甲状腺疾病诊疗学PDF电子书下载

目录 1

第一章　甲状腺的形态学 1

第一节 甲状腺的解剖结构 1

一、甲状腺的形态位置 1

二、甲状腺的被膜 2

三、甲状腺的毗邻 2

四、甲状腺的血管、神经 2

第二节　甲状腺的组织结构 5

一、甲状腺滤泡 5

第三节　甲状腺的胚胎发生 7

二、甲状腺滤泡间质 7

第二章　甲状腺激素的生物合成及生理功能 9

第一节　甲状腺激素的生物合成 9

一、碘的代谢 9

二、甲状腺球蛋白 11

三、甲状腺激素的合成 11

第二节 甲状腺激素的释放、运输与降解 13

一、甲状腺激素的释放 13

二、甲状腺激素的运输 15

三、甲状腺激素的降解 16

一、促进组织氧化及产热作用 17

第三节　甲状腺激素的生理功能 17

二、对物质代谢的作用 18

三、对生长发育的作用 19

四、对神经系统的作用 20

五、对各器官系统的作用 20

第四节　甲状腺激素的作用机制 22

一、通过核受体作用于转录与翻译过程 22

二、作用于线粒体内膜上的受体 23

三、作用于细胞膜上的受体 23

一、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节 24

第一节　甲状腺功能的调节 24

第三章 甲状腺功能的调节和影响因素 24

二、神经调节 27

三、环境因素对下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的调节 27

第二节　影响甲状腺功能的主要因素 27

一、异常分泌的促甲状腺激素对甲状腺功能的影响 27

二、免疫功能紊乱对甲状腺功能的影响 28

三、碘对甲状腺功能的影响 28

四、影响甲状腺功能的内分泌因素 29

二、免疫耐受的概念 30

一、免疫的概念 30

第一节　概述 30

第四章 甲状腺疾病与免疫 30

三、自身免疫与自身免疫性疾病 31

四、自身免疫病的特征 31

五、自身免疫病的致病因素及机制 32

六、自身免疫病的组织损伤机制 35

第二节 自身免疫性甲状腺疾病的免疫学机制 36

一、AITD中的自身抗原 37

二、免疫学相关的遗传素质 38

三、其他相关因素 42

四、AITD的免疫学损伤机制 45

第三节 自身免疫性甲状腺疾病的免疫学检测和免疫学治疗策略 53

一、免疫学检测 53

二、免疫学治疗策略 54

第四节　常见的自身免疫性甲状腺疾病 56

一、Graves病（GD） 56

二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎） 57

三、其他自身免疫性甲状腺疾病 59

第五章 甲状腺疾病的遗传学特点 62

第一节　遗传学的基本知识 62

一、基因的概念及性质 62

二、人类染色体的组成及其变异 72

三、遗传病及其遗传方式 76

四、遗传病的分类及发病率 78

第二节　主要组织相容性复合体的遗传 82

一、MHC基因图及其遗传特征 83

二、HLA与疾病的相关性 84

第三节　甲状腺疾病的遗传方式 86

一、甲状腺激素合成障碍性疾病 86

二、先天性甲状腺激素结合蛋白异常 87

三、靶器官对甲状腺激素无反应 87

五、Graves病与遗传 88

四、家族性对TSH无反应 88

六、桥本病与遗传 89

七、甲状腺癌与遗传 89

第六章 甲状腺组织和细胞病理学 96

第一节　甲状腺的结构和功能 96

一、甲状腺的大体结构 96

二、甲状腺的组织结构 96

三、滤泡细胞的形态特征 96

第二节　甲状腺非肿瘤性病变 97

一、甲状腺炎 97

二、甲状腺肿 103

一、病因和发病机制 112

二、甲状腺肿瘤的分类 112

第三节 甲状腺肿瘤 112

三、来源于滤泡上皮细胞的肿瘤 113

四、来源于滤泡旁细胞的肿瘤 123

五、其他类型的甲状腺癌 126

六、来源于血液系统细胞肿瘤 127

八、转移性肿瘤 128

第四节　甲状腺先天性疾病 128

七、来源于间叶的肿瘤 128

第七章 甲状腺的实验室检查 131

第一节　甲状腺激素的测定 131

一、TT4和TT3的测定 131

二、FT4和FT3的测定 134

第二节　下丘脑-垂体-甲状腺调节轴的检查 136

一、促甲状腺激素（TSH）的测定 136

二、甲状腺吸131I率及T3抑制试验 139

三、TRH兴奋实验 139

一、临床意义 140

二、甲状腺自身抗体试验的特异性和敏感性 140

