临床技术操作规范 手外科分册PDF电子书下载

第1章 皮瓣移植术 1

第一节 局部皮瓣移植术 1

一、局部旋转皮瓣移植术 1

二、对偶三角皮瓣（“Z”形）移植术 2

三、推进皮瓣移植术 2

第二节 邻位皮瓣移植术 4

一、剔骨皮瓣移植术 4

二、鱼际皮瓣移植术 5

三、邻指筋膜瓣加游离植皮术 6

四、邻指皮瓣移植术 7

第三节 远位皮瓣移植术 7

一、管状皮瓣移植术 7

二、袋状皮瓣移植术 9

三、腹部皮瓣移植术 10

四、胸臂皮瓣（胸部皮瓣）移植术 11

五、臂交叉皮瓣移植术 11

第四节 轴型皮瓣移植术 12

一、第1趾蹼皮瓣移植术 12

二、趾腹皮瓣移植术 13

三、足背皮瓣移植术 14

四、肩胛皮瓣移植术 15

五、示指背侧岛状皮瓣移植术 16

六、手指岛状皮瓣移植术 17

七、手背岛状皮瓣移植术 18

八、前臂桡动脉筋膜瓣移植术 19

九、前臂背侧岛状皮瓣移植术 20

十、前臂尺侧皮瓣（尺动脉腕上支）移植术 22

十一、前臂桡侧皮瓣（桡动脉）移植术 24

十二、臂外侧皮瓣移植术 26

十三、腹股沟皮瓣移植术 27

十四、股前外侧皮瓣移植术 28

十五、小腿内侧皮瓣移植术 29

十六、小腿外侧皮瓣移植术 31

十七、足底内侧皮瓣移植术 32

十八、前臂外侧皮神经伴行血管皮瓣移植术 33

十九、前臂内侧皮神经伴行血管皮瓣移植术 35

二十、拇指桡背侧或尺背侧皮神经伴行血管皮瓣移植术 36

二十一、第1掌背皮神经伴行血管皮瓣移植术 37

二十二、第2掌背皮神经伴行血管皮瓣移植术 38

二十三、第3、4掌背皮神经营养血管皮瓣移植术 39

二十四、小指尺背侧皮神经伴行血管皮瓣移植术 40

第五节 复合组织瓣移植术 41

一、足背复合组织瓣移植术 41

二、股薄肌肌皮瓣移植术 43

三、背阔肌肌皮瓣移植术 44

四、胸大肌肌皮瓣移植术 45

一、取皮刀片取皮皮肤移植术 48

第一节 刃厚皮片移植术 48

第2章 皮片移植术 48

二、滚轴刀取皮皮肤移植术 50

第二节 中厚皮片移植术 51

一、手术刀取皮皮肤移植术 51

二、滚轴刀取皮皮肤移植术 52

三、鼓式取皮机取皮皮肤移植术 52

第三节 全厚皮片移植术 53

一、皮片切取术 53

二、皮片移植术 54

一、皮片切取术 54

二、皮片移植术 54

第四节 真皮下血管网皮片移植术 54

第3章 骨与关节损伤的治疗技术 55

第一节 关节融合术 55

一、手指关节融合术 55

二、腕关节局限性融合术 57

三、腕关节融合术 62

第二节 手及腕部关节成形术 64

一、指间关节成形术 64

二、掌指关节成形（置换）术 65

三、第1腕掌关节成形术 67

四、腕关节置换术 69

第三节 腕关节镜技术 72

第四节 常用内外固定技术 73

一、克氏针内固定术 73

二、微型钢板螺丝钉内固定术 74

三、微型螺丝钉内固定术 74

四、Herbert钉内固定术 75

五、微型外固定架固定术 76

六、钢丝内固定术 77

七、可吸收内固定材料应用技术 77

第五节 关节脱位切开复位术 78

一、远指间关节切开复位术 78

二、近指间关节切开复位术 79

三、掌指关节脱位切开复位术 79

四、腕关节脱位切开复位术 80

一、指骨植骨术 82

第六节 植骨术 82

二、掌骨植骨术 83

三、腕骨植骨术 83

四、髂骨取骨术 84

五、腹股沟带血管蒂取髂骨术 84

六、桡骨远端取骨术 85

第七节 关节韧带损伤修复技术 86

一、舟月骨分离切开复位韧带修复术 86

二、手舟骨旋转半脱位背侧关节囊固定术 87

四、舟月韧带重建术 88

三、舟月骨分离闭合复位经皮克氏针固定术 88

五、尺侧腕屈肌腱移位重建远端桡尺韧带术 89

六、指间关节侧副韧带修复术 90

七、掌指关节侧副韧带修复术 91

第八节 月骨缺血坏死的治疗技术 91

一、血管植入术 91

二、旋前方肌肌骨瓣植入术 92

三、桡骨短缩并尺骨延长术 93

四、头状骨短缩截骨术 93

五、月骨周围融合术 94

六、月骨切除假体植入并肌腱充填术 95

七、骨间背侧神经关节支切断术 96

第九节 掌指关节侧副韧带切除术 96

第十节 近节指间关节掌侧关节囊挛缩松解术 97

第十一节 手舟骨骨折的治疗 98

一、手舟骨骨折的外固定技术 98

