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目录 1

第一篇 总论 1

第一章 休克的病因与分类 3

第一节 按休克的病因分类 3

第二节 按休克时的血流动力学分类 5

第三节 按休克发生的始动环节分类 6

第四节 按休克时的病情经过与预后分类 8

第一节 休克时细胞的病理变化 10

第二章 休克病理形态学改变 10

第二节 休克时器官的病理变化 12

第三节 多器官功能障碍综合征时主要器官的病理变化 16

第三章 休克的发病机制 20

第一节 休克发生的始动机制 20

第二节 休克发生的微循环机制 20

第三节 休克与全身炎症反应综合征 44

第四节 休克时的细胞代谢改变及器官功能障碍 46

第五节 休克与细胞凋亡 47

第二节 休克的临床表现 54

第一节 具有导致休克的明确病因 54

第四章 休克的临床诊断 54

第五章 休克的监测 57

第一节 休克的临床监测 57

第二节 休克的实验室监测 58

第三节 血流动力学监测 63

第四节 微循环监测 72

第五节 呼吸功能监测 76

第六节 心电监测 80

第六章 休克的治疗原则 84

第七章 休克的中医药治疗 91

第八章 休克时水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调 105

第一节 基本概念 105

第二节 休克时水、电解质代谢紊乱 106

概述 106

休克时主要电解质代谢紊乱 116

第三节 酸碱平衡失调 121

概述 121

各型酸碱平衡失调 125

第九章 急性呼吸窘迫综合征（休克肺） 135

第十章 休克时的心功能障碍（急性左心衰竭） 145

第十一章 休克时的脑缺血、缺氧性损害 154

第十二章 急性肾功能衰竭（休克肾） 165

第十三章 休克时肝实质的损害 178

第十四章 休克与急性胃黏膜损伤 179

第十五章 休克时肠道的变化与细菌、内毒素的移位 184

第十六章 弥散性血管内凝血 187

第十七章 多器官功能障碍综合征 201

第一节 概述 209

第二篇 各论 209

第一章 感染性休克 209

第二节 休克型肺炎 222

第三节 暴发型脑膜炎球菌脑膜炎（暴发休克型） 231

第四节 中毒型细菌性痢疾（中毒休克型） 238

第五节 流行性出血热休克 243

第二章 失血性休克 252

第一节 概述 252

第二节 内、外科失血性休克常见原发病 257

食管胃底静脉曲张破裂出血 258

消化性溃疡并发大出血 264

胆道出血 267

急性胃黏膜病变出血 268

消化道息肉并发出血 270

消化道恶性肿瘤并发出血 271

炎症性肠病并发出血 273

伤寒并发肠出血 274

急性出血坏死性小肠炎 275

食管-贲门黏膜撕裂综合征 275

消化道憩室并发出血 276

肠道血管畸形 277

血友病 277

血小板减少性紫癜 278

其他内科疾病并发出血 278

第三节 妇产科失血性休克的常见原发病 279

前置胎盘 279

胎盘早期剥离 280

子宫收缩乏力 282

胎盘因素 282

软产道损伤 283

凝血功能障碍 284

子宫破裂 285

子宫内翻 286

不全流产 287

异位妊娠 288

侵蚀性葡萄胎 289

子宫颈癌 290

子宫肌瘤 292

［附］妇产科的非失血性休克 294

外生殖器损伤性出血 294

第三章 创伤性休克 296

第一节 概述 296

第二节 胸部创伤性休克 305

［附］胸外科其他原因所致休克 309

第三节 腹部损伤 317

胃损伤 318

十二指肠损伤 319

胰腺损伤 320

脾脏损伤 321

肝脏损伤 322

小肠损伤 324

小肠系膜损伤 325

结肠损伤 325

直肠、肛管损伤 326

创伤性腹膜后血肿 327

第四节 多发骨关节损伤与休克 328

第五节 血管损伤与休克 333

第四章 烧伤休克 338

第五章 心源性休克 360

第六章 内分泌及代谢性疾病的低血压和休克 388

第一节 垂体前叶功能减退症及低血压 388

第二节 垂体前叶功能减退症危象及休克 391

第三节 慢性原发性肾上腺皮质功能减退症及低血压 393

第四节 急性肾上腺皮质功能减退症危象及休克 396

第五节 嗜铬细胞瘤危象及休克 398

第六节 黏液性水肿昏迷及休克 401

第七节 甲状腺功能亢进症危象及休克 402

第八节 低血糖昏迷及休克 404

第九节 糖尿病酮症酸中毒及休克 406

第十节 高渗性非酮症高血糖昏迷及休克 408

第七章 热衰竭 412

第八章 过敏性休克 422

第九章 神经源性休克 432

第十章 脊髓休克 435

第十一章 麻醉与休克 436

第一章 抗菌药物 439

第三篇 药物篇 439

第一节 常用的抗菌药物 440

第二节 抗菌药物临床应用的基本原则 444

第三节 革兰阴性杆菌感染的抗菌治疗 450

第四节 革兰阳性球菌感染的抗菌治疗 455

第二章 抗休克药物 459

第一节 血管活性药物 460

收缩血管药物 460

扩张血管药物 464

第二节 加强心肌收缩力的药物 467

第三节 血管内皮细胞保护药 471

第四节 休克时的抗炎治疗药物及黏附分子单抗 472

第五节 其他药物 473

第三章 扩容药与纠酸药 475

第一节 晶体溶液 475

第二节 胶体溶液 477

全血、血浆和白蛋白 477

血浆代用品 479

第三节 血液代用品的研究现状 483

第四节 纠酸药 484

第一节 主要治疗心律失常药物 487

第四章 抗心律失常药物 487

第二节 其他治疗快速型心律失常药物 493

第三节 治疗缓慢心律失常药物 493

第五章 其他药物 495

第一节 糖皮质激素 495

第二节 促肾上腺皮质激素 499

第三节 阿片受体拮抗剂——纳洛酮 500

第四节 花生四烯酸代谢抑制剂 501

第五节 代谢性治疗药物 503