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第1章　颅脑断层解剖 1

一、轴位断层解剖 1

图1-1-1　头皮层面 1

图1-1-2　颅顶层面 2

图1-1-3　额、顶叶上部层面 3

图1-1-4　中央前回层面 4

图1-1-5　中央旁小叶层面 5

图1-1-6　额、顶叶中部层面 6

图1-1-7　额、顶叶下部层面 7

图1-1-8　胼胝体上、半卵圆中心层面 8

图1-1-9　侧脑室顶部层面 9

图1-1-10　透明膈腔层面 10

图1-1-11 侧脑室中央部层面 11

图1-1-12　室间孔层面 12

图1-1-13　丘脑、基底核和内囊层面 13

图1-1-14　丘脑间粘合层面 14

图1-1-15　松果体、第三脑室上部层面 15

图1-1-16　四叠体池、上丘层面 16

图1-1-17　视交叉、乳头体层面 17

图1-1-18　视神经、视交叉层面 18

图1-1-19　蝶窦、海绵窦层面 19

图1-1-20　三叉神经根层面 20

图1-1-21　三叉神经节、半规管层面 21

图1-1-22　耳蜗、前庭层面 22

图1-1-23　咽鼓管层面 23

图1-1-24　颈静脉窝层面 24

图1-1-25　咽隐窝层面 25

图1-1-26　枕骨大孔层面 26

图1-1-27　寰枕关节层面 27

图1-1-28　寰枢关节层面 28

图1-1-29　腭扁桃体层面 29

图1-1-30　枢椎体层面 30

图1-2-1　右外侧沟层面 31

二、矢状位断层解剖 31

图1-2-2　右岛叶、侧脑室下角层面 32

图1-2-3　上颌窦、视神经盘层面 33

图1-2-4　右侧壳、海马层面 34

图1-2-5　右侧苍白球、杏仁体层面 35

图1-2-6 右侧尾状核、豆状核、内囊层面 36

图1-2-7　右丘脑、扣带回层面 37

图1-2-8　视交叉、垂体层面 38

图1-2-9　第四脑室层面 39

图1-2-10　正中矢状面 40

图1-3-1　额极、额窦层面 41

三、冠状位断层解剖 41

图1-3-2　额叶前部层面 42

图1-3-3　视神经、眼外肌层面 43

图1-3-4　胼胝体前层面 44

图1-3-5　胼胝体膝层面 45

图1-3-6　透明膈腔层面 46

图1-3-7　尾状核头、胼胝体嘴层面 47

图1-3-8　蝶窦层面 48

图1-3-9　前连合、视神经层面 49

图1-3-10　视交叉、垂体层面 50

图1-3-11　室间孔、第三脑室层面 51

图1-3-12　丘脑间粘合层面 52

图1-3-13　大脑脚、海马层面 53

图1-3-14　侧脑室三角区、丘脑枕层面 54

图1-3-15　侧脑室后角层面 55

第2章　脑解剖 56

一、端脑解剖 56

图2-1-1　大脑半球上面观 57

图2-1-2　大脑半球内侧面观 58

图2-1-3　大脑半球下面观 59

图2-1-4　额叶下面观 60

图2-1-5　基底节横断面 61

图2-1-6　岛叶外面观 62

图2-1-7　额叶外面观 63

图2-1-8　颞叶侧面观 64

图2-1-9　顶叶上面观 65

图2-1-10　额叶顶叶上面观 66

图2-1-11　额叶侧后部静脉 67

图2-1-12　枕叶侧面观 68

图2-1-13　右侧大脑半球横断面显示脑沟 69

图2-1-14　胼胝体上面观 70

图2-1-15　松果体区后面观 71

图2-1-16　松果体结构侧面观 72

二、脑干解剖 73

图2-2-1　脑干矢状面解剖 74

图2-2-2　脑干侧面观 75

图2-2-3 脑干腹侧观 76

图2-2-4　脚间窝结构放大像 77

图2-2-5　脑桥腹侧观 78

图2-2-6　脑干后面观 79

图2-2-7　中脑横断面 80

三、小脑解剖 81

图2-3-1　小脑矢状解剖 82

图2-3-2　小脑毗邻上面观 83

图2-3-3　小脑半球上面观 84

图2-3-4　小脑半球内部解剖 85

图2-3-5　小脑后面观 86

图2-3-6　小脑半球与脑干关系 87

图2-3-7　利用小脑延髓裂显露第四脑室 88

第3章　脑神经解剖 89

一、颅神经毗邻 92

