临床葡萄膜炎PDF电子书下载

第一章　炎症与免疫概述 3

一、炎症的基本知识 3

第一篇　葡萄膜炎有关基础知识 3

二、免疫的基本知识 4

一、虹膜 14

第二章 葡萄膜的解剖和生理 14

三、脉络膜 16

二、睫状体 16

一、眼组织中具有致葡萄膜炎活性的抗原 19

第三章　葡萄膜炎发生的免疫学机制 19

二、维持眼内免疫微环境稳定的机制 20

三、葡萄膜炎发生的有关因素及动物模型 21

四、小结 22

第四章 葡萄膜炎的有关概念 25

二、葡萄膜炎的分类方法 33

一、葡萄膜炎分类的必要性 33

第五章 葡萄膜炎的分类 33

三、小结 39

二、葡萄膜炎诊断的步骤 43

一、葡萄膜炎的复杂性及正确诊断的必要性 43

第二篇　葡萄膜炎的诊断 43

第一章　葡萄膜炎诊断概述 43

三、小结 44

三、人口统计学有关的病史 45

二、家族史 45

第二章 葡萄膜炎病史的采集 45

一、患者所处的地理位置 45

四、个人史 47

五、全身病史 48

七、现病史 49

六、眼病史 49

八、小结 50

二、结膜结节或结膜炎 53

一、视力 53

第三章　葡萄膜炎的眼部检查 53

四、Surgiura征 54

三、睫状充血 54

五、巩膜炎或表层巩膜炎 55

六、角膜病变 56

七、角膜后沉着物 58

八、前房闪辉和前房炎症细胞 61

九、前房纤维素性渗出膜 63

十、虹膜 65

十一、前房积脓 76

十二、前房积血 78

十三、房角改变 79

十四、后房及睫状体改变 80

十六、玻璃体改变 82

十五、晶状体改变 82

十七、眼底改变 84

十八、眼压改变 92

十九、小结 93

一、荧光素眼底血管造影检查 96

第四章 葡萄膜炎的辅助检查 96

四、活体超声显微镜检查 97

三、超声波检查 97

二、吲哚菁绿血管造影检查 97

七、小结 98

六、视野检查 98

五、光学相干断层成像技术 98

三、实验室检查中的误区及注意事项 100

二、葡萄膜炎常用的实验室检查方法及选择 100

第五章 葡萄膜炎的实验室检查 100

一、概述 100

四、小结 103

二、两个主要问题产生的原因分析 107

一、存在的两个主要问题 107

第三篇　葡萄膜炎治疗 107

第一章　葡萄膜炎治疗中存在的问题及其哲学思考 107

三、葡萄膜炎手术治疗中的一些问题 112

五、结语 113

四、葡萄膜炎抗生素应用中的一些问题 113

二、葡萄膜炎治疗的基本方法 115

一、葡萄膜炎发生的主要机制 115

第二章 葡萄膜炎治疗概论 115

三、葡萄膜炎治疗的基本原则 117

四、小结 118

二、免疫抑制剂的分类 120

一、免疫抑制剂的作用部位 120

第三章 免疫抑制剂及其在葡萄膜炎治疗中应用概述 120

三、免疫抑制剂在葡萄膜炎治疗中的应用 123

四、免疫抑制剂的毒副作用及注意事项 124

五、小结 125

一、化学结构与功能 128

第四章　糖皮质激素及其在葡萄膜炎治疗中的应用 128

三、糖皮质激素的作用 129

二、糖皮质激素的种类 129

四、糖皮质激素的作用机制 132

六、糖皮质激素药物动力学 133

五、糖皮质激素分泌的调节 133

七、糖皮质激素制剂及给药方法 134

九、糖皮质激素治疗葡萄膜炎的基本原则 146

八、糖皮质激素眼内给药途径 146

十、葡萄膜炎治疗中糖皮质激素应用的常见误区及应注意的一些问题 147

十一、小结 149

一、环磷酰胺 152

第一节　烷化剂 152

第五章 糖皮质激素以外的免疫抑制剂及其在葡萄膜炎治疗中的应用 152

二、苯丁酸氮芥 155

第二节　氨甲蝶呤 156

四、剂量及给药方式 157

三、适应证 157

一、分类和作用机制 157

二、药物动力学及代谢 157

一、分类及作用机制 158

第三节　硫唑嘌呤 158

五、毒副作用 158

六、注意事项 158

五、毒副作用 159

四、剂量及给药方式 159

二、药物动力学及代谢 159

三、适应证 159

一、分类和作用机制 160

第四节　环孢素 160

二、药物动力学及代谢 161

四、适应证 162

三、环孢素在眼组织中的分布 162

五、剂量及给药方式 163

六、毒副作用 164

八、环孢素治疗葡萄膜炎中的几个值得注意的问题 165

七、注意事项 165

