人机械通气的预后如何？ 205

44．吉兰—巴雷（格林—巴利）综合征急性期选择机械通气方式应注意什么？ 207

43．吉兰—巴雷（格林—巴利）综合征急性期的呼吸治疗要点是什么？ 207

七、吉兰—巴雷综合征 207

47．重症肌无力（MG）的病因、发病机制及临床表现是什么？ 208

八、重症肌无力 208

45．吉兰—巴雷（格林—巴利）综合征急性期机械通气停用呼吸机的指征是什么？ 208

46．吉兰—巴雷（格林—巴利）综合征急性期机械通气治疗后气管拔管的指征是什么？ 208

48．呼吸机在治疗重症肌无力（MG）危象时应注意什么？ 209

2．儿科应用呼吸机的常见疾病有哪些？ 211

1．呼吸机在儿科应用的适应证是什么？ 211

第15章 呼吸机在儿科的应用 211

3．新生儿和婴幼儿专用呼吸机的性能和要求是什么？ 212

是什么？ 213

4．适合于儿科的常用呼吸机有哪些？性能及特点 213

5．儿科应用呼吸机类型的选择应注意什么？ 216

6．儿科应用呼吸机选择通气方式应注意什么？ 217

7．儿科应用呼吸机其参数如何选择？ 218

8．儿科应用呼吸机的参数复调应注意什么？ 220

9．儿科应用呼吸机时的监护要点是什么？ 221

11．儿科应用呼吸机撤机步骤是什么？ 222

10．儿科应用呼吸机的撤机的条件是什么？ 222

12．儿科应用呼吸机撤机失败的原因是什么？ 223

2．无创机械通气的特点是什么？ 224

1．什么是无创机械通气（NIV）？ 224

第16章 无创机械通气的临床应用 224

5．无创机械通气呼吸参数调节的特点是什么？ 225

4．什么是BiPAP呼吸机的S、T、ST模式？ 225

3．无创机械通气应用的通气模式有哪些？ 225

8．NIPPV临床应用注意事项有哪些？ 226

7．无创机械通气的禁忌证是什么？ 226

6．哪些病人可以实施NIPPV？ 226

9．NIPPV在COPD治疗中的应用？ 227

13．NIPPV在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）治疗中的应用？ 228

12．NIPPV在心源性肺水肿治疗中如何应用？ 228

10．NIPPV在危重支气管哮喘治疗中如何应用？ 228

11．NIPPV在ARDS治疗中如何应用？ 228

中如何应用？ 229

17．NIPPV在免疫功能低下病人的呼吸衰竭治疗 229

14．NIPPV在其他肺外疾病治疗中如何应用？ 229

15．NIPPV在肺间质纤维化治疗中如何应用？ 229

16．NIPPV在慢性充血性心力衰竭（CHF）治疗中如何应用？ 229

20．经面（鼻）罩机械通气（FMMV）的临床监测要点有哪些？ 230

19．近年来面罩性能和固定方法有哪些改良？ 230

18．NIPPV在胸部或上腹部手术的病人治疗中如何应用？ 230

21．BiPAP呼吸机FMMV时的操作要点有哪些？ 231

2．机械通气在重症SARS治疗中应用的适应证是什么？ 233

1．什么是SARS？ 233

第17章 呼吸机在治疗SARS中的临床应用 233

4．无创机械通气在重症SARS治疗中应用优点和缺点是什么？ 234

3．机械通气在重症SARS治疗中常见并发症、发生原因及预防策略有哪些？ 234

5．有创机械通气在重症SARS治疗中应用优点和缺点是什么？ 236

6．有创机械通气治疗重症SARS的适应证是什么？ 237

8．重症SARS病人应用无创正压通气呼吸机如何护理？ 238

7．有创机械通气治疗重症SARS插管时应注意哪些事项？ 238

9．重症SARS病人实施有创通气的注意事项是什么？ 239

4．锁骨下静脉穿刺如何操作？ 240

3．锁骨下静脉穿刺术前准备有哪些？ 240

第18章 与呼吸机治疗有关的临床技能操作 240

一、锁骨下静脉穿刺术 240

1．锁骨下静脉穿刺术的目的是什么？ 240

