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第一章 循环系统疾病 1

表1 心脏各瓣膜区杂音的疾病鉴别诊断表 1

表2 主动脉瓣与肺动脉瓣关闭不全舒张期杂音的鉴别诊断表 3

表3 心尖区舒张期杂音的疾病鉴别诊断表 4

表4 心底区舒张期杂音的疾病鉴别诊断表 5

表5 单纯肺动脉瓣狭窄合并其它先天性心脏畸形的杂音鉴别诊断表 5

表6 心前区连续性或类连续性杂音的疾病鉴别诊断表 6

表7 连续性杂音和来回性杂音的鉴别诊断表 7

表9 心脏病第二音分裂的常见疾病鉴别诊断表 8

表8 连续性血管杂音的病因分类鉴别表 8

表10 器质性与功能性收缩期杂音的鉴别诊断表 9

表11 器质性与功能性二尖瓣狭窄的舒张期杂音鉴别诊断表 9

表12 二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄的收缩期杂音鉴别诊断表 10

表13 主动脉瓣关闭不全合并相对性与器质性二尖瓣狭窄的舒张期杂音鉴别诊断表 10

表14 相对性肺动脉瓣关闭不全与器质性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音鉴别诊断表 11

表15 主、肺动脉瓣狭窄引起喷射性收缩期杂音的鉴别诊断表 11

表16 主动脉型与肺动脉型收缩早期喷射音的鉴别诊断表 11

表17 喷射性与反流性收缩期杂音的鉴别诊断表 12

表18 心脏附加音的鉴别诊断表 12

表20 房间隔缺损与室间隔缺损的杂音鉴别诊断表 13

表19 二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄与左房粘液瘤的舒张期杂音鉴别诊断表 13

表21 三音心律的常见类型鉴别诊断表 14

表22 室性奔马律与第三心音的鉴别诊断表 14

表23 血管活性药对心脏杂音影响的鉴别诊断表 15

表24 心力衰竭的病因分类监别表 16

表25 心力衰竭的物理学检查临床意义鉴别表 17

表26 早期心力衰竭的临床表现鉴别诊断表 18

表27 心功能分级与心力衰竭分度的鉴别诊断表 19

表28 高排出量型肺水肿与低排出量型肺水肿的鉴别诊断表 19

表29 Boston心力衰竭诊断标准 20

表30 左心衰竭、右心衰竭与全心衰竭的鉴别诊断表 21

表31 心原性哮喘与支气管哮喘的鉴别诊断表 22

表32 左心衰竭血液动力学改变的临床意义鉴别诊断表 23

表33 心原性与非心原性肺水肿的鉴别诊断表 23

表34 收缩与舒张功能不全性心力衰竭的鉴别诊断表 24

表35 心原性水肿与肾原性水肿的鉴别诊断表 24

表36 晕厥的病因分类鉴别表 25

表37 心原性晕厥的鉴别诊断表 26

表38 晕厥发作时各阶段症状鉴别表 27

表39 单纯性、颈动脉窦性、排尿性、咳嗽性、吞咽性与癔病性晕厥的鉴别诊断表 28

表40 休克的病因分类鉴别表 29

表41 出血性休克各期临床表现的鉴别诊断表 31

表42 血容量不足与血容量补足的鉴别诊断表 32

表43 心原性、低血容量性、感染性、神经原性与过敏性休克的鉴别诊断表 33

表44 感染性休克的临床分度鉴别诊断表 34

表45 冷型休克与温型休克的鉴别诊断表 35

表46 急性心肌梗塞、肺动脉栓塞、急性心包压塞与夹层主动脉瘤引起心原性休克的鉴别诊断表 36

表48 急性心肌梗塞心原性休克与低血压状态的鉴别诊断表 37

表49 急性心肌梗塞合并低血压的血液动力学鉴别诊断表 37

表47 急性心肌梗塞合并原发与继发性休克的鉴别诊断表 37

表50 水肿性疾病的鉴别诊断表 38

表51 心律失常的临床分类鉴别表 40

表52 左、右心房肥大的成人心电图鉴别诊断表 41

表53 心电图各波段的成人正常值及其特征鉴别表 42

表54 心室肥大的成人心电图鉴别诊断表 43

表55 室上性早搏伴室内差异性传导与室性早搏的鉴别诊断表 44

表56 室性早搏与室内差异性传导的鉴别诊断表 44

表57 未下传房性早搏二联律、窦性早搏双联律、窦性心律不齐与窦房阻滞的鉴别诊断表 44

