矫形外科原则PDF电子书下载

目录 1

第1章 下肢的正常对线和关节走行方向 1

骨骼的机械轴和解剖轴 1

关节的中心点 5

关节走行方向线 5

踝关节 5

膝关节 5

关节走行方向角和命名法 8

髋关节 8

机械轴和机械轴的偏向（MAD） 10

髋关节的走行方向 13

膝关节的走行方向 13

踝关节的走行方向 16

参考文献 17

第2章 额状面对线异常和关节走行方向异常 19

对线异常 19

MAT 23

踝关节的MOT测量 28

额状面上踝关节和髋关节的走行方向 28

踝关节和髋关节走行方向异常 28

髋关节的MOT测量 30

参考文献 30

第3章 下肢畸形的放射学评估 31

膝关节 31

踝关节和髋关节 40

矢状面的放射学检查 46

膝关节 46

踝关节 51

髋关节 53

其他平面存在畸形成分时的放射学检查方法 57

参考文献 60

第4章 额状面机械轴和解剖轴计划 61

机械轴计划 61

解剖轴计划 63

通过额状面机械轴和解剖轴计划决定CORA的具体步骤 64

第一部分：胫骨畸形的CORA方法 64

胫骨畸形的机械轴计划 64

胫骨畸形的解剖轴计划 74

第二部分：股骨畸形的CORA方法 76

股骨畸形的机械轴计划 76

股骨畸形的解剖轴计划 81

多顶点畸形 97

第5章 截骨术概念和恢复额状面对线 99

成角矫正轴（ACA） 99

等分线 101

截骨术种类与等分线之间的关系 101

截骨术原则 102

截骨线处的移位和长度改变 105

开放楔形截骨术 106

闭合楔形截骨术 106

圆形穹顶状截骨术 112

截骨水平和种类的临床选择 114

多顶点截骨术的解决方案 140

单处截骨术解决方案 140

多处截骨术解决方案 142

参考文献 154

矢状面下肢的对线 155

第6章 矢状面畸形 155

矢状面MAT 157

膝关节走行方向异常 157

矢状面上全长MOT 159

膝关节水平的矢状面MOT 163

踝关节的全长矢状面MOT 163

踝关节的踝关节水平矢状面MOT 165

胫骨畸形矫形的矢状面解剖轴计划 165

矢状面截骨术 169

股骨畸形矫形的矢状面解剖轴计划 169

参考文献 174

第7章 斜面畸形 175

成角平面 175

坐标图解法 179

坐标图解法的误差 183

三角基底方法 183

成角畸形的矫形轴线 186

参考文献 193

成角畸形的确定 193

第8章 移位畸形和成角-移位畸形 195

移位畸形 195

两个成角畸形等于一个移位畸形 200

移位畸形对MAD的影响 200

移位畸形的截骨矫形术 202

混合性成角和移位畸形 203

变异1：解剖平面畸形 205

类型1：成角和移位位于同一平面上 205

a-t畸形的图解分析 205

a-t畸形与MAD 205

变异2：斜面畸形 208

类型2：成角和移位位于不同平面上 209

变异1：解剖平面畸形，成角和移位相距90° 209

变异2：斜面畸形，成角和移位相距90° 211

变异3：一个解剖平面畸形和一个斜面畸形，成角和移位位于不同的平面上，相距小于90° 214

变异4：斜面畸形，成角和移位相距小于90° 216

a-t畸形的截骨矫形术 218

同一平面上的成角和移位的截骨矫形术 219

不同平面上的成角和移位的截骨矫形术 222

多水平骨折畸形 231

参考文献 234

第9章 旋转和成角-旋转畸形 235

旋转畸形的临床评价 235

旋转畸形的截骨水平 243

旋转畸形在额状面上的术前计划 249

股骨机械轴计划的旋转因素 250

混合性成角和旋转畸形 252

旋转畸形在额状面上的解剖轴计划 252

倾斜轴的定位 259

倾斜截骨术的定位 261

斜行圆形穹顶状截骨术 266

临床病例 266

参考文献 268

第10章 有关长度的考虑：畸形的逐渐延长与即时延长 269

成角矫形的长度考虑 276

神经血管结构 278

神经 282

肌肉、肌腱和筋膜 287

韧带 287

血管 287

皮肤 288

参考文献 289

患者的年龄 291

闭合楔形截骨术 291

截骨术的类型 291

金属固定物的选择 291

第11章 有关金属固定物和截骨术的考虑 291

开放楔形截骨术 297

成角-移位（a—t）截骨术 300

穹顶状截骨术 300

金属固定物 300

钢板固定 300

髓内针（IMN） 307

外固定器 346

矫形的顺序 383

杠杆力臂原则 387

截骨的方法 389

参考文献 410

第12章 六轴畸形分析和矫形 411

Taylor空间框架外固定器 418

简介 418

3种运用方法 422

慢性畸形 422

环最先方法 423

矫正率 426

残留畸形 426

畸形的视觉同源：近端参照视角与远端参照视角的比较 431

参考文献 436

第13章 对线异常的后果 437

静态考虑 438

动态考虑 440

有关旋转的考虑 443

动物实验模型 444

尸体实验模型 444

长期临床研究 445

参考文献 448

总结 448

第14章 源于膝关节韧带松弛的对线异常 451

LCL松弛 451

MCL松弛 462

参考文献 464

第15章 源于膝关节线畸形的对线异常 465

参考文献 478

骨性畸形 479