2．锁骨下静脉穿刺部位如何选定？ 240

6．动脉穿刺术目的是什么？ 241

二、动脉穿刺术 241

5．锁骨下静脉穿刺应注意哪些事项？ 241

12．静脉压测定如何操作？ 242

11．静脉压测定的适应证是什么？ 242

7．适于行动脉穿刺术的部位有哪些？ 242

8．动脉穿刺如何操作？ 242

9．动脉穿刺应注意哪些事项？ 242

10．动脉血气分析标本采集应注意什么？ 242

三、静脉压测定 242

16．胸膜腔穿刺术的适应证是什么？ 243

四、胸膜腔穿刺术 243

13．静脉压增高可见于哪些疾病？ 243

14．静脉压测定时，应注意哪些事项？ 243

15．静脉压的正常值是多少？ 243

19．胸膜腔穿刺如何操作？ 244

18．胸膜腔穿刺术前准备工作有哪些？ 244

17．胸膜腔穿刺术的禁忌证是什么？ 244

23．为什么胸腔穿刺每次抽液不应超过1000ml？ 245

22．为什么胸腔穿刺须从肋骨上缘进针？ 245

20．胸膜腔穿刺术的术后处理内容有哪些？ 245

21．胸腔穿刺的目的是什么？ 245

28．胸膜腔闭式引流术的步骤是什么？ 246

27．胸膜腔闭式引流术的适应证是什么？ 246

24．胸腔穿刺胸膜反应有哪些表现？如何处理？ 246

25．为什么胸腔抽液、抽气，选择穿刺部位不同？ 246

26．胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理？ 246

五、胸膜腔闭式引流术 246

29．切肋插管法适应证是什么？ 247

35．气胸病人插管引流后出现大量皮下气肿，可能的原因是什么？如何处理？ 248

34．胸腔闭式引流后，气体不断从水封瓶溢出，数量持久不减少，应想到哪些原因？ 248

30．用血管钳分离肋间组织或插套管针时应注意什么？ 248

31．胸腔引流管插入深度如何掌握？ 248

32．如病人同时有多量液胸和气胸，是否需要插两根引流管？ 248

33．胸腔插管后为什么要接水封瓶，插入液面下的玻璃管长度以多少为宜？ 248

40．环甲膜穿刺术的步骤是什么？ 249

39．环甲膜穿刺术禁忌证是什么？ 249

36．胸腔插管引流后，水封瓶内液柱无波动或波动微弱，可能的原因是什么？ 249

37．接受胸腔闭式引流的病人，放置在简便的行军床上行不行？ 249

六、环甲膜穿刺术 249

38．环甲膜穿刺术适应证是什么？ 249

43．气管切开插管的适应证是什么？ 250

七、气管切开插管 250

41．环甲膜穿刺的目的是什么？ 250

42．环甲膜穿刺应注意哪些事项？ 250

45．气管切开插管的优、缺点是什么？ 251

44．气管切开插管的方法是什么？ 251

48．中心静脉压（CVP）测定术的步骤是什么？ 252

47．中心静脉压（CVP）测定术的禁忌证是什么？ 252

八、中心静脉压测定术 252

46．中心静脉压（CVP）测定术的适应证是什么？ 252

52．胃插管术适应证是什么？ 253

九、胃插管术 253

49．中心静脉压的变化受哪些因素的影响？ 253

50．测定中心静脉压在临床上有何意义？ 253

51．中心静脉压的正常值是多少？ 253

54．胃插管术操作步骤是什么？ 254

53．胃插管术禁忌证是什么？ 254

61．胃肠减压术操作步骤是什么？ 255

60．胃肠减压术禁忌证是什么？ 255

55．如何提高昏迷病人插胃管的成功率？ 255

56．胃管插入后抽不出胃液的原因有哪些？ 255

57．如何估计不同年龄和体型的病人胃管插入的深度？ 255

58．插管不顺畅时应考虑哪些情况？ 255

59．胃肠减压术适应证是什么？ 255

62．胃肠减压期间应注意哪些事项？ 256

附录A 几种呼吸机的特性及操作步骤 257

附录B 心肺功能、血气分析正常参考值 290

附录C 呼吸机常用专业术语英汉对照 298

附录D 常用肺功能与呼吸机英语略语 301