一、分类和作用机制 166

第五节　FK506 166

二、药物动力学及代谢 167

四、剂量及给药方式 168

三、适应证 168

一、分类和作用机制 169

第六节　秋水仙碱 169

五、毒副作用 169

六、注意事项 169

一、分类和作用机制 170

第七节 麦考酚酸酯 170

二、药物动力学及代谢 170

三、适应证 170

四、剂量及给药方式 170

五、毒副作用 170

一、分类和作用机制 171

第八节　雷帕霉素 171

二、药物动力学及代谢 171

三、适应证 171

四、剂量及给药方式 171

五、毒副作用 171

一、分类和作用机制 172

第十节　溴隐亭 172

二、适应证 172

三、毒副作用 172

第九节　布雷青霉素 172

一、分类和作用机制 172

二、适应证 172

三、剂量及给药方式 172

四、Enbrel的毒副作用 173

三、剂量及给药方式 173

二、适应证 173

三、剂量及给药方式 173

四、毒副作用 173

第十一节 针对肿瘤坏死因子的生物制剂 173

一、分类和作用机制 173

二、适应证 173

二、15-Deoxyspergualin 174

一、魔弹 174

五、注意事项 174

第十二节　其他免疫抑制剂 174

四、环孢素 175

三、硫唑嘌呤 175

三、Brequinar Sodium 175

四、Discodermolide 175

五、Tetrahydropapaverline 175

第十三节　小结 175

一、烷化剂 175

二、氨甲蝶呤 175

八、其他免疫抑制剂 176

七、麦考酚酸酯 176

五、FK506 176

六、秋水仙碱 176

三、作用及作用机制 179

二、药物动力学及代谢 179

第六章 非甾体消炎药及其在葡萄膜炎治疗中的应用 179

一、分类 179

五、NSAIDs的临床应用 181

四、葡萄膜炎治疗中常用的NSAIDs 181

六、毒副作用 184

七、展望 185

八、小结 186

三、常用的睫状肌麻痹剂和扩瞳剂 188

二、药理学 188

第七章 睫状肌麻痹剂和扩瞳剂及其在葡萄膜炎治疗中的应用 188

一、概述 188

四、睫状肌麻痹剂和扩瞳剂在治疗葡萄膜炎中的应用 190

五、小结 191

一、祖国医学的基本观点 193

第八章 中医中药在葡萄膜炎治疗中的应用 193

二、辨证 194

三、葡萄膜炎的辨证施治 195

四、小结 196

二、虹膜后粘连 198

一、带状角膜变性 198

第九章 葡萄膜炎的并发症及其手术和药物治疗 198

三、并发性白内障 200

五、玻璃体病变 203

四、继发性青光眼 203

六、囊样黄斑水肿 205

七、视网膜脱离 207

十、小结 208

九、视网膜新生血管膜 208

八、视网膜下新生血管膜 208

三、临床表现 213

二、病因和类型 213

第四篇　葡萄膜炎各论 213

第一章　前葡萄膜炎 213

一、概念 213

四、常见前葡萄膜炎的临床特征 216

六、诊断 219

五、并发症 219

七、治疗 220

九、小结 222

八、预后 222

二、流行病学 224

一、概念 224

第二章 中间葡萄膜炎 224

三、病因和发病机制 225

四、临床表现 226

五、并发症 228

七、诊断 230

六、分类、分型、分期及分级 230

八、鉴别诊断 233

九、诊断注意事项 234

十、治疗 235

十二、小结 238

十一、预后 238

二、分类或归类 242

一、概念与概述 242

第三章　后葡萄膜炎 242

三、临床表现 249

四、三种后葡萄膜炎的临床特征 253

五、诊断 254

六、鉴别诊断 257

七、治疗 265

九、小结 267

八、预后 267

四、临床特点 271

三、病因及类型 271

第四章 少年儿童葡萄膜炎 271

一、概念 271

二、流行病学 271

五、诊断 272

七、预后 273

六、治疗 273

八、小结 274

一、概念 276

第五章　视网膜血管炎 276

三、分类 277

二、病因和发病机制 277

四、临床表现 279

五、不同类型视网膜血管炎的临床表现 283

七、诊断 289

六、并发症 289

八、治疗 291

十、小结 293

