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目录 1

第一章 总论 1

第一节 诊断的基本步骤 1

第二节 诊断的思维 3

第三节 诊断的依据和方法 5

第四节 临床诊断的形式和内容 6

第二章 一般症状体征 9

第一节 性别 9

第二节 年龄 10

第三节 生命征 11

第四节 生长发育 17

第五节 营养 18

第六节 表情与面容 19

第七节 体位 21

第八节 淋巴结肿大 21

第九节 发热 29

第十节 水肿 37

第十一节 疲劳 47

第三章 神经系统症状 50

第一节 头痛 50

第二节 眩晕 57

第三节 晕厥 61

第四节 昏迷 65

第五节 癫痫和癫痫样发作 78

第六节 言语障碍 83

第七节 眼球运动障碍 86

第八节 眼球震颤 89

第九节 瞳孔异常 91

第十节 神经痛 95

第十一节 脑膜刺激征 101

第十二节 高颅压综合征 106

第十三节 低颅压综合征 113

第十四节 不自主运动 116

第十五节 共济失调 124

第十六节 步态异常 130

第十七节 瘫痪 133

第十八节 感觉障碍 141

第十九节 肌肉萎缩 147

第二十节 肌性肌无力 151

第四章 呼吸系统症状体征 159

第一节 气息异常 159

第二节 咳嗽 162

第三节 咳痰 175

第四节 咯血 179

第五节 呼吸异常 185

第六节 啰音 192

第七节 胸痛 193

第八节 胸腔积液 200

第九节 胸廓异常 205

第十节 气胸 207

第十一节 呼吸衰竭 210

第十二节 肺水肿 215

第十三节 急性呼吸窘迫综合征 219

第五章 循环系统症状体征 224

第一节 心悸 224

第二节 心律失常 227

第三节 心力衰竭 236

第四节 心包积液 250

第五节 高血压 254

第六节 低血压 268

第七节 休克 273

第八节 紫绀 278

第九节 杵状指（趾） 295

第十节 无脉症 301

第十一节 上腔静脉综合征 305

第十二节 颈静脉怒张 309

第十三节 奇脉 313

第十四节 交替脉 315

第十五节 心音异常 318

第十六节 心脏杂音 327

第十七节 心脏震颤 344

第十八节 心脏增大 347

第十九节 周围血管征 356

第二十节 雷诺现象 364

第二十一节 猝死 370

第六章 消化系统症状体征 376

第一节 吞咽困难 376

第二节 食欲异常 386

第三节 恶心与呕吐 388

第四节 便秘 394

第五节 腹泻 397

第六节 胃肠气胀 404

第七节 腹水 407

第八节 便血 416

第九节 呕血与黑便 421

第十节 直肠与肛门狭窄 426

第十一节 腹痛 433

第十二节 腹部肿块 459

第十三节 肝肿大 468

第十四节 脾肿大 483

第十五节 黄疸 494

第十六节 胃食管反流性疾病 508

第十七节 呃逆 513

第七章 泌尿生殖系统症状体征 516

第一节 排尿异常 516

第二节 尿量异常 520

第三节 尿色异常 526

第四节 蛋白尿 533

第五节 肾病综合征 535

第六节 肾衰竭 538

第七节 阴囊肿大 542

第八节 男子性功能障碍 547

第九节 男性不育 550

第十节 阴道出血 556

第十一节 闭经 563

第十二节 痛经 569

第十三节 白带 573

第十四节 盆腔肿块 577

第十五节 女性不孕 581

第八章 血液系统症状体征 588

第一节 贫血 588

第二节 出血倾向 608

第三节 白细胞增多 622

第四节 白细胞减少 629

第五节 嗜酸粒细胞增多 635

第六节 红细胞增多症 639

第七节 弥散性血管内凝血 642

第九章 内分泌代谢系统症状体征 649

第一节 甲状腺肿 649

第二节 乳汁分泌异常 658

第三节 性发育异常 663

第四节 低血糖症 669

第五节 糖尿 681

第六节 体型异常 688

第七节 肥胖症 696

第八节 消瘦 703

第九节 骨质疏松 709

第十节 骨质软化 712

第十章 五官科症状体征 714

第一节 视力障碍 714

第二节 红眼 721

第三节 泪溢 725

第四节 角膜混浊 728

第五节 眼球突出 731

第六节 眼球内陷 736

第七节 眼痛 738

第八节 色觉异常 740

第九节 听力减退 742

第十节 耳鸣 751

第十一节 耳痛 754

第十二节 耳溢液 756

第十三节 鼻出血 759

第十四节 鼻溢液 761

第十五节 咽痛 766

第十六节 声音嘶哑 768

第十七节 咽部异物感 771

第十八节 口腔痛 773

第十九节 口炎、舌炎、龈炎 777

第二十节 口臭 780

第二十一节 牙齿异常 782

第二十二节 腮腺区肿大 787

第十一章 皮肤科症状体征 791

第一节 皮肤损害 791

第二节 斑疹 793

第三节 丘疹 800

第四节 疱疹 807

第五节 脓疱 815

第六节 结节 819

第七节 风团 824

第八节 鳞屑 827

第九节 溃疡 830

第十节 色素异常 833

第十一节 瘙痒 838

第十二节 出汗异常 840

第十三节 毛发异常 842

第十四节 指甲异常 846

第十五节 毛细血管扩张 851

第十六节 皮肤硬化 853

第十七节 黏膜损害 856

第十八节 囊肿 860

第十二章 运动器官症状体征 862

第一节 多处疼痛 862

第二节 关节疼痛 868

第三节 腰背痛 877

第四节 颈肩痛 882

第五节 脊柱和四肢畸形 886

第十三章 水和电解质代谢紊乱 892

第一节 脱水 892

第二节 水中毒 895

第三节 低钠血症 897

第四节 高钠血症 899

第五节 低钾血症 901

第六节 高钾血症 905

第七节 低钙血症 907

第八节 高钙血症 909

第九节 低镁血症 911

第十节 高镁血症 913

第十一节 代谢性酸中毒 914

第十二节 呼吸性酸中毒 921

第十三节 代谢性碱中毒 925

第十四节 呼吸性碱中毒 928

第十五节 混合型酸碱平衡紊乱 930

附录：临床常用检验正常参考值 933