衣食住行与病毒性肝炎防治PDF电子书下载

1.基础篇 1

1.1肝脏的解剖与结构 1

1.2肝脏的生理功能 2

1.2.1糖代谢 2

1.2.2脂肪代谢 3

1.2.3蛋白质代谢 3

1.2.4肝脏的分泌、排泄功能 4

1.2.5维生素代谢 4

1.2.6激素代谢 5

1.2.7肝脏的解毒功能 5

1.2.8肝脏的凝血功能 6

1.3常见的肝脏疾病 7

1.3.1肝脏的感染性疾病 7

1.3.2中毒性肝病 8

1.3.3营养、遗传、代谢性肝病 8

1.3.4肝纤维化、肝硬化 8

1.3.5肝脏恶性和良性肿瘤、结节、囊肿等 9

1.3.6自身免疫性肝病 9

1.3.7肝脏血管性疾病 9

1.4肝脏疾病的常见症状、体征 10

1.4.1黄疸 10

1.4.2食欲不振 11

1.4.3肌无力现象 12

1.4.4腹胀 12

1.4.5肝区痛 12

1.4.6肝肿大 13

1.5肝功能检查 13

1.5.1肝功能检查的目的和筛选原则 14

1.5.2常用的肝功能检查 15

1.5.3肝功能试验的选择和应用 33

1.6 B超检查在肝脏疾病中的应用 35

1.6.1病毒性肝炎的B超检查 35

1.6.2肝硬化的B超检查 35

1.6.3肝癌的B超检查 36

1.6.4脂肪肝的B超检查 38

1.6.5药物性肝损害的B超检查 38

1.6.6酒精性肝病的B超检查 39

1.7肝组织活检的适应证和禁忌证 39

1.7.1肝穿活检的适应证 40

1.7.2肝穿活检的禁忌证 41

1.8病毒性肝炎的概念及分类 41

1.9病毒性肝炎对肝脏自身的影响 42

1.10病毒性肝炎对肝外器官的影响 43

1.11甲型病毒性肝炎 44

1.11.1甲型病毒性肝炎的病因 44

1.11.2甲型病毒性肝炎是怎样传播的 44

1.11.3甲型病毒性肝炎好发于哪些人 45

1.11.4甲型病毒性肝炎的临床表现 45

1.11.5甲型病毒性肝炎的诊断 46

1.11.6甲型病毒性肝炎的预后 46

1.12乙型病毒性肝炎 47

1.12.1乙型病毒性肝炎的病因 47

1.12.2乙型病毒性肝炎是怎样传播的 48

1.12.3哪些人容易患乙型肝炎 52

1.12.4急性乙型病毒性肝炎的临床表现 52

1.12.5慢性乙型肝炎如何发展而来 53

1.12.6慢性乙型肝炎的临床表现 54

1.12.7慢性乙型肝炎临床上分为几度 55

1.12.8什么叫慢性乙型肝炎病毒携带者，其意义是什么 56

1.12.9“二对半”是什么 57

1.12.10检测乙型肝炎病毒血清标志物（HBVM）的意义 58

1.12.11“大三阳”、“小三阳”是指什么？有什么临床意义 60

1.12.12检测HBV DNA的临床意义 60

1.12.13 HBV DNA与HBsAg/抗-HBs的关系 61

1.12.14 HBV DNA与HBeAg/抗-HBe的关系 61

1.12.15 HBsAg阴性的HBV感染 62

1.12.16慢性乙型病毒性肝炎的预后 63

1.13丙型病毒性肝炎 65

1.13.1丙型病毒性肝炎的病因 65

1.13.2丙型病毒性肝炎是怎样传播的 66

1.13.3我国丙型病毒性肝炎的流行情况 67

1.13.4急性丙型病毒性肝炎的临床表现 67

1.13.5慢性丙型肝炎的临床表现 68

1.13.6丙型病毒性肝炎的诊断 69

1.13.7丙型病毒性肝炎的预后 70

1.14丁型病毒性肝炎 71

1.14.1丁型病毒性肝炎的病因 71

1.14.2丁型病毒性肝炎是怎样传播的 72

1.14.3丁型病毒性肝炎的流行情况 72

1.14.4丁型病毒性肝炎的临床表现 73

1.14.5丁型病毒性肝炎的诊断 74

1.14.6丁型肝炎的预后 75

1.15戊型病毒性肝炎 75

1.15.1戊型病毒性肝炎的病因 75

1.15.2戊型病毒性肝炎是怎样传播的 76

1.15.3戊型病毒性肝炎的流行情况 76

1.15.4戊型病毒性肝炎的临床表现 77

1.15.5戊型病毒性肝炎的诊断 78

1.15.6戊型病毒性肝炎的预后 79

1.16庚型病毒性肝炎 79

1.16.1庚型病毒性肝炎的发现及其基本特征 79

1.16.2庚型病毒性肝炎的流行病学 80

1.16.3庚型肝炎病毒的致病性 81

1.17输血传播病毒（TTV） 81

1.18重型病毒性肝炎 82

1.19淤胆型肝炎 84

1.20老年病毒性肝炎的临床特征 84

