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第一章 概论 1

一、人口老龄化与发展趋势 1

（一）老年人的界定 1

（二）老龄化的指标 1

（三）人口老龄化及发展趋势 2

（四）中国人口老化的特点 4

（五）健康老龄化与健康的老龄社会 6

二、老年人群的健康现状 7

（一）老年人健康自我评价 7

（二）老年人慢性病患病率 7

（三）老年人的死亡原因 9

（四）老年人躯体功能状况与残疾 10

（五）老年人脑功能（智力）状况 12

（六）老年人心理健康状况 13

三、老年健康与生活质量评估 13

（一）“健康”、“功能”、“残疾”的新概念 13

（二）预期寿命与健康预期寿命 15

（三）与健康相关的生活质量评估 16

四、老年卫生服务现状 20

（一）老龄化社会的卫生服务需求增加 20

（二）老年卫生服务的利用状况 21

（三）社区卫生服务的需求 21

（四）老年照料服务需求 22

五、老年卫生保健服务的发展 23

（一）老年健康服务的管理机构 24

（二）建立老年健康服务体系 24

（三）培养老年健康服务的队伍 24

（四）建立老年健康服务的规范标准 24

（五）健全老年医疗保障制度 24

六、老年卫生服务模式和策略 25

（一）老年卫生服务的模式 26

（二）老年卫生服务策略 26

（一）全科医生在社区卫生服务中的任务 29

七、社区老卫生服务 29

（二）社区老年人的健康管理 32

（三）社区与家庭护理照料服务 37

（四）临终关怀服务 39

八、老年卫生保健政策 44

（一）国外对老年人的医疗保健政策 44

（二）我国对老年人的健康服务政策 45

九、老年卫生服务设施建设 46

（一）老年卫生服务设施 46

（二）老年卫生服务设施的设计 46

（三）室内装修 50

（一）老年人的生理变化 52

第二章 老年保健基础 52

一、老年人生理病理特点 52

（二）老年人的病理特点 58

二、老年人的心理、行为特点 60

（一）老年人的感知活动变化 60

（二）老年人的学习特点 61

（三）老年人的记忆特点 62

（四）老年人的智力特点 62

（五）如何看待老年心理变化 64

（六）保持健康心理的要素 64

（二）老年人患病特点 66

三、老年人患病特点 66

（一）老年病的范畴 66

（三）老年人患病信号及应对办法 68

四、衰老与延缓衰老 71

（一）衰老的机理 71

（二）影响衰老的因素 74

（三）非药物性延缓衰老 77

（四）延缓衰老的药物及保健品 79

（一）老年人是社会和家庭的财富 90

（二）无论在发达地区和贫穷落后地区都存在人口老龄化 90

一、老年保健的几个相关问题 90

第三章 老年生活保健 90

（三）老年人的健康问题随年龄而异 91

（四）老年人的健康问题存在性别差异 92

二、老年人心理健康 93

（一）心理健康的标准 93

（二）老年人心理健康的标准 94

（三）怎样达到心理健康 95

三、老年人的家庭、婚姻与健康 102

（一）代际沟通——晚年健康的基础 102

（二）夫妻理解——晚年健康的保障 104

（三）老年再婚——建立新的港湾 106

四、性保健与健康 108

（一）性功能障碍 108

（二）老年性保健 110

五、老年人参与社会和身体健康 112

（一）适应老年期生活的理论——活动理论 112

（二）老人参与社会可以排除忧虑与烦恼 113

（三）老人参与社会可以得到真正的快乐 114

六、环境与健康 115

（一）大气污染的定义及污染物的来源 115

（二）室内空气污染物的来源 116

（三）常见空气污染物对健康的影响 116

（一）中国居民膳食指南 122

七、膳食、营养与健康 122

（二）主要营养素的膳食参考摄入量 127

（三）膳食、营养与慢性病 128

（四）保健食品的选择 133

八、运动与健康 134

（一）运动指南 134

（二）运动的方式 135

（三）适合于老年人的运动形式 136

（四）运动与疾病防治 137

（六）运动的危险 140

（五）运动的注意事项 140

九、吸烟与健康 141

（一）吸烟对健康的影响 141

（二）戒烟 142

十、常见意外防范 143

（一）跌倒 143

（二）交通安全 143

（三）药物中毒 143

（四）家庭中的意外伤害 144

十一、中医养生保健 144

（一）顺应四时 144

