医用知识库的构建和应用PDF电子书下载

第一部分 方法论 2

第1章 导读 2

1.1重点术语的统一说明 2

1.2逻辑组织 4

1.3对HIS IT架构的初步思考 4

1.3.1业务流程重要还是业务结果重要 5

1.3.2格式重要还是内容重要 5

1.3.3内容如何结构化 6

1.4关于知识库的问题与建议 7

1.4.1什么是知识 7

1.4.2如何表达知识 7

1.4.3如何应用知识 8

1.5小结 8

第2章 行业知识库的初步构建 9

2.1知识转化模型 9

2.2重要术语的统一 10

2.2.1行业知识 10

2.2.2知识点 11

2.3行业知识库的建设目的 12

2.4几种常见的知识库形式 12

2.4.1字典型 12

2.4.2文献型 14

2.4.3业务码表型 15

2.4.4专家经验型 15

2.5行业知识库的构建原则 16

2.5.1使用主营业务分类构建行业知识树主干 16

2.5.2 ＜20%的常用知识点可以覆盖＞80%的应用 17

2.5.3使用模板重点表达可预期的明确关系 17

2.5.4使用开放或半开放的应用架构 17

2.5.5通过合理分类简化术语集 18

2.5.6避免业务码表颗粒度失控 18

2.5.7通过结构化的记录管理文献 18

2.5.8重视用户的使用体验 18

2.5.9专家系统的合理定位 19

2.6行业知识库的应用架构 19

2.7知识库的价值体现 21

2.8小结 21

第3章 事件对象的概念数据模型 22

3.1概念数据模型 22

3.2对HL7 RIM的借鉴 23

3.2.1 HL7 RIM的骨架类 23

3.2.2 HL7消息开发框架MDF 25

3.3事件和用例的区别 27

3.4事件的最适颗粒度划分 28

3.4.1最适颗粒度 28

3.4.2基本服务为核心的最适颗粒度划分 29

3.5事件记录型数据库 30

3.6小结 31

第4章 事件记录的逻辑数据模型 32

4.1事件记录的重要属性 32

4.2属性简介 33

4.2.1事件实例ID 33

4.2.2事件名 33

4.2.3事件分类 34

4.2.4执行量 35

4.2.5执行状态 36

4.2.6事件开始 37

4.2.7事件结束 37

4.2.8事件过程记录 37

4.2.9事件客观结果记录 37

4.2.10事件主观结果记录 38

4.2.11事件工作流 38

4.3对事件记录的组织 38

4.3.1事件实例的客观性 38

4.3.2事件实例间的关系标记 39

4.3.3事件记录的两个主索引 39

4.4一些需要进一步讨论的问题 39

4.4.1事件记录的完整性 40

4.4.2事件记录的有效性和正确性 40

4.4.3事件记录的统一性和多样性 40

4.4.4事件记录的存储策略 41

4.5小结 41

第5章 使用事件模型构建知识点 42

5.1知识点的标识 42

5.2知识点生命周期的事件模型 43

5.3知识点的通用本体 44

5.3.1术语 44

5.3.2动作 45

5.3.3模板 47

5.3.4记录 48

5.4知识库的结构化构建 48

5.4.1结构化的目的和程度 48

5.4.2事件记录和自然语言的比较 49

5.4.3语义网络的构建 52

5.5小结 52

第6章 用户主导的术语表达 53

6.1用户角度出发的功能性需求调查问卷 53

6.1.1用户的能力调查 53

6.1.2开发人员的能力调查 53

6.2尊重用户的表达需求 54

6.3用户主导的需求表达实现步骤 55

6.3.1第一步：可扩展的nXm二维表格 55

6.3.2第二步：用户需求分析 56

6.3.3第三步：提供展示和编辑工具 58

6.3.4第四步：用户需求的合理化 61

6.4小结 64

第7章 开发人员主导的术语体系建设 65

7.1术语的生命周期管理事件 65

7.1.1需求分析 65

7.1.2术语生命周期的表现形式 66

7.2术语相关的Act 68

7.2.1术语注册 68

7.2.2术语模板编辑 71

7.2.3术语属性编辑 74

7.2.4术语使用 75

7.2.5术语查询 78

7.2.6术语使用权限 80

7.2.7术语版本控制 80

7.3术语体系的作用 81

7.3.1文档层次 81

7.3.2工作流层次 81

7.3.3代码层次 81

7.4小结 81

第8章 使用事件模型分析医疗行业业务需求 83

8.1医疗服务的相关概念 83

8.1.1医疗服务的事件特征 83

8.1.2医疗服务的患者为中心特征 83

8.1.3医疗服务的分类 84

8.1.4基本医疗服务 85

8.2医疗服务和医嘱 86

8.2.1现有医嘱的外延过于狭窄 86

8.2.2现有医嘱的内涵过于宽泛 87

8.3医疗服务其他相关概念 88

8.4医疗记录与医疗行业业务运营 89

8.4.1行业内业务信息流 89

8.4.2医疗辅助业务 89

