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第1章 微循环基础 1

1.1 大循环、小循环和微循环 1

图1-1 体循环模式 1

目录 1

1.2 血液、淋巴液和组织液循环 2

图1-2 微血管网 2

图1-3 微淋巴管 2

1.3 微血管的分类 3

图1-4 微血管模型 3

图1-5 小动脉、小静脉 3

图1-7 毛细血管、集合毛细血管 4

图1-6 细动脉、细静脉 4

1.4 微血管壁的形态结构 5

图1-8 毛细血管超微结构 5

图1-9 细动脉、小动脉 6

图1-10 细静脉 6

1.5 微循环的血流通路 6

图1-11 血流通路示意图 7

图1-12 微血管血流通路 7

1.6 微血管构型 7

图1-13 微循环血管形态 7

图1-14 正常微血管 9

1.7 微循环的基本功能 9

1.8 正常微循环 9

图1-15 细动脉血流 10

图1-16 细动脉分支 11

图1-17 细静脉分支 11

图1-18 红细胞快速流过毛细血管 12

图1-19 无渗出和出血 13

第2章 微循环的异常改变 14

2.1 管径及形态改变 14

图2-1 血管收缩 14

2.2 血管构型及数量改变 15

图2-4 微血管构型及数量的改变 15

图2-2 局部管腔狭窄 15

图2-3 管径扩张 15

2.3 微血管扩张纡曲 16

图2-5 微血管扩张纡曲 16

2.4 流速改变 16

图2-6 线流状血流 17

图2-7 血流减慢 17

图2-8 红细胞缓慢流动 17

图2-10 正常毛细血管 18

图2-9 血流缓慢、停滞 18

2.5 红细胞改变 18

图2-11 红细胞流态 19

图2-12 红细胞通过毛细血管 20

图2-13 红细胞变形性 20

图2-14 缗钱状排列的红细胞 21

图2-15 红细胞皱缩 21

图2-16 红细胞破碎、溶血 21

图2-18 红细胞中度聚集 22

图2-19 红细胞重度聚集 22

图2-17 红细胞轻度聚集 22

图2-20 红细胞黏附 23

图2-21 红细胞与血管内皮黏附 23

图2-22 球状红细胞黏附 23

图2-23 红细胞黏附血流受阻 24

图2-24 多个红细胞黏附 24

2.6 白细胞改变 24

图2-25 正常微血管血流 24

图2-26 白细胞黏附 25

图2-27 白细胞对血流的影响 25

图2-29 列车样细胞流动 26

图2-28 白细胞通过毛细血管 26

图2-30 白细胞贴壁滚动 27

图2-31 黏附于毛细血管的白细胞 27

图2-32 多白细胞贴壁 28

图2-33 鹅卵石样白细胞黏附 28

图2-34 白细胞黏着游出 29

图2-35 白细胞游出的过程 30

图2-36 白细胞游向内皮的缝隙 31

图2-37 白细胞变形性下降 31

图2-38 白细胞嵌塞 32

图2-39 白细胞挤过狭窄分支 33

图2-40 白细胞嵌塞在血管内 34

2.7 细胞间的黏附 34

图2-41 白细胞与内皮黏附 34

图2-42 白细胞间的黏附 35

图2-43 白细胞与血小板黏附 35

2.8 血小板 36

图2-44 血小板黏附 36

图2-45 血小板黏附在空泡上 37

图2-46 血小板聚集 37

2.9 纤维蛋白形成 37

图2-48 管腔附着物 38

图2-47 纤维蛋白丝 38

图2-49 纤维丝网 40

图2-50 网罗了大量红细胞 40

2.10 微小血栓 41

图2-51 血栓形成 41

图2-52 壁栓 41

图2-53 细静脉内形成的壁栓 42

图2-54 流动的微小血栓 42

图2-55 管壁增厚 43

2.11 内皮细胞改变 43

图2-56 周细胞水肿 44

图2-57 内皮大空泡 45

图2-58 空泡荧光标记 45

图2-59 大小不等的空泡 46

图2-60 多空泡形成 47

图2-61 突起的空泡 47

图2-62 空泡破裂 48

2.12 渗出 49

图2-63 血管通透性 49

图2-64 漏出性出血 50

2.13 出血 50

图2-65 轻微出血 51

图2-66 严重出血 51

第3章 临床微循环 53

3.1 甲襞微循环 53

图3-1 甲襞微血管 53

图3-2 甲襞管袢的排列 54

图3-3 发夹形管袢 54

图3-4 交叉扭曲形管袢 55

图3-5 畸形管袢 55

图3-6 管袢长度 56

图3-7 管袢过短 57

图3-8 管袢较短 57

图3-9 管径异常 58

图3-10 收缩型管袢 59

