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目录 1

第1章　总论 1

第一节　外固定支架历史与演进 1

一、外固定支架的发展史 1

二、国内应用外固定支架回顾 8

三、外固定支架的进展概述 9

第二节　外固定支架生物力学 9

一、外固定支架生物力学测试的方法 10

二、外固定支架的力学作用方式 10

三、固定针—骨界面应力分析 12

一、骨的力学特性及其功能适应性 13

第三节　外固定支架与骨折愈合 13

二、骨折外固定支架固定下的生物力学特点 14

三、提高外固定支架初始稳定性的策略 18

四、骨折愈合后期外固定支架固定形式的转变 22

第四节　外固定支架的应用原则 23

一、适应证和禁忌证 23

二、外固定支架在骨折治疗中的使用方法 25

三、外固定支架的拆除 28

第2章　外固定支架并发症、护理与康复 31

第一节　外固定支架并发症与防治 31

一、针道感染 31

二、固定针并发症 34

三、骨折愈合的并发症 37

四、关节并发症 38

五、神经和血管并发症 39

第二节　护理与康复训练 40

一、术前护理与准备 40

二、术后护理 40

三、出院指导 42

四、家庭护理手册 42

第3章　常用外固定支架的结构与特性 45

第一节　Hoffmann外固定支架 45

第二节　Ilizarov外固定支架 47

第三节　半环槽式外固定支架 47

第四节 Bastiani外固定支架 49

第五节　AO外固定支架 50

第六节　钩槽式外固定支架 52

第七节　组合式外固定支架 52

第八节　无针外固定支架 54

第4章　外固定支架在多发伤、多发骨折中的应用 57

第一节　多发伤患者骨与关节损伤处理原则 57

第二节　临床应用 58

第三节　多发伤、多发骨折患者使用外固定支架的优势 60

第四节　注意事项 61

第5章　外固定支架在老龄骨质疏松性骨折中的应用 65

第一节　老年人骨质及骨折特点 65

第二节　骨质疏松与老年人骨折 67

第三节 外固定支架治疗骨质疏松性骨折的可行性 68

第6章　外固定支架在上肢骨折中的应用 70

第一节　外固定支架在肱骨干骨折中的应用 70

一、骨折原因及类型 70

二、移位机制 70

三、肱骨干骨折的诊断 70

四、治疗选择 71

五、适应证 71

六、禁忌证 72

七、优缺点 72

八、并发症 72

十、穿针部位及手术方法 73

九、术前准备 73

十一、典型病例 74

第二节　外固定支架在肘部骨折中的应用 77

一、单臂式外固定支架治疗肘部骨折 78

二、尺骨鹰嘴骨折的外固定支架治疗 83

三、肘部外固定支架的术后处理及并发症 85

第三节　外固定支架在前臂骨折中的应用 87

一、适应证 88

二、禁忌证 88

三、操作方法 88

四、在前臂使用外固定支架的优缺点 88

三、手术方法的选择 89

二、相对禁忌证 89

第四节　外固定支架在桡骨远端骨折中的应用 89

一、适应证 89

四、手术操作要点 93

五、术后治疗 96

六、错误与危险 97

七、注意事项 97

第五节　微型外固定支架在掌指部骨折中的应用 98

一、解剖特点 98

二、掌指骨骨折的外固定治疗 99

三、小结 105

一、解剖及损伤特点 109

第一节　外固定支架在股骨近端骨折中的应用 109

第7章　外固定支架在下肢骨折中的应用 109

二、临床应用 110

第二节　外固定支架在股骨干骨折中的应用 114

一、优缺点 114

二、适应证 115

三、禁忌证 116

四、术前准备 116

五、手术操作技术 116

六、不同部位股骨干骨折外固定支架治疗的选择 118

七、治疗效果 120

九、总结 121

八、外固定治疗股骨干骨折失败原因 121

第三节　外固定支架在股骨髁上骨折中的应用 122

一、临床特点 122

二、诊断要点 122