表58 功能性室性早捕、病理性室性早搏与恶性室性早搏的鉴别诊断表 45

表59 双峰T波的病因及心电图鉴别诊断表 46

表60 心律规则的心动过缓鉴别诊断表 47

表61 心律规则的心动过速鉴别诊断表 48

表62 心律失常的鉴别诊断表 49

表63 阵发性室上性心动过速鉴别诊断思维程序表 50

表64 室上性心动过速的心电图鉴别诊断表 51

表65 室上性阵发性心动过速伴室内差异传导5室性阵发性心动过速的鉴别诊断表 51

表66 房室交界性逸搏心律与非阵发性房室交界性心律的鉴别诊断表 52

表67 阵发性与非阵发性房室交界性心动过速的鉴别诊断表 52

表68 阵发性室上性心动过速的电生理检查鉴别诊断表 53

表70 迷走性与交感性心房纤颤的鉴别诊断表 54

表69 房颤伴室性早搏与房颤伴室内差异性传导的鉴别诊断表 54

表71 心房纤颤的鉴别诊断表 55

表72 宽型QRS心动过速鉴别诊断思维程序表 56

表73 V1、VsQRS形态对宽型QRS波心动过速的鉴别诊断表 57

表74 预激综合征与束支传导阻滞的心电图鉴别诊断表 57

表75 QRS波群宽大畸形的阵发性心动过速鉴别诊断表 58

表76 预激综合征心电图定位鉴别表 58

表77 室性阵发性心动过速的鉴别诊断表 59

表78 支持室速与室上速伴室内差异传导的心电图特征鉴别诊断表 61

表701 低镁血症的病因分类鉴别表 62

表79 束支传导阻滞的心电图鉴别诊断表 62

表80 生理性与病理性不完全性右束支传导阻滞的鉴别诊断表 63

表82 A型与B型房室传导阻滞分类定位鉴别表 64

表81 房室传导阻滞定位鉴别诊断思维程序表 64

表84 完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的鉴别诊断表 65

表83 不同部位房室传导阻滞心电图特征的鉴别诊断表 65

表85 A型与B型房室传导阻滞的鉴别诊断表 66

表86 高位房室传导阻滞与低位房室传导阻的鉴别诊断表 66

表87 心电图与希氏束电图房室传导阻滞的鉴别诊断表 67

表88 Q-T间期延长综合征（LQTSs）的鉴别诊断表 68

表89 特发性Q-T间期延长综合征的诊断标准 69

表91 早期复极综合征、急性心包炎、变异型心绞病与急性心肌梗塞的心电图鉴别诊断表 70

表92 间隔支传导阻滞、右心室肥厚与真后壁心肌梗塞的心电图鉴别诊断表 70

表93 心电图综合征的鉴别诊断表 71

表94 希氏束电图（H B E）正常值与临床意义鉴别表 76

表95 心缩间期（STI）正常值与临床意义鉴别表 77

表96 各种心脏疾患时左室心缩间期（STI）变化的鉴别诊断表 77

表97 床边飘浮导管血流动力学正常值与临床意义鉴别表 78

表98 心脏各部位不应期正常值与临床意义鉴别表 79

表99 瓣膜关闭不全的病因分类鉴别表 80

表100 二尖瓣脱垂综合征的病因分类鉴别表 81

表101 心脏瓣膜病与先天性心脏病的体征鉴别诊断表 82

表102 风湿性二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全的鉴别诊断表 83

表103 二尖瓣脱垂与风湿性二尖瓣关闭不全的鉴别诊断表 84

表104 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全与二尖瓣狭窄伴功能性肺动脉瓣关闭不全的鉴别诊断表 85

表105 主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄的鉴别诊断表 86

表106 二尖瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄的鉴别诊断表 87

表107 主动脉瓣狭窄与梗阻型心肌病的鉴别诊断表 88

表108 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣狭窄与主动脉瓣关闭不全伴Austin Flint杂音的鉴别诊断表 89

