临床心肾彩色多普勒成像PDF电子书下载

目录 1

第一章 多普勒基本原理 1

第一节 多普勒效应 1

第二节 多普勒超声技术的主要类型及特点 1

一、脉冲式多普勒 1

二、连续式多普勒 1

三、彩色多普勒成像 2

四、多普勒组织成像 3

第二章 多普勒测量与计算 4

第一节 简化的柏努利方程 4

第二节 压力阶差的测量 4

一、二尖瓣狭窄跨瓣压差的测量 4

三、主动脉瓣狭窄跨瓣压差的测量 5

二、三尖瓣狭窄跨瓣压差的测量 5

四、肺动脉瓣狭窄跨瓣压差的测量 6

第三节 瓣口面积的测量 6

一、二尖瓣狭窄瓣口面积的测量 6

二、三尖瓣狭窄瓣口面积的测量 6

三、主动脉瓣狭窄瓣口面积的测量 6

四、肺动脉瓣狭窄瓣口面积的测量 7

第四节 血流容积的测量 7

一、测量方法 7

二、计算方法 8

第五节 心室压力的测量 8

一、左室收缩压的测量 8

二、右室收缩压的测量 8

第六节 肺动脉压力的测量 9

一、肺动脉收缩压的测量 9

三、肺动脉平均压的测量 11

二、肺动脉舒张压的测量 11

第三章 M型超声心动图 12

第一节 主要特点 12

第二节 常见波群的主要特征及意义 12

一、M型二尖瓣波群曲线图 12

二、M型彩色多普勒二尖瓣波群血流图 12

三、M型二尖瓣前叶波群曲线图 13

四、M型彩色多普勒二尖瓣前叶血流图 13

五、M型心底波群曲线图 13

六、M型彩色多普勒心底波群血流图 13

七、M型心室波群曲线图 14

八、M型肺动脉瓣曲线图 14

第二节 基本切面及观察要点 15

一、左室长轴切面 15

第一节 概述 15

第四章 二维超声心动图 15

二、二尖瓣水平短轴切面 16

三、胸骨旁心底短轴切面 16

四、心尖位四腔心切面 16

五、心尖五腔心主动脉长轴切面 16

六、剑突下四腔心切面 16

八、下腔静脉长轴切面 17

七、胸骨上窝主动脉弓长轴切面 17

第五章 心脏彩色多普勒血流成像 18

第一节 检查方法 18

一、二维超声检查结构功能状态 18

二、选择显示方式检出异常血流 18

三、同步心电装置分析血流性质 18

四、进行血流测量作出定量分析 18

四、旋流 19

二、湍流 19

三、涡流 19

第二节 血流状态的分类及其特点 19

一、层流 19

第三节 正常彩色多普勒血流图像 20

一、右房血流 20

二、左房血流 20

三、右室流入道血流 21

四、右室流出道血流 21

五、左室流入道血流 21

六、左室流出道血流 22

七、升主动脉血流 22

八、降主动脉血流 22

第六章 多普勒组织成像 24

第一节 概述 24

第二节 临床应用 24

一、多普勒组织速度型成像 24

三、多普勒组织加速度型成像 26

二、多普勒组织能量型成像 26

四、多普勒组织脉冲式频谱成像 27

五、彩色M型多普勒组织成像 28

第七章 超声心动图的测量方法及正常值 29

第一节 测量方法 29

一、M型超声心动图的测量 29

二、二维超声心动图的测量 29

三、超声心动图时相的确定 29

四、心腔结构径线的名称 29

第二节 正常值 30

一、左室 30

二、右室 31

三、左房 31

四、右房 32

七、其他 33

六、肺动脉干 33

五、主动脉根部 33

第八章 脉冲式多普勒的测量方法及正常值 35

第一节 上腔静脉血流 35

一、探测方法 35

二、频谱形态 35

三、频移方向 35

四、正常流速 35

五、上腔静脉血流异常的常见病因 36

第二节 下腔静脉血流 36

一、探测方法 36

二、频谱形态 36

三、频移方向 36

四、正常流速 36

五、下腔静脉血流异常的常见病因 36

第四节 左室流出道血流 37

五、左室流入道血流异常的常见病因 37

四、正常流速 37

一、探测方法 37

一、探测方法 37

三、频移方向 37

二、频谱形态 37

第三节 左室流入道血流 37

二、频谱形态 38

三、频移方向 38

四、正常流速 38

五、左室流出道血流异常的常见病因 38

第五节 右室流入道血流 38

一、探测方法 38

二、频谱形态 38

三、频移方向 38

第六节 右室流出道血流 39

一、探测方法 39

四、正常流速 39

五、右室流入道血流异常的常见病因 39

二、频谱形态 40

三、频移方向 40

四、正常流速 40

五、右室流出道血流异常的常见病因 40

第七节 升主动脉血流 40