图3-1-1　颅神经穿入点毗邻上面观 92

图3-1-2　颅神经穿入点毗邻后面观 93

图3-1-3　颅神经毗邻侧面观 94

图3-1-4　颅神经毗邻上面观 95

图3-2-1　嗅球局部放大像 96

二、嗅神经 96

图3-2-2　嗅神经走行上面观 97

图3-2-3　嗅神经走行侧面观（右侧） 98

三、视神经 99

图3-3-1　视神经走行上面观 99

图3-3-2　视神经走行及毗邻 100

四、动眼神经 101

图3-4-1　动眼神经走行上面观 101

图3-4-2　动眼神经出脑处局部放大像 102

图3-4-3　动眼神经脑池段侧面观 103

图3-4-4　动眼神经三角 104

图3-4-5　动眼神经海绵窦段 105

五、滑车神经 106

图3-5-1　滑车神经走行 106

图3-5-2　滑车神经与小脑幕解剖关系 107

六、三叉神经 108

图3-6-1　三叉神经根放大像 108

图3-6-2　三叉神经走行 109

七、外展神经 110

图3-7-1　外展神经侧面观 110

图3-7-2　外展神经与Dorello管 111

图3-7-3　外展神经海绵窦段 112

图3-7-4　外展神经海绵窦段放大像 113

八、面神经、前庭蜗神经 114

图3-8-1 脑桥小脑角神经 115

图3-8-2　面听神经穿越岩骨上面观 116

图3-8-3　中间神经走行 117

图3-8-4　面神经内听道段 118

图3-8-5　面神经鼓室段 119

图3-8-6　面神经垂直段 120

九、后组颅神经 121

图3-9-1　后组颅神经入颈静脉孔 121

图3-9-2　后组颅神经后面观 122

图3-9-3　副神经走行后面观 123

图3-9-4　副神经脊髓根与椎动脉 124

图3-9-5　后组颅神经颅外段 125

图3-9-6　后组颅神经与颈静脉孔关系 126

图3-9-7　后组颅神经穿出颈静脉孔 127

图3-9-8　后组颅神经颅外段走行 128

十、舌下神经 129

图3-10-1　舌下神经毗邻 129

图3-10-2　舌下神经后面观 130

图3-10-3　舌下神经管局部放大像 131

图3-10-4　舌下神经管毗邻 132

一、侧脑室解剖 133

第4章　脑室解剖 133

图4-1-1　侧脑室形态侧面观 134

图4-1-2　侧脑室形态上面观 135

图4-1-3　侧脑室放大像（1） 136

图4-1-4　侧脑室横断面 137

图4-1-5　右侧大脑半球横断面显露脑室 138

图4-1-6　侧脑室放大像（2） 139

图4-1-7　侧脑室放大像（3） 140

图4-1-8　双侧脑室形态（横断面） 141

图4-1-9　双侧脑室形态放大像 142

图4-1-10　侧脑室放大像（4） 143

图4-1-11　侧脑室放大像（5） 144

图4-1-12　侧脑室额角放大像 145

图4-1-13　侧脑室体部放大像 146

图4-1-14　侧脑室脉络丛 147

图4-1-15　侧脑室枕角 148

图4-1-16　侧脑室穹窿脚 149

图4-1-17　侧脑室室间孔 150

二、第三脑室解剖 151

图4-2-1　第三脑室冠状解剖 151

图4-2-2　第三脑室顶部 152

图4-2-3　打开第三脑室顶部 153

图4-2-4　牵开第三脑室顶部 154

图4-2-5　第三脑室后部解剖 155

图4-2-6　第三脑室前部结构放大像 156

图4-2-7　第三脑室后部引流静脉 157

图4-2-8　切开终板，显露第三脑室前部 158

图4-2-9　第三脑室前部解剖（1） 159

图4-2-10　第三脑室前部解剖（2） 160

图4-2-11 第三脑室内部解剖 161

图4-2-12　第三脑室结构后面观 162

图4-2-13　导水管开口上面观 163

三、第四脑室解剖 164

图4-3-1　第四脑室后面观 165

图4-3-2　第四脑室放大像 166

图4-3-3　第四脑室底放大像 167

第5章　脑血管解剖 168

一、脑动脉解剖 168

（一）颈内动脉解剖 168

图5-1-1　颈内动脉岩骨段（1） 168

图5-1-2　颈内动脉岩骨段（2） 169