第三节 甲状腺自身抗体的测定 140

第四节　血清甲状腺球蛋白（Tg） 143

一、Tg的测定方法 144

二、血清Tg的正常参考值 144

三、临床应用 144

第五节 降钙素和RET原癌基因 145

一、用降钙素（CT）探测MTC 146

二、用RET原癌基因探测MTC 147

第八章 甲状腺疾病的超声诊断 151

一、概述 151

三、甲状腺疾病声像图 152

二、正常甲状腺声像图 152

第九章　甲状腺疾病的放射学检查 160

第一节 甲状腺疾病的影像学检查 160

一、甲状腺功能亢进症的影像学表现 160

二、甲状腺功能减退症的影像学表现 162

第十章 甲状腺疾病的核医学及PET诊断 164

第一节 甲状腺疾病的核医学诊断 164

一、甲状腺功能测定 164

二、甲状腺显像 167

三、PET/CT（PET）在甲状腺癌中的临床应用 173

二、甲状腺癌正电子核素显像剂 173

一、PET/CT概述 173

第二节　PET/CT（PET）在甲状腺癌诊治中的应用 173

四、FDG PET/CT显像的假阳性、假阴性 177

第十一章 甲状腺穿刺细胞学检查 179

一、概述 179

二、适应证 179

三、穿刺技术和标本制备 179

四、观察指标 182

五、甲状腺正常细胞学 183

六、甲状腺疾病的细胞学诊断要点 183

七、诊断术语 184

八、FNB在临床的应用 185

第十二章 甲状腺功能亢进症 189

第一节 甲状腺功能亢进症的分类 189

第二节　Graves病 190

一、发病率 190

二、病因学和发病机制 190

三、病理改变 194

四、临床表现 194

五、实验室检查 196

六、诊断与鉴别诊断 197

七、甲亢的治疗 199

一、T3型甲亢 208

二、T4型甲亢 208

第三节　甲状腺功能亢进症的特殊类型 208

三、碘甲亢 209

四、儿童甲亢 209

五、老年甲亢 210

六、妊娠期甲亢 211

七、甲亢突眼 213

八、胫前黏液性水肿和指端增厚 213

九、亚临床甲状腺功能亢进症 214

一、甲状腺危象 215

第四节 甲状腺功能亢进症的合并症 215

二、甲状腺功能亢进性心脏病 218

三、甲状腺功能亢进性肝病 220

四、慢性甲状腺功能亢进性肌病 221

五、甲亢合并周期性麻痹 222

六、甲亢合并糖尿病 223

七、Graves病伴有其他自身免疫性疾病 223

第五节　其他原因的甲状腺毒症 223

一、毒性多结节性甲状腺肿 223

四、暂时性甲状腺功能亢进症 224

二、甲状腺毒性腺瘤 224

三、遗传性非自身免疫常染色体显性甲状腺功能亢进症 224

五、中枢性甲状腺功能亢进症 225

六、非甲状腺疾病的甲状腺激素毒症 226

七、妇科情况和疾病引起的甲状腺功能亢进症 227

第十三章 甲状腺相关眼病 231

一、病因和发病机制 231

二、病理学 233

三、临床表现 233

四、并发症 236

五、诊断与鉴别诊断 236

六、治疗 237

七、局部治疗 238

八、全身治疗 239

第十四章　甲状腺功能减退症 243

一、甲状腺功能减退症的分类及病因 243

二、甲状腺功能减退症的病理改变 243

三、甲状腺功能减退症的临床表现 243

四、实验室检查 246

五、诊断与鉴别诊断 246

六、治疗 247

一、病因学 250

第十五章　甲状腺炎 250

第一节　急性化脓性甲状腺炎 250

二、病理 251

三、临床特征 251

四、实验室检查 251

五、诊断及鉴别诊断 251

第二节　亚急性甲状腺炎 252

一、病因学 252

二、病理 252

七、预后 252

六、治疗 252

三、临床特征 253

四、实验室检查 253

五、诊断及鉴别诊断 254

六、治疗 254

七、预后 255

第三节 自身免疫性甲状腺炎 255

一、桥本甲状腺炎 256

二、产后甲状腺炎 261

二、病理 264

一、病因学 264

第四节　Riedel甲状腺炎 264

三、临床表现 265

四、诊断 265

五、鉴别诊断 265

六、治疗 265

第十六章　碘与甲状腺疾病 267

第一节　碘的生态学 267

一、碘在自然界的分布和循环 267

二、碘的需要量和供给量 267

三、碘在人体的代谢 268

四、碘在甲状腺内的代谢 269

五、甲状腺激素中碘的代谢 270

