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一、熟练掌握四诊是辨证论治的首要条件 1

（一）病例 1

1．症瘕疝痛（卵巢囊肿蒂扭转） 1

2．咳喘（老年慢性支气管炎；肺气肿；肺心病；心功能不全Ⅱ～Ⅲ度） 4

3．眩晕、失眠（低血压） 6

4．少阳郁热（发热，原因待查） 7

5．经闭、血瘀生斑（亚急性红斑狼疮） 9

（二）体会 11

1．望诊时要注意“形”、“神”、“色”、“舌”、“物”、“境” 11

2．闻诊要注意“息”、“声”、“味”、“语” 12

3．问诊在四诊中占有非常重要的地位 12

4．切脉，切头、足，切腹 13

5．切脉还要注意细审脉“神” 14

6．必须注意“四诊合参” 16

二、中医理论是辨证论治的坚实基础 18

（一）病例 18

1．睡中遗尿 18

2．咳血（支气管扩张？） 20

3．倒经（脑动、静脉血管畸形） 22

4．小便失禁、牙痛 27

5．膀胱咳 29

（二）体会 31

1．关于严重的夜间遗尿 31

2．关于每晚大咳血 32

3．关于“治病必求于本” 33

4．从整体观来观察病机变化 34

5．从运动变化中调整动态平衡 35

三、随证运用治疗法则是辨证论治的重要环节 37

（一）病例 37

1．痎疟（发热，原因待查） 37

2．瘛疭（脑肿瘤？） 41

3．中风（脑动脉血栓形成） 44

4．严重失眠 46

5．失眠、遗精 49

（二）体会 51

1．关于“痎疟”的诊断 51

2．关于和解法的运用 52

3．关于平肝息风法的运用 53

4．关于治则与治法的结合运用 55

5．治疗中风病的中经、中腑证时，要注意通大便 56

6．关于不寐 59

四、灵活运用方药是辨证论治的重要措施 60

（一）病例 60

1．两肋肿块 60

2．肝肾气滞，湿蓄膀胱（泌尿系结石） 63

3．呕吐、便秘（外伤骨折后遗症） 65

4．小产后胞衣不下（部分胎盘组织留滞） 69

5．脱发 72

（二）体会 73

1．运用前人方剂要灵活加减、随证变化 73

2．根据证情需要，敢于组织新方 75

3．药方加减变化的方法 77

4．要吸收经方、时方、土单验方的长处 78

1．弄舌风（小舞蹈病） 81

（一）病例 81

五、治疗西医诊断的疾病也要注意运用辨证论治 81

2．胸痹（急性心肌炎） 83

3．黄疸（黄疸型急性传染性肝炎） 87

4．暑温夹湿（流行性乙型脑炎） 89

5．头风（席汉氏综合征） 91

（二）体会 94

1．“对号入座”的治法，效果不好 94

2．中医不要单以西医“病名”作为治疗依据 96

3．“中药西用”疗效常不理想 97

4．关于辨病与辨证 99

六、浅谈同病异治、异病同治 104

（一）病例 104

1．腹痛（急性胃炎） 104

2．胃脘痛（急性胃炎） 105

3．太阳、阳明合病（沙门氏菌属感染） 107

4．哮喘 110

（二）体会 113

1．关于同病异治 113

2．关于异病同治 114

3．同病异治、异病同治的发展运用 116

七、学习与运用辨证论治应注意的一些问题 117

（一）病例 117

1．痹证（尪痹）（类风湿性关节炎） 117

2．偏头痛（血管神经性头痛） 120

3．肠痈（急性阑尾炎） 122

4．湿热伏于少阳（发热待查） 124

5．偏头痛（颈椎病） 126

1．几个重要的学术观点 129

（二）体会 129

（2）变动制化思想 136

（3）从化学说 136

（4）循症求因，治病求本 136

（5）治养结合 136

2．关于辨证的几个问题 136

（1）整体观念 136

（1）什么是“证”？ 143

（2）证、症、病的异同 143

（3）辨出主证和主证的特性 143

（4）照顾兼证 143

（5）注意证的转化与真假 143

3．关于论治的几个问题 143

4．学习与运用辨证论治应注意研读的一些书籍 147

（1）“治”为什么要“论”？ 147

（2）“论治”的两大步骤 147

八、辨证论治也要不断提高与发展 151

（一）病例 151

1．石淋（泌尿系结石） 151

2．头痛、心悸（第Ⅲ度房室传导阻滞） 154

3．悬饮（渗出性胸膜炎） 160

4．胸痹（冠心病、心绞痛） 161

5．眩晕、头痛，柔痉（肾性、恶性高血压） 164

（二）体会 167

1．四诊须充实客观指标，或发展为五诊、六诊 167

2．在论治方面也要取长补短，向前发展 169

3．发挥主观能动性，提高辨证论治水平，为中医现代化和做好中西医结合工作而努力奋斗 170