三、治疗方法 122

第四节　外固定支架在髌骨骨折中的应用 125

一、概述 125

二、治疗原则 126

三、使用方法 127

四、经皮抓髌器的使用方法 128

一、骨折分型 130

第五节　外固定支架在胫骨近端骨折中的应用 130

二、传统内固定治疗的优点和不足 132

三、外固定支架的优缺点 133

四、外固定支架的治疗方法 133

第六节　外固定支架在胫骨干骨折中的应用 145

一、优缺点 146

二、适应证 146

三、禁忌证 146

四、术前需告知患者的信息 146

五、术前准备 147

六、手术操作方法 147

七、术后治疗 151

九、典型病例 152

八、手术中注意事项 152

十、总结 158

第七节　外固定支架在踝部创伤中的应用 158

一、概论 158

二、外固定支架治疗严重踝关节骨折 159

三、外固定支架治疗严重跟骨骨折 176

第八节　外固定支架在足部外伤中的应用 188

一、跖骨骨折的外固定治疗 189

二、跗骨骨折的外固定治疗 191

第8章　外固定支架在脊柱与骨盆骨折中的应用 198

第一节　外固定支架在脊柱外科中的应用 198

一、脊柱外固定支架的应用 198

二、Halo-Vesl架的应用 201

三、经椎弓根外固定支架在脊柱外科的应用 203

第二节　外固定支架在骨盆骨折中的应用 206

一、骨盆骨折的分类 207

二、骨盆骨折外固定原理 207

三、外固定支架操作技术 208

四、外固定支架治疗的优缺点 212

五、适应证与禁忌证 212

六、术后并发症及处理 212

七、术后功能锻炼 213

八、典型病例 213

一、概述 220

第一节　外固定架在小儿骨折中的应用 220

第9章　外固定支架在小儿骨科中的应用 220

二、外固定支架在儿童肱骨髁上骨折及肱骨干骨折中的应用 224

三、外固定支架在儿童股骨干骨折中的应用 226

四、外固定支架在儿童胫骨骨折中的应用 231

五、外固定支架在儿童骨盆骨折中的应用 233

第二节 外固定支架在矫正儿童下肢短缩畸形中的应用 233

第三节　外固定支架在儿童肢体先天性畸形中的应用 242

一、外固定支架撑开固定治疗儿童Legg-Calve-Perthes病 242

二、外固定支架在治疗先天性胫腓骨假关节中的应用 243

三、外固定架在治疗肘内翻中的应用 244

一、膝关节融合 249

第一节　外固定支架在关节融合术中的应用 249

第10章　外固定支架在骨科其他方面的应用 249

二、踝关节融合 254

第二节　胫骨截骨加外固定支架治疗内翻膝骨性关节炎 263

一、胫骨截骨术的作用 264

二、外固定支架固定的作用 264

三、骨关节炎的严重程度判定 265

四、手术适应证和禁忌证 265

五、术前准备 265

六、截骨手术 266

七、支架外固定 268

一、治疗现状 270

第三节　Ilizarov技术治疗踝关节创伤性关节炎 270

八、并发症 270

二、牵引关节成形术的回顾 271

三、牵引关节成形术的原理 271

四、适应证和禁忌证 271

五、术前准备 272

六、基本操作 272

七、术后处理 274

八、结果与疗效 275

九、缺点和并发症 275

第四节　外固定支架用于马蹄内翻足的治疗 275

一、治疗现状 275

四、Ilizarov外固定支架应用指征 278

二、Ilizarov外固定支架治疗马蹄内翻足的原理 278

三、Ilizarov外固定支架治疗马蹄内翻足的特点 278

五、操作及注意事项 279

六、并发症及处理 281

七、TEV的分级及评估标准 281

八、疗效 282

第五节　外固定支架用于关节翼状胬肉的治疗 282

第六节　外固定支架用于骨盆截骨术，治疗膀胱外翻 285

第七节　外固定支架用于骨肿瘤与瘤样病损 291

一、适应证与禁忌证 292

二、具体应用 292

三、术后处理及功能康复 293