表109 急性二尖瓣关闭不全与慢性二尖瓣关闭不全的鉴别诊断表 90

表110 老年人主动脉瓣狭窄与年轻人主动脉瓣狭窄的鉴别诊断表 90

表111 急性与慢性主动脉瓣关闭不全的鉴别诊断表 91

表112 急性与慢性主动脉瓣关闭不全的血液动力学鉴别诊断表 92

表113 二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄瓣口面积与症状出现的关系鉴别表 92

表114 原发性肥厚性主动脉瓣下狭窄与风湿性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断表 93

表115 风湿热、结核风湿症、亚急性细菌性心内膜炎与系统性红斑狼疮的鉴别诊断表 94

表116 风湿热与风湿性心脏病风湿活动的鉴别诊断表 95

表117 风湿性、梅霉性、老年性主动脉瓣关闭不全与感染性心内膜炎的鉴别诊断表 96

表118 稳定型劳累性心绞痛、变异型心绞痛与混合型心绞痛的鉴别诊断表 97

表119 冠心病心绞痛与颈心综合征的鉴别诊断表 98

表120 冠心病心绞痛与心脏神经官能症的鉴别诊断表 99

表121 冠心病心力衰竭、扩张型心肌病与肺心病伴发冠心病的鉴别诊断表 100

表122 非梗塞性Q波的病因分类鉴别表 101

表123 过性Q波的病因分类鉴别表 102

表124 心肌梗塞心电图演变过程的鉴别诊断表 102

表125 心肌梗塞的定位鉴别诊断表 103

表126 心肌梗塞前综合征与急性心肌梗塞的鉴别诊断表 105

表127 急性右室梗塞与急性心房梗塞的鉴别诊断表 106

表129 急性心肌梗塞血清酶变化的鉴别诊断表 106

表131 急性心肌梗塞、心脏压塞症与肺梗塞的血液动力学鉴别诊断表 107

表130 前壁与下壁心肌梗塞伴房室传导阻滞的鉴别诊断表 107

表133 急性心肌梗塞时Forrostcr泵衰竭分型鉴别诊断表 108

表132 急性心肌梗塞并发室间隔穿孔与心室游离壁破裂的鉴别诊断表 108

表134 急性心肌梗塞、消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎与急性胆囊炎的鉴别诊断表 109