图5-1-3　颈内动脉海绵窦段 170

（二）眼动脉解剖 171

图5-1-4　眼动脉发出点 171

图5-1-5　磨除前床突，显露眼动脉 172

（三）脑膜垂体干解剖 173

图5-1-6　脑膜垂体干后面观 173

图5-1-7　脑膜垂体干侧面观 174

（四）大脑前动脉解剖 175

图5-1-8　颈内动脉分叉部前面观 175

图5-1-9　大脑前动脉与前交通动脉 176

图5-1-10　胼周动脉（1） 177

图5-1-11　胼周动脉（2） 178

（五）大脑中动脉解剖 179

图5-1-12　大脑中动脉在侧裂内走行及分支 179

图5-1-13　大脑中动脉分支 180

（六）基底动脉解剖 181

图5-1-14　椎-基底动脉腹侧观 181

图5-1-15　基底动脉主干分支侧面观 182

图5-1-16　颅底Willis环解剖 183

图5-1-17　基底动脉顶端（1） 184

图5-1-18　基底动脉顶端（2） 185

图5-1-19　基底动脉顶端分叉前面观 186

图5-1-20　小脑上动脉 187

（七）椎动脉解剖 188

图5-1-21　椎动脉穿行椎间孔 188

图5-1-22　椎动脉穿行椎间孔侧面观 189

图5-1-23　椎动脉走行 190

图5-1-24　椎动脉局部放大像（1） 191

图5-1-25　椎动脉局部放大像（2） 192

（八）小脑后下动脉解剖 193

图5-1-26　小脑后下动脉（1） 193

图5-1-27　小脑后下动脉（2） 194

二、脑静脉解剖 195

图5-2-1 大脑半球浅静脉上面观 195

图5-2-2　大脑半球浅静脉侧面观 196

图5-2-3　硬脑膜窦后面观 197

图5-2-4　侧裂浅静脉 198

图5-2-5　侧裂引流静脉局部放大图 199

图5-2-6　颞叶引流静脉 200

图5-2-7　Labbe静脉汇入乙状窦处局部放大图 201

图5-2-8　大脑深静脉（1） 202

图5-2-9　大脑深静脉（2） 203

图5-2-10　岩静脉 204

图5-2-11　小脑下蚓静脉 205

第6章　颅底解剖 206

一、颅底总论 206

图6-1-1　颅底内侧面 207

图6-1-2　颅底外侧面 208

图6-1-3　中颅窝底外侧面局部放大像 209

二、前颅底解剖 210

图6-2-1　前颅底内侧面 210

三、中颅窝底解剖 211

图6-3-1 中颅底内侧面 211

图6-3-2　颞骨岩部 212

图6-3-3　骨性半规管放大像 213

图6-3-4　颞骨岩部前面观（1） 214

图6-3-5 中颅窝神经走行 215

图6-3-6　颞骨岩部前面观（2） 216

图6-3-7　颞骨岩部内部结构（左侧） 217

图6-3-8　中颅窝底结构 218

图6-3-9　中颅窝底神经结构 219

图6-3-10　中颅窝解剖结构（1） 220

图6-3-11 中颅窝解剖结构（2） 221

四、后颅窝底解剖 222

图6-4-1　后颅底内侧面 222

图6-4-2　后颅底解剖（1） 223

图6-4-3　后颅底解剖（2） 224

图6-4-4　岩骨内部结构放大像 225

图6-4-5　颈静脉孔骨质结构 226

图6-4-6　分离颞骨后面观 227

图6-4-7　左侧外耳道底放大像 228

图6-4-8　内耳道神经放大像 229

图6-4-9　乳突外侧面 230

图6-4-10　部分乳突磨除后显露半规管 231

图6-4-11　乳突磨除显露乙状窦 232

图6-4-12　岩骨骨底磨除显露后颅窝硬膜 233

图6-4-13　经乙状窦前入路显露后颅窝 234

图6-4-14　乙状窦前入路手术视角 235

图6-4-15　乙状窦前入路视角 236

五、颅底特殊区域解剖 237

（一）眶区解剖 237

图6-5-1　眶腔前面观 238

图6-5-2　眶区解剖（1） 239

图6-5-3　眶区解剖（2） 240

图6-5-4　入眶颅神经 241

图6-5-5　眶尖磨除后侧面观 242

图6-5-6　眶区解剖（3） 243

图6-5-7　眶区解剖（4） 244

图6-5-8　眶区解剖（5） 245

