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目录 3

第一部分 入门篇 3

一、基础知识 3

1．什么是血糖？ 3

2．一天中血糖是如何变化的？ 3

3．血糖是如何调节的？ 4

4．什么是糖尿病？ 4

5．监测餐后2小时血糖有哪些临床意义？ 5

7．什么是尿糖？ 6

6．为什么有时候餐后2小时血糖比空腹血糖还低？ 6

8．什么是“肾糖阈”？ 7

9．什么是酮体？ 7

10．什么是糖化血红蛋白？ 8

11．什么是代谢综合征？ 8

12．哪些人是“高危人群”？ 9

13．什么是胰岛？ 9

14．什么是胰岛素原？ 10

15．什么是胰岛素？ 10

16．什么是C-肽？ 10

18．什么叫胰岛素泵？ 11

17．什么是胰岛素受体？ 11

二、糖尿病的共性问题 13

1．糖尿病有哪些危害？ 13

2．为什么糖尿病患者越来越多？ 14

3．糖尿病的发展分为哪几个阶段？ 15

4．为什么说糖尿病是不良习惯病？ 15

5．空腹血糖和糖耐量减低的诊断标准有哪些？ 16

6．胰岛素注射治疗的适应证有哪些？ 16

7．糖尿病有哪些典型症状？ 18

8．诊断糖尿病有哪些线索？ 18

10．怎么做糖耐量试验？ 19

9．为什么有些患者没有症状？ 19

三、1型糖尿病 21

1．引起1型糖尿病的主要原因有哪些？ 21

2．1型糖尿病有哪些特点？ 21

3．什么是1型糖尿病的“蜜月期”？ 22

4．儿童糖尿病有哪些特点？ 23

四、2型糖尿病 25

1．引起2型糖尿病的主要原因及发病机制有哪些？ 25

2．2型糖尿病有哪些特点？ 26

3．老年糖尿病有哪些特点？ 26

1．食物有哪些主要成分？ 27

2．什么是糖类，有什么作用？ 27

五、食物成分 27

3．什么是脂肪，有什么作用？ 28

4．什么是蛋白质，有什么作用？ 29

5．什么是膳食纤维？ 29

6．哪些食物含纤维量比较丰富？ 30

六、饮食注意事项 31

1．如何计算一天需要的总热量？ 31

2．平常饮食应注意哪些？ 31

3．不吃主食吃零食行吗？ 33

4．只吃副食不吃主食行吗？ 33

5．哪些食物能调节血糖？ 34

6．平时能吃糖吗？ 35

7．可用哪些甜味剂？ 36

8．食品烹饪方法对血糖控制有什么影响？ 37

9．每天吃多少主食比较适宜？ 37

10．饥饿难忍怎么办？ 38

11．少量多餐对糖尿病控制有什么好处？ 38

12．粗粮怎样吃？ 39

13．豆类及豆制品怎样吃？ 39

14．能吃薯类食品吗？ 40

15．吃哪些副食的同时需要减少主食？ 40

17．吃哪些脂肪比较有利？ 41

16．每天摄入多少脂肪比较合适？ 41

18．胆固醇有什么影响？ 42

19．如何摄入蛋白质比较适宜？ 42

20．怎样吃肉较为适宜？ 43

21．每天吃多少蛋较为适宜？ 44

22．能不能吃海产品？ 44

23．能随意吃花生及瓜子吗？ 44

24．吃哪些种类的蔬菜较好？ 45

25．能吃西瓜吗？ 45

26．怎样吃水果？ 46

27．怎样吃大蒜？ 47

29．怎样吃木耳？ 48

28．怎样吃洋葱？ 48

30．怎样吃魔芋？ 49

31．为什么要少吃盐？ 49

32．能喝哪些饮料？ 50

33．应该限制饮水吗？ 50

34．喝牛奶有哪些好处？ 51

35．喝豆浆有哪些好处？ 51

36．微量元素对控制病情发展有哪些帮助？ 52

37．伴肾病者怎样安排饮食？ 52

38．儿童患者怎样安排饮食？ 53

40．老年患者怎样安排饮食？ 54

39．妊娠期间怎样安排饮食？ 54

七、生活习惯 56

1．能吸烟吗？ 56

2．能饮酒吗？ 56

3．如何改掉不良饮食习惯？ 59

4．怎样才能吃好、喝好，对疾病恢复又好呢？ 59

5．为什么要提倡运动疗法？ 60

6．什么是有氧运动？ 60

7．如何选择合适的运动方式？ 61

8．如何根据心率计算适宜的运动量？ 61

9．为什么运动太难坚持或效果不好？ 62

八、其他 63

1．如何计算标准体重？ 63

2．伴肥胖者如何减肥？ 64

3．如何正确口服降糖药？ 65