表135 急性心肌梗塞与急性肺梗塞的心电图鉴别诊断表 109

表171 直立位低血压综合征、平卧位低血压综合征与血中缓激肽过高综合征的鉴别诊断表 110

表136 夹层（壁间）主动脉瘤与急性心肌梗塞的鉴别诊断表 110

表172 急性心包炎的病因分类鉴别表 111

表137 内科疾病猝死的病因分类鉴别表 111

表138 乳头肌功能不全的病因分类鉴别表 112

表139 乳头肌功能不全与风湿性二尖瓣关闭不全的鉴别诊断表 112

表140 冠心病并发乳头肌功能不全与乳头肌断裂的鉴别诊断表 113

表142 乳酸脱氢酶同功酶谱的疾病鉴别诊断表（1） 114

表141 乳酸脱氢酶同功酶异常酶谱鉴别诊断思维程序表 114

表143 乳酸脱氢酶同功酶谱的疾病鉴别诊断表（2） 115

表144 CKP、ALP与AMY同功酶的临床意义鉴别诊断表 115

表145 先天性心脏病的病因分类鉴别表 116

表146 紫绀的病因分类鉴别表 117

表147 中央性与周围性紫绀的鉴别诊断表 118

表148 左向右分流的先天性心脏病鉴别诊断表（1） 119

表149 左向右分流的先天性心脏病鉴别诊断表（2） 120

表150 紫绀伴肺血减少性先天性心脏病的鉴别诊断表（1） 121

表152 紫绀型先天性心脏病两亚类的鉴别诊断表 122

表151 紫绀伴肺血减少性先天性心脏病的鉴别诊断表（2） 123

表153 紫绀型先天性心脏病初步鉴别诊断表 124

表154 紫绀类肺血增多性先天性心脏病的鉴别诊断表（1） 125

表156 先天性主动脉口狭窄的三种类型鉴别诊断表 128

表157 先天性肺动脉口狭窄的三种类型鉴别诊断表 129

表158 房间隔缺损的缺损直径与临床表现的鉴别诊断表 130

表160 室间隔缺损的缺损直径与临床表现的鉴别诊断表 131

表159 动脉导管未闭的未闭导管直径与临床表现的鉴别诊断表 131

表161 肺动脉口狭窄的狭窄直径与临床表现的鉴别诊断表 132

表162 原发性肺动脉扩张与原发性肺动脉高压的鉴别诊断表 133

表163 先天性主动脉缩窄与多发性大动脉炎的鉴别诊断表 134

表164 先天性心脏病据肺血多少与心室肥厚的初步鉴别诊断表 134

表165 真性右位心、右旋心、左旋心与假性右位心的鉴别诊断表 135

表166 高血压的病因分类鉴别表 136

表167 高血压的鉴别诊断思维程序表 137

表168 缓进型高血压、急进型高血压与老年收缩期高血压的鉴别诊断表 138

表169 慢性低血压的病因分类鉴别表 139

表170 Shy Drager综合征与原发性低血压的鉴别诊断表 140

表173 心包积液与普遍性心脏增大的鉴别诊断表 142

表174 风湿性、结核性、化脓性与急性非特异性心包炎的鉴别诊断表 143

表175 急性非特异性心包炎、急性心肌梗塞与早期复极综合征的鉴别诊断表 144

表176 心包炎的鉴别诊断表 145

表177 急性与亚急性心脏压塞征的血流动力学鉴别诊断表 150

表178 心肌炎的病因分类鉴别表 151

表179 风湿性心肌炎与病毒性心肌炎的鉴别诊断表 152

表180 全身性疾病累及心脏的鉴别诊断表 153

表181 в受体功能亢进症、甲状腺功能亢进症与心血管神经官能症的鉴别诊断表 163

表183 肥厚型心肌病的杂音激发试验鉴别表 165

表182 心肌病的病因分类鉴别表 165

表184 扩张型心肌病、肥厚型心肌病与限制型心肌病的鉴别诊断表 166

表185 扩张型心肌病与缺血型心肌病的鉴别诊断表 168

表186 限制型心肌病与缩窄性心包炎的鉴别诊断表 169

表187 急性与亚急性细菌性心内膜炎的鉴别诊断表 170

表188 肺动脉高压症的鉴别诊断表 171

表189 急性肺原性心脏病与慢性肺原性心病的鉴别诊断表 172

表190 妊娠期心脏生理性改变与妊娠期器质性心脏病的鉴别诊断表 173

表191 多发性大动脉炎与血栓闭塞性脉管炎的鉴别诊断表 174

表192 闭塞性动脉梗化、闭塞性脉管炎与游走性血栓性静脉炎的鉴别诊断表 175

表193 Raynand病、肢端青紫症与网状青斑症的鉴别诊断表 176

表194 下肢动脉栓塞不同病变部位的鉴别诊断表 176

表197 心电图对低钾血症的判断标准 177

表196 心血管功能简易指标与疾病的鉴别诊断表 177

表195 心血管功能指标的简易计算法与安静时正常值 177

表198 自Ⅰ、Ⅲ导联QRS测定心电轴表 178

表199 R R推算心率及Q-T时限表 179

表200 血氧饱和度与血氯差正常值 180

表201 血液动力学正常参考值 181

表202 甲襞微循环检查分级鉴别表 182

第二章 消化系统疾病 183

表203 吞咽障碍的病因分类鉴别表 183

表204 口腔疾病的病因分类鉴别表 184

表205 食管症状的疾病鉴别诊断表 185

表206 弥漫性食管痉挛、食管裂孔疝、心绞痛、与吞气性假性心绞痛的鉴别诊断表 186

表207 食管良性疾病的鉴别诊断表 187

表208 贲门失弛缓症与食管癌的鉴别诊断表 189

表209 贲门失弛缓症Ⅰ型与Ⅱ型的鉴别诊断表 189

表210 吞咽困难伴消化道出血的食管疾病鉴别诊断表 190