九、预后 293

四、临床表现 297

三、病因和发病机制 297

第六章　Eales病 297

一、概念 297

二、流行病学 297

六、诊断 299

五、分期 299

八、治疗 300

七、鉴别诊断 300

十、小结 301

九、预后 301

二、风湿性疾病的分类 303

一、风湿性疾病的概念 303

第七章 风湿性疾病及其伴发的葡萄膜炎 303

四、风湿性疾病与葡萄膜炎 304

三、风湿性疾病与眼疾病 304

五、类风湿性关节炎与葡萄膜炎 306

七、风湿性疾病伴发葡萄膜炎的治疗 307

六、风湿病科医生与眼科医生合作的必要性和重要性 307

八、小结 308

四、临床表现 311

三、病因及发病机制 311

第八章 强直性脊椎炎及其伴发的葡萄膜炎 311

一、概念 311

二、流行病学 311

五、诊断 313

六、鉴别诊断 315

八、小结 316

七、治疗 316

三、病因及发病机制 319

二、流行病学 319

第九章　Reiter综合征及其伴发的葡萄膜炎 319

一、概念 319

四、临床表现 320

五、诊断依据及诊断标准 321

七、治疗 322

六、鉴别诊断 322

九、小结 323

八、预后 323

四、临床表现 325

三、病因及发病机制 325

第十章 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎 325

一、概念 325

二、流行病学 325

六、鉴别诊断 328

五、诊断 328

七、治疗 330

九、小结 331

八、预后 331

四、临床表现 333

三、病因和发病机制 333

第十一章 牛皮癣性关节炎及其伴发的葡萄膜炎 333

一、概念 333

二、流行病学 333

五、诊断 334

九、小结 335

八、病程及预后 335

六、鉴别诊断 335

七、治疗 335

四、分型 337

三、病因和发病机制 337

第十二章 幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎 337

一、概念 337

二、流行病学 337

五、临床表现 338

六、葡萄膜炎的并发症 343

七、辅助检查和实验室检查 344

九、诊断及诊断标准 346

八、与葡萄膜炎发生有关的因素及随访对策 346

十一、诊断注意事项 347

十、鉴别诊断 347

十二、治疗 348

十四、小结 350

十三、预后 350

二、流行病学 353

一、概念 353

第十三章　Behcet病与葡萄膜炎 353

三、病因及发病机制 354

四、临床表现 355

六、妊娠期的Behcet病 369

五、儿童Behcet病 369

七、诊断标准及分型标准 370

八、诊断及注意事项 371

九、鉴别诊断 377

十、治疗 379

十一、病程及预后 388

十二、小结 389

三、病因和发病机制 393

二、流行病学 393

第十四章　Vogt-小柳原田病 393

一、概念 393

四、临床表现 395

五、临床分期 414

六、并发症 416

七、实验室检查及辅助检查 418

八、诊断标准 425

九、诊断中的问题及注意事项 426

十、鉴别诊断 431

十一、治疗 436

十二、预后 443

十三、小结 445

二、流行病学 449

一、概念 449

第十五章 交感性眼炎 449

五、临床表现 450

四、组织学改变 450

三、病因及发病机制 450

六、诊断 452

七、鉴别诊断 453

八、预防 454

九、治疗 455

十一、小结 456

十、预后 456

三、病因及发病机制 459

二、流行病学 459

第十六章　Fuchs综合征 459

一、概念 459

四、临床表现 460

六、诊断标准、诊断及注意事项 466

五、并发症 466

七、鉴别诊断 467

十、病案举例及教训 469

九、预后 469

八、治疗 469

十一、小结 470

五、并发症 472

四、临床表现 472

第十七章　Posner-Schlossman综合征 472

一、概念 472

二、流行病学 472

三、病因和发病机制 472

七、鉴别诊断 473

六、诊断 473

八、治疗 474

十、小结 475

九、预后 475

