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一、眼球的水平切面 1

二、正常眼底图 1

第一章 正常眼底 1

三、色调 2

四、视乳头（视神经乳头） 2

五、黄斑部 5

六、视网膜血管 6

（一）特点 6

（二）视乳头的血管示意图及眶内段视神经之血液供应 6

（三）眶内段视神经的营养 6

（五）视网膜中央动脉分歧角 7

（四）进入视乳头动脉的分枝图 7

（六）血管搏动 8

（七）动、静脉管径对比 9

（八）视网膜中央动脉压的测定 9

七、视网膜组织结构示意图 11

八、有关眼底的常数 12

（一）视网膜 12

（二）视神经 13

（三）眼球 13

（三）眼底出血 14

（一）视网膜混浊及水肿 14

（二）反光点 14

第二章 异常眼底 14

一、视神经、视网膜变化 14

（四）视网膜渗出斑 18

二、黄斑部变化 19

三、视网膜血管变化 20

（一）视网膜血管的血流量 20

（二）静脉充盈迂曲 21

（三）动脉狭窄和口径的变化 21

（四）视网膜小动脉螺旋状变化 22

（五）血管光反射（反光带）增强 22

（六）白线状血管 22

（九）静脉闭塞（血栓） 23

（十）血管新生、侧行支及血管瘤 23

（七）动、静脉管径对比变化 23

（八）白鞘样血管 23

（十一）视网膜动、静脉交叉现象 24

四、脉络膜变化 31

第三章 视网膜病 34

一、血管性视网膜病 34

（一）原发性高血压视网膜病变 34

图3—52 视网膜中央动脉栓塞 39

（三）肾性视网膜病变 41

（二）动脉硬化性视网膜病变 41

二、糖尿病性视网膜病变 42

（一）定义及分期 45

三、妊娠中毒性视网膜病变 45

（一）视网膜中央动脉栓塞 46

（二）妊娠中毒性视网膜病变及分期 46

四、视网膜循环障碍 46

（二）视网膜中央静脉闭塞 47

（三）高安（Takayasu）氏病 47

五、血液病性视网膜改变 48

（一）白血病性视网膜改变 48

（四）缺血性视乳头病变 48

（二）贫血性视网膜改变 49

（三）出血性紫癜视网膜改变 49

六、视网膜炎 49

（一）视盘脉管炎 49

（二）渗出性视网膜炎 50

（三）视网膜静脉周围炎 50

（四）增殖性视网膜炎 51

（五）星芒状视网膜炎 51

七、视网膜色素变性 52

（六）中央性视网膜病变 52

（七）黄斑部变化 52

（一）有色素性视网膜色素变性 53

（二）无色素性视网膜色素变性 53

（三）视网膜色素变性，肥胖，多指（趾）综合症又名劳—孟—比（Laurence-Moon-Bledl）氏综合症 53

八、视网膜剥离 53

（一）原发性剥离 53

（二）继发性剥离 54

九、视网膜母细胞瘤 54

（一）眼内生长期（安静期、猫眼期） 54

（二）青光眼期 54

（三）眼外期 54

（四）迁徒期 54

一、视乳头水肿 55

二、视神经炎 55

（一）视神经炎 55

第四章 视神经病 55

三、视神经萎缩 56

（二）球后视神经炎 56

（三）视交叉蛛膜炎 56

（二）继发性视神径萎缩 57

（一）原发性视神经萎缩 57

第五章 脉络膜病 58

（二）中度近视 58

（一）轻度近视 58

（三）高度近视 58

一、近视性眼底改变 58

二、原田（Harada）氏病 59

四、视乳头旁视网膜脉络膜炎 60

三、播散性脉络膜炎 60

五、毕夏（Behcet）氏综合症 61

六、玻璃样体或透明赘疣 61

二、视神经有髓纤维 62

第六章 先天异常 62

一、先天缺损 62

（一）脉络膜缺损 62

（二）视乳头缺损 62

三、白化病眼底 62

四、假性视神经炎 63

五、玻璃体动脉遗残 63

六、视网膜血管先天异常 63

七、小口（Oguchii）氏病 63

八、马凡（Marfan）氏综合症 64

九、青光眼面血管瘤（Sturge-weber氏）综合症 64

十、白点状视网膜炎 65

第七章 外伤性眼底改变 66

（一）眼球内异物 66

一、眼球贯通伤 66

（二）眼球内空气泡 66

四、脉络膜裂伤 67

三、外伤性晶体脱位 67

二、眼球挫伤综合症 67

七、视网膜挫伤 68

五、外伤性视网膜血管病（Purtscher氏病） 68

六、交感性眼炎 68

八、视神经撕脱（脱位） 69

九、日蚀性视网膜炎 69

图3—3 原发性高血压视网膜血管痉挛（Ⅰ期） 72

图3—2 原发性高血压视网膜血管痉挛（Ⅰ期） 72

图3—1 原发性高血压视网膜血管痉挛（Ⅰ期） 72

图3—5 原发性高血压视网膜动脉硬化（Ⅱ期） 73

图3—4 原发性高血压视网膜血管痉挛（Ⅰ期） 73

图3—6 原发性高血压视网膜动脉硬化（Ⅱ期） 73

图3—7 原发性高血压视网膜动脉硬化（Ⅱ期） 74

图3—8 原发性高血压视网膜动脉硬化（Ⅱ期） 74

图3—9 原发性高血压视网膜动脉硬化（Ⅱ期） 74

图3—11 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 75

图3—12 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 75