表211 神经肌肉疾病致口、咽、上食管功能障碍的鉴别诊断表 191

表212 呕吐的病因分类鉴别表 192

表214 精神性呕吐与器质性呕吐的鉴别诊断表 194

表213 呕血与咯血的鉴别诊断表 194

表215 餐后早期倾倒综合征与餐后晚期倾倒综合的鉴别诊断表 195

表216 上消化道出血的病因分类鉴别表 196

表217 消化道出血部位出血量、临床表现与生化指标的鉴别诊断表 197

表218 上消化道出血伴腹痛的疾病鉴别诊断表（1） 198

表219 上消化道出血伴腹痛的疾病鉴别诊断表（2） 199

表220 上消化道出血伴腹痛的疾病鉴别诊断表（3） 200

表221 食管胃底静脉曲张破裂出血与溃疡病大出血的鉴别诊断表 201

表222 上消化道出血不伴腹痛的疾病鉴别诊断表 201

表223 胃管抽吸与肛门指诊对出血部位的鉴别诊断表 202

表224 胃液分析结果与疾病的鉴别诊断表 202

表225 A型萎缩性胃炎与B型萎缩性胃炎的鉴别诊断表 203

表226 反流性胃炎综合征与输入袢综合征的鉴别诊断表 203

表228 A型、B型、高分泌型吻合口型慢性胃炎的鉴别诊断表 204

表227 慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的鉴别诊断表 204

表229 胃溃疡与溃疡型胃癌的鉴别诊断表 205

表230 胃溃疡与十二指溃疡的鉴别诊断表 207

表231 Zollinger-Ellison综合征与消化性溃疡的鉴别诊断表 208

表232 胃泌素瘤、胃窦G细胞增生症、胃窦隔绝综合征与消化性溃疡的实验室检查鉴别诊断表 208

表233 胃嗜酸性肉芽肿、胃癌、胃恶性淋巴瘤与胃假性淋巴瘤的鉴别诊断表 209

表234 浸润型胃癌、胃巨皱襞型淋巴瘤、胃良性巨大皱襞与胃底静脉瘤的鉴别诊断表 209

表235 BorrmannⅠ型胃癌与几种隆起性病变的鉴别诊断表 210

表236 隆起型与凹陷型早期胃癌的鉴别诊断表 210

表237 伴有溃疡病的遗传性疾病鉴别诊断表 211

表238 消化道憩室的鉴别诊断表 212

表239 急性腹泻的病因分类鉴别表* 213

表240 慢性腹泻的病因分类鉴别表 215

表241 慢性腹泻的鉴别诊断思维程序表 216

表242 急性腹泻与慢性腹泻的鉴别诊断表 217

表243 急性出血性坏死性肠炎、重型细菌性痢疾、急性伪膜性肠炎与坏死型缺血性肠炎的鉴别诊断表 218

表244 溃疡性结肠炎、肠Crohn病与肠Behcet病的鉴别诊断表 219

表245 回盲部病变伴腹泻的鉴别诊断表 220

表246 吸收不良综合征的病因分类鉴别表 221

表248 胰性脂肪泻与肠性脂肪泻的鉴别诊断表 222

表247 吸收不良综合征的鉴别诊断表 222

表249 热带性口炎性腹泻与乳糜泻的鉴别诊断表 223

表250 器质性腹泻与功能性腹泻的鉴别诊断表 223

表251 吸收不良综合征临床表现、病理生理与实验室检查的鉴别诊断表 224

表252 小肠性腹泻与结肠性腹泻的鉴别诊断表 224

表253 吸收不良综合征的实验室检查及临床意义鉴别表 225

表254 吸收不良综合征小肠粘膜活检所见鉴别诊断表 227

表255 消化吸收不良综合征检查的序贯方法选择表 227

表256 蛋白丢失性胃肠病的病因分类鉴别表 228

表257 蛋白丢失性胃肠病（肠淋巴管扩张）的鉴别诊断表 229

表258 便秘的鉴别诊断表 230

表259 下消化道出血的病因分类鉴别表 231

表260 直肠疾病伴有便血的鉴别诊断表（1） 232

表261 直肠疾病伴有便血的鉴别诊断表（2） 233

表262 直肠疾病伴有便血的鉴别诊断表（3） 234

表263 结合型胆红素增高的病因分类鉴别表 235

表264 肝细胞性黄疸的鉴别诊断思维程序表 236

表265 胆汗淤滞性黄疸的鉴别诊断思维程序表 237

表266 非结合型胆红素增高的病因分类鉴别表 237

表267 肝细胞性、肝内胆汗淤滞、肝外胆管梗阻与溶血性黄疸的鉴别诊断表 238

表268 伴有黄疸的疾病鉴别诊断表 239

表269 急性肝内胆汗淤滞的鉴别诊断表 240

表270 慢性肝内胆汗淤滞的鉴别诊断表 241

表271 肝内胆汗淤滞与肝外胆汁淤滞的鉴别诊断表 242

表272 Gilbert综合征、Dubin-johnson综合征、Rotor综合征与Berthelot综合征的鉴别诊断表 243

表273 Criger-Najjar综合征与Lucey-Driscoll综合征的鉴别诊断表 244

表274 药物性肝损害鉴别诊断表 245

表275 结合型与非结合型胆红素增高性黄疸的鉴别诊断表 246

表276 梗阻性与非梗阻性（肝细胞性）结合型胆红素增高性黄疸的鉴别诊断表 246

表277 胆汗淤滞性与肝细胞性黄疸的生化检验鉴别诊断表 246

表278 黄疸的血清胆红素与尿、粪胆元变化鉴别诊断表 247

表279 脾肿大的病因分类鉴别表 248

表280 门静脉性、坏死后性、血吸虫性与原发性胆汁性肝硬变的鉴别诊断表 250

表281 肝性脑病各期的临床表现鉴别诊断表 251

表282 肝硬变、慢性缩窄性心包炎、慢性右心衰竭与Budd-Chiari综合征的鉴别诊断表 252