（二）未病先防 146

（三）劳逸结合 147

（四）寤寐有时 148

（五）锻炼有素 149

（六）节制七情 151

（七）房事和谐 152

（八）饮食合理 153

（九）有病早治 153

（十）调整阴阳 154

第四章 老年常见症状 156

一、头痛 156

二、眩晕 158

三、晕厥 160

四、认知功能障碍 162

五、睡眠障碍 166

（一）失眠 166

（二）嗜睡 167

六、发热 167

七、胸痛 170

八、呼吸困难 171

九、咯血 173

十、心悸 175

十一、消化道出血 176

十二、腹痛 178

十三、腹泻 180

十四、便秘 182

十五、血尿 183

十六、尿失禁 185

十七、贫血 188

十八、水肿 190

十九、体重减轻 192

第五章 老年常见疾病防治 194

一、呼吸系统疾病 194

（一）流行性感冒 194

（二）上呼吸道感染 196

（三）慢性支气管炎 197

（四）慢性肺源性心脏病 200

（五）支气管哮喘 204

（六）肺炎 209

（七）肺结核 212

（八）睡眠呼吸暂停综合征 216

二、心血管系统疾病 220

（一）高血压 220

（二）冠心病 231

（三）高脂血症 240

（四）老年钙化性心脏瓣膜病 247

（五）肺栓塞 252

（一）慢性胃炎 257

三、消化系统疾病 257

（二）消化性溃疡 260

（三）胃食管反流病 264

（四）功能性消化不良 268

（五）肠易激综合征 268

（六）肝硬化 270

四、血液系统疾病 274

（一）贫血 274

（二）白血病 277

（三）多发性骨髓瘤 279

（四）恶性淋巴瘤 282

（五）紫癜 283

五、免疫系统疾病 285

（一）类风湿性关节炎 285

（二）系统性红斑狼疮 291

（三）原发性干燥综合征 295

（四）多肌炎及皮肌炎 298

六、代谢及内分泌系统疾病 300

（一）糖尿病 300

（二）甲状腺毒症 313

（三）甲状腺功能减退 316

（四）痛风 320

（五）骨质疏松症 323

（一）脑卒中 331

七、神经、精神疾病 331

（二）老年性痴呆 341

（三）帕金森病 348

（四）老年期抑郁症 352

（五）老年期焦虑症 355

（六）功能性精神障碍 356

（七）老年期精神分裂症 360

八、老年多器官功能不全 366

（一）急性呼吸窘迫综合征 366

（二）充血性心力衰竭 371

（三）急性肾功能衰竭 375

（四）爆发性肝衰竭 380

（五）多器官功能不全综合征 382

九、泌尿系统疾病 386

（一）前列腺增生 386

（二）泌尿系感染 390

十、骨骼系统疾病 394

（一）骨折 394

（二）退行性骨关节病 399

十一、恶性肿瘤 404

（一）概述 404

（二）肺癌 412

（三）胃癌 416

（四）肝癌 420

（五）食管癌 424

（六）大肠癌 427

（七）前列腺癌 430

（八）乳腺癌 433

（九）子宫颈癌 437

（十）子宫内膜癌 441

（十一）卵巢上皮细胞癌 444

（十二）卵巢性索间质肿瘤 447

（十三）口腔癌 450

（十四）皮肤肿瘤 451

（一）围绝经期综合征 454

十二、妇科疾病 454

（二）外阴及阴道炎症 459

（三）子宫脱垂 459

十三、五官科疾病 461

（一）老年性白内障 461

（二）青光眼 463

（三）眼底病 466

（四）老视 470

（五）老年性耳聋 471

（六）牙齿病（龋病） 478

（七）牙周病 480

（八）牙列缺损（义齿） 482

十四、皮肤病 485

（一）神经性皮炎 485

（二）带状疱疹 487

（三）大疱性皮肤病 489

（四）瘙痒症 491

第六章 老年急救 494

一、晕厥的急救 494

二、急性脑血管疾病的急救 499

三、急性心肌梗死的救治 502

四、急性中毒的急救 509

五、食道、气管异物的急救 515

六、老年常见急救的技术操作 516

第七章 中医慢病防治 525

一、中风 525

二、眩晕 528

三、不寐 531

四、健忘 534

五、痴呆 536

六、胸痹 539

七、消渴 542

八、骨痿 544

九、癃闭 546

十、便秘 549

一、老年康复概述 552

第八章 老年康复 552

二、脑血管病的康复 555

