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目录 1

绪论 1

第一节 社区卫生服务概况 1

第二节　社区卫生服务模式 3

一、综合管理 4

二、医疗保险 4

三、社区网络建设 4

四、全科医生培训 4

第一章　医疗卫生服务方式的变革 6

第一节 社区医学与初级卫生保健 7

一、社区医学的内涵 7

二、社区医学的特点 8

三、初级卫生保健 9

第二节 医疗卫生服务需求 11

一、医疗卫生服务需求的内涵 11

二、医疗卫生服务需求的特点 13

三、影响医疗卫生服务需求的因素 14

第二章　社区健康促进与健康教育 19

第一节　社区健康促进 19

一、健康促进的概念和意义 19

二、社区健康促进的概念和意义 22

三、社区健康促进的要求 23

四、社区健康促进的评价指标 24

第二节 社区健康教育 24

一、社区健康教育的概念和意义 24

二、社区健康教育的对象 27

三、社区健康教育的特点 27

四、社区健康教育的原则 28

五、社区健康教育的内容 28

六、社区健康教育的形式 29

七、社区健康教育的实施步骤 30

二、社区常见健康问题 34

一、全球性健康问题 34

第一节 社区常见健康问题特征 34

第三章　社区健康问题的应对策略 34

第二节 建立良好的社区医患关系 36

一、角色 36

二、患者角色 37

三、患病感受和医患关系模式 38

四、医患交流 40

第三节 社区综合性和连续性服务的优势 44

一、社区综合性和连续性服务的含义 44

二、社区综合性和连续性服务的优势 46

第四章　社区健康调查研究方法 47

第一节 社区健康调查的卫生统计学基础 47

一、卫生统计学常用的基本概念 47

二、统计资料的收集与整理 49

三、常用统计分析指标 51

四、社区健康调查常用统计分析方法 56

一、流行病学调查的基本步骤 58

第二节 社区健康调查的流行病学方法 58

二、个案调查 61

三、普查 62

四、抽样调查 63

五、筛检 64

六、现场试验和社区试验 65

第五章　社区自我保健 68

第一节　健康的生活方式与习惯 68

一、健康的生活方式 68

二、良好的卫生习惯 77

第二节　合理营养和平衡膳食 77

一、营养素和热能 78

二、主要食物的营养价值 84

三、合理营养 85

四、平衡膳食 88

一、体育锻炼与健康的关系 95

第三节　加强体育锻炼 95

二、影响个体参与体育锻炼的因素 96

三、体育锻炼的基本原则 96

四、体育锻炼场所 97

五、运动处方 98

二、衡量心理健康的标准 100

三、社会心理因素与健康 100

一、心理健康的概念 100

第四节　保持健康的心理 100

四、心身疾病及其预防 101

第六章 以患者为中心的服务 105

第一节 社区医护人员应诊的任务 105

一、确认并处理健康问题 105

二、对健康问题进行连续性照顾 106

三、适时提供预防性照顾 106

四、改进患者的就医遵医行为 106

一、掌握患者的基本情况 107

第二节 以患者为中心的临床策略 107

二、在理解患者的基础上开展卫生服务 111

第三节 以患者为中心的服务策略 115

一、掌握倾听技巧，倾听患者诉说 115

二、注重情感投入，把握交流方式 115

三、对患者的症状和体验给予充分的理解 116

四、对患者做好解释和相关的教育 116

五、让患者充当决策者 116

六、利用各种有效资源为患者提供有力的支助 117

第七章　以家庭为单位的服务 118

第一节 家庭与健康的关系 118

一、家庭概述 118

二、家庭与健康的关系 123

第二节 家庭评估 128

一、家庭的基本资料 128

二、家庭谱——家庭结构评估 129

三、家庭功能评估 130

第三节 家庭生活事件与家庭危机 134

一、家庭生活事件 134

二、家庭危机 135

第四节　家庭照顾 136

一、一般家庭照顾 136

二、家庭咨询 137

三、家庭治疗 137

四、家访 138

第八章 以社区为范围的服务 141

第一节 社区与社区健康 141

一、社区及其资源构成 141

二、社区健康 144

第二节　社区卫生服务 145

一、社区卫生服务的定义、特点、现状及意义 146

二、社区卫生服务的对象、任务、原则及条件 149

三、社区卫生服务的基本内容 151

四、以全科医疗、护理为核心的社区卫生服务 152

五、社区卫生服务的方式 160

六、社区卫生服务与现代医学模式 161

七、社区卫生服务的战略目标 162

八、社区卫生服务与区域卫生规划 162

九、发展城镇社区卫生服务的重要意义 163

第九章　社区卫生服务网络体系与管理 165

第一节 社区卫生服务网络体系建设 165

一、我国发展社区卫生服务网络体系建设的战略目标 165

二、社区卫生服务网络组织机构 167

三、社区卫生服务工作机构的运作机制 173

第二节 社区卫生服务管理 174

一、我国政府对社区卫生服务的宏观指导与监督管理 175

二、社区卫生服务的管理机构 176

三、社区卫生服务资源管理 177

四、社区卫生服务计划、实施与评价 178

五、社区健康教育计划、实施与评价 185

参考文献 190