一、探测方法 40

二、频谱形态 40

三、频移方向 40

二、频谱形态 41

五、降主动脉血流异常的常见病因 41

四、正常流速 41

三、频移方向 41

第八节 降主动脉血流 41

五、升主动脉血流异常的常见病因 41

四、正常流速 41

一、探测方法 41

三、频移方向 42

五、肺静脉血流异常的常见病因 42

四、正常流速 42

二、频谱形态 42

一、探测方法 42

第九节 肺静脉血流 42

第十节 主肺动脉血流 43

一、探测方法 43

二、频谱形态 43

三、频移方向 43

四、正常流速 43

五、主肺动脉血流异常的常见病因 43

三、图像表现 44

二、检查方法 44

第一节 二尖瓣狭窄 44

第九章 心脏常见疾病彩色多普勒血流成像 44

一、病理解剖与血流动力学改变 44

四、狭窄程度判断 46

五、诊断要点 46

六、临床价值 47

七、临床病例 47

第二节 二尖瓣关闭不全 47

一、病理解剖与血流动力学改变 47

二、检查方法 47

三、图像表现 47

四、反流程度判断 49

第三节 主动脉瓣口狭窄 50

二、检查方法 50

一、病理解剖与血流动力学改变 50

七、临床病例 50

六、临床价值 50

五、诊断要点 50

三、图像表现 51

四、狭窄程度判断 52

三、图像表现 53

二、检查方法 53

一、病理解剖与血流动力学改变 53

第四节 主动脉瓣关闭不全 53

七、临床病例 53

六、临床价值 53

五、诊断要点 53

四、反流程度判断 55

五、诊断要点 56

三、图像表现 57

二、检查方法 57

一、病理解剖与血流动力学改变 57

第五节 三尖瓣狭窄 57

六、临床价值 57

七、临床病例 57

四、定量诊断 58

五、诊断要点 58

六、临床价值 58

七、临床病例 58

第六节 三尖瓣关闭不全 58

一、病理解剖与血流动力学改变 58

二、检查方法 59

三、图像表现 59

四、反流程度判断 60

第七节 肺动脉瓣口狭窄 61

二、检查方法 61

一、病理解剖与血流动力学改变 61

六、临床价值 61

五、诊断要点 61

七、临床病例 61

三、图像表现 62

四、狭窄程度判断 63

五、诊断要点 63

六、临床价值 63

七、临床病例 63

二、检查方法 64

三、图像表现 64

第八节 肺动脉瓣关闭不全 64

一、病理解剖与血流动力学改变 64

四、反流程度判断 65

五、诊断要点 66

六、临床价值 66

七、临床病例 66

二、检查方法 67

一、病理解剖与血流动力学改变 67

第九节 肺动脉高压 67

三、图像表现 68

四、诊断要点 70

五、临床价值 71

六、临床病例 71

第十节 房间隔缺损 71

一、病理解剖与血流动力学改变 71

二、检查方法 72

三、图像表现 72

四、定量诊断 74

五、诊断要点 75

六、临床价值 75

七、临床病例 75

第十一节 室间隔缺损 75

一、病理解剖与血流动力学改变 75

三、图像表现 76

二、检查方法 76

四、定量诊断 79

五、诊断要点 80

六、临床价值 80

七、临床病例 80

第十二节 动脉导管未闭 80

一、病理解剖与血流动力学改变 80

二、检查方法 81

三、图像表现 81

四、定量诊断 83

五、诊断要点 84

六、临床价值 84

七、临床病例 84

第十三节 法洛四联症 84

一、病理解剖与血流动力学改变 84

三、图像表现 85

二、检查方法 85

四、定量诊断 87

五、诊断要点 89

六、临床价值 89

七、临床病例 89

第十章 彩色多普勒在心脏外科和介入治疗中的临床应用介绍 90

第一节 心脏功能监测 90

第二节 肺动脉压测量 90

第三节 介入治疗监测 91

第四节 心脏外科临床应用 92

第十一章 心脏疾病彩色多普勒血流成像临床病例 93

第一节 风湿性心脏病 93

病例1 风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄合并主动脉瓣狭窄及关闭不全（女60岁） 93

病例2 风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄合并三尖瓣关闭不全及左房附壁血栓（女70岁） 94