二、新鲜手舟骨骨折的治疗方法 99

三、陈旧手舟骨骨折和骨折不愈合的治疗方法 99

五、桡骨茎突切除术 100

四、手舟骨近端骨折端缺血坏死的治疗 100

第4章 肌腱损伤有关的修复重建技术 102

第一节 肌腱缝合技术 102

一、肌腱端端缝合法 102

二、肌腱编织缝合法 105

三、骨肌腱缝合法 106

第二节 肌腱移植技术 106

一、自体肌腱移植术 106

三、带血管的自体肌腱移植术 107

二、同种异体肌腱移植术 107

四、人工硅橡胶条植入术（Ⅰ期）及自体肌腱移植术（Ⅱ期）（肌腱两期移植术） 108

五、废弃肌腱移植术 109

六、掌长肌腱切取术 110

七、趾长伸肌腱切取术 110

八、跖肌腱切取术 111

九、阔筋膜切取术 111

十、指浅屈肌腱切取术 112

第三节 肌腱粘连松解术 113

第四节 肌腱移位术 113

第五节 指屈肌腱滑车重建术 114

第六节 肌腱切断术 115

第七节 肌腱延长术 116

第八节 指伸肌腱腱帽滑脱修复缝合术 116

第九节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘切开术 117

第十节 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎腱鞘切开术 118

第十一节 指深屈肌腱固定术 119

第十二节 狭窄性腱鞘炎封闭术 120

第十三节 肱骨外上髁炎封闭术 120

一、新鲜指屈肌腱损伤修复术 121

第十四节 指屈肌腱损伤的修复技术 121

二、陈旧指屈肌腱损伤修复术 125

第十五节 指伸肌腱损伤的修复技术 127

一、新鲜指伸肌腱损伤修复术 127

二、陈旧指伸肌腱损伤修复术 130

第十六节 鹅颈畸形矫正术 137

第十七节 “纽扣”畸形矫正术 138

第十八节 锤状指畸形矫正术 138

第5章 掌腱膜挛缩症治疗技术 139

第一节 掌腱膜切断术 139

第二节 掌腱膜部分切除术 140

第四节 掌腱膜切除伤口旷置术 141

第三节 掌腱膜全部切除术（直接缝合） 141

第五节 掌腱膜切除植皮术 142

第六节 截指术 143

第6章 前臂及手部筋膜室间隔综合征及缺血性肌肉挛缩的治疗技术 144

第一节 筋膜室间隔综合征的早期治疗技术 144

一、前臂筋膜室间隔综合征切开减张术 144

二、手筋膜室间隔综合征切开减张术 145

一、前臂缺血性肌肉挛缩的治疗 146

第二节 筋膜室间隔综合征晚期（缺血性肌肉挛缩）治疗技术 146

二、手内在肌挛缩的治疗 152

第7章 周围神经修复与重建技术 156

第一节 神经缝合技术 156

一、神经外膜缝合术 156

二、神经束膜缝合术 157

三、神经端侧缝合术 158

第二节 神经松解术 159

一、神经外膜松解术 159

二、神经束间松解术 160

第三节 神经移植术 161

一、电缆式神经移植术 161

二、束间神经移植术 162

三、带血液供应的神经移植术 162

四、移植神经切取技术 164

第四节 神经移位术 166

一、膈神经移位术（经胸腔镜膈神经切取） 166

二、肋间神经移位术 168

三、副神经移位术 169

四、颈丛神经移位术 170

五、健侧第7颈神经移位术 171

六、同侧第7颈神经根移位术 173

七、尺神经及正中神经部分神经束移位术 173

八、肌皮神经肱肌肌支及皮支移位术 174

第五节 组织工程合成的人工神经（膜）的应用 175

第六节 上肢周围神经损伤后的功能重建 176

一、肩外展功能重建术 176

二、屈肘功能重建术 182

三、伸肘功能重建术 187

四、前臂旋转功能重建术 188

五、拇对掌功能重建术 189

六、手内肌功能重建术 197

七、伸腕伸指伸拇功能重建术 201

八、拇内收功能重建术——示指固有伸肌腱移位术 202

第七节 神经卡压综合征的治疗 203

一、臂丛神经血管卡压（胸廓出口综合征）松解术 203

二、肩胛上神经卡压松解术 204

三、肘部尺神经减压松解前置术 205

四、腕尺管减压尺神经松解术 206

五、腕管切开减压正中神经松解术 207

六、前臂掌侧骨间神经松解术 209

七、前臂背侧骨间神经松解术 210

八、上臂桡神经松解术 211

九、桡神经皮支松解术 212