二、晶状体相关葡萄膜炎 477

一、概念 477

第十八章 白内障摘除及人工晶状体植入术后的葡萄膜炎 477

三、人工晶状体诱导的葡萄膜炎 478

四、原有葡萄膜炎的加重或复发 479

五、诊断 481

七、治疗 482

六、鉴别诊断 482

十、小结 483

九、预后 483

八、预防 483

四、临床表现 486

三、病因和发病机制 486

第十九章 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 486

一、概念 486

二、流行病学 486

七、诊断 487

六、实验室检查和辅助检查 487

五、眼部并发症 487

八、鉴别诊断 488

十一、小结 489

十、预后 489

九、治疗 489

二、流行病学 492

一、概念 492

第二十章 类肉瘤病及其伴发的葡萄膜炎 492

四、临床表现 493

三、病因和发病机制 493

五、少年儿童类肉瘤病 502

六、实验室检查 503

七、诊断 507

八、鉴别诊断 508

九、治疗 511

十、病程及预后 512

十一、小结 512

五、并发症 516

四、临床表现 516

第二十一章 多发性易消散性白点综合征 516

一、概念 516

二、流行病学 516

三、病因和发病机制 516

九、小结 517

八、治疗及预后 517

六、诊断 517

七、鉴别诊断 517

四、临床表现 519

三、病因和发病机制 519

第二十二章 鸟枪弹样视网膜脉络膜病变 519

一、概念 519

二、流行病学 519

六、诊断 520

五、并发症 520

十、小结 522

九、病程及预后 522

七、鉴别诊断 522

八、治疗 522

四、临床表现 524

三、病因及发病机制 524

第二十三章 急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变 524

一、概念 524

二、流行病学 524

六、鉴别诊断 525

五、诊断 525

九、小结 526

八、病程及预后 526

七、治疗 526

四、眼部表现 528

三、病因和发病机制 528

第二十四章　匐行性脉络膜视网膜炎 528

一、概念 528

二、流行病学 528

六、诊断 530

五、全身表现 530

七、鉴别诊断 531

八、治疗 532

十、小结 533

九、预后 533

六、治疗 536

五、诊断 536

第二十五章　神经视网膜炎 536

一、概念 536

二、流行病学 536

三、病因及发病机制 536

四、临床表现 536

八、小结 537

七、病程及预后 537

六、鉴别诊断 538

五、诊断 538

第二十六章 急性视网膜色素上皮炎 538

一、概念 538

二、流行病学 538

三、病因和发病机制 538

四、临床表现 538

八、小结 539

七、治疗和预后 539

七、鉴别诊断 541

六、诊断 541

第二十七章 点状内层脉络膜病变 541

一、概念 541

二、流行病学 541

三、病因及发病机制 541

四、临床表现 541

五、并发症 541

十、小结 542

九、病程及预后 542

八、治疗 542

五、并发症 544

四、临床表现 544

第二十八章 多灶性脉络膜炎和全葡萄膜炎 544

一、概念 544

二、流行病学 544

三、病因及发病机制 544

十、小结 545

九、病程和预后 545

六、诊断 545

七、鉴别诊断 545

八、治疗 545

四、临床表现 547

三、病因和发病机制 547

第二十九章 视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征 547

一、概念 547

二、流行病学 547

五、诊断 549

六、鉴别诊断 551

七、治疗 552

八、小结 553

五、临床表现 555

四、分类 555

第三十章 霜样树枝状视网膜血管炎 555

一、概念 555

二、流行病学 555

三、病因和发病机制 555

七、诊断和鉴别诊断 556

六、眼部并发症 556

九、病案举例 557

八、治疗 557

十一、小结 559

十、预后 559

一、与葡萄膜炎有关的病毒 562

第三十一章 病毒与葡萄膜炎概述 562

