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目录 3

第一篇 消化疾病实用诊断技术 3

第一章 内镜检查技术 3

第一节 胃（食管）镜检查术 3

第二节 小肠镜检查术 22

第三节 结肠镜检查术 25

第四节 色素内镜技术 39

第五节 放大内镜技术 41

第六节 胶囊内镜技术 44

第七节 十二指肠镜及胰胆管造影术（ERCP） 47

第八节 胆道镜检查术 55

第九节 超声内镜在消化系统疾病诊断中的应用 57

第十节 经口胰管镜检查术 63

第十一节 胆胰管管腔内超声检查术 65

第十二节 腹腔镜检查术 67

第十三节 术中内镜检查术 72

第一节 腹部平片检查 75

第二章 腹部X线检查技术 75

第二节 上消化道钡餐检查术 78

第三节 小肠造影术 88

第四节 结肠钡剂灌肠造影术 91

第五节 消化道泛影葡胺造影术 95

第六节 口服胆囊造影术 96

第七节 静脉胆囊造影术 97

第八节 经皮经肝穿刺胆道造影术 99

第三章 超声技术在消化疾病诊断中的应用 101

第一节 超声成像原理 101

第二节 超声检查的适应证和禁忌证 102

第三节 超声检查术前准备和检查方法 103

第四节 超声检查的正常声像图表现 104

第五节 超声检查的异常声像图表现 106

第六节 超声技术在肝移植术中的应用 119

第七节 超声检查临床意义及注意事项 123

第四章 肝静脉与门静脉的压力和血流测定 126

第一节 概述 131

第五章 CT检查术 131

第二节 CT检查技术 133

第三节 肝胆胰疾病的CT诊断 134

第四节 消化道的CT诊断 144

第六章 MRI检查术 147

第一节 概述 147

第二节 MRI检查技术 148

第三节 肝胆胰和胃肠道疾病的MRI诊断 150

第七章 仿真肠镜技术 159

第八章 核医学技术在消化疾病诊断中的应用 161

第一节 放射性核素肝胆动态显像 161

第二节 肝血流灌注和肝血池显像 164

第三节 肝脾胶体显像 166

第四节 肝动脉灌注显像 167

第五节 肝受体显像 167

第六节 肝脏肿瘤的核医学影像诊断 168

第七节 PET显像在消化系统肿瘤诊断中的应用 170

第八节 门静脉压力测定 171

第九节 胃肠道出血显像 172

第十节 异位胃黏液显像 173

第十一节 核素在胃排空测定中的应用 175

第十二节 核素在小肠通过功能测定中的应用 176

第十三节 核素在胃食管反流测定中的应用 177

第十四节 核素在食管通过功能测定中的应用 178

第十五节 十二指肠胃反流显像 179

第一节 DSA在胃肠道疾病诊断中的作用 181

第九章 数字减影血管造影术（DSA）在消化系统疾病诊断中的应用 181

第二节 DSA技术在肝胆疾病中的运用 185

第三节 DSA技术在胰腺疾病中的检查与诊断 188

第四节 DSA技术在脾脏疾病的检查与诊断 191

第五节 门静脉DSA造影技术在消化系统疾病的诊断作用 192

第十章 消化道压力测定 195

第一节 食管压力测定 195

第二节 胃窦、幽门、十二指肠压力测定 199

第三节 肠道压力测定 201

第四节 肛门直肠运动功能的检查 205

第五节 奥狄（Oddi）括约肌测压 209

第十一章 消化道通过能力测定 212

第一节 食管通过能力测定 212

第二节 胃排空测定 213

第三节 肠道运动通过能力检查 218

第四节 胆道通过时间测定 220

第十二章 胃电图 221

第十三章 胃酸测定 223

第一节 食管pH监测 223

第二节 食管滴酸试验 226

第三节 胃液分析 227

第十四章 幽门螺杆菌（Hp）检查 231

第十五章 引流液检查 237

第一节 十二指肠引流液检查 237

第二节 胰液引流检查 238

第三节 胃液检查 238

第十六章 小肠吸收功能测定 240