病例3 风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全合并主动脉瓣狭窄及关闭不全、三尖瓣关闭不全、左房附壁血栓及肺动脉高压（男55岁） 94

病例4 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄及关闭不全合并三尖瓣关闭不全（女32岁） 95

病例5 风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭及左房附壁血栓（女40岁） 96

病例6 风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全合并三尖瓣关闭及肺动脉高压（男37岁） 97

病例7 风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全合并主动脉瓣狭窄及关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全及肺动脉高压（男52岁） 99

病例8 风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全合并三尖瓣关闭不全（男26岁） 101

病例9 风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全合并主动脉瓣钙化并重度狭窄（女29岁） 103

病例10 风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全合并主动脉瓣狭窄、关闭不全及三尖瓣关闭不全（女58岁） 105

病例11 风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全合并主动脉瓣狭窄及关闭不全（男41岁） 108

病例12 风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄合并三尖瓣重度关闭不全及肺动脉重度高压（男46岁） 110

病例13 风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄及关闭不全、三尖瓣关闭不全和左房血栓（女50岁） 113

病例14 风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全合并主动脉瓣关闭不全及三尖瓣关闭不全（女54岁） 116

病例15 风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄、关闭不全、赘生物形成及肺动脉高压（男42岁） 118

病例16 风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全合并三尖瓣关闭不全及肺动脉高压（男57岁） 121

病例17 风湿性心脏病二尖瓣轻度狭窄合并后叶脱垂及重度关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全和肺动脉重度高压（女45岁） 123

病例18 风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全合并主动脉瓣关闭不全及三尖瓣关闭不全（男65岁） 127

病例19 风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全合并三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全及肺动脉高压（男41岁） 129

病例20 风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全及肺动脉重度高压（女40岁） 132

病例21 风湿性心脏病二尖瓣置换术后5年并发机械瓣失功重度关闭不全、三尖瓣关闭不全及肺动脉瓣关闭不全（男53岁） 136

病例22 风湿性心脏病主动脉瓣置换术后7年合并二尖瓣关闭不全（男35岁） 137

病例23 风湿性心脏病二尖瓣置换术后9年合并三尖瓣关闭不全（女53岁） 138

病例24 风湿性心脏病二尖瓣并主动脉瓣置换术后10年合并三尖瓣关闭不全及肺动脉瓣关闭不全（女38岁） 139

病例25 风湿性心脏病二尖瓣并主动脉瓣置换术后11年并发二尖瓣位机械瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全及肺动脉重度高压（男54岁） 140