图3—10 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 75

图3—15 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 76

图3—14 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 76

图3—13 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 76

图3—18 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 77

图3—17 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 77

图3—16 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 77

图3—19 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 78

图3—20 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 78

图3—21 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 78

图3—23 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 79

图3—24 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 79

图3—22 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 79

图3—26 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 80

图3—27 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 80

图3—25 原发性高血压视网膜病变（Ⅲ期） 80

图3—30 原发性高血压视神经网膜病变（Ⅳ期） 81

图3—29 原发性高血压视神经网膜病变（Ⅳ期） 81

图3—28 原发性高血压视神经网膜病变（Ⅳ期） 81

图3—33 原发性高血压视神经网膜病变（Ⅳ期） 82

图3—32 原发性高血压视神经网膜病变（Ⅳ期） 82

图3—31 原发性高血压视神经网膜病变（Ⅳ期） 82

图3—35 动脉硬化性视网膜病变（老年性） 83

图3—36 动脉硬化性视网膜病变（继发性） 83

图3—34 动脉硬化性视网膜病变（粥样性） 83

图3—37 动脉硬化性视网膜病变（逐次性） 84

图3—38 肾性视网膜病变（氮质血型） 84

图3—39 肾性视网膜病变（氮质血型） 84

图3—40 肾性视网膜病变（氮质血型） 85

图3—41 肾性视网膜病变（氮质血型） 85

图3—42 尿毒症性黑矇眼底改变 85

图3—45 糖尿病性视网膜病变（Ⅲ期） 86

图3—43 糖尿病性视网膜病变（Ⅰ期） 86

图3—44 糖尿病性视网膜病变（Ⅱ期） 86

图3—47 糖尿病性视网膜病变（Ⅴ期） 87

图3—48 妊娠中毒性视网膜病变（血管痉挛期） 87

图3—46 糖尿病性视网膜病变（Ⅵ期） 87

图3—49 妊娠中毒性视网膜病变（血管硬化期） 88

图3—51 视网膜中央动脉栓塞（部分） 88

图3—50 妊娠中毒性视网膜病变（视网膜病变期） 88

图3—53 视网膜中央动脉栓塞 89

图3—54 视网膜中央静脉闭塞 89

图3—55 红宝石虹膜（虹膜红变症） 89

图3—58 缺血性视乳头病变 90

图3—56 高安氏病（Ⅰ—Ⅱ期） 90

图3—57 高安氏病（Ⅱ—Ⅲ期） 90

图3—60 贫血性视网膜改变 91

图3—61 贫血性视网膜改变 91

图3—59 白血病性视网膜改变 91

图3—62 出血性紫癜视网膜改变 92

图3—63 视盘脉管炎（型Ⅰ） 92

图3—64 视盘脉管炎（上例治疗二月以后） 92

图3—67 瞳孔残膜 93

图3—65 视盘脉管炎（型Ⅱ） 93

图3—66 渗出性视网膜炎（Ⅰ型） 93

图3—68 渗出性视网膜炎（Ⅰ型） 93

图3—71 视网膜静脉周围炎 94

图3—70 渗出性视网膜炎（Ⅲ型）（Von—Hippel氏病） 94

图3—69 渗出性视网膜炎（Ⅰ—Ⅱ型） 94

图3—72 视网膜静脉周围炎 95

图3—73 视网膜静脉周围炎 95

图3—74 增殖性视网膜炎（视网膜静脉血栓） 95

图3—75 星芒状视网膜炎 96

图3—76 中央性视网膜病变（浆液型） 96

图3—77 中央性视网膜病变（纤维型） 96

图3—78 中央性视网膜病变（纤维型） 97

图3—79 中央性视网膜病变（混合型） 97

图3—80 黄斑囊样变性 97

图3—83 视网膜色素变性（早期） 98

图3—81 弥漫性视网膜黄斑变性 98

图3—82 视网膜色素变性（早期） 98

图3—84 视网膜色素变性（中期） 99