二、病毒感染与免疫 563

三、病毒引起葡萄膜炎和其他自身免疫性疾病的机制 565

五、病毒所致葡萄膜炎的治疗 566

四、病毒性疾病的实验室诊断 566

四、先天性感染和新生儿感染 568

三、分类 568

第三十二章 单纯疱疹病毒及其所致的葡萄膜炎 568

一、概念 568

二、致病机制 568

五、获得性感染 569

六、诊断 570

七、鉴别诊断 571

八、治疗 572

十、小结 573

九、预后 573

三、临床表现 576

二、病因及致病机制 576

第三十三章 水痘-带状疱疹病毒及其所致的葡萄膜炎 576

一、概念 576

五、鉴别诊断 579

四、诊断 579

七、预后 581

六、治疗 581

九、小结 582

八、预防 582

三、临床表现 584

二、病毒学及流行病学 584

第三十四章 巨细胞病毒及其所致的葡萄膜炎 584

一、概念 584

五、诊断 588

四、伴随的全身病变 588

六、鉴别诊断 589

七、治疗 591

九、小结 593

八、预后 593

四、致病机制 596

三、流行病学 596

第三十五章 人类免疫缺陷病毒及其所致的葡萄膜炎 596

一、概念 596

二、病毒学 596

五、临床表现 597

六、分期和诊断 601

七、治疗 602

八、小结 603

四、HTLV-Ⅰ相关的脊髓病与眼部病变 606

三、成人T细胞白血病与眼部病变 606

第三十六章 嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型及其所致的葡萄膜炎 606

一、概念 606

二、流行病学 606

五、HTLV-Ⅰ所致的葡萄膜炎 607

九、小结 608

八、治疗及预后 608

六、诊断 608

七、鉴别诊断 608

三、病因及发病机制 610

二、流行病学 610

第三十七章 急性视网膜坏死综合征 610

一、概念 610

四、眼部表现 611

七、诊断及诊断标准 613

六、临床分期 613

五、全身表现 613

八、鉴别诊断 616

九、治疗 617

十一、小结 618

十、病程和预后 618

二、麻疹病毒及其所致的葡萄膜炎 622

一、EB病毒及其所致的葡萄膜炎 622

第三十八章 其他病毒及其所致的葡萄膜炎 622

三、流感病毒A及其所致的葡萄膜炎 623

四、风疹病毒及其所致的葡萄膜炎 624

五、立夫特山谷热病毒所致的视网膜炎 625

七、小结 626

六、西尼罗河病毒及其所致的葡萄膜炎 626

二、流行病学 629

一、概念 629

第三十九章 弓形虫感染及其所致的葡萄膜炎 629

四、临床表现 630

三、弓形虫的生物学特性及致病机制 630

六、诊断 634

五、并发症 634

七、眼弓形虫病诊断注意事项 636

九、治疗 637

八、鉴别诊断 637

十二、小结 639

十一、预防 639

十、预后 639

五、并发症 642

四、临床表现 642

第四十章 弓蛔虫感染及其所致的葡萄膜炎 642

一、概念 642

二、流行病学 642

三、发病机制 642

七、鉴别诊断 643

六、诊断 643

十、小结 644

九、预后 644

八、治疗 644

四、临床表现 646

三、病因和发病机制 646

第四十一章 盘尾丝虫病及其所致的葡萄膜炎 646

一、概念 646

二、流行病学 646

八、小结 647

七、治疗和预防 647

五、并发症 647

六、诊断 647

二、流行病学 649

一、概念 649

第四十二章 结核及其所致的葡萄膜炎 649

五、临床表现 650

四、结核的分类 650

三、病因和发病机制 650

六、诊断 651

八、治疗 652

七、诊断注意事项 652

十、小结 653

九、预后 653

四、临床表现 656

三、病因和致病机制 656

第四十三章　梅毒及其所致的葡萄膜炎 656

一、概念 656

二、流行病学 656

五、诊断 658

七、治疗 659

六、鉴别诊断 659

十、小结 660

九、预后 660

八、随访 660

五、临床表现 663

四、分类 663

第四十四章　麻风及其所致的葡萄膜炎 663

一、概念 663

二、流行病学 663

三、病因及发病机制 663

八、治疗 664