表283 门脉高压症的诊断方法与其临床意义鉴别表 253

表284 原发性肝癌、继发性肝癌、阿米巴性肝脓肿与原发性胆汁性肝硬变的鉴别诊断表 254

表285 肝肾综合征、急性肾小管坏死与肝病伴原有慢性肾脏疾病的鉴别诊断表 255

表286 肝肾综合征与假性肝肾综合征的病因分类鉴别表 256

表287 肝性脑病与酒精脱离综合征的鉴别诊断表 256

表288 阿米巴性、细菌性、蛔虫性肝脓肿与原发性肝癌的鉴别诊断表 257

表289 肝海绵状血管瘤、非寄生虫性肝囊肿、肝包虫病与肝血管肉瘤的鉴别诊断表 258

表290 肝脏活组织检查所见与肝脏疾病的鉴别诊断表 259

表291 腹腔镜检查所见与各种黄疸的鉴别诊断表 259

表292 肝疾病的肝功能检查项目选择鉴别表 260

表293 肝胆疾病与血清蛋白电泳的鉴别诊断表 261

表294 肝内胆汗淤滞、重症肝炎与肝硬变的血清脂质变化鉴别诊断表 262

表295 肝病血清lg变化的鉴别诊断表 262

表296 肝脏疾病血清蛋白变化的鉴别诊断表 263

表297 肝细胞损害与主要血清酶变化的鉴别诊断表 263

表298 常见疾病主要血清酶变化的鉴别诊断表 264

表299 肝病的转氨酶比值与其他实验室检查的鉴别诊断表 265

表300 腹痛部位的病因分类鉴别表 266

表301 腹痛的鉴别诊断思维程序表 270

表302 内科急腹症与外科急腹症的鉴别诊断表 271

表303 内脏性腹痛、躯体性腹痛与牵引性腹痛的鉴别诊断表 272

表304 消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、伤寒小肠溃疡穿孔与急性阑尾炎穿孔的鉴别诊断表 273

表305 胆道蛔虫病与胆道结石绞痛的鉴别诊断表 274

表306 总胆管结石、壶腹癌与病毒性肝炎的鉴别诊断表 275

表307 胆囊炎胆石症、胆囊切除术后综合征、胆囊管综合征与胆道运动障碍综合征的鉴别诊断表 276

表308 高淀粉酶血症的病因分类鉴别表 277

表309 高淀粉酶血症的鉴别诊断表 277

表310 急性胰腺炎的鉴别诊断思维程序表 278

表311 急性胰腺炎、腹型急性心肌梗塞、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎与自发性食管破裂的鉴别诊断表 279

表313 肠系膜血管闭塞的临床表现鉴别表 280

表312 肠系膜血管闭塞综合征的病因分类鉴别表 280

表316 腹部肿瘤的鉴别诊断思维程序表 281

表314 肠系膜上动脉血栓形成、肠系膜上静脉血栓形成与糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断表 281

表315 腹部肿块的病因分类鉴别表 282

表317 腹腔肿块与腹膜后间隙肿块的鉴别诊断表 285

表318 腹部肿块位置的简易鉴别诊断表 285

表319 胰头部癌与胰体、胰尾部癌的鉴别诊断表 286

表320 胆系病性胰腺炎与酒精性胰腺炎的鉴别诊断表 286

表321 胰腺癌、胰腺囊肿与慢性胰腺炎的鉴别诊断表 287

表322 胆管癌与胆囊癌的鉴别诊断表 288

表323 壶腹周围癌的鉴别诊断表 289

表324 类癌综合征的鉴别诊断表 290

表325 胃肠道伴癌综合征的鉴别诊断表 291

表326 息肉与早期癌的鉴别诊断表 292

表327 遗传性胃肠道息肉综合征的鉴别诊断表 293

表329 胃肠道梗阻性疾病的鉴别诊断表（1） 294

表328 急性胃潴留与急性胃扩张的鉴别诊断表 294

表330 胃肠道梗阻性疾病的鉴别诊断表（2） 295

表331 皮肤病变与消化道疾病的鉴别诊断表 296

表332 腹水的病因分类鉴别表 297

表333 漏出性与渗出性腹水的病因分类鉴别表 298

表334 肝硬变腹水、卵巢肿瘤与结核性腹膜炎的鉴别诊断表 299

表335 肝硬变性、心衰性、肾病性与乳糜性腹水的实验室检查鉴别诊断表 300

表336 乳糜性腹水的实验室检查鉴别诊断表 300

表337 细菌性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌性腹水与胰性腹水的实验室检查鉴别诊断表 301

表338 消化系统疾病综合征的鉴别诊断表 302

第三章 呼吸系统病病 311

表339 咳嗽的病因分类鉴别表 311

表340 咯痰性状与疾病的鉴别诊断表 313

表341 咯血及伴随症状与疾病的鉴别诊断表 314

表342 胸痛性质与疾病的鉴别诊断表 315

表343 呼吸困难类型与疾病的鉴别诊断表 316

表344 胸膜摩擦音与胸部听诊音的鉴别诊断表 316

表345 肺部与胸膜常见疾病胸部体征的鉴别诊断表 317

表346 咽痛的病因分类鉴别表 318

表386 Ceelen Gellerstedt综合征与Goodpasrure综合征的鉴别诊断表 318

表347 急性上呼吸道感染的鉴别诊断表 319

表348 呼吸道病毒感染的疾病鉴别诊断表 319

表349 弥漫性泛细支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘与阻塞性肺气肿的鉴别诊断表 320

