阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外科技术PDF电子书下载

第一章 总论 2

第一节 手术室 2

一、洁净手术部 2

二、洁净手术部建筑布局的基本要求 3

三、国内外手术部建筑布局的基本类型 3

四、手术部的空气调节与净化 4

五、洁净空气技术控制微粒污染的主要途径 5

六、洁净手术室的分类和洁净作用原理 5

七、洁净手术部常见四种建筑类型的利与弊和管理对策 6

八、洁净手术部的装备与设施 6

第二节 灭菌与消毒 9

一、手术室空气消毒 9

二、手术室物品消毒与灭菌 11

第三节 手术仪器和常规手术器械包 15

一、手术仪器 15

二、手术器械包 17

第四节 手术室常用药品 21

一、术前用药 21

二、全麻用药 21

三、麻醉辅助用药 29

四、抢救用药 32

五、液体 33

第二章 围术期处理 36

第一节 常规检查 36

一、OSAHS的临床检查 36

二、辅助检查 37

三、OSAHS的临床诊断 38

四、OSAHS的鉴别诊断 40

第二节 睡眠监测 41

一、PSG检查前的准备 42

二、电极的安装 43

三、监测指标 44

第三节 影像学检查 45

一、X线头影测量 45

二、上呼吸道及相关周围结构的三维测量技术 51

三、不同上呼吸道影像学检查方法的优缺点 62

第四节 正压通气治疗 64

一、持续气道正压通气治疗OSAHS的原理 64

二、持续气道正压通气的适应证 64

三、持续气道正压通气的禁忌证 65

四、持续气道正压通气的技术要求 66

五、持续正压通气可能遇到的问题及解决办法 67

第五节 手术中配合 69

一、巡回护士术中配合要点 69

二、洗手护士术中配合要点 69

第六节 术后ICU监护 71

一、手术后ICU监护（医疗部分） 71

二、手术后ICU监护（护理部分） 73

第七节 术后病房监护 75

一、呼吸监测 75

二、血压监测及出血的处理 75

三、OSAHS围术期监护体系 76

第三章 麻醉 82

第一节 OSAHS患者病理生理改变与麻醉的危险性 82

一、OSAHS患者的病理生理改变 82

二、OSAHS手术麻醉的危险性 83

第二节 麻醉前的评估、准备和麻醉方法的选择 84

一、麻醉前评估 84

二、麻醉前准备 86

三、麻醉方法的选择 86

第三节 全身麻醉的术中管理 87

一、麻醉诱导、气管插管方法的选择 87

二、麻醉维持 90

三、控制性降压 90

四、麻醉期间呼吸、循环的管理 91

五、术后处理 91

第四章 应用解剖学 93

第一节 上呼吸道的应用解剖学 93

一、鼻腔的应用解剖 93

二、咽的应用解剖 98

三、喉的应用解剖 104

第二节 咽腔形态学 110

一、咽的分部 110

二、咽壁的构造 111

三、咽的淋巴组织 111

四、咽的血管及神经 112

第三节 软腭解剖 112

一、肌肉 112

二、血管 113

三、神经 114

第四节 舌的解剖 114

一、舌乳头 114

二、舌的血管、淋巴及神经 115

三、舌肌 115

第五章 生理学 116

第一节 上呼吸道的生理功能 116

一、鼻的生理功能 116

二、咽的生理功能 123

三、喉的生理功能 124

第二节 软腭的生理功能 126

一、增强腭咽闭合、协调发音 127

二、协助吞咽 127

三、协调呼吸 128

四、免疫保护作用 128

五、调节咽鼓管开放 128

六、肌肉的电生理活动 128

第三节 舌的生理功能 129

一、舌与咀嚼和吞咽 129

二、舌与语音 129

三、舌与味觉 130

第六章 OSAHS的手术治疗 131

第一节 悬雍垂腭咽成形术及腭咽成形术 131

一、Ikematsu方法 131

二、Fujita方法 131

三、Simmons方法 133

四、Fairbanks法 133

五、Dickson法 135

六、Woodson法 136

七、H-UPPP 138

八、ZPP 139

九、Moran方法 140

十、悬雍垂腭瓣术 141

十一、Pillar system 141

十二、赵燕玲改良法 141

十三、孙炜改良PPP法 142

十四、张庆泉改良法 143

第二节 软硬腭缩短手术Woodson法 144

一、历史简介 144

二、适应证 145

三、手术方法 145

四、并发症 146

五、疗效预期 147

第三节 Piller植入手术 148

一、手术器械 148

二、适应证 149

三、禁忌证 149

四、优点 149

五、手术方法 149

六、手术并发症 151

七、术后处理 151

第四节 舌部手术 152

一、口内进路舌根舌体手术 152

二、颈部进路舌根舌体手术 153

三、Repose舌根牵引术 156

第五节 舌骨手术 160

一、舌骨悬吊术 160

第二节 扁桃体切除手术 202

一、适应证 203

二、禁忌证 203

三、麻醉方式 203

四、术后处理 203

五、手术方法 203

第三节 其他手术 208

一、先天性畸形手术 208

二、鼻腔、咽部良性肿瘤手术 208

三、鼻腔咽部恶性肿瘤的姑息手术 208

第八章 各种技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征应用 209

第一节 等离子技术在OSAHS手术中的应用 209

一、概念 209

二、下鼻甲等离子射频消融术 209

三、软腭、悬雍垂及咽侧索等离子射频消融术 211

四、舌等离子射频消融术 213

五、扁桃体及腺样体等离子射频消融术 217

第二节 激光技术在OSAHS手术中的应用 218

一、不同激光的特点 219

二、激光治疗OSAHS的手术方法 219

第九章 OSAHS手术后的治疗 221

一、减肥 221

二、控制睡眠姿势 221

三、戒酒 221

四、避免使用呼吸抑制剂 222

五、药物治疗 222

六、器具治疗 223

英中文名词对照 225