关节畸形 479

第16章 恢复膝关节单间室骨性关节炎的对线 479

与MCOA相关的畸形 479

定制的HTO 485

单间室骨性关节炎（MCOA）的对线测量（MAT） 485

股骨截骨术与胫骨截骨术比较 485

成角旋转中心（CORA）的水平 492

矫正的度数 492

截骨术和固定的类型 494

有关考虑 495

内侧间室骨性关节炎（MCOA）内翻合并内侧副韧带（MCL）假性松弛 495

内侧间室骨性关节炎（MCOA）内翻合并外侧副韧带（LCL）松弛 497

内侧间室骨性关节炎（MCOA）内翻合并旋转畸形 497

内侧间室骨性关节炎（MCOA）内翻合并超伸（HE） 497

内侧间室骨性关节炎（MCOA）内翻合并固定性屈曲畸形（FFD） 499

内侧间室骨性关节炎（MCOA）内翻合并外侧半脱位 502

内侧间室骨性关节炎（MCOA）内翻合并内侧胫骨平台塌陷 503

外侧间室骨性关节炎（LCOA） 504

参考文献 507

第17章 有关膝关节矢状面的考虑 509

有关膝关节额状面的考虑 509

膝关节的FFD 509

膝关节HE和后弓畸形 538

膝关节伸直位挛缩 563

低位和高位髌骨 568

参考文献 569

第18章 有关踝关节和足部的考虑 571

额状面踝关节畸形 574

踝上截骨术治疗内翻或者外翻畸形 579

矢状面踝关节畸形 581

踝上截骨术治疗后弓和前弓畸形 584

代偿机制和畸形：活动性、固定性和缺失 592

特殊的踝关节对线异常畸形 611

踝关节融合后的畸形愈合 611

距骨顶部扁平畸形 611

球窝状踝关节 619

过度矫正的棒状足畸形和足跟的其他外侧移位畸形 623

踝上截骨术治疗完全强直的足 627

胫后肌腱功能不全 627

部分生长停滞 630

腓骨畸形愈合 630

踝关节挛缩 630

参考文献 645

第19章 有关髋关节的考虑 647

下肢相对于骨盆处于中立位对线，无关节内或者关节周围的活动范围受限 647

内翻畸形 647

外翻畸形 653

内翻畸形 653

外翻畸形 653

下肢相对于骨盆处于中立位对线，关节内活动范围受限 653

有关小粗隆的考虑 656

有关大粗隆的考虑 660

有关矢状面的考虑 672

股骨头和股骨颈的畸形 673

髋关节假性半脱位 684

由髋关节强直和在股骨和骨盆之间关节融合引起的畸形 686

骨盆支撑截骨术 689

参考文献 694

第20章 有关骨骺生长板的考虑 695

下肢长度不等（LLD） 695

预测LLD 695

乘数法 697

其他生长数据库 698

男女儿童乘数之间的关系 701

对于出生后发育性双下肢不等长的病例，使用剩余生长乘数法，预测骨骼成熟期的下肢长度不相等 702

LLD的预测公式 702

乘数的扩大运用 702

股骨远端和胫骨近端占总骨骼生长的百分比 703

使用乘数法计算骨骺融合的时间 703

生长预测的矛盾 704

相对于畸形的骨骺问题 705

畸形的原因 705

发育性成角畸形 705

成角畸形：通过半骨骺融合术进行逐渐矫正 708

半骨骺骑缝钉治疗儿童膝关节成角矫形的术前计划 708

乘数法用于计算低龄儿童何时去除半骺板骑缝钉 710

乘数法用于计算半骺板骑缝钉进行成角矫形的时间 710

参考文献 715

第21章 有关步态的考虑 717

与下肢畸形有关的步态考虑 717

牺牲关节活动度 717

关节的位置固定 718

关节的异常载荷 721

代偿机制 721

胫骨远端内翻和外翻 722

额状面对线异常 722

膝关节内翻畸形 725

膝关节外翻畸形 732

股骨近端内翻或者外翻畸形 735

矢状面畸形 738

踝关节的马蹄畸形 739

踝关节过度背屈或者跟骨畸形 743

踝关节融合畸形 744

足部前方移位 746

膝关节固定性屈曲畸形（FFD） 749

膝关节后弓畸形 751

髋关节屈曲畸形 751

髋关节融合 752

旋转对线异常 753

有关下肢长度的考虑 755

参考文献 758

第22章 有关动力性畸形和杠杆力臂的考虑 761

杠杆系统 761

力矩和运动 763

机械学优势 763

富余现象 765

正常功能 766

简介 766

踝关节的机械力学：第一滚动 766

踝关节的机械力学：第二滚动 766

踝关节的机械力学：第三滚动 767

力量的产生和代偿 768

病理学功能 768

杠杆力臂缩短 770

柔软性杠杆力臂 771

旋转异常的杠杆力臂 772

支点不稳定 773

位置异常 773

参考文献 775

第23章 与全膝关节置换术（TKR）和全髋关节置换术（THR）相关的对线异常 777

与TKR相关的正常对线和异常对线的比较 777

放射学评估 780

临床评估 780

固定性软组织畸形的处理 780

术中假体的放置和对线异常的后果 782

内翻畸形 783

外翻畸形 783

屈曲畸形和挛缩 783

后弓畸形 786

腓神经麻痹和手术松解 786

韧带平衡后的试验性复位 786

软组织平衡原则的总结 787

关节外骨性畸形 788

HTO失败后的全膝关节置换术 792

术前评估 792

胫骨近端截骨术后TKR的相关问题 793

股骨近端畸形和全髋关节置换术（THR） 794

术前计划 796

软组织平衡 797

骨性畸形的矫形 797

参考文献 797