表350 纤维素性支气管炎、支气管粘液样嵌塞与支气管结石的鉴别诊断表 321

表351 结核性支气管扩张症与非结核性支气管扩张症的鉴别诊断表 322

表352 后天性囊状支气管扩张与先天性支气管囊肿的鉴别诊断表 322

表353 外原性与内原性哮喘的鉴别诊断表 323

表354 喘息性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断表 323

表355 支气管哮喘、外源性变应性肺泡炎与变应性支气管肺曲霉菌病的鉴别诊断`表 324

表356 肺嗜酸粒细胞浸润症的鉴别诊断表 325

表357 哮喘的鉴别诊断表 326

表358 红喘型与紫肿型肺气肿的鉴别诊断表 327

表359 慢性阻塞性肺气肿的分度鉴别诊断表 328

表360 特异性一叶或一侧肺气肿与先天性一叶肺气肿的鉴别诊断表 329

表361 肺气肿的肺功能诊断标准 329

表362 肺通气功能障碍的分型鉴别诊断表 330

表363 肺功能不全的分度鉴别表 330

表365 呼吸衰竭程度的分度鉴别诊断表 331

表369 病毒性肺炎与细菌性肺炎的鉴别诊断表 331

表370 癌性阻塞性肺炎、一般性肺炎与机化性肺炎的鉴别诊断表 331

表364 成人呼吸窘迫综合征的分期鉴别诊断表 331

表366 成人呼吸窘迫综合征与心原性肺水肿的鉴别诊断表 332

表367 呼吸衰竭Ⅰ型与Ⅱ型的鉴别诊断表 332

表368 肺炎的病因分类鉴别表 333

表371 肺炎双球菌肺炎、金黄色葡萄菌肺炎与克雷白（Kiebsiella）杆菌肺炎的鉴别诊断表 335

表372 绿脓杆菌肺炎、厌氧菌肺炎与嗜军团菌肺炎的鉴别诊断表 336

表373 支原体肺炎、立克次体肺炎与衣原体肺炎的鉴别诊断表 337

表374 肺霉菌病的鉴别诊断表（1） 338

表375 肺霉菌病的鉴别诊断表（2） 339

表376 脂肪性与胆固醇性肺炎的鉴别诊断表 340

表377 肺叶内隔离症与肺叶外隔离症的鉴别诊断表 340

表378 弥漫性肺间质性疾病的病因分类鉴别表 341

表379 弥漫性间质性肺纤维化与外源性过敏性肺泡炎的鉴别诊断表 343

表380 肺泡微结石症与肺泡蛋白沉着症的鉴别诊断表 344

表381 肺泡微结石症、矽肺与粟粒型肺结核的X线影象鉴别诊断表 344

表382 矽肺、煤尘肺与石棉肺的鉴别诊断表 345

表383 矽肺的X线影象分期鉴别诊断表 346

表384 石棉肺的X线影象分期鉴别诊断表 346

表385 棉尘肺与霉草尘肺的鉴别诊断表 347

表387 咯血的病因分类鉴别表 349

表388 肺癌各类型的临床特征鉴别诊断表 350

表389 中心型与周围型肺癌的鉴别诊断表 351

表390 中心型与周围型早期肺癌的鉴别诊断表 351

表391 癌性空洞与其他空洞的鉴别诊断表 352

表392 肺癌扩散或转移引起的临床表现鉴别诊断表 352

表393 弥漫型肺泡细胞癌与粟粒型肺结核的鉴别诊断表 353

表394 肺癌的肺外表现鉴别诊断表 353

表395 原发性肺癌的特殊临床类型鉴别诊断表 354

表607 低T5综合征与原发性甲状腺功能减退症的鉴别诊断表 356

表396 肺癌少见类型的鉴别诊断表 356

表397 良性与恶性肺肿瘤的鉴别诊断表 356

表398 肺野内球形病灶的常见疾病鉴别诊断表 357

表399 纵隔肿块的定位鉴别诊断表 358

表400 纵隔肿瘤与囊肿的鉴别诊断表 359

表401 亚急性与慢性结节病的鉴别诊断表 360

表402 结节病、肺门淋巴结核、中央型肺癌与Hodgkin病的鉴别诊断表 361

表404 胸腔积液的病因分类鉴别表 363

表403 Wegcner肉芽肿、变应性血管炎性肉芽肿与淋巴瘤样肉芽肿的鉴别诊断表 363

表405 干性胸膜炎与渗出性胸膜炎的鉴别诊断表 364

表406 结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别诊断表 365

表407 渗出性胸水与漏出性胸水的鉴别诊断表 366

表408 局限型与弥漫型胸膜间皮瘤的鉴别诊断表 367

表409 自发性气胸的分类鉴别诊断表 368