第八节 痛性神经瘤的治疗 213

一、神经瘤切除术 213

二、交感神经节切除术 213

第一节 清创术 216

第8章 断肢、断指再植术 216

第二节 血管吻合术 217

第三节 血管缺损修复术 219

一、血管移位吻合术 219

二、血管交叉吻合术 220

三、血管移植修复术 220

第四节 断肢再植术 221

第五节 断掌再植术 222

第六节 断指再植术 223

一、末节断指再植术 224

第七节 特殊类型断指再植术 224

二、拇、手指撕脱性离断再植术 225

三、双侧多指离断再植术 226

四、手指多节段离断再植术 226

第9章 上肢截肢与截指术 228

第一节 截指术 228

第二节 前臂截肢术 229

第三节 掌部截肢术 230

第四节 开放性截肢术 230

第一节 多指缺损再造术 232

第10章 手指再造与功能重建术 232

第二节 全手指缺损再造术 233

第三节 跖趾关节及趾间关节移植术 234

第四节 前臂分叉术 235

第五节 前臂残端断指异位再植重建部分手功能术（急诊手再造术） 236

第11章 拇指缺损再造及功能重建术 239

第一节 腹部皮管移植加植骨术 239

第二节 示指拇化拇指再造术 240

第三节 残指移位拇化术 241

第四节 带血管蒂岛状皮瓣移位加植骨拇指再造术 242

第五节 拇指残端提升加长术 243

第六节 第1掌骨延长术 244

第七节 岛状皮瓣联合转移拇指再造术 244

一、示指背侧与第1掌骨背侧皮瓣联合移位拇指再造术 244

二、示指、中指双岛状皮瓣移位拇指再造术 245

第八节 示指背侧岛状皮瓣加虎口皮瓣移位拇指再造术 246

第九节 第2足趾游离移植拇指再造术 247

第十节 ？趾甲皮瓣游离移植拇指再造术 248

二、“Z”形成形术 250

第十一节 虎口挛缩矫治术 250

一、拇内收肌切断术 250

三、第2掌骨背侧皮瓣移位虎口开大术 251

四、骨间背侧动脉岛状皮瓣移位虎口修复术 251

五、第1趾蹼皮瓣移植虎口修复术 252

第12章 手部感染性疾病的治疗技术 254

第一节 常见化脓性感染的治疗技术 254

一、表皮下脓肿切开引流术 254

二、甲沟炎切开引流术 254

三、脓性指头炎切开引流术 255

四、指蹼间隙脓肿切开引流术 256

五、化脓性腱鞘炎切开引流术 257

六、化脓性滑囊炎切开引流术 258

七、鱼际间隙脓肿切开引流术 258

八、掌中间隙脓肿切开引流术 259

九、前臂掌侧间隙脓肿切开引流术 260

十、骨关节化脓性感染切开引流及病灶清除术 261

一、气性坏疽扩创引流术 262

二、结核性感染病灶清除术 262

第二节 特殊性感染的治疗技术 262

第13章 类风湿手的治疗技术 267

第一节 类风湿结节切除术 267

第二节 腕部滑膜切除及尺骨下段切除术 268

第三节 腕部屈肌腱滑膜切除术 269

第四节 手指部屈肌腱滑膜切除术 269

第五节 类风湿手肌腱断裂修复术 270

第六节 掌指关节滑膜切除术 271

第八节 近侧指间关节滑膜切除术 272

第七节 指伸肌腱滑脱复位术 272

第14章 手部肿瘤切除术 274

第一节 表皮样囊肿切除术 274

第二节 黄色素瘤（腱鞘巨细胞瘤）切除术 275

第三节 腱鞘囊肿切除术 275

第四节 血管球瘤切除术 276

第五节 黏液囊肿切除术 277

第六节 内生软骨瘤刮除植骨术 278

第八节 血管瘤切除术 279

第七节 动静脉瘘切除术 279

第九节 神经鞘瘤切除术 280

第十节 桡骨远端骨巨细胞瘤切除带腓骨小头游离腓骨移植术 281

第十一节 神经纤维瘤切除术 282

第十二节 侵袭性纤维瘤切除术 283

第15章 手部先天性畸形手术治疗 284

第一节 尺骨下端中央移位术 284

第二节 尺骨延长、桡骨楔形截骨术 285

第三节 分裂手畸形矫正术 285

第四节 多关节挛缩症矫正术 286

第五节 并指畸形分指术 287

一、皮肤并指分指术 287

二、骨性并指分指术 288

第六节 多指切除术 289

一、桡侧（拇指）多指切除术 289

二、尺侧多指切除术 292

三、中央多指切除术 292

第七节 镜像手畸形矫正术 293

第八节 巨指畸形矫正术 294

第九节 先天性拇指发育不良矫正术 296