病例26 风湿性心脏病二尖瓣置换术后17年并发机械瓣关闭不全、主动脉瓣轻度关闭不全及 三尖瓣重度关闭不全（女49岁） 142

第二节 先天性心脏病 143

一、房间隔缺损 143

病例1 房间隔继发孔中央型缺损（男4岁） 143

病例2 房间隔继发孔中央型缺损（女6岁） 145

病例3 房间隔继发孔中央型缺损（女8岁） 147

病例4 房间隔继发孔中央型缺损（女13岁） 148

病例5 房间隔继发孔中央型缺损（男15岁） 150

病例6 房间隔继发孔中央型缺损（女26岁） 153

病例7 房间隔继发孔中央型缺损（女41岁） 156

病例8 房间隔继发孔型缺损合并二尖瓣关闭不全及三尖瓣重度关闭不全（男46岁） 158

病例9 房间隔继发孔型缺损合并二尖瓣关闭不全及三尖瓣关闭不全（女5岁） 160

病例10 房间隔继发孔型缺损合并三尖瓣关闭不全及肺动脉高压（女40岁） 163

病例11 房间隔继发孔型缺损合并二尖瓣轻度关闭不全及三尖瓣重度关闭不全（男8岁） 165

病例12 房间隔继发孔型缺损合并肺动脉瓣关闭不全及三尖瓣关闭不全（女32岁） 168

病例13 房间隔继发孔型缺损合并三尖瓣关闭不全及肺动脉瓣关闭不全（男5岁） 170

病例14 房间隔继发孔型缺损合并三尖瓣关闭不全（男4岁） 172

病例15 房间隔继发孔型缺损合并二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄及关闭不全（男14岁） 174

病例16 房间隔上腔型缺损合并三尖瓣关闭不全（女32岁） 178

病例17 房间隔继发孔型缺损合并肺动脉瓣狭窄及关闭不全和三尖瓣关闭不全（女33岁） 181

病例18 房间隔继发孔型缺损合并动脉导管未闭（女12岁） 184

二、室间隔缺损 186

病例1 室间隔膜部缺损（男3岁） 186

病例2 室间隔膜部缺损（男4岁） 188

病例3 室间隔膜部缺损（女5岁） 190

病例4 室间隔膜部缺损（男5岁） 191

病例5 室间隔膜部缺损（男7岁） 193

病例6 室间隔膜部缺损（男12岁） 195

病例7 室间隔膜部缺损（男14岁） 197

病例8 室间隔膜部缺损（女19岁） 199

病例9 室间隔膜部缺损合并三尖瓣关闭不全（男6岁） 201

病例10 室间隔膜部缺损合并三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全及肺动脉高压（男6岁） 202

病例11 室间隔膜部缺损合并房间隔继发孔中央型缺损及二尖瓣关闭不全（男7岁） 204

病例12 室间隔干下型缺损（男5岁） 207

病例13 室间隔干下型缺损（男8岁） 210

病例14 室间隔干下型缺损合并三尖瓣关闭不全（男2岁） 212

病例15 室间隔干下型缺损合并动脉导管未闭、三尖瓣关闭不全及肺动脉高压（男7岁） 214

病例16 室间隔干下型缺损合并二尖瓣及三尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎和肺动脉高压（男22岁） 217

三、动脉导管未闭 220

病例1 动脉导管未闭（女3岁） 220

病例2 动脉导管未闭（女5岁） 222

病例3 动脉导管未闭（女13岁） 224

病例4 动脉导管未闭（女26岁） 226

病例5 动脉导管未闭合并肺动脉高压（女15岁） 228

病例6 动脉导管未闭合并肺动脉高压（男16岁） 230

病例7 动脉导管未闭合并二尖瓣关闭不全（女4岁） 234

病例8 动脉导管未闭合并二尖瓣关闭不全（男5岁） 235

病例9 动脉导管未闭合并二尖瓣关闭不全（女6岁） 238

病例10 动脉导管未闭合并右肺动脉起源异常（女8岁） 240

病例11 动脉导管未闭合并永存左上腔静脉及肺动脉重度高压（男20岁） 241

病例12 动脉导管未闭合并主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全及肺动脉高压（男31岁） 244