六、甲状腺球蛋白中碘的代谢 270

七、碘在血液中的代谢 270

八、碘的生理功能及毒性作用 270

第二节　碘与甲状腺疾病 271

一、碘与甲状腺肿 272

二、碘与甲状腺功能减退症 279

三、碘与自身免疫性甲状腺炎 280

四、碘致甲亢 281

五、碘与甲状腺肿瘤 284

一、颈部肿块的诊断 286

第十七章　颈部肿块的鉴别与诊断 286

二、颈部肿块常用辅助检查方法 289

第十八章 甲状腺肿瘤 296

第一节　甲状腺腺瘤 296

一、病理 296

四、鉴别诊断 297

五、治疗 297

三、诊断 297

二、临床表现 297

第二节　甲状腺癌 298

一、甲状腺乳头状癌 298

二、甲状腺滤泡癌 304

三、甲状腺髓样癌 305

第三节　甲状腺其他恶性肿瘤 311

一、甲状腺未分化癌 311

二、原发性甲状腺淋巴瘤 312

三、甲状腺转移癌 314

第四节　分化性甲状腺癌的术后辅助治疗、预后评估和监测 315

一、分化型甲状腺癌的临床分期和风险评估 315

二、分化型甲状腺癌的术后辅助治疗 319

三、术后随访和监测 321

第五节　甲状腺癌的分子生物学特性 325

一、癌基因和抑癌基因 325

二、端粒酶 329

三、细胞凋亡 331

四、和甲状腺肿瘤发生相关的生物因子 332

第十九章　甲状腺疾病的外科治疗 338

第一节　甲状腺外科治疗的基本原则 338

一、与甲状腺手术有关的解剖要点 338

三、甲状腺分化型癌的手术范围 339

二、甲状腺疾病的手术适应证 339

四、甲状腺手术中应注意的几个问题 341

五、甲状腺手术并发症的预防与处理 343

六、甲状腺手术后处理 346

第二节 甲状腺功能亢进症的外科治疗 346

一、甲状腺功能亢进症的病因与分类 346

二、病理 347

三、临床表现 348

四、诊断与鉴别诊断 349

五、治疗 350

第三节　甲状腺疾病的围手术期护理 353

一、甲状腺功能亢进症病人围手术期护理 353

六、甲亢术后复发问题 353

二、甲状腺癌围手术期护理 357

第二十章 甲状腺手术的麻醉 360

一、甲状腺一般肿瘤切除术的麻醉 360

二、巨大肿瘤或腺肿切除手术的麻醉 360

三、甲状腺功能亢进症手术的麻醉 361

四、甲状腺手术和麻醉并发症的防治 364

一、病因 366

二、临床表现 366

第二十一章　儿童甲状腺疾病 366

第一节　先天性甲状腺功能减退症 366

三、实验室检查 367

四、诊断和鉴别诊断 368

五、治疗 368

六、预后 368

第二节　儿童甲状腺功能亢进症 369

一、病因及分类 369

三、实验室检查 370

四、诊断及鉴别诊断 370

二、临床表现 370

五、治疗 371

第三节　慢性淋巴细胞性甲状腺炎 372

一、病因及发病机制 372

二、临床表现 372

三、诊断 373

四、鉴别诊断 373

五、治疗 373

第四节　单纯性甲状腺肿 374

一、地方性甲状腺肿 374

二、散发性甲状腺肿 375

第二十二章　非甲状腺疾病综合征 377

一、流行病学 377

二、NTIS的特征 377

三、临床意义 378

四、治疗 379

第二十三章　药物对甲状腺功能的影响 380

一、影响TSH分泌的药物 380

二、引起甲减的药物 381

三、引起甲亢的药物 382

四、影响T4吸收的药物 382

七、减低血清TBG水平 383

五、影响血清T4和T3转运的药 383

六、增加血清TBG浓度 383

八、抑制T4和T3与TBG结合 384

九、T4和T3的代谢 384

十、减少T45′-脱碘酶活性 384

十一、IFN-α引起的甲状腺功能异常 385

第二十四章　甲状腺疾病的放射性核素治疗 386

一、131I治疗Graves病 386

二、131I治疗功能自主性甲状腺瘤 396

三、131I治疗分化型甲状腺癌 398

二、甲状腺疾病介入治疗器械与药物 403

第二十五章 甲状腺疾病的介入放射学治疗 403

一、甲状腺疾病介入治疗术前准备 403

三、甲状腺疾病介入治疗 404

四、甲状腺疾病介入治疗并发症与注意事项 406

第二十六章 甲状腺疾病的网上资源 408

一、甲状腺疾病的文献检索 408

二、甲状腺疾病相关专业组织、机构 410

三、甲状腺疾病相关杂志电子版本 412

四、甲状腺专题讨论组 413

五、医学信息下载 413