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第一章　绪论 1

一、健康评估发展简史 1

目录 1

二、健康评估的主要内容 3

三、学习方法和要求 4

第二章　健康评估方法 6

第一节　概述 6

一、健康资料的来源 6

二、健康资料的类型 6

一、问诊 7

第二节　收集健康资料的方法 7

二、体格检查 10

第三章　常见症状评估 14

第一节　发热 14

第二节　疼痛 17

第三节　水肿 20

第四节　失水 22

第五节　呼吸困难 23

第六节　咳嗽与咳痰 26

第七节　咯血 27

第八节　发绀 29

第九节　心悸 31

第十节　恶心与呕吐 32

第十一节　呕血与黑便 34

第十二节　便血 35

第十三节　腹泻 36

第十四节　便秘 38

第十五节　黄疸 40

第十六节　尿失禁 43

第十七节　抽搐与惊厥 45

第十八节　失眠 46

第十九节　意识障碍 48

第四章　体格检查 51

第一节　全身状态检查 51

一、性别 51

二、年龄 51

三、生命征 51

四、发育与体型 52

五、营养状态 52

六、意识状态 53

七、面容与表情 54

九、步态 55

八、体位 55

一、颜色 56

第二节　皮肤检查 56

二、湿度 57

三、温度 57

四、弹性 57

五、皮疹 58

六、压疮 58

七、皮下出血 58

第三节　浅表淋巴结检查 60

一、正常浅表淋巴结的部位 60

九、水肿 60

八、蜘蛛痣 60

二、检查方法 61

三、淋巴结肿大的临床意义 62

第四节　头部、面部与颈部检查 62

一、头部 62

二、面部 63

三、颈部 67

第五节　胸部检查 68

一、胸部的体表标志 68

二、胸壁、胸廓与乳房 70

三、肺和胸膜 73

四、心脏 79

第六节　周围血管检查 86

一、皮肤颜色和温度 86

二、脉搏 86

三、血管杂音和周围血管征 88

第七节　腹部检查 89

一、腹部体表标志与分区 89

二、视诊 91

三、听诊 94

四、叩诊 95

五、触诊 96

第八节　肛门、直肠和生殖器检查 100

一、肛门和直肠检查 100

二、生殖器检查 102

第九节　脊柱与四肢检查 103

一、脊柱 103

二、四肢与关节 104

第十节　神经系统检查 107

一、脑神经 107

二、感觉功能 108

三、运动功能 109

四、神经反射 111

第五章　心理评估 115

第一节　概述 115

一、心理评估的内容 115

二、心理评估的目的 115

三、心理评估的方法 115

四、心理评估的注意事项 116

二、自我概念的分类 117

一、自我概念的定义 117

第二节 自我概念的评估 117

三、自我概念的组成 118

四、自我概念的形成与影响因素 118

五、自我概念紊乱的表现 119

六、自我概念的评估 119

七、相关护理诊断 121

八、常用护理诊断举例（身体意象紊乱） 121

九、与自我概念相关的常见疾病 122

第三节　认知水平的评估 122

一、认知的定义 122

二、认知水平的评估 123

四、常用护理诊断举例（急性意识模糊） 126

五、与认知改变相关的常见疾病 126

第四节　情绪与情感的评估 126

一、情绪与情感的定义 126

三、相关护理诊断 126

二、情绪与情感的作用 127

三、情绪与情感的分类 127

四、常见情绪 127

五、情绪与情感的评估 128

第五节　压力与压力应对的评估 131

一、压力 131

七、常用护理诊断举例（焦虑） 131

八、与情绪情感相关的常见疾病 131

六、相关护理诊断 131

二、压力应对 133

三、压力与压力应对的评估 135

四、相关护理诊断 139

五、常用护理诊断举例（应对无效） 139

六、与压力与压力应对相关的常见疾病 140

三、社会评估的方法 141

二、社会评估的目的 141

一、社会评估的内容 141

第一节　概述 141

第六章　社会评估 141

第二节　角色与角色适应的评估 142

一、角色的定义 142

二、角色与互补角色 142

三、角色的分类 142

四、角色的形成 142

五、角色适应不良 143

六、患者角色 143

七、角色与角色适应的评估 144

八、相关护理诊断 145

九、常用护理诊断举例（角色紊乱） 145

第三节　文化评估 145

一、文化的定义 145

二、文化的特性 145

三、文化评估在健康评估中的重要性 146

四、文化要素 146

五、文化休克 149

六、文化的评估 149

八、常用护理诊断举例（精神困扰） 151

七、相关护理诊断 151

第四节　家庭评估 152

一、家庭的定义 152

二、家庭评估的内容 152

三、家庭评估的方法 155

四、相关护理诊断 157

五、常用护理诊断举例（家庭运行中断） 157

第五节　环境评估 158

一、环境的定义 158

二、环境的组成 158

三、环境评估的方法 159

四、相关护理诊断 161

五、常用护理诊断举例（有受伤的危险） 161

第七章　辨证护理的基础理论 162

第一节　概述 162

一、辨证护理的内涵 162

二、辨证护理的整体观 163

三、辨证护理的优势 164

第二节　诊法与辨证 165

一、四诊 165

二、辨证 181

一、发热 188

第三节　常见中医症状评估 188

二、咳嗽 190

三、喘促 192

四、呕吐 193

五、头痛 195

六、自汗、盗汗 196

七、黄疸 198

八、泄泻 199

九、便秘 200

十、心悸 202