1.21小儿病毒性肝炎的临床特征 86

1.22中医对肝脏的认识 87

1.23中医对肝脏生理功能的认识 87

1.23.1主疏泄 87

1.23.2主藏血 89

1.23.3肝的在志、在液、在体和在窍 89

1.24中医对肝脏病理的认识 90

1.24.1肝气郁结 91

1.24.2肝火上炎 91

1.24.3肝不藏血 91

1.24.4脾胆湿热 91

1.24.5肝胆上亢 92

1.24.6肝风内动 92

1.24.7寒犯肝经 92

1.24.8肝郁脾虚 92

1.24.9气滞血淤 93

1.24.10肝阴不足 93

1.25中医对病毒性肝炎的认识 93

1.25.1流行病学特点 93

1.25.2现代医学对肝病中医常见证型的研究 94

1.26病毒性肝炎中医证型与现代病理生理基础 96

1.26.1乙型病毒性肝炎辨证分型与临床检测指标之间的关系 96

1.26.2丙型肝炎的中医辨证分型与临床检测指标的关系 97

1.26.3阳黄、阴黄与临床检测指标之间的关系 98

1.26.4如何认识病毒性肝炎与中医“肝病”的异同 98

2.未病预防篇 100

2.1病毒性肝炎预防的基本原则 100

2.2病毒性肝炎传染源的管理 100

2.2.1报告和登记 100

2.2.2隔离和消毒 101

2.2.3有关行业人员肝炎患者的管理 101

2.2.4托幼机构儿童肝炎患者的管理 101

2.2.5献血员管理 102

2.2.6乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者的管理 102

2.2.7抗-HCV阳性者的管理 102

2.3病毒性肝炎如何切断传播途径 102

2.3.1提高个人卫生水平 102

2.3.2加强饮食、饮水、环境卫生管理 103

2.3.3加强托幼机构卫生管理 103

2.3.4加强各服务行业的管理 103

2.3.5防止医源性传播 104

2.3.6阻断母婴传播 104

2.3.7加强血液制品的管理 104

2.4病毒性肝炎的消毒方法（表2.1） 105

2.5如何从“衣”的角度预防病毒性肝炎 106

2.5.1不接触急性病毒性肝炎患者的衣物 106

2.5.2定期进行衣物等的消毒 106

2.5.3正确使用化妆品预防病毒性肝炎 107

2.6如何从“食”的角度预防病毒性肝炎 108

2.6.1注意食品卫生，把好“病从口入”关 108

2.6.2厨房卫生 109

2.7如何从“行”的角度预防病毒性肝炎 110

2.7.1环境卫生 110

2.7.2旅游中的注意事项 110

2.8甲型病毒性肝炎的预防 111

2.8.1甲型病毒性肝炎的预防重点是切断粪一口途径 111

2.8.2密切接触过甲型肝炎的成人和儿童如何预防 112

2.8.3甲型肝炎疫苗及使用 112

2.9乙型病毒性肝炎的预防 113

2.9.1乙型病毒性肝炎的预防重点是保护易感人群 113

2.9.2夫妻间一方有乙型肝炎病毒感染，如何预防 113

2.9.3父母亲是乙型肝炎病毒（HBV）感染者，其子女如何预防 114

2.9.4 HBsAg无症状携带者和“小三阳”女性能结婚、生育吗 115

2.9.5 HBsAg无症状携带者可以参军和工作吗 116

2.9.6与乙型肝炎病毒（HBV）感染者可以同桌吃饭吗 117

2.9.7与HBsAg无症状携带者可以一起办公、说话、握手吗 117

2.9.8乙型肝炎疫苗的使用 117

2.9.9接种乙型肝炎疫苗的注意事项 118

2.9.10乙型肝炎疫苗保护期有多久，什么时候需要加强免疫 118

2.9.11乙型肝炎疫苗接种免疫失败原因及对策 119

2.10丙型病毒性肝炎的预防 120

2.10.1丙型病毒性肝炎预防重点是切断传播途径 120

2.10.2丙型肝炎疫苗前景如何 121

2.11丁型病毒性肝炎的预防 121

2.12戊型病毒性肝炎的预防 121

2.13中药预防 122

2.13.1湿热熏蒸 123

2.13.2肝郁气滞证 125

2.13.3淤血阻络证 127

2.13.4肝肾阴虚证 128

2.13.5寒湿困脾症 129

3.已病养治篇 131

3.1急性病毒性肝炎的治疗 131

3.2慢性肝炎（乙型、丙型、丁型）的治疗原则 132

3.3慢性乙型肝炎（CHB）的抗病毒治疗 133

3.3.1干扰素治疗慢性乙型肝炎的目的 133

3.3.2干扰素治疗对象的选择 133

3.3.3哪些情况不适合用干扰素 134