第十七章 胰腺外分泌功能测定 244

第一节 肝功能试验组合 251

第十八章 肝脏功能检查 251

第二节 血清胆红素检测 252

第三节 血清胆汁酸 253

第四节 血清蛋白测定 254

第五节 血清酶学检查 255

第六节 血氨测定 259

第七节 血清脂类代谢试验 260

第八节 血清肝纤维化指标 261

第十九章 消化肿瘤标志物检测 264

第二十章 消化系统免疫检测 271

第二十一章 胃肠道激素测定 275

第二十二章 粪便检查在消化疾病诊断中的价值 280

第二十三章 分子生物学技术在消化疾病诊断中的应用 285

第二十四章 腹腔穿刺术 288

第二十五章 腹腔脏器（包块）穿刺活检 290

第二十六章 消化系统细胞、组织病理学检查 294

第一节 脱落细胞学检查 294

第二节 组织病理学检查 296

第三节 免疫组织化学技术在消化疾病诊断中的应用 314

第二篇 消化系统临床表现的诊断思维 325

第二十七章 吞咽困难 325

第二十八章 食欲减退 335

第二十九章 非心源性胸痛 345

第三十章 恶心与呕吐 353

第三十一章 烧心与反酸 364

第三十二章 呃逆 370

第三十三章 胃肠胀气 373

第三十四章 腹痛 377

第三十五章 腹泻 389

第三十六章 大便失禁 404

第三十七章 便秘 408

第三十八章 呕血和黑便 413

第三十九章 便血 420

第四十章 黄疸 427

第四十一章 肝肿大 438

第四十二章 脾肿大 454

第四十三章 腹水 463

第四十四章 腹部包块 469

第三篇 消化疾病的临床诊断 487

第四十五章 消化系统疾病诊断的思路 487

第四十六章 食管疾病 489

第一节 先天性食管疾病 489

第二节 胃食管反流病 490

第三节 食管感染及炎症 496

第四节 Barrett食管 498

第五节 食管贲门失弛缓症 500

第六节 “胡桃夹”食管 502

第七节 食管憩室 503

第八节 食管贲门黏膜撕裂综合征 504

第九节 食管裂孔疝 504

第十节 食管损伤 506

第十一节 食管良性肿瘤 507

第十二节 食管癌 507

第十三节 食管-胃底静脉曲张 510

第四十七章 胃十二指肠疾病 516

第一节 功能性消化不良 516

第二节 急性胃炎 518

第三节 慢性胃炎 520

第四节 Menetrier病 523

第五节 十二指肠炎 523

第六节 消化性溃疡 524

第七节 胃黏膜脱垂症 527

第八节 急性胃扩张 528

第九节 胃扭转 529

第十节 胃下垂 530

第十一节 胃内异物 531

第十二节 胃息肉 532

第十三节 胃良性肿瘤 533

第十四节 胃癌 534

第十五节 胃MALT淋巴瘤 538

第十六节 胃肉瘤 540

第十七节 门脉高压性胃病 541

第十八节 肠系膜上动脉压迫综合征 542

第十九节 十二指肠肿瘤 543

第四十八章 肠道疾病 545

第一节 急性肠炎 545

第二节 食物中毒 546

第三节 吸收不良综合征 548

第四节 肠易激综合征 549

第五节 蛋白丢失综合征 551

第六节 Whipple病 552

第七节 门脉高压性肠病 553

第八节 短肠综合征 555

第九节 回肠末段淋巴滤泡增生综合征 556

第十节 肠结核 557

第十一节 肠道憩室 560

第十二节 肠道孤立性溃疡 563

第十三节 克罗恩病 565

第十四节 溃疡性结肠炎 570

第十五节 放射性肠炎 574

第十六节 缺血性结肠炎 576

第十七节 嗜酸性肠炎 578

第十八节 伪膜性肠炎 579

第十九节 急性坏死性小肠结肠炎 581

第二十节 肠梗阻 582

第二十一节 结肠假性梗阻 585

第二十二节 盆底综合征 586

第二十三节 肠道寄生虫病 588

第二十四节 肠道淀粉样变性 598

第二十五节 结肠黑变病 599