第二部分 解惑篇 69

一、正确对待糖尿病 69

二、肥胖问题 71

1．将军肚是祸还是福？ 71

2．什么是洋梨型肥胖？ 73

4．什么是均一型肥胖？ 74

5．为什么要减肥？应如何使用减肥药？ 74

3．什么是苹果型肥胖？ 74

6．减肥有哪几个误区？ 77

7．什么是实胖？什么是虚胖？ 79

8．不多吃，偏瘦，就不会得糖尿病吗？ 80

9．为什么说“上帝是公平的”？ 80

三、血糖控制 81

1．血糖控制的目标都一样吗？ 81

2．血糖控制在多少为宜？ 81

3．什么是苏木杰反应？ 82

5．血压控制在多少为宜？ 83

4．什么是黎明现象？如何避免？ 83

6．为什么会多尿多饮？ 84

7．为什么会多食？ 85

四、常见并发症 86

1．为什么容易生疖长疮？ 86

2．为什么会视力下降？ 86

3．什么是糖尿病的急性并发症？ 87

4．如何防治低血糖昏迷？ 88

5．最容易得哪些慢性并发症？ 88

6．什么是糖尿病脑血管病变？ 89

7．如何防治糖尿病性脑血管病变？ 89

9．容易发生哪些感染？ 90

8．糖尿病与感染有如何关系？ 90

10．什么是糖尿病性心脏病变？ 91

11．如何防治糖尿病性心脏病变？ 92

12．什么是糖尿病足？ 92

13．如何预防和治疗糖尿病足？ 93

14．什么是糖尿病肾病？ 94

15．如何预防糖尿病肾病？ 94

16．如何治疗糖尿病肾病？ 95

17．糖尿病肾衰的透析指征有哪些？ 95

19．如何预防和治疗视网膜病变？ 96

18．糖尿病眼病有哪些？ 96

20．糖尿病对男性生殖系统功能有哪些影响？ 97

21．糖尿病与妇科疾病有何关系？ 98

22．早期糖尿病会合并糖尿病肾病吗？ 99

23．早期糖尿病有必要检查眼底吗？ 99

24．什么是糖尿病酮症和酮症酸中毒？ 100

25．如何预防糖尿病酮症酸中毒？ 101

26．如何预防高渗性非酮症糖尿病昏迷？ 101

27．糖尿病并发症能不能预防？ 102

28．糖尿病并发症能不能治愈？ 102

1．急性胰腺炎与糖尿病有联系吗？ 103

五、其他疾病与糖尿病 103

2．慢性肝炎与糖尿病有联系吗？ 104

3．胃癌做化疗与糖尿病有联系吗？ 104

4．红斑狼疮激素治疗为什么引起糖尿病？ 104

5．怀孕期间为什么会患糖尿病？ 105

6．出生时大体重与日后患糖尿病有关系吗？ 105

六、治疗问题 107

1．住院期间静脉点滴葡萄糖后血糖升高，是糖尿病吗？ 107

2．什么情况需要住院？ 107

3．手术治疗时需注意哪些问题？ 108

5．注意饮食及用药，为什么还控制不好血糖？ 109

4．糖耐量减低者需要服用降糖药吗？ 109

6．使用胰岛素后，如何注意调控饮食？ 110

7．口服磺脲类降糖药为什么在使用一段时间后就不灵了？ 112

8．胰岛素像毒品一样打了就离不开吗？ 112

9．2型糖尿病打了胰岛素后会变成1型吗？ 113

10．血糖控制良好了能不能停用口服降糖药？ 113

11．什么情况下不宜用口服降糖药？ 114

12．未进食时应如何口服降糖药？ 115

13．为什么血糖高，糖化血红蛋白却正常？ 116

14．血糖降得越快越好吗？ 118

1．餐后2小时血糖从何时算起？ 121

2．饥饿就是低血糖吗？ 121

七、其他疑惑 121

3．糖尿病患者能否参加正常的工作？ 122

4．糖尿病会影响儿童的生长发育吗？ 122

5．糖尿病儿童及青少年患者能不能上学？ 123

6．糖尿病患者能否结婚与生育？ 124

7．人越瘦越好吗？ 124

8．怎样才能吃不胖？ 126

9．多吃粗粮能降低血糖吗？ 129

10．喝“粥”为什么易使血糖升高？ 132

11．糖尿病儿童怎样减肥？ 133

12．尿糖阴性就一定不是糖尿病吗？ 134

13．尿糖阳性就一定是糖尿病吗？ 135

14．中医所讲的肾虚就是肾功能减退吗？ 135

15．糖尿病性心脏病有哪些病理特点？ 136

16．经常有乏力感，一定要用补药吗？ 137

17．不胖就不会得糖尿病吗？ 137

18．没有糖尿病家族遗传史，就不会得糖尿病吗？ 138

19．不良情绪和精神因素会引起糖尿病吗？ 138