图3-11 管袢纤细 60

图3-12 紧张型管袢 60

图3-13 舒张型管袢 61

图3-14 血淤型管袢 62

图3-15 袢顶扩张 62

图3-16 扭曲型管袢 63

图3-18 多增生型管袢 64

图3-17 增生型管袢 64

图3-19 杂乱型管袢 65

图3-20 乳头下静脉丛 66

图3-21 静脉丛扩张 66

图3-22 管袢减少 67

图3-23 管袢构型异常 68

图3-24 红细胞轻度聚集 69

图3-25 红细胞中度聚集 69

图3-26 红细胞重度聚集 69

图3-27 白色微小血栓 70

图3-29 汗腺导管 71

图3-28 管袢周围乳头 71

图3-30 渗出增多 72

图3-31 管袢出血 72

图3-32 管袢点状出血 73

图3-33 多管袢出血 74

图3-34 药源性管袢出血 75

图3-35 结缔组织病 75

图3-36 雷诺病现象 76

图3-37 系统性硬化症 76

图3-38 巨大管袢 77

3.2 球结膜微循环 78

图3-39 袢顶极度膨大 78

图3-41 结膜后动、静脉 79

图3-40 球结膜微血管的分布 79

图3-42 动脉和静脉之比 80

图3-43 球结膜毛细血管 81

图3-44 水性静脉 81

图3-45 管径收缩 82

图3-46 毛细血管稀少 82

图3-47 管径变细 82

图3-48 毛细血管走行直 82

图3-50 血管数量增多 83

图3-49 毛细血管细少 83

图3-51 血管走行纡曲 84

图3-52 丝球状纡曲 84

图3-53 缺血区 85

图3-54 囊状扩张 85

图3-55 微血管瘤 86

图3-56 大网格结构 87

图3-57 网格结构 87

图3-58 深层密网格 88

图3-60 红细胞聚集 89

图3-61 含铁血黄素沉着 89

图3-59 渗出或水肿 89

图3-62 出血 90

3.3 舌微循环 91

图3-63 舌乳头 91

图3-64 舌乳头的分布 91

图3-65 乳头微血管 92

图3-66 乳头侧面观 92

图3-67 丝状乳头微血管 93

图3-68 乳头上皮 94

图3-69 乳头表面角化 94

图3-70 乳头微血管收缩 95

图3-71 微血管严重收缩 96

图3-72 丝状乳头血管收缩 96

图3-73 分隔型微血管 97

图3-74 乳头增大微血管扩张 98

图3-75 血管增多 98

图3-76 血管增生 99

图3-77 乳头血管缩小 99

图3-78 血管萎缩 100

图3-79 乳头渗出 101

图3-80 血管淤血 101

图3-81 血流停滞淤血 102

图3-82 局部出血 103

图3-83 巨大管袢 103

3.4 口唇微循环 104

图3-84 口唇微血管 104

图3-85 管袢形态改变 105

图3-86 管袢异常扭曲 105

图3-87 微血管收缩 106

图3-88 管袢输入支变细小 106

图3-89 微血管瘤 107

图3-91 乳头下静脉扩张 108

图3-90 输出支扩张 108

3.5 皮肤微循环 109

图3-92 皮肤毛细血管 109

图3-93 鱼钩状管袢 110

第4章 器官微循环 111

4.1 软脑膜微循环 111

图4-1 大鼠软脑膜微血管分布与构型 111

图4-2 软脑膜小动脉 111

图4-3 脑组织墨汁灌注标本 112

图4-4 阻断动脉后软脑膜微血管 112

图4-6 软脑膜局部缺血模型 113

图4-5 失血对软脑膜微血管的影响 113

图4-7 药物对软脑膜微血管的作用 114

图4-8 内皮素对软脑膜血管的作用 115

图4-9 内皮素浓度对血管的收缩作用 115

图4-10 失血及内皮素的作用 116

图4-11 失血及内皮素对微血管的影响 117

图4-12 脑缺血再灌注损伤 117

图4-13 高血压大鼠脑微血管 118

4.2 耳郭微循环 119

图4-14 耳郭血管分布 119

图4-16 耳缺血再灌注的微循环 120

图4-15 耳郭中央血管 120

图4-17 红细胞聚集 121

图4-18 血管周围水肿 121

图4-19 汞灯照明耳郭微血管 121

图4-20 光化学对微血管的损伤 122

图4-21 血栓形成模型 122

4.3 肠系膜微循环 123

图4-22 肠系膜微血管 123

图4-23 微血管血流状态 124

图4-24 红细胞流态 124

图4-26 白细胞黏附 125

图4-25 红细胞聚集 125