8.4.3医疗管理业务 90

8.5行业间的横向对比 91

8.5.1主营业务服务性质对比 91

8.5.2主营业务对信息需求的对比 92

8.6现有HIS的综述 93

8.6.1 HIS的理论体系尚需改进 93

8.6.2 HIS软件提供商的战略思路尚需改进 93

8.6.3 HIS的开发过程尚需改进 93

8.6.4 HIS的运营环境尚需改进 94

8.6.5 HIS设计中的常见错误理念 94

8.7小结 97

第9章 基本医疗服务的业务需求分析 98

9.1基本医疗服务的通用流程 98

9.1.1合法性检验 99

9.1.2资源申请 102

9.1.3执行流程 103

9.1.4结果记录 105

9.1.5终结判断 107

9.2基本医疗记录的主要应用 108

9.2.1基本医疗记录和电子病历 108

9.2.2基本医疗记录和模板 111

9.2.3模板组合和关系标记 112

9.3小结 113

第二部分 行业应用 115

第10章EPMI和个人信息管理 115

10.1文献回顾 115

10.1.1由政府维护的ID 115

10.1.2由HIS维护的ID 116

10.2事件分析 116

10.2.1核心事件 116

10.2.2病例管理的最适颗粒度 119

10.2.3患者个人信息记录的最适颗粒度 120

10.3典型用例 121

10.4 EPMI和个人信息管理重点业务 122

10.4.1 EPMI的复杂用例 122

10.4.2患者特征信息的定制 122

10.4.3患者一卡通信息的定制 123

10.4.4隐私保护的定制 123

10.5小结 124

第11章 电子病历的构建 125

11.1文献回顾 125

11.1.1 Gartner电子病历能力模型 125

11.1.2任务模型 126

11.1.3其他 127

11.2事件分析 127

11.2.1核心事件 127

11.2.2 EMR目录体系 128

11.2.3 EMR和医疗服务 129

11.3典型用例 132

11.3.1医疗服务模板 132

11.3.2 Sys-EMR示例 134

11.4小结 137

第12章 电子病历的重点业务应用 138

12.1 EMR的业务分类 138

12.1.1业务分类方法 138

12.1.2 Case-EMR业务分类示例 138

12.1.3业务分类与编码 140

12.2 EMR与医嘱重整 140

12.2.1现状分析 140

12.2.2医嘱重整的范围 141

12.2.3 EMR对医嘱重整的作用 141

12.3 EMR与医疗信息的唯一性维护 141

12.3.1对患者自然人身份的唯一 141

12.3.2对业务状态的唯一 143

12.3.3对医学常识的唯一 144

12.4 EMR与通过标记构建的临床环境 144

12.4.1事件间的关系标记示例 144

12.4.2标记与决策示例 145

12.4.3 EMR与临床环境 145

12.5 EMR与区域性分布的医疗业务 146

12.5.1工作站EMR 146

12.5.2 B/S还是C/S设计 147

12.5.3信息的分布式存储 147

12.5.4区域医疗业务的实现 148

12.6 EMR的精简 148

12.7 EMR面临的问题 149

12.8小结 149

第13章 诊断术语的构建 150

13.1文献回顾 150

13.1.1分类与编码 151

13.1.2 ICD 151

13.1.3 ICPC 152

13.1.4 SNOMED CT 153

13.2事件分析 155

13.2.1需求分析 155

13.2.2需求实现的建议 156

13.2.3最适颗粒度划分的三原则 156

13.3诊断术语示例 158

13.3.1第1层次：诊断词条列表 158

13.3.2第2层次：诊断词条实例 161

13.3.3第3层次：诊断词条属性 163

13.4小结 163

第14章 诊断模板的构建 164

14.1文献回顾 164

14.1.1 DRGs 164

14.1.2临床路径的相关理论 165

14.2事件分析 165

14.2.1需求分析 165

14.2.2核心事件 166

14.2.3最适颗粒度划分的三原则 166

14.3诊断模板示例 167

14.3.1第1层次：诊断模板列表 167

14.3.2第2层次：诊断模板实例 168

14.3.3第3层次：诊断模板的Act属性示例 169

14.4重点业务应用 172

14.4.1名称定制 172

14.4.2诊疗措施改变的模拟 173

14.4.3非结构化信息的结构化使用 173

14.4.4辅助诊疗／主导诊疗 173

14.4.5描述性属性的管理 174

14.4.6对标准本身的IT维护 175

14.4.7 ICD与临床路径 176

14.5小结 176

第15章 诊断列表的构建 177

15.1诊断类医疗服务 177

15.1.1需求分析 177