20．天气、季节变化对糖尿病有哪些影响？ 139

一、糖尿病教育 145

1．世界糖尿病日是怎么回事？ 145

第三部分 精进篇 145

2．糖尿病教育包括哪些内容？ 146

二、一般防治问题 147

1．应多长时间看一次病？ 147

2．什么是箍桶疗法？ 147

3．糖耐量减低一定会发展为糖尿病吗？ 148

4．长期不服药，血糖也控制得很好，能不能说糖尿病已经根治了？ 149

5．成人也能患1型糖尿病吗？ 149

6．儿童也有2型糖尿病吗？肥胖与2型糖尿病有什么关系？ 150

8．从娃娃开始就要预防糖尿病吗？ 152

7．为什么儿童要参加对自己糖尿病的管理？ 152

9．想怀孕需要做哪些准备？怀孕期间应注意哪些问题？ 153

10．孕前无糖尿病，为什么妊娠期会患糖尿病？ 154

11．哪些妇女怀孕后易患糖尿病？ 154

12．拔牙有哪些注意事项？ 155

三、代谢综合征 156

1．什么是代谢综合征？ 156

2．代谢综合征有哪些表现和危害？ 156

3．怎样诊断代谢综合征？ 157

4．什么叫麦卡效应？ 157

5．如何应用中医药消除肥胖，铲除代谢综合征之源？ 158

6．单纯饮食控制与运动疗法仍难以控制血糖怎么办？ 158

7．如何预防代谢综合征的过早出现 159

四、血糖检测及相关检查 161

1．测定胰岛素水平有什么意义？ 161

2．什么是胰岛素抗体？胰岛素抗体是如何产生的？ 161

3．什么叫“肾糖阈”，血糖与尿糖的对应关系如何？ 162

4．什么是血糖指数？有何临床意义？ 162

5．哪种血糖检测方法更准确？ 164

6．怎样选购血糖仪？ 165

7．怎样监测餐后2小时血糖？ 165

8．血糖检测应该“定期”还是“不定期”？ 166

10．应该定期做哪些检查？ 167

9．如何正确采集指尖血？ 167

11．为什么要定期检测肝功能？ 168

12．为什么要定期检测肾功能？ 169

13．为什么要定期进行眼底检查？ 170

五、胰岛素治疗 171

1．常用胰岛素有哪些种类？ 171

2．按作用时间分类，胰岛素有哪几种？ 171

3．使用胰岛素治疗有哪些好处？ 172

4．影响胰岛素剂量的因素有哪些？ 172

5．什么时间注射胰岛素最为适宜？ 174

6．血糖平稳后反而“更难受”是什么原因？ 174

7．胰岛素治疗有哪些不良反应？有哪些原因？ 177

8．怎样预防胰岛素治疗后低血糖？ 178

9．胰岛素治疗的不良反应如何处理？ 179

10．过期的胰岛素还能不能使用？ 180

11．使用胰岛素会不会发胖？ 180

12．什么叫胰岛素强化治疗？ 181

13．强化治疗的控制指标是什么？适用于哪些人？ 181

14．为什么新诊断的2型患者可以进行短期胰岛素强化治疗？ 182

15．胰岛素制剂应该怎样保存？ 182

16．胰腺移植与胰岛细胞移植是一回事吗？ 183

1．什么是糖尿病的“阶梯疗法”？ 185

六、口服西药治疗 185

2．是不是都必须使用降糖药物？ 186

3．常用的口服降糖药有哪几种？ 187

4．哪类患者适宜磺脲类降糖药治疗？ 188

5．磺脲类降糖药的不良反应有哪些？ 189

6．哪类患者适宜双胍类降糖药治疗？ 189

7．双胍类降糖药的主要不良反应有哪些？ 190

8．尿中有微量清蛋白能用二甲双胍吗？ 190

9．α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类什么药物？ 191

10．噻唑烷二酮类降糖药是一类什么药物？ 192

11．哪几种口服降糖药可以搭配使用？ 192

12．哪些药物与口服降糖药合用能影响降糖效果？ 193

13．能用糖皮质激素一类药物吗？ 194

14．长期使用口服降糖药会不会损害肝、肾功能？ 195

七、糖尿病与夜尿 196

1．什么是夜尿多，临床表现如何？ 196

2．引起夜尿多的原因有哪些？ 196

3．夜尿多的机制有哪些？ 197

4．为什么要重视对夜尿多的治疗？ 197

5．为什么刚尿出的尿总是有很多泡沫？ 197

8．哪些活血药可治疗夜尿多？ 199

9．如何用中药汤剂治疗夜尿多？ 199