3.3.4有下列情况者，应用干扰素疗效较差 134

3.3.5干扰素的治疗剂量、疗程与疗效 135

3.3.6干扰素的不良反应 135

3.3.7核苷类似物 136

3.3.8拉米夫定（商品贺普丁） 137

3.3.9阿德福韦（Adefovir，ADV） 142

3.3.10恩替卡韦（Entecavir） 143

3.3.11氧化苦参碱（苦参素） 143

3.3.12慢性乙型肝炎抗病毒治疗的疗效标准 143

3.4慢性丙型肝炎的抗病毒治疗 144

3.4.1治疗目的 144

3.4.2适应证 144

3.4.3疗效评价 144

3.4.4疗效预测因素 145

3.4.5干扰素α联合病毒唑治疗 145

3.4.6聚乙二醇干扰素（长效干扰素，Peg-IFN）联合病毒唑治疗 146

3.4.7丙型肝炎抗病毒治疗的禁忌证 147

3.5慢性肝炎的免疫调节治疗 147

3.5.1胸腺素（Thymosin） 147

3.5.2转移因子 148

3.5.3白细胞介素-2（IL-2） 148

3.5.4左旋咪唑（Levamisole） 149

3.5.5免疫核糖核酸（iRNA） 149

3.5.6疫苗治疗 149

3.5.7其他 151

3.6保肝药物的治疗 152

3.6.1还原型谷胱甘肽（商品名：阿拓莫兰） 152

3.6.2“必需”磷脂（EPL，商品名：易善复、肝得健） 154

3.6.3甘草甜素、强力新（强力宁） 155

3.6.4甘草酸二铵（商品名甘利欣） 155

3.6.5硫普罗宁（Tiopronin，商品名凯西莱） 156

3.6.6水飞蓟素（商品名利加隆） 156

3.6.7当飞利肝宁胶囊 157

3.6.8熊去氧胆酸（UDCA） 157

3.6.9肝细胞生长因子（HGF） 158

3.6.10前列腺素E1 158

3.7慢性肝炎抗纤维化的治疗 158

3.7.1抗纤维化的药物 159

3.7.2中医中药治疗肝纤维化 162

3.8人工肝支持系统（人工肝脏） 165

3.8.1人工肝的主要类型 166

3.8.2人工肝支持系统的治疗适应证 167

3.9肝移植 167

3.9.1肝移植的适应证及禁忌证 167

3.9.2影响肝移植手术后存活率的因素 168

3.10祖国医学对病毒性肝炎的治疗原则和方法 168

3.10.1病毒性肝炎的中医治疗原则 169

3.10.2中药治疗病毒性肝炎的作用机制 177

3.10.3分型论治 180

3.10.4常用保肝降酶的中草药及其验方 188

3.11如何从“衣”的角度养治病毒性肝炎 204

3.11.1严格做好消毒隔离工作 204

3.11.2肝炎患者应选择全棉制品的衣物 205

3.11.3干洗剂有一定毒性 205

3.12如何从“食”的角度养治病毒性肝炎 206

3.12.1病毒性肝炎患者饮食的基本原则 206

3.12.2肝炎患者应该怎样补充蛋白质食品 207

3.12.3肝炎患者不宜大量吃糖 208

3.12.4多吃蔬菜和菌菇食品 209

3.12.5大豆及豆制品对肝病患者有益 211

3.12.6油炸煎烤食物不宜多食 212

3.12.7不吃霉变食物 213

3.12.8肝炎患者能吃味精吗 214

3.12.9肝炎患者宜食黑色食品 214

3.12.10肝炎患者能吃醋和辣椒吗 216

3.12.11肝病患者必须戒酒 217

3.12.12肝病患者用药物应慎重 217

3.12.13肝炎患者适宜喝哪些饮料 219

3.12.14肝病患者饮食有哪些禁忌及注意事项 220

3.12.15肝病常用的食疗中药有哪些 221

3.13如何从“住”的角度养治病毒性肝炎 223

3.13.1家居环境定期消毒 223

3.13.2选择阳光充足，空气流通的房间休息 223

3.13.3居室装潢对肝脏的影响 224

3.14如何从“行”的角度养治病毒性肝炎 225

3.14.1饭后不宜行走 225

3.14.2选择科学的锻炼方法 226

3.14.3运动量不宜过大 228

3.14.4节制性生活 229

3.14.5外出用餐要注意什么 232

3.14.6少用或不用化妆品 233

3.15如何从“精神、心理”角度养治病毒性肝炎 234

3.15.1克服悲观、忧郁等心理情绪 234

3.15.2肝脏患者宜制怒 234

3.15.3音乐疗法 235

3.15.4肝病患者要学会笑 235

3.15.5保持适度紧张 237

3.15.6想象疗法 238