四、法洛三联症 247

病例 法洛三联症（女3岁） 247

五、法洛四联症 250

病例1 典型法洛四联症（女6岁） 250

病例2 典型法洛四联症（女8岁） 252

病例3 法洛四联症合并三尖瓣关闭不全（男9岁） 254

病例4 法洛四联症合并三尖瓣关闭不全（男11岁） 256

病例5 法洛四联症合并三尖瓣关闭不全（女14岁） 259

病例6 法洛四联症合并三尖瓣关闭不全（男17岁） 262

病例7 法洛四联症合并主动脉瓣关闭不全（男7岁） 264

病例8 法洛四联症合并左位上腔静脉（Ⅰ型）及三尖瓣关闭不全（男13岁） 266

病例9 法洛四联症畸形矫治术后合并室间隔残余分流（男4岁） 268

病例10 法洛四联症畸形矫治术后合并室间隔残余分流、肺动脉瓣狭窄及三尖瓣关闭不全（男19岁） 269

六、法洛五联症 270

病例 法洛五联症合并动脉导管未闭（女13岁） 270

七、主动脉缩窄 271

病例 主动脉缩窄（导管前型）合并动脉导管未闭（男6岁） 272

八、主动脉弓离断 274

病例 主动脉弓离断（A型）合并室间隔缺损及动脉导管未闭（男8岁） 275

九、双腔心 277

病例 双腔心共同房室瓣重度关闭不全合并大动脉左转位及肺动脉瓣重度狭窄（女10岁） 277

十、右室双出口 279

病例1 SDD型右室双出口合并三尖瓣关闭不全（女4岁） 280

病例3 SDL型右室双出口合并房间隔缺损及动脉导管未闭（女3岁） 281

病例2 SDD型右室双出口合并肺动脉瓣狭窄（女9岁） 281

十一、完全性大动脉转位 282

病例1 SDD型完全性大动脉转位合并室间隔缺损、肺动脉瓣关闭不全及肺动脉高压（男4岁） 283

病例2 SDD型完全性大动脉转位合并室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄及动脉导管未闭（男7岁） 284

十二、矫正性大动脉转位 285

病例 右旋心SLL型功能矫正性大动脉左转位合并房间隔缺损、室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄（女7岁） 285