7．夜尿多者日常生活及用药应注意哪些方面？ 199

6．夜尿多者应做哪些检查？评定疗效需做哪些检查？ 199

10．怎样应用食疗治疗夜尿多？ 200

八、自主神经病变 201

1．什么是糖尿病性自主神经病变？ 201

2．为什么会出现自主神经病变？ 202

3．心血管系统自主神经功能障碍有哪些临床表现？ 202

4．糖尿病性自主神经病变有哪些消化系统症状？ 203

5．糖尿病性自主神经病变在泌尿生殖系统有哪些表现？ 205

6．糖尿病性自主神经病变会有哪些泌汗障碍？ 206

7．糖尿病性自主神经病变瞳孔会有哪些变化？ 206

8．糖尿病性自主神经病变为什么会出现未觉察的低血糖？ 206

9．对于糖尿病性自主神经病变所致的心血管系统疾病有哪些检查？ 207

10．糖尿病性自主神经病变所致的消化系统疾病有哪些检查？ 208

11．糖尿病性自主神经病变所致的泌尿生殖系统疾病有哪些检查？ 208

12．糖尿病性自主神经病变所致的泌尿生殖系统疾病有哪些检查？ 209

13．哪些检查可以诊断糖尿病性自主神经病变的未觉察的低血糖？ 209

14．如何治疗糖尿病性胃麻痹？ 210

15．如何治疗糖尿病性肠紊乱？ 211

16．如何治疗糖尿病性心脏自主神经病变？ 212

17．如何治疗糖尿病性神经源性膀胱？ 213

18．如何治疗糖尿病性阳痿？ 213

19．为何糖尿病患者易出汗？ 214

20．中医如何治疗糖尿病多汗？ 215

九、中医诊断与治疗 217

1．为什么探讨经方在糖尿病中的应用？ 217

2．中医是如何认识代谢综合征的病因病机的？ 217

3．有哪些经方用于治疗代谢综合征？ 218

4．如何应用经方治疗高血压、高血脂等疾病？ 218

5．降脂药吃了血脂就降下来了，不吃就又上去了，怎么办？ 219

6．中医如何认识治疗糖尿病并发症？ 220

7．如何早期介入，全程通络，从潜证入手防治并发症？ 221

8．为何易便秘？ 221

9．中医治疗便秘有哪些优势？ 222

11．晚期患者在用力排便时易引起哪些意外？ 223

10．非药物治疗便秘有哪些方法？ 223

13．中医药如何治疗皮肤鱼鳞样改变？ 224

12．中医药如何治疗末梢神经病变？ 224

14．眼底出血不能用活血化瘀药吗？ 225

15．如何用药酒防治并发症？ 225

16．皮肤瘙痒、外阴瘙痒如何治疗？ 226

17．并发痈肿疮疥如何治疗？ 227

18．糖尿病肾病患者需要补肾吗？“肾虚”就是肾功能减退吗？ 227

19．肝功异常就是肝炎吗？ 228

20．为什么提倡分阶段治疗糖尿病？ 229

22．古今消渴的差异？ 230

21．如何分阶段治疗？ 230

23．中医治疗的三大理念是什么？ 231

24．如何从生态大系统医学思想认识糖尿病？ 232

25．如何从个体化医学思想分析治疗糖尿病？ 233

26．如何认识治未病思想？ 234

27．如何理解中医的专病专方与辨证论治？ 234

28．中医治疗糖尿病的优势有哪些？ 235

29．糖尿病全都是阴虚燥热吗？ 236

30．什么是扬汤止沸，不若釜底抽薪？ 237

31．如何重视脏毒，预防和延缓并发症？ 237

33．推拿、针灸能治糖尿病吗？ 238

32．脏毒是如何产生的？ 238

34．为什么要注重观察舌？ 239

35．如何观舌知病？ 240

36．观察舌苔要注意哪些问题？ 241

37．糖尿病需要用补药吗？ 241

38．血糖难控因素主要包括哪些？ 242

39．控制血糖的难点有哪些？ 242

40．为何会失眠？ 243

41．中医如何治疗失眠？ 244

42．如何消除便秘？ 244

44．怎样减缓情绪波动？ 245

43．精神紧张对控制血糖有哪些影响？ 245

45．应该如何调整疲劳？ 246

46．如何治疗急、慢性感染？ 246

47．如何治疗糖尿病月经不调？ 246

48．如何消除疼痛？ 247

49．怎样理解药物对控制血糖的影响？ 247

50．中药可以降低血糖水平吗？ 249

51．如何应用中药降糖？ 249

52．如何提高机体对西药降糖药物的敏感性，减轻其不良反应？ 250

53．如何选用中成药？ 250

54．如何避免降糖药应用不当？ 251