图3—85 视网膜色素变性（中期） 99

图3—86 视网膜色素变性（晚期） 99

图3—87 视网膜色素变性（晚期） 100

图3—88 无色素性视网膜色素变性 100

图3—89 劳—孟—比氏综合症（视网膜色素变性） 100

图3—90 劳—孟—比氏综合症（肥胖、生殖器萎缩） 101

图3—91 劳—孟—比氏综合症（多趾） 101

图3—92 视网膜剥离（原发性） 101

图3—93 视网膜剥离（外伤性） 101

图3—96 视网膜母细胞瘤（眼内期） 102

图3—94 视网膜剥离（外伤性） 102

图3—95 视网膜剥离（继发性） 102

图3—101 视网膜母细胞瘤（上例术后标本） 103

图3—99 视网膜母细胞瘤（眼外期） 103

图3—98 视网膜母细胞瘤（眼外期） 103

图3—102 视网膜母细胞瘤（上例病理切片低倍显微镜下所见） 103

图3—97 视网膜母细胞瘤（眼内期、照射治疗后） 103

图3—100 视网膜母细胞瘤（迁徙期） 103

图3—103 视网膜母细胞瘤（眼外期） 103

图3—104 视网膜母细胞瘤（上例病理切片高倍显微镜下所见） 103

图3—105 视网膜母细胞瘤（上例病理切片低倍显微镜下所见） 103

图4—1 视乳头水肿（早期） 104

图4—2 视乳头水肿（旺盛期） 104

图4—3 视乳头水肿（晚期） 104

图4—6 急性视神经网膜炎 105

图4—5 急性视神经网膜炎 105

图4—4 急性视神经炎 105

图4—10 视交叉蛛膜炎（视神经萎缩） 106

图4—9 上颌含齿 106

图4—8 球后视神经炎 106

图4—7 球后视神经炎（轴性） 106

图4—11 视交叉蛛膜炎（肥胖） 107

图4—12 视交叉蛛膜炎（生殖器萎缩） 107

图4—13 视神经萎缩（血管性） 107

图4—14 视神经萎缩（青光眼性） 107

图4—15 视神经萎缩（青光眼性） 108

图4—16 视神经萎缩（牛眼） 108

图4—17 视神经萎缩（肢端肥大症） 108

图4—18 视神经萎缩（甲醇中毒） 109

图4—19 视神经萎缩（视网膜脉络膜炎） 109

图4—20 视神经萎缩（视网膜病变） 109

图5—1 轻度近视性眼底改变 110

图5—2 中度近视性眼底改变 110

图5—3 高度近视性眼底改变 110

图5—4 高度近视性眼底改变 110

图5—5 高度近视性眼底改变 111

图5—6 高度近视性眼底改变 111

图5—7 高度近视性眼底改变 111

图5—9 急性弥漫性葡萄膜炎（原田氏型） 112

图5—10 急性弥漫性葡萄膜炎（上例治疗后） 112

图5—8 高度近视性眼底改变 112

图5—11 脉络膜粟粒结核 113

图5—12 播散性脉络膜炎 113

图5—13 局限性脉络膜炎 113

图5—15 毕夏氏综合症（脉络膜型） 114

图5—16 前房积脓 114

图5—14 视乳头旁视网膜脉络膜炎 114

图5—17 玻璃样体 114

图6—2 虹膜缺损 115

图5—18 陈旧性视网膜脉络膜病变继发性青光眼（绝对期） 115

图6—1 脉络膜缺损 115

图6—3 视乳头缺损 115

图6—5 双视神经乳头（双盘） 116

图6—4 视乳头缺损 116

图6—6 视神经有髓纤维 116

图6—10 玻璃体动脉遗残 117

图6—7 白化病眼底 117

图6—8 白化病睫毛、眉毛均缺乏色素 117

图6—9 假性视神经炎（远视） 117

图6—14 小口氏病（水尾、中村现象） 118

图6—11 视网膜血管行径异常 118

图6—12 视网膜血管瘤 118

图6—13 小口氏病 118

图6—18 马凡氏综合症（家族遗传性） 119

图6—17 马凡氏综合症（蜘蛛状指）（上例之侄） 119

图6—15 小口氏病 119

图6—16 马凡氏综合症（晶体脱位） 119

图6—19 青光眼面血管瘤综合症（青光眼） 120

图6—22 玻璃体游离囊肿 120

图6—21 白点状视网膜炎 120

图6—20 青光眼面血管瘤综合症（颜面血管瘤） 120

图7—1 眼球内异物 121

图6—23 视乳头黑色素痣 121

图7—2 眼球内空气泡、异物 121

图7—6 外伤性视网膜病变（视网膜出血、黄斑裂洞、增殖性视网膜炎） 122

图7—4 眼球挫伤综合症（D型瞳孔、前房积血） 122

图7—7 眼球挫伤（D型瞳孔） 122

图7—3 眼球挫伤综合症（视网膜前出血） 122

图7—5 眼球挫伤（黄斑裂洞） 122

图7—10 脉络膜裂伤 123

图7—11 前房积血 123

图7—8 外伤性晶体脱位 123

图7—9 脉络膜裂伤 123

图7—12 外伤性视网膜血管病 124

图7—13 交感性眼炎（视神经网膜型） 124

图7—14 交感性眼炎（上例治疗后） 124

图7—15 交感性眼炎（视神经网膜型） 125

图7—17 视网膜震荡 125

图7—16 交感性眼炎（中心性、播散性视网膜脉络膜型） 125

图7—18 黄斑区裂洞 126

图7—19 晶体前囊下出血 126

图7—20 视神经撕脱（脱位） 126

图7—21 日蚀性视网膜炎 126