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序二 3

序三 3

前言 3

第1篇 肝脏 3

第1章　肝脏的胚胎发生 3

第1节　肝憩室的发生和演变 3

序一 3

第2节　肝的组织发生 4

第3节　胆囊的组织发生 6

第2章　肝脏的组织学与解剖学 7

第1节　肝脏的大体解剖和应用解剖 7

第2节　肝腺泡结构与肝组织学 16

第3节　肝脏的超微结构 27

第4节　肝脏和胆囊的先天性异常 35

第1节　胆汁的合成与分泌 42

第3章　肝脏的生理功能 42

第2节　肝脏的物质代谢功能 48

第3节　肝脏的免疫功能 54

第4节　肝脏的内分泌功能 58

第5节　肝脏的造血与凝血功能 61

第6节　肝脏的再生及调控 63

第7节　肝血流及调节 66

第4章　肝脏外科病理学 70

第1节　肝及肝内肝管肿瘤 70

第2节　肝硬化 78

第3节　肝脏的代谢性疾病 81

第4节　肝肉芽肿 83

第5节　肝移植术后的排斥反应 87

第5章　肝功能试验 89

第1节　肝功能检测的分类 89

第2节　若干重要的肝功能试验 90

第3节　肝脏手术与肝脏储备能力的关系 95

第4节　肝功能试验的选择和评价 99

第6章　侵入性肝脏检查技术 101

第1节　肝穿刺活组织检查 101

第2节　血管造影 104

第3节　经皮经肝胆道造影 105

第7章　肝脏的影像学检查 107

第1节　放射学检查 107

第2节　超声在肝脏疾病中的应用 108

第3节　CT在肝脏疾病诊断中的应用 116

第4节　MRI在肝脏疾病中的应用 128

第5节　放射性核素在肝脏疾病中的应用 133

第8章　黄疸 141

第1节　发病机制及分类 141

第2节　病因 142

第3节　临床表现 144

第4节　实验室检查 145

第5节　诊断和鉴别诊断 146

第6节　治疗原则 152

第9章　肝脏损伤 155

第1节　肝损伤的分类及伤情评估 155

第2节　肝外伤诊断 156

第3节　肝外伤急救及治疗 157

第10章　肝脓肿 162

第1节　细菌性肝脓肿 162

第2节　阿米巴肝脓肿 167

第11章　肝脏感染性疾病 173

第1节　急慢性血吸虫病 173

第2节　肝棘球蚴病 180

第3节　胆道蛔虫病 187

第4节　华支睾吸虫病 191

第5节　艾滋病与肝脏 195

第6节　肝结核 202

第7节　肝梅毒 205

第12章　肝脏肉芽肿性疾病 208

第1节　肝脏肉芽肿性疾病的病因及分类 208

第2节　肝脏肉芽肿性疾病的诊断及治疗 210

第13章　肝脏囊性疾病 211

第1节　肝脏非寄生虫性囊肿 211

第2节　肝脏寄生虫性囊肿 215

第14章　肝脏恶性肿瘤 221

第1节　原发性肝癌的分子生物学 221

第2节　原发性肝细胞癌 228

第3节　原发性胆管细胞癌 234

第4节　继发性肝癌 236

第5节　肝母细胞瘤 245

第6节　肝脏其他恶性肿瘤 247

第15章　肝脏良性肿瘤 253

第1节　肝海绵状血管瘤 253

第2节　肝细胞腺瘤 256

第3节　肝结节性增生 259

第4节　肝脏其他良性肿瘤及瘤样病变 262

第16章　肝切除术 267

第1节　肝脏的分叶与分段 267

第2节　肝切除术的命名 279

第3节　肝切除术时控制出血的方法 284

第4节　断离肝实质的方法及肝断面的处理 296

第5节　肝切除手术前准备 300

第6节　肝切除手术后处理 308

第7节　体外肝脏病灶切除全肝原位植入术 317

第8节　血液转流技术 320

第1节　适应证和禁忌证 323

第17章　肝内胆管手术 323

第2节　手术方式的选择 324

第18章　胆道出血 327

第19章　肝脏移植 336

第1节　概述 336

第2节　肝移植的适应证、手术时机与禁忌证 338

第3节　供肝的保存 342

第4节　肝移植的围手术期处理 349

第5节　肝移植术式的手术操作 358

第6节　排斥反应的诊断和处理 370

第20章　移植免疫 374

第1节　移植免疫的有关因素 374

第2节　组织相容性抗原 379

第3节　移植排斥的机制 384

第4节　移植排斥的分类及其病理改变 389

第1节　肝动脉疾病 394

第21章　肝脏血管疾病 394

第2节　门静脉疾病 398

第3节　肝紫斑病 404

第4节　肝静脉阻塞综合征 406

第22章　门静脉高压症 418

第1节　解剖学基础 418

第2节　肝脏的微循环及其调节 422

第3节　病理生理学改变 425

第4节　临床表现及诊断 427

第5节　非手术治疗 432

第6节　外科治疗 437

第7节　术后再出血的处理 444

第23章　急性肝功能衰竭 450

第1节　病因及病理生理 450

第2节　临床表现和诊断 456

第3节　急性肝功能衰竭的综合治疗 461

第4节　人工肝支持系统 467

第5节　肝细胞移植与肝移植 472

第24章　遗传和代谢性肝病 478

第1节　概述 478

第2节　几种主要与肝脏相关的遗传和代谢障碍性肝病 481

第2篇 脾脏 497