十三、完全性肺静脉异位引流 287

病例1 完全性肺静脉异位引流（心上型）（男15岁） 288

病例2 完全性肺静脉异位引流（心上型）（女22岁） 291

十四、心内膜垫缺损 292

病例1 部分型心内膜垫缺损（原发孔型房间隔缺损合并二尖瓣前叶裂及三尖瓣隔瓣阙如）（男13岁） 293

病例2 部分型心内膜垫缺损（原发孔型房间隔缺损合并二尖瓣裂及三尖瓣隔瓣阙如）（女13岁） 294

病例3 部分型心内膜垫缺损（原发孔型房间隔缺损合并二尖瓣及三尖瓣裂隙）（男23岁） 296

病例4 完全型心内膜垫缺损A型（男1岁） 299

病例5 完全型心内膜垫缺损A型（女12岁） 300

病例6 完全型心内膜垫缺损C型（男7岁） 301

十五、三尖瓣发育不良 303

病例 三尖瓣发育不良合并重度关闭不全及右房异常隔膜（男7岁） 303

十六、三尖瓣闭锁 305

病例 三尖瓣闭锁（Ⅰ b型）（男2岁） 305

十七、三尖瓣下移畸形（Ebstein's abnormality） 306

病例 三尖瓣下移畸形合并房间隔缺损及三尖瓣重度关闭不全（男14岁） 307

十八、主动脉瓣狭窄 309

病例1 主动脉瓣狭窄（女3岁） 309

病例2 主动脉瓣狭窄（男21岁） 310

病例3 主动脉瓣膜性狭窄合并升主动脉瘤及三尖瓣关闭不全（男14岁） 312

十九、肺动脉瓣狭窄 313

病例1 肺动脉瓣狭窄合并关闭不全（女5岁） 313

病例2 肺动脉瓣狭窄及关闭不全合并三尖瓣关闭不全（女19岁） 314

病例1 原发性肺动脉高压合并三尖瓣关闭不全及肺动脉瓣关闭不全（男20岁） 316

二十、原发性肺动脉高压 316

病例2 原发性肺动脉高压合并三尖瓣关闭不全及肺动脉瓣关闭不全（男28岁） 317

二十一、左位上腔静脉 317

病例1 左位上腔静脉（Ⅰ型）（女12岁） 318

病例2 左位上腔静脉（Ⅰ型）（男17岁） 319

二十二、主动脉窦瘤破裂 320

病例1 主动脉无冠窦瘤破入右心房（男28岁） 321

病例2 主动脉右冠窦瘤破入右心房（女30岁） 322

病例3 主动脉右冠窦瘤破入右室流出道合并感染性心内膜炎（女31岁） 324

病例4 主动脉右冠窦瘤破入右室流出道合并主动脉瓣钙化及中度关闭不全（女62岁） 327

二十三、单心房 330

病例1 单心房合并二尖瓣及三尖瓣重度关闭不全（男25岁） 330

病例2 单心房合并二尖瓣及三尖瓣裂和肺动脉瓣狭窄及关闭不全（女24岁） 331

二十四、永存动脉干 333

病例1 永存动脉干（男4岁） 334

病例2 永存动脉干合并主动脉缩窄及动脉导管未闭（女15岁） 336

一、扩张型心肌病 338

第三节 心肌病 338

病例1 扩张型心肌病合并二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全及肺动脉高压（男65岁） 339

病例2 扩张型心肌病合并二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全及肺动脉高压（男46岁） 340

病例3 扩张型心肌病合并二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全及右心房双心室三腔起搏器置入术后（男34岁） 342

二、肥厚型心肌病 343

病例1 肥厚型梗阻型心肌病合并二尖瓣关闭不全（男40岁） 345

病例2 肥厚型心肌病合并主动脉瓣轻度关闭不全（男50岁） 346

病例3 肥厚型梗阻型心肌病合并心包积液（女51岁） 347

三、限制型心肌病 348

第四节 心脏肿瘤 349

一、概述 349

二、超声心动图 349

病例1 左房黏液瘤（女34岁） 349

病例2 左房黏液瘤（女42岁） 351

病例3 左房黏液瘤（女38岁） 352

病例4 左房黏液瘤（男46岁） 355

病例5 心包肿瘤合并心包积液（女47岁） 359

第五节 心脏移植 360

一、概述 360

二、超声心动图在心脏移植术后的监测 360

三、标准法原位心脏移植临床病例介绍 361

第六节 老年性心脏病 365

病例1 老年退行性瓣膜病主动脉瓣狭窄及关闭不全合并二尖瓣及三尖瓣关闭不全（男68岁） 365

病例2 老年退行性瓣膜病主动脉瓣狭窄及关闭不全合并二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣关闭不全（男81岁） 366

第七节 其他 368

病例1 左室假腱索（男40岁） 368

病例2 左室心尖部血栓（男26岁） 369

病例3 冠状动脉右室漏（男10岁） 370

病例4 心包积液合并三尖瓣关闭不全（男59岁） 371

病例5 二尖瓣前叶裂并裂隙左室左房漏（男5岁） 373

病例6 二尖瓣脱垂合并轻度关闭不全（男39岁） 373

病例7 二尖瓣前叶脱垂合并重度关闭不全（男64岁） 374

病例8 三尖瓣黏液样变合并脱垂、关闭不全及二尖瓣关闭不全（男10岁） 375

病例9 主动脉右冠瓣脱垂合并重度关闭不全（男50岁） 376

病例10 马凡综合征合并主动脉瓣及二尖瓣关闭不全（女29岁） 377

病例11 鲁登巴赫综合征（房间隔继发孔型缺损合并二尖瓣狭窄及关闭不全、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全）（女56岁） 378

