外科门诊技术手册PDF电子书下载

第1章　绪论 1

第2章　无菌技术及基本要求 6

第一节　无菌技术 6

一、定义 6

二、病原体的来源 6

三、灭菌方法 7

四、门诊手术室、治疗室的感染源及预防 14

第二节　门诊手术室及各种治疗室的设置 17

一、手术室 17

二、注射室 22

三、穿刺室 24

四、换药室 24

一、医护人员衣着及活动要求 29

第三节　工作活动要求 29

二、对患者的要求 30

三、一般操作要求 31

第3章　外科手术的基础技术 35

第一节　学习参观 35

第二节　手术室中人员的态度 36

第三节 手术室中人员穿戴衣着的注意点 36

第四节　手术切口感染的预防 37

一、空气传递感染的预防 37

二、手术者及其助手的准备 38

三、患者手术野皮肤的准备 41

四、器械及敷料的准备 45

五、手术时注意点 46

第五节　手术进行中有关人员的分工合作 47

第六节　手术基础技术 52

一、一般常用器械的使用要点 52

二、结扎 59

三、切开 69

四、止血 72

五、解剖学分离 77

六、手术野的显露 78

七、手术时伤口的保护 78

八、伤口引流 80

九、结扎线与缝线 83

十、缝合原则 96

十一、各种常用的缝合方法及其采用原则 98

十二、伤口敷料 119

十三、伤口缝合线的拆除 121

十四、伤口拆线后的护理 125

第4章　切开引流技术 127

第一节　概述 127

一、基本要求 127

二、局部麻醉 128

三、引流 129

第二节　各部脓肿切开引流 130

一、头面部疖与脓肿 130

二、颈部脓肿及痈 135

三、躯干部脓肿 139

四、四肢脓肿 149

第一节　伤口愈合病理学 166

一、再生 166

第5章　更换敷料技术 166

二、伤口愈合 168

第二节　更换敷料（换药）的原则要求 171

第三节　缝合切口的拆线 178

第四节　开放性创伤换药 179

一、创伤的初期处理 179

二、创伤的晚期处理 180

第五节　活体组织切取检查 186

一、手术切取活查 186

二、穿刺活检 189

一、准备 190

第6章　各种注射穿刺 190

第一节　各种注射 190

二、皮内注射 191

三、皮下注射 192

四、皮下滴注液体 194

五、阔筋膜下滴注液体 195

六、肌内注射 195

七、静脉注射 199

八、持续静脉滴注 203

九、锁骨下静脉穿刺 204

第二节　各种穿刺 205

一、胸腔穿刺术 205

二、腹腔穿刺术 208

三、腰椎穿刺术 210

四、小脑延髓池穿刺术 217

五、导尿及膀胱穿刺术 218

六、直肠膀胱陷凹穿刺引流 222

七、骨髓穿刺 225

八、睾丸鞘膜积液穿刺 226

九、心包腔穿刺 227

第三节　关节穿刺 229

一、局部解剖学 229

二、关节穿刺的适应证 231

三、关节穿刺的技术要求 231

四、颞下颌关节穿刺 232

五、肩关节穿刺 233

六、肘关节穿刺 235

七、腕关节穿刺 236

八、髋关节穿刺 238

九、膝关节穿刺 240

十、踝关节穿刺 243

十一、跗骨间关节穿刺 244

第7章　软组织创伤及无菌性炎症的糖皮质激素注射治疗 246

第一节　概述 246

一、病理学 246

二、皮质类固醇的注射治疗 249

三、关于辅助治疗方法的问题 254

四、关于“封闭”一词使用的商榷 254

一、颈部 256

第二节　躯干部肌肉及韧带劳损 256

二、背部 260

三、腰骶部 264

四、胸腹前外侧壁挫伤 274

第三节　肩部软组织伤病 277

一、概述 277

二、局部解剖学 278

三、肱二头肌腱鞘炎 282

四、三角肌下及肩峰下滑囊炎 284

五、冈上肌腱损伤 285

六、肩锁关节劳损 286

第四节　肘部软组织伤病 288

一、局部解剖学 288

二、肘部软组织伤病 291

第五节　腕部软组织伤病 294

一、局部解剖学 294

二、腱鞘炎 300

三、扭伤 302

四、腕管综合征 304

第六节　手部软组织伤病 305

一、局部解剖学 305

二、常见创伤 308

第七节　股部软组织伤病 311

一、滑囊炎 311

二、股部肌肉损伤 313

一、局部解剖学 318

第八节　膝部软组织伤及滑囊炎 318

二、扭伤 321

三、滑囊炎 324

第九节　小腿肌肉损伤 325

第十节　踝部扭伤 330

一、局部解剖学 330

二、踝部软组织创伤 334

第十一节　足部软组织伤 339

一、足跟痛 339

二、足背滑囊炎 341

三、足背关节囊韧带扭伤 342

四、足底部疼痛 342

第十二节　瘢痕痛 346

第8章　周围神经痛的糖皮质激素注射治疗与神经干麻醉 350

第一节　概述 350

一、周围神经解剖学 350

二、周围神经痛的病因探讨 359

三、周围神经痛的症状与诊断 360

四、周围神经痛的注射治疗 362

五、诊治的关键 364

第二节　头面部神经痛 365

一、局部解剖学 365

二、三叉神经痛 375

三、眼神经分支神经痛 376

四、上颌神经分支神经痛 380

五、下颌神经分支神经痛 382

六、耳大神经痛 386

七、枕小神经痛 387

八、枕大神经痛 388

第三节　颈部神经痛及麻醉 390

一、局部解剖学 390

二、颈前皮神经痛 391

三、锁骨上神经痛 392

四、颈丛麻醉注射 393

五、膈神经麻醉注射 394

六、臂丛麻醉注射 395

七、颈交感神经封闭 398

一、肩胛上神经痛 400

第四节　上肢皮神经痛及神经干麻醉 400

二、臂上外侧皮神经痛 402

三、臂下外侧及前臂后皮神经痛 405

四、臂后皮神经痛 408

五、臂内侧皮神经痛 409

六、前臂内侧皮神经痛 410

七、前臂外侧皮神经痛 411

八、肘部神经干阻滞麻醉 412

九、尺神经痛及神经干腕部阻滞麻醉 415

十、桡神经痛及神经干腕部阻滞麻醉 417

十一、正中神经痛及神经干腕部阻滞麻醉 418

十二、胸廓上口综合征 418

十三、颈部椎间盘突出症 424

十四、颈椎综合征 434

第五节　躯干部神经痛及阻滞麻醉 436

一、胸神经痛 436

二、腰交感神经节封闭 443

第六节 下肢神经痛及神经干阻滞麻醉 444

一、臀部皮神经痛 444

二、腰腹股沟神经痛 452

三、髂腹股沟神经痛 455

四、闭孔神经痛 458

五、股前皮神经痛 462

六、股外侧皮神经痛 464

七、股后皮神经痛 466

九、隐神经痛 469

八、臀下皮神经及会阴支神经痛 469

十、腓肠外侧皮神经痛 471

十一、腓肠神经痛 474

十二、腓浅神经皮支痛 475

十三、腓深神经皮支痛 478

十四、足底神经痛 478

十五、阴部神经痛 480

十六、腰椎间盘突出症 484

十七、坐骨神经痛 490

十八、下肢神经干阻滞麻醉 497

十九、会阴部神经阻滞麻醉 498

二十、骶管内麻醉 499

参考文献 502