外科手术前后处理PDF电子书下载

第一章　手术前准备 1

目录 1

第一节　手术前准备和手术种类 2

第二节　有关手术本身的准备 3

一　诊断的确定 3

二　手术适应症的考虑 4

三　麻醉的选择 5

四 手术方法的选择与设计 9

五　特殊器械的准备 10

六　备血 11

七　手术时间和人员安排 11

八　手术室和其它附属科室的准备 11

九　征求亲属和单位负责人的意见 12

十 术前讨论与术前小结 13

一　手术耐受力的分级 14

第三节　提高病人手术耐受力的准备 14

二　心理准备 16

三　重要生命器官功能的估计和改善 21

四　其它全身情况的检查和改善 40

五　手术前功能练习 51

六　手术前抗生素预防性应用 51

第四节　手术前1～3日和当日的准备 53

一　精神心理准备 53

二　呼吸道准备 53

三　胃肠道准备 54

四 泌尿道准备 55

五　皮肤准备 55

六 药物过敏试验 56

七　麻醉前给药 56

第五节　进入手术室的术前准备 59

一　手术室的准备 59

八　去手术室前的准备 59

二　手术人员的准备 60

三　手术区的准备 61

第六节　急症手术的术前准备 62

一 急症手术术前准备的特点 62

二　休克病人的手术问题 63

三 急腹症的止痛药应用 64

四　急症手术的胃排空问题 65

五　右旋糖酐与血交叉试验 67

六 急症手术的麻醉前准备 67

七 急症抢救的病情汇报 68

第二章　手术后处理 69

第一节　回病室前的术后处理 69

第二节　手术后常规医嘱 70

第三节　麻醉后处理 71

第四节　手术后体位 73

第五节　手术后饮食 74

第六节　手术后静脉补液 76

一　补液量的计算 76

二 液体种类选择和输入次序编排 81

三　补液速度 86

第七节　手术后特殊情况下的营养补充 87

一　鼻饲 87

二　消化道造口 88

三　深静脉高价营养 90

第八节　手术后引流的处理 92

一 伤口引流 93

二 胃肠减压管引流 94

三　胸腔引流 96

四　腹腔引流 98

五　胆道引流 99

六 留置导尿与膀胱潮式引流 102

第九节　手术后镇痛药的应用 104

第十节　手术后止血药的应用 108

第十一节　手术后抗生素的应用 113

第十二节　手术切口的处理 123

一　伤口换药 123

二 伤口多头带的使用 127

三　伤口拆线 127

四　伤口愈合登记 128

第十三节　术后牵引的处理 130

第十四节　术后石膏固定的处理 132

第十五节　术后活动和功能锻炼 135

第十六节　术后疗效观察、出院和随访 138

第三章　手术后并发症 140

第一节　呼吸系统并发症 140

一　手术后肺不张和肺部感染 140

二　手术后肺水肿 144

四　手术后呼吸窘迫综合征 145

三　手术后肺栓塞 145

第二节　血液循环系统并发症 149

一　手术后出血 149

二　手术后低血压与休克 153

三　手术后静脉血栓形成 154

第三节　泌尿系统并发症 156

一 手术后尿潴留 156

二　手术后尿路感染 158

三　手术后少尿与无尿 159

第四节　消化系统并发症 162

一　手术后恶心、呕吐 162

二　手术后腹胀与肠麻痹 163

三　手术后便秘 166

四 手术后腹泻与伪膜性肠炎 166

五　手术后呃逆 167

六　手术后急性胃扩张与石膏综合征 168

七 手术后肠粘连与肠梗阻 171

八　手术后应激性溃疡 172

九　手术后化脓性腮腺炎 173

十　手术后黄疸 175

十一　手术后急性胆囊炎 176

十二　手术后胰腺炎 178

第五节　神经系统并发症 180

一　手术后精神症状 180

手术后昏迷 180

手术后忧郁 182

手术后谵妄 183

二　手术后伤口持久疼痛 184

三　手术后头痛 185

四　手术后失眠 186

五　手术后神经功能障碍 187

六　手术后胱膀功能障碍 188

第六节　手术后发热 189

第七节　手术切口并发症 192

一　切口血肿 192

二 切口感染 192

三　切口破裂 194

四 切口疝 198

五 切口瘢痕增殖 199

第八节　手术后皮肤并发症 202

第九节　输血输液并发症 204

一　发热反应 204

二　过敏反应 204

三　溶血反应 205

四　心脏负荷过重 205

五 出血倾向 206

六 空气栓塞 206

七　血栓性静脉炎 207

八　输血传播的疾病 207