十一、不寐 203

十二、水肿 205

第八章　心电图 207

第一节　心电图导联 207

一、常规心电图导联 207

二、监护导联 209

三、导联轴 211

第二节　心电图产生原理 212

一、心肌细胞的电位变化规律 212

二、心电向量基本概念 213

四、心电图各波段的形成与命名 214

三、正常心脏激动的传导 214

第三节　正常心电图 216

一、心电图测量 216

二、正常心电图的波形特点与正常值 219

三、小儿心电图特点 221

第四节　异常心电图 221

一、心房、心室肥大 221

二、心肌缺血 225

三、心肌梗死 227

四、心律失常 230

五、电解质紊乱对心电图的影响 245

六、药物对心电图的影响 248

第五节　心电图的描记、分析和临床应用 249

一、常规心电图操作标准 249

二、心电图的诊断步骤 250

三、心电图的临床应用 251

第九章　实验室检查 252

第一节　概述 252

一、实验诊断在健康评估中的作用 252

二、检查标本的采集和处理 253

三、影响检验结果的因素 257

二、白细胞计数和白细胞分类计数 258

一、红细胞计数和血红蛋白测定 258

第二节　血液一般检查 258

三、网织红细胞计数 261

四、红细胞比容测定 261

五、红细胞平均值 262

六、红细胞沉降率测定 262

七、血液分析仪检测参数及其临床意义 263

八、血细胞体积分布直方图 264

第三节　溶血性贫血的常用实验室检查 265

一、溶血性贫血的一般检查 265

二、溶血性贫血的特殊检查 267

二、骨髓细胞学检查方法及结果分析 270

第四节　骨髓细胞学检查 270

一、骨髓细胞学检查的临床意义 270

第五节　血栓与止血检查 273

一、血管壁和血小板功能检测 273

二、凝血和抗凝血功能检测 276

三、纤维蛋白溶解功能测定 280

第六节　血型鉴定与交叉配血试验 282

一、血型鉴定 283

二、交叉配血试验 284

一、尿液一般检验 285

第七节　尿液检验 285

二、尿液其他检验 291

第八节　粪便检验 294

一、一般性状检查 294

二、显微镜检查 295

三、化学检查 296

四、细菌学检查 297

第九节　痰液检查 297

一、一般性状检查 297

二、显微镜检查 298

一、一般性状检查 299

三、细菌培养 299

第十节　脑脊液检查 299

二、化学检查 300

三、显微镜检查 302

四、细菌学检查 302

五、免疫学检查 303

第十一节　浆膜腔积液检查 303

一、一般性状检查 303

二、化学检查 304

一、蛋白质代谢检查 305

第十二节　肝脏功能检查 305

三、显微镜检查 305

四、细菌学检查 305

二、胆红素代谢检查 307

三、血清总胆汁酸测定 308

四、血清酶学检查 309

第十三节　肾脏功能检查 312

一、肾小球功能检查 312

二、肾小管功能检查 315

第十四节　临床常用生物化学检查 317

一、血糖及其代谢物检测 317

二、血清脂质及脂蛋白检测 320

三、血清电解质检测 323

四、血清铁及其代谢物检测 327

五、心肌酶和心肌蛋白检测 329

第十五节　临床常用免疫学检查 333

一、免疫球蛋白检查 333

二、血清补体检查 334

三、病毒性肝炎血清标志物检查 336

四、感染免疫检测 340

五、自身抗体检测 344

六、肿瘤标志物检测 346

第十六节　血液气体分析和酸碱平衡检查 349

一、动脉血氧分压测定 349

二、动脉血氧饱和度测定 350

三、动脉血二氧化碳分压测定 350

四、碳酸氢测定 350

五、缓冲碱测定 351

六、剩余碱测定 351

七、血液酸碱度测定 351

九、血浆二氧化碳总量测定 352

八、血浆二氧化碳结合力测定 352

第十章　影像检查 353

第一节　放射学检查 353

一、概述 353

二、肺与纵隔检查 355

三、心脏与大血管检查 365

四、消化系统检查 367

五、泌尿系统检查 373

六、骨与关节检查 375

七、中枢神经系统检查 379

一、概述 383

第二节　核医学检查 383

二、核医学的临床应用 387

第三节　超声检查 395

一、概述 395

二、超声检查的临床应用 396

一、护理诊断的发展 400

二、护理诊断的定义 400

第一节　护理诊断的概念 400

第十一章　护理诊断 400

三、护理诊断与医疗诊断的区别 401

第二节　护理诊断的分类 401

一、字母顺序排列分类 401

二、人类反应型态分类 401

三、功能性健康型态分类 402

四、多轴系健康型态分类 402

第三节　护理诊断的构成 403

一、现存的护理诊断 403

四、可能的护理诊断 404

五、综合的护理诊断 404

三、健康的护理诊断 404

二、有危险的护理诊断 404

第四节　护理诊断的陈述 405

一、三部分陈述 405

二、二部分陈述 405

三、一部分陈述 405

四、陈述护理诊断的注意事项 405

第五节　合作性问题 406

一、合作性问题的定义 406

二、整理资料 407

一、收集资料 407

第六节　护理诊断的思维方法和步骤 407

二、合作性问题的陈述方式 407

三、分析资料 408

四、选择护理诊断 408

第十二章　护理病历书写 409

第一节　书写护理病历的基本要求 409

第二节　护理病历的格式与内容 409

一、护理病历首页 410

二、护理计划 417

三、护理记录 418

四、健康教育计划 419

附录　NANDA护理诊断分类系统Ⅱ 422