15.1.2最适颗粒度划分的三原则 177

15.1.3阴性记录 178

15.1.4诊断记录的意义 179

15.2典型用例 180

15.2.1第1层次：医疗记录列表——系统电子病历 180

15.2.2第2层次：医疗服务实例——心衰诊断记录 182

15.2.3第3层次：诊断过程记录 183

15.3重点业务应用 184

15.3.1诊断相关业务规则 184

15.3.2从模板到记录 186

15.3.3诊断列表 186

15.3.4临床环境 190

15.3.5数据挖掘 190

15.4小结 192

第16章 格式化业务文书 193

16.1事件分析 193

16.1.1需求分析 193

16.1.2最适颗粒度划分的三原则 193

16.1.3格式化业务文书的意义 195

16.2典型用例 195

16.2.1格式化业务文书示例 196

16.2.2从结构化记录到自然语言文本的“翻译” 197

16.2.3非结构化／多媒体信息 198

16.3小结 199

第17章 药物相关职能科室的业务分析 200

17.1事件分析 200

17.1.1医疗服务 200

17.1.2医嘱重整 203

17.2医师站 204

17.2.1医疗服务 204

17.2.2医疗辅助业务 205

17.2.3医疗管理业务 206

17.3护士站 206

17.3.1医疗服务 207

17.3.2医疗辅助业务 207

17.3.3医疗管理业务 207

17.4药库 207

17.4.1医疗服务 208

17.4.2医疗辅助业务 208

17.4.3医疗管理业务 208

17.5小结 208

第18章 预约挂号系统 209

18.1挂号类医疗服务 209

18.1.1最适颗粒度划分的三原则 209

18.1.2号别术语 210

18.2通用的排班组件模块 211

18.2.1初始任务列表 211

18.2.2系统的操作 212

18.2.3挂号员的操作 214

18.2.4其他角色／实例的操作 215

18.2.5知识库 215

18.3可能的特殊用例场景 216

18.3.1系统码表的变更 216

18.3.2系统EPMI 216

18.3.3医师预约任务的取舍 216

18.3.4医师诊间预约 216

18.3.5医师异常接诊 217

18.3.6患者预约冲突 217

18.3.7患者隐私保护 217

18.3.8患者的爽约 217

18.4小结 217

第19章 区域医疗与虚拟医院 218

19.1医学模式变迁对HIS的影响 218

19.1.1生理模式 218

19.1.2生理+心理模式 218

19.1.3生理+心理+社会模式 219

19.2区域医疗的重点 219

19.2.1进一步分析医疗服务主流程 219

19.2.2通过信息整合实现资源整合 220

19.3 HIS对不同使用者的意义 220

19.3.1需求类比 220

19.3.2角色特点 221

19.4医疗咨询 222

19.4.1医疗咨询业务的难点 222

19.4.2医疗咨询的假想模式 226

19.5小结 228

第三部分 相关专题 230

第20章HL7综述 230

20.1 HL7简介 230

20.2 HL7消息 230

20.2.1消息类型 231

20.2.2段 231

20.2.3表 231

20.2.4 HL7消息示例 232

20.3 RIM 232

20.3.1 MDF 232

20.3.2 HL7接口引擎 235

20.3.3交互示例 236

20.4 CDA 236

20.4.1简介 237

20.4.2 CDA要素封装 238

20.4.3 CDA层级划分和结构化 239

20.5 HL7相关知识点 242

20.5.1 HL7的消息类型示例 242

20.5.2 HL7的消息段标识符示例 242

20.5.3 RIM的图例 243

20.6小结 244

第21章 本书相关知识点 245

21.1中英对照及缩写 245

21.2主要部位 246

21.2.1术语发现规则说明 246

21.2.2第1级分类 247

21.2.3第2级分类 247

21.3主要病因 253

21.3.1术语发现规则说明 253

21.3.2第1级分类 254

21.3.3第2级分类 254

21.4 HIS的统一UI设计 258

21.4.1当前任务示警 259

21.4.2主要任务列表 259

21.4.3功能窗口 259

21.5医嘱执行方式相关术语 260

21.5.1一些常用执行方式的简写说明 261

21.5.2“嘱托”类医嘱的执行 262

21.6药理学分类术语 263

21.7科室分类术语 265

21.7.1可参考的分类体系 265

21.7.2临床科室术语 269

21.7.3医疗辅助／管理科室 272

21.8程序流程图 272

后记——堂吉诃德的理想 273

附录 索引 275