图6-5-9　动眼神经（1） 246

图6-5-10　动眼神经（2） 247

图6-5-11　松解Zinn腱环 248

图6-5-12　牵开上直肌显露眶内结构 249

图6-5-13　眼动脉（1） 250

图6-5-14　眼动脉（2） 251

图6-5-15 眼动脉（3） 252

（二）鞍区解剖 253

图6-5-16　鞍区解剖 254

图6-5-17　鞍膈 255

图6-5-18　视交叉与鞍结节 256

图6-5-19　垂体 257

图6-5-20　垂体去除后 258

图6-5-21　切开鞍底硬脑膜相连鞍底骨质 259

图6-5-22　磨除鞍底骨质显露蝶窦黏膜 260

图6-5-23　去除蝶窦黏膜显露蝶窦结构 261

（三）海绵窦解剖 262

图6-5-24　海绵窦 264

图6-5-25　显露海绵窦外侧壁神经 265

图6-5-26　海绵窦区手术入路 266

图6-5-27　动眼神经与滑车神经 267

图6-5-28　外展神经 268

图6-5-29　颈内动脉分支 269

图6-5-30　颈内动脉 270

图6-5-31　海绵窦区神经血管走行后上观 271

（四）小脑幕切迹解剖 272

图6-5-32　小脑幕前内侧缘 273

图6-5-33　去除部分小脑幕显示切迹内结构 274

图6-5-34　颞底手术入路显示小脑幕切迹结构 275

图6-5-35　显示垂体柄 276

图6-5-36　切开小脑幕切迹缘 277

（五）颅颈交界区解剖 278

图6-5-37　颅颈交界区矢状面 280

图6-5-38　寰椎上面观 281

图6-5-39　寰枢椎复合体上面观 281

图6-5-40　寰枢椎复合体前面观 282

图6-5-41　寰枢椎复合体侧面观 283

图6-5-42　寰枢椎复合体后面观 284

图6-5-43　枕颈部浅层肌肉 285

图6-5-44　头夹肌和头半棘肌 286

图6-5-45　去除头夹肌显露半棘肌、头长肌 287

图6-5-46　枕下三角 288

图6-5-47　显露椎动脉 289

图6-5-48　椎动脉在枕下三角内走行放大像 290

图6-5-49　颅颈交界区的神经和血管 291

图6-5-50　双侧椎动脉及颈神经局部放大像 292

图6-5-51 右侧椎动脉局部放大像（1） 293

图6-5-52　右侧椎动脉局部放大像（2） 294

图6-5-53　远外侧手术入路骨瓣范围 295

图6-5-54　骨瓣范围与寰椎后弓和椎动脉的关系 296

图6-5-55　去除骨瓣显露后颅窝硬脑膜 297

图6-5-56　寰枕关节局部放大像 298

图6-5-57　咬除寰椎后弓及横突孔显示椎动脉走行 299

图6-5-58　寰椎关节局部放大像 300

图6-5-59　将部分乳突和枕骨磨除显露颈静脉球的位置 301

图6-5-60　舌下神经与颈静脉孔外侧神经 302

图6-5-61　磨除椎动脉 303

图6-5-62　颅颈交界区的神经血管结构后面观 304

图6-5-63　脑干、颅神经和椎动脉的关系 305

图6-5-64　两侧椎动脉 306

图6-5-65　椎动脉颅内段的走行 307

图6-5-66　双侧椎动脉颅内段走行 308

图6-5-67　斜坡和颅颈交界区 309

图6-5-68　去除斜坡硬脑膜显示顶盖筋膜 310

图6-5-69　枕大孔与寰枢椎关系 311

图6-5-70　颅颈交界区韧带及筋膜关系后面观 312

图6-5-71　横韧带 313

图6-5-72　双侧翼状韧带 314

图6-5-73　椎动脉及其分支 315

图6-5-74　椎动脉入颅处 316

图6-5-75　经口腔显露斜坡和寰枢椎复合体 317

（六）经口腔入路解剖 317

图6-5-76　硬腭与软腭 318

图6-5-77　硬腭 319

图6-5-78　去除黏膜下结构显露颈前肌 320

图6-5-79　去除黏膜下结构显露颈前结构 321

图6-5-80　磨除寰椎前弓 322

图6-5-81　去除寰椎前弓显露齿状突 323

图6-5-82　磨开齿状突根部，松解翼状韧带 324

图6-5-83　显露横韧带 325

图6-5-84　显露脑干腹侧 326

图6-5-85 经口腔入路显露脑干腹侧的局部放大像 327