病例12 肺源性心脏病合并二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全及肺动脉重度高压（女75岁） 381

第十二章 肾脏彩色多普勒血流成像 382

第一节 正常肾脏及肾血管解剖 382

一、肾脏的位置与形态 382

二、肾脏的内部结构 382

三、肾脏的血液供应 382

四、肾脏的毗邻关系 383

第二节 正常肾脏切面图像及彩色多普勒血流图像 383

一、正常肾脏切面超声图像 383

二、正常肾脏彩色多普勒血流图像 383

三、正常肾脏动静脉血流脉冲式多普勒图像 384

第四节 肾脏常见疾病彩色多普勒图像 385

三、仪器与调节 385

一、急性肾功能衰竭 385

一、检查前准备 385

二、体位与探测途径 385

第三节 检查方法 385

二、慢性肾功能衰竭 386

三、肾动脉狭窄 388

四、肾肿瘤 389

五、肾囊肿 390

六、肾积水 391

七、肾结石 391

第五节 肾移植 392

一、概述 392

二、检查方法 392

三、正常移植肾 392

四、移植肾常见并发症 393

病例1 移植肾术后5d彩色血流图（男30岁） 396

五、移植肾彩色多普勒成像临床病例 396

（一）正常移植肾彩色多普勒临床病例 396

病例2 肾移植术后1周彩色血流图（男31岁） 397

病例3 肾移植术后1周彩色血流图（男39岁） 398

病例4 移植肾术后1周彩色血流图（男57岁） 399

病例5 肾移植术后2周彩色血流图（男34岁） 399

病例6 肾移植术后2个月彩色血流图（男38岁） 400

病例7 肾移植术后1年彩色血流图（男41岁） 401

病例8 肾移植术后2年彩色血流图（女57岁） 401

病例9 肾移植术后3年彩色血流图（女55岁） 402

病例10 肾移植术后7年彩色血流图（女58岁） 403

（二）异常移植肾彩色多普勒临床病例 403

病例1 肾移植术后3d并发急性排斥性反应（男40岁） 403

病例2 肾移植术后3d并发急性排斥性反应（男34岁） 405

病例3 肾移植术后1周并发急性排斥性反应（男50岁） 406

病例5 肾移植术后1周并发急性排斥性反应（女61岁） 407

病例4 肾移植术后1周并发急性排斥性反应（女33岁） 407

病例6 肾移植术后2d并发急性排斥性反应及急性肾小管坏死（男57岁） 408

病例7 肾移植术后1周并发肾周积液（血肿）（男40岁） 409

病例8 肾移植术后1周并发肾周积液（血肿）（女40岁） 410

病例9 肾移植术后1周并发肾周积液（男40岁） 410

病例10 肾移植术后2周并发肾盂结石（男36岁） 412

病例11 肾移植术后2个月肾静脉增宽（男41岁） 412

病例12 肾移植术后3个月并发肾盂轻度积水（男54岁） 413

病例13 肾移植术后4个月并发肾动脉吻合口狭窄（女47岁） 414

病例14 肾移植术后半年并发输尿管膀胱吻合口狭窄合并肾下盏多发性结石及肾盂积水（男34岁） 414

病例15 肾移植术后13年并发慢性排斥性反应（男66岁） 415

病例16 胰肾联合移植术后1个月并发胰周局限性血肿（男49岁） 416

超声心动图医学术语及缩略语中英文对照 417

肾脏医学术语及缩略语中英文对照 423

参考文献 425