三、痴呆的康复 567

四、帕金森病的康复 568

五、冠心病的康复 570

六、慢性阻塞性肺疾患的康复 577

七、骨质疏松症的康复 581

八、退性行骨关节病的康复 582

九、慢性疼痛和肿瘤的康复 585

十、白内障的康复 587

（一）起居照料 589

第九章 老年护理 589

一、老年人的健康管理 589

（二）饮食照料 590

（三）口腔保健 592

（四）皮肤防护 593

（五）着装 593

（六）排泄护理 594

（七）睡眠 595

（八）运动健身 596

（九）心理卫生 598

（一）影响老年人心理问题的因素 599

（十）老年人必备的护理用具 599

二、老年人心理护理 599

（二）老年期心理活动异常的表现 601

（三）老年人的心理护理 602

三、老年系统疾病的护理 603

（一）呼吸系统疾病的护理 603

（二）心血管系统疾病的护理 604

（三）消化系统疾病的护理 607

（四）运动系统疾病的护理 609

（五）泌尿系统疾病的护理 611

（六）血液系统疾病的护理 613

（七）神经系统疾病的护理 614

（八）精神障碍的护理 616

四、老年人照料及护理技术 618

（一）体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法 618

（二）正确吸氧的方法 619

（三）房间消毒 620

（四）洗脸、擦浴、洗发的方法 620

（五）家庭服药与药品的保管 622

（六）鼻饲的方法 623

（七）口腔护理 624

（九）卧床病人更换床单的技术 625

（十）皮肤压疮的防治 625

（八）卧床病人的正确体位 625

（十一）协助病人翻身的方法 626

（十二）伤口的护理 626

（十三）家庭输液护理 627

（十四）猫、狗咬伤的处理 628

（十五）烧伤的处理 628

（十六）家庭腹膜透析 629

五、老年人常见问题的护理 630

（一）跌倒的防范 630

（二）慎防进食意外 631

（三）皮肤瘙痒的护理 632

（五）尿失禁的护理 633

（四）尿潴留的护理 633

（六）谨防腹泻 634

（七）便秘的防治 635

（八）足部护理 636

（九）关注老人记忆障碍 636

（十）视、听障碍的防治 637

六、家庭护理中对照料者的支持与指导 638

（一）照料者的压力 638

（二）照料者压力的评估 639

（三）照料者的护理支持 639

（四）照料者的护理指导 640

（一）药物的吸收 643

第十章 老年人合理用药 643

一、老年人药物代谢动力学特点 643

（二）药物的分布 644

（三）药物的代谢 644

（四）药物的排泄 645

二、老年人药物效应动力学特点 646

（一）老年人机体内环境稳定机制减退 646

（二）老年人内脏肌肉功能减退 646

（三）老年人对药物的敏感性改变 647

（一）抗生素的不良反应 648

三、老年人常用药物的不良反应及预防措施 648

（四）老年人对药物的耐受性降低 648

（二）心血管系统药物的不良反应 652

（三）呼吸系统药物的不良反应 653

（四）消化系统药物的不良反应 653

（五）镇痛药与解热镇痛药的不良反应 654

（六）镇静催眠药物的不良反应 655

（七）维生素类药物的不良反应 655

（八）抗凝剂的不良反应 656

（九）糖皮质激素的不良反应 656

（一）药源性猝死 657

（二）药源性神经损害 657

四、老年人药源性疾病 657

（三）药源性二重感染 658

（四）药源性肝脏疾病 658

（五）药源性肾脏疾病 659

（六）药源性心脏疾病 659

（七）药源性肺部疾病 660

（八）药源性血液病 660

（九）药源性性功能改变 661

（十）药物性光感性皮炎 661

（一）什么是处方药与非处方药（OTC） 662

（二）老年人使用非处方药的注意事项 662

五、非处方用药与注意事项 662

六、药物的合理使用 666

（一）老年人的用药特点 666

（二）药物相互作用 666

（三）老年人常用药物的合理使用 668

（四）老年人用药时的注意事项 670

七、抗生素类的合理使用 671

（一）老年人感染的特点 672

（二）抗菌药物在老年人的药代动力学特征 672

（三）老年人抗菌药物的治疗原则 673

（四）常用抗菌药物在老年人中的应用 675

附：常用检验结果报告 679