七、鉴别诊断 664

六、诊断 664

十、小结 665

九、预后 665

七、治疗 667

六、鉴别诊断 667

第四十五章　Whipple病及其伴发的葡萄膜炎 667

一、概念 667

二、流行病学 667

三、病因和发病机制 667

四、临床表现 667

五、诊断 667

九、小结 668

八、预后 668

四、临床表现 670

三、病因和致病机制 670

第四十六章　Lyme病及其伴发的葡萄膜炎 670

一、概念 670

二、流行病学 670

五、诊断 671

七、治疗 672

六、诊断标准 672

九、小结 673

八、预后 673

二、病因及发病机制 676

一、概念 676

第四十七章 内源性细菌性眼内感染和眼内炎 676

四、诊断 677

三、临床表现 677

六、治疗 678

五、鉴别诊断 678

八、小结 680

七、预后 680

二、念珠菌属引起的眼内感染 682

一、概念 682

第四十八章 内源性真菌性眼内感染和眼内炎 682

三、曲霉属引起的眼内感染 683

四、新型隐球菌引起的眼内感染 684

五、分枝孢菌属所引起的眼内感染 685

七、伪霉样真菌属引起的眼内感染 686

六、皮炎芽生菌引起的眼内感染 686

八、荚膜组织孢浆菌引起的眼内感染和疾病 687

九、小结 688

二、流行病学 692

一、概念 692

第四十九章　外源性眼内炎 692

四、临床表现 693

三、病因 693

六、诊断 694

五、并发症 694

八、治疗 695

七、鉴别诊断 695

十、预后 697

九、预防 697

十一、小结 698

四、全身表现 700

三、病因和发病机制 700

第五十章 系统性红斑狼疮及其伴发的葡萄膜炎 700

一、概念 700

二、流行病学 700

六、诊断 701

五、眼部病变 701

八、治疗 702

七、鉴别诊断 702

九、小结 703

四、临床表现 705

三、病因和发病机制 705

第五十一章 巨细胞动脉炎及其眼部病变 705

一、概念 705

二、流行病学 705

五、诊断及诊断标准 706

八、小结 707

七、病程及预后 707

六、治疗 707

四、临床表现 709

三、病因及发病机制 709

第五十二章　Wegener肉芽肿及其伴发的葡萄膜炎 709

一、概念 709

二、流行病学 709

六、鉴别诊断 710

五、诊断和诊断标准 710

九、小结 711

八、预后 711

七、治疗 711

四、临床表现 714

三、病因和发病机制 714

第五十三章 多发性硬化及其伴发的葡萄膜炎 714

一、概念 714

二、流行病学 714

六、鉴别诊断 716

五、诊断 716

九、小结 717

八、病程及预后 717

七、治疗 717

四、临床表现 720

三、病因和发病机制 720

第五十四章 复发性多发性软骨炎及其伴发的葡萄膜炎 720

一、概念 720

二、流行病学 720

六、鉴别诊断 721

五、诊断及诊断标准 721

九、小结 722

八、病程及预后 722

七、治疗 722

四、临床表现 724

三、病因和发病机制 724

第五十五章 结节性多动脉炎及其伴发的葡萄膜炎 724

一、概念 724

二、流行病学 724

七、治疗 725

六、鉴别诊断 725

五、诊断 725

九、小结 726

八、预后 726

三、能够引起葡萄膜炎的药物 728

二、致病机制 728

第五十六章　药物所致的葡萄膜炎 728

一、概念 728

四、临床表现 730

八、小结 731

七、预后 731

五、诊断 731

六、治疗 731

二、流行病学 733

一、概念 733

第五十七章 糖尿病伴发的葡萄膜炎 733

六、治疗 734

五、诊断 734

三、发病机制 734

四、临床表现 734

八、小结 735

七、预后 735

一、概念 737

第五十八章　伪装综合征 737

二、眼内淋巴瘤 738

三、白血病 740

四、葡萄膜恶性黑色素瘤 741

五、视网膜母细胞瘤 742

六、恶性肿瘤的眼内转移 743

八、视网膜色素变性 744

七、裂孔源性视网膜脱离 744

九、眼内异物 745

十一、眼缺血综合征 746

十、色素弥散综合征 746

十二、小结 747

索引 751