第二十六节 肠道血管畸形和发育不良 601

第二十七节 肠道先天性发育异常 602

第二十八节 肠道息肉及胃肠道息肉综合征 606

第二十九节 小肠良性肿瘤 611

第三十节 小肠恶性肿瘤 614

第三十一节 大肠良性肿瘤 616

第三十二节 大肠恶性肿瘤 619

第三十三节 胃肠道类癌及类癌综合征 624

第一节 病毒性肝炎 628

第四十九章 肝脏疾病 628

第二节 药物性肝损害 631

第三节 中毒性肝炎 631

第四节 非酒精性脂肪性肝病（脂肪肝） 632

第五节 酒精性肝病 634

第六节 妊娠性肝病 637

第七节 自身免疫性肝病 639

第九节 门脉高压症 642

第八节 肝硬化 642

第十节 肝性脑病 643

第十一节 暴发性肝衰竭 646

第十二节 肝肾综合征 649

第十三节 肝肺综合征 650

第十四节 肝脓肿 651

第十五节 肝囊肿 655

第十六节 肝肉芽肿 656

第十七节 肝结核 658

第十八节 肝包虫病 659

第十九节 肝吸虫病 660

第二十节 肝豆状核变性病 662

第二十一节 血色病 663

第二十二节 肝卟啉病 665

第二十三节 肝糖原累积症 669

第二十四节 肝淀粉样变性 671

第二十五节 肝血管瘤 672

第二十六节 肝良性肿瘤 673

第二十七节 原发性肝癌 675

第二十八节 转移性肝癌 677

第二十九节 肝脏其他恶性肿瘤 679

第三十节 门静脉病变 682

第五十章 胆囊胆管疾病 685

第一节 胆石症 685

第二节 急性胆囊炎 690

第三节 慢性胆囊炎 692

第四节 急性化脓性胆管炎 694

第五节 原发性硬化性胆管炎 696

第六节 胆囊胆管寄生虫病 699

第七节 胆囊切除术后综合征 705

第八节 胆总管囊肿 707

第九节 Caroli综合征 709

第十节 胆囊息肉 710

第十一节 胆囊癌 712

第十二节 胆管癌 715

第十三节 奥狄括约肌运动功能障碍 717

第五十一章 胰腺疾病 721

第一节 急性胰腺炎 721

第二节 慢性胰腺炎 725

第三节 胰管结石 730

第四节 胰腺假性囊肿 731

第五节 胰腺囊肿 733

第六节 胰腺囊性纤维性变 733

第七节 胰腺癌 734

第九节 胰管内乳头状黏液瘤 739

第八节 胰腺囊腺瘤和囊腺癌 739

第十节 胰腺肉瘤 740

第十一节 胰腺内分泌肿瘤 740

第五十二章 腹膜、网膜、肠系膜和腹膜后疾病 748

第一节 原发性腹膜炎 748

第二节 继发性腹膜炎 749

第三节 第三型腹膜炎 751

第四节 腹膜透析相关性腹膜炎 752

第五节 结核性腹膜炎 753

第六节 腹腔脓肿 754

第七节 腹膜假黏液瘤 755

第八节 腹膜恶性间皮瘤 756

第九节 大网膜扭转 757

第十节 大网膜粘连综合征 758

第十一节 网膜肿瘤 758

第十二节 肠系膜淋巴结炎和淋巴结结核 759

第十三节 肠系膜炎症疾病 759

第十四节 肠系膜肿瘤 760

第十五节 肠系膜上动脉栓塞 761

第十六节 肠系膜上静脉血栓形成 762

第十七节 腹膜后出血 763

第十八节 腹膜后感染和脓肿 763

第十九节 原发性腹膜后肿瘤 764

第二十节 腹膜后纤维化 766

第四篇 系统疾病及其治疗用药的消化系表现 777

第五十三章 心血管系统疾病和用药的消化系表现 777

第五十四章 呼吸系统疾病和用药的消化系表现 782

第五十五章 内分泌系统和代谢疾病及其用药的消化系表现 784

第五十六章 泌尿系统疾病和用药的消化系表现 788

第五十七章 血液系统疾病和用药的消化系表现 791

第五十八章 结缔组织病和用药的消化系表现 794

第五十九章 神经肌肉系统疾病和用药的消化系表现 799

第六十章 皮肤病和用药的消化系表现 802

第六十一章 某些传染病和用药的消化系表现 805

第六十二章 妇科疾病和用药的消化系表现 810