图4-27 血小板黏附聚集 126

图4-28 血管出血 126

图4-29 血栓形成 127

4.4 小肠微循环 127

图4-30 肠壁微血管构型 127

图4-31 静脉与静脉间的吻合 127

图4-32 方网格毛细血管 128

图4-33 集合毛细血管 128

图4-35 血管运动性 129

图4-34 失血时肠壁微循环 129

图4-36 血管收缩增强 130

图4-37 失血性休克时肠微循环 130

图4-38 红细胞聚集 131

图4-39 毛细血管床闭合 132

图4-40 红细胞淤滞、出血 133

4.5 肠绒毛微循环 133

图4-41 小肠绒毛分布 133

图4-42 小肠绒毛的构型 134

图4-43 绒毛微血管 134

图4-45 失血对绒毛微循环的影响 135

图4-44 绒毛微血管的立体构型 135

图4-46 再灌注后绒毛微循环 136

图4-47 严重缺血 137

图4-48 辐射对肠绒毛微循环的影响 137

图4-49 绒毛水肿 138

图4-50 绒毛水肿血管扩张 138

图4-51 绒毛血管收缩 139

4.6 胃黏膜微循环 139

图4-52 胃黏膜微血管构型 139

图4-53 乙醇对胃黏膜微循环的影响 140

图4-55 胃黏膜微血管构型改变 141

图4-54 醋酸对胃黏膜微循环的影响 141

图4-56 胃黏膜新生微血管 142

4.7 肿瘤生长与微循环 143

图4-57 肿瘤生长与微循环 143

图4-58 肿瘤结节增大 144

图4-59 血管增生纡曲 144

图4-60 血管纡曲粗细不均 145

图4-61 通透性增加 145

图4-62 血管减少 145

图4-64 肿瘤微血管异常 146

图4-63 无血管区 146

4.8 骨髓微循环 147

图4-65 骨髓微血管模式 147

图4-66 骨髓微循环 148

图4-67 血窦数量减少 148

图4-68 骨髓黄髓化 149

图4-69 骨髓新生血管 149

图4-70 新生过渡型血管 150

图4-71 辐射对骨髓微循环的影响 151

图4-72 辐射对窦状血管的损伤 151

图4-73 微血管结构破坏 152

图4-74 辐射对过渡型血窦管的损伤 153

图4-75 骨髓墨汁灌注标本 153

4.9 肝微循环 154

图4-76 肝微血管 154

图4-77 肝窦走行 155

图4-78 树枝状血管 155

图4-79 高血脂肝微循环 156

图4-80 肝窦数量减少 156

图4-81 高血脂肝组织切片标本 157

4.10 肾微循环 158

图4-83 正常肾微血管 158

图4-82 失血后肝微循环 158

图4-84 肾微血管分布 159

图4-85 肾微血管构型 159

图4-86 高血压肾脏微血管 160

图4-87 肾皮质水肿 161

4.11 淋巴微循环 161

图4-88 肠淋巴管 162

图4-89 输出淋巴管 162

图4-90 肠淋巴管荧光标记 163

图4-91 肠壁淋巴管 163

图4-92 肠系膜微淋巴管 164

图4-93 肠系膜淋巴流 165

图4-94 淋巴瓣膜 165

图4-95 淋巴管内的红细胞 166

图4-96 淋巴管内细胞增多 166

图4-97 淋巴管运动 167

图4-98 淋巴管心脏样收缩舒张运动 167

图4-99 淋巴管的曲伸运动 168

4.12 其他组织微循环 168

图4-100 肺微循环 168

图4-102 红细胞悬挂在分支处 169

图4-103 心肌组织 169

图4-101 肺密网状微血管 169

图4-104 筋膜组织微循环 170

图4-105 脾脏微循环 171

图4-106 提睾肌微循环 171

图4-107 膀胱微循环 172

图4-108 皮下组织 173

图4-109 胰腺微循环 174

图5-2 XW-A-1微循环检查仪 175

图5-3 XW多功能微循环检查仪 175

图5-4 XW-A-2微循环检查仪 175

图5-1 配置较全的微循环检查设备 175

第5章 微循环显微镜 175

图5-5 XW-A-3微循环检查仪 176

图5-6 XW-A-4微循环检查仪 176

图5-7 XW-B-2微循环检查仪 176

图5-8 裂隙灯显微镜 176

图5-9 WX型多功能微循环检查仪 177

图5-10 体视显微镜 177

图5-11 生物显微镜 177

图5-12 倒置显微镜 178

图5-13 XDS-1B倒置生物显微镜 178

图5-14 XS-A-1生物电视显微镜 178

参考文献 179