第25章　脾脏的胚胎发生 497

第26章　脾脏的解剖学和组织学 502

第1节　脾脏的外科应用解剖 502

第2节　脾脏的组织学 510

第3节　脾脏的比较解剖学 525

第4节　脾周及脾内的血管解剖学 530

第5节　脾脏的解剖异常 545

第1节　脾脏的免疫功能 551

第27章　脾脏生理功能 551

第2节　脾脏的内分泌功能 556

第3节　脾脏的储血和造血功能 557

第4节　脾脏的滤血和毁血功能 558

第5节　脾脏的其他功能 559

第6节　脾脏功能与门静脉是否相续的关系 560

第7节　脾脏功能与脾保留性手术 562

第28章　脾脏与肝脏的关系 565

第1节　脾脏与肝脏的解剖和功能联系 565

第2节　脾脏与门静脉高压症 567

第3节　肝硬化过程中脾脏形态与功能及相关的变化 572

第29章　脾脏与感染 577

第1节　脾切除后的感染 577

第2节　脾切除术后凶险性感染（OPSI） 578

第30章　脾脏与Tuftsin 583

第1节　Tuftsin的发现及结构 583

第2节　Tuftsin的生理功能 585

第3节　Tuftsin的作用机制 588

第4节　Tuftsin的检测制备及应用 589

第31章　脾大和脾功能亢进 592

第1节　脾大和脾功能亢进的病因和分类 592

第2节　脾大和脾功能亢进的病理机制 594

第3节　感染性脾大、脾功能亢进 597

第4节　充血（淤血）性脾大 606

第5节　脾大与免疫性疾病 613

第32章　脾脏疾病的影像学诊断和实验室诊断 619

第1节　放射线诊断 619

第2节　超声检查 622

第3节　CT在脾脏疾病诊断中的运用 626

第4节　放射性核素扫描 629

第5节　MRI在脾脏疾病诊断中的应用 633

第6节　实验室检查与诊断 634

第7节　经皮脾穿刺门静脉造影术 639

第33章　脾损伤 645

第1节　外伤性脾损伤的诊断及临床分级 645

第2节　外伤性脾损伤的非手术治疗 649

第3节　外伤性脾损伤手术治疗策略 651

第4节　医源性脾损伤 665

第34章　脾脏占位性病变 670

第1节　脾血肿 670

第2节　脾囊肿 671

第3节　脾脏结核 673

第4节　脾脏良性肿瘤 675

第5节　脾脏原发性恶性肿瘤 680

第6节　脾脏转移性肿瘤 684

第35章　脾外科与血液病 686

第1节　有关血液病脾切除前的准备 686

第2节　某些血液病的诊断要点、脾切除指征与原理 687

第3节　腹腔镜脾切除术在血液病中的应用 697

第4节　血液病患者围手术期处理 699

第5节　影响脾切除疗效的因素 701

第6节　血液病脾切除后主要并发症 702

第36章　脾血管疾病 707

第1节　脾动脉瘤 707

第2节　脾梗死 712

第3节　脾静脉血栓形成 713

第4节　脾静脉瘤样扩张 714

第37章　全脾切除术 715

第1节　概述 715

第2节　脾切除的适应证 715

第3节　术前准备 720

第5节　手术野显露 722

第4节　脾切除术的麻醉 722

第6节　手术操作程序 723

第7节　术后处理及手术并发症 728

第8节　巨脾、粘连脾切除的技术问题 732

第38章　保留性脾手术 735

第1节　概况 735

第2节　脾破裂缝合术 740

第3节　脾破裂的粘合凝固止血术 743

第4节　部分脾切除术 745

第5节 自体脾组织片大网膜内移植术 748

第6节　带血管的自体脾脏移植术 750

第7节　脾动脉结扎术 755

第8节　保留脾脏的胰体尾切除术 757

第9节　脾动脉栓塞术 758

第10节　综合无血技术在脾脏外科的应用 761

第1节　门静脉高压症手术中脾脏的角色 765

第39章　脾脏与门静脉高压症手术 765

第2节　脾切除贲门周围血管离断术 766

第3节　近端脾肾静脉分流术 776

第4节　远端脾肾静脉分流术 784

第5节　肠腔静脉分流术 792

第6节　脾大部切除脾肺固定术 799

第7节　分流加门奇断流联合术治疗门静脉高压症 806

第8节　脾大部切除脾肾静脉架桥术 814

第40章　脾移植 817

第1节　概况 817

第2节　脾移植的手术适应证及围手术期处理 818

第3节　脾移植的技术问题和手术操作 824

第4节　活体亲属供脾（劈离式）脾移植 827

第5节　脾细胞移植 830

第1节　腹腔镜在肝脏疾病诊断中的应用 834

第41章　腹腔镜在肝脾外科中的应用 834

第2节　腹腔镜在肝脏疾病治疗中的应用 837

第3节　腹腔镜脾切除术 843

第4节　腹腔镜脾外伤修补术 850

第5节　腹腔镜脾动脉结扎术和栓塞术 851

第6节　腹腔镜脾囊肿开窗引流术 852

第7节　腹腔镜辅助下门奇断流术 853

第1节　肝脏外科罕见少见病 856

第42章　肝脾外科罕见少见病 856

第2节　脾脏外科罕见少见病 863

第43章　肝胆脾疾病的介入治疗 873

第1节　概述 873

第2节　常用介入诊疗技术 876

第3节　肝脏病变的介入治疗 892

第4节　胆道疾病的经皮穿刺胆道引流术 905

第5节　脾脏病变的介入治疗 909

索引 915