表410 自发性气胸与巨型肺大泡的鉴别诊断表 368

表411 自发性气胸与肺栓塞的鉴别诊断表 369

表412 特殊气胸的鉴别诊断表 370

表413 呼吸系统常见综合征的鉴别诊断表 371

表414 酸碱失衡的鉴别诊断表 376

表415 血气分析酸碱失衡预计值与临床意义鉴别诊断表 376

表416 血气分析的临床意义鉴别表 377

表417 肺功能检查的临床意义鉴别表 378

表418 肺功能不全病人使用与停用机械性辅助呼吸的指征鉴别表 380

第四章 血液系统疾病 381

表419 贫血的病因分类鉴别表 381

表420 贫血的鉴别诊断思维程序表 383

表421 贫血程序分类的鉴别诊断表 383

表422 贫血的实验室检查鉴别诊断思维程序表 384

表423 血清铁蛋白值变化的鉴别诊断思维程序表 385

表424 贫血的临床表现与相关疾病的鉴别诊断表 386

表425 缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别诊断表 387

表426 叶酸与维生素B12缺乏的病因分类鉴别表 388

表427 叶酸与维生素B12所致巨幼细胞性贫血的鉴别诊断表 389

表428 巨幼红细胞性贫血与红白血病的鉴别诊断表 390

表429 遗传性与特发性铁粒幼细胞性贫血的鉴别诊断表 391

表431 贫血时血清铁、不饱和铁结合力与总铁结合力的鉴别诊断表 392

表430 铁粒幼细胞性贫血与红血病的鉴别诊断表 392

表432 缺铁性贫血、非缺铁性低色素性贫血与慢性病贫血的实验室检查鉴别诊断表 393

表433 细胞形态异常与相关疾病的鉴别诊断表 393

表434 溶血性贫血的鉴别诊断思维程序表 394

表435 溶血性贫血的诊断标准 394

表436 遗传性球形红细胞增多症的鉴别诊断表 395

表437 遗传性非球形细胞溶血性贫血Ⅰ型与Ⅱ型的鉴别诊断表 396

表438 遗传性口形红细胞增多症的鉴别诊断表 396

表439 阵发性睡眠性血红蛋白尿、阵发性寒冷性血红蛋白尿与冷凝集素综合征的鉴别诊断表 397

表440 行军性血红蛋白尿与散发性肌红蛋白尿的鉴别诊断表 398

表441 血红蛋白病的鉴别诊断表 399

表442 地中海贫血的主要类型鉴别诊断表 400

表443 ？地中海贫血分型的鉴别诊断表 401

表445 血管内溶血与血管外溶血的鉴别诊断表 402

表444 地中海贫血的实验室检查鉴别诊断表 402

表446 溶血性贫血与常见血液病的鉴别诊断表 404

表447 急性与慢性再生障碍性贫血的鉴别诊断表 405

表448 慢性再生障碍性贫血与无发作型阵发性睡眠性血红蛋白尿的鉴别诊断表 406

表449 再生障碍性贫血的鉴别诊断表 407

表450 红细胞增多症的鉴别诊断思维程序表 409

表451 红细胞增多症的病因分类鉴别表 409

表452 红细胞增多症的鉴别诊断表 410

表453 真性细胞增多症临床表现与骨髓增生的关系鉴别诊断表 411

表454 真性红细胞增多症的诊断标准 411

表455 高铁血红蛋白症、硫化血红蛋白症与碳氧血红蛋白症的鉴别诊断表 412

表456 急性粒细胞型、急性淋巴细胞型与急性单核细胞型白血病的鉴别诊断表 413

表457 毛细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病与幼淋巴性白血病的鉴别诊断表 414

表458 多毛细胞白血病白细胞减少型与不减少型的鉴别诊断表 415

表459 急性早幼粒细胞性白血病与各种急性白血病的鉴别诊断表 415

表460 慢性粒细胞性白血病急性变与急性粒细胞性白血病的鉴别诊断表 416

表461 慢性粒细胞性白血病ph 阳性与ph 阴性的鉴别诊断表 416

表462 急性淋巴细胞性白血病、急性传染性淋巴细胞增多症与急性传染性单核细胞多症的鉴别诊断表 417

表463 传染性单核细胞增多症与单核细胞增多综合征的鉴别诊断表 417

表464 不典型白血病、再生障碍性贫血、慢性粒细胞减少状态、周期性粒细胞少症与体质性全血细胞减少症的鉴别 418

表465 嗜酸粒细胞性白血病与有关疾病的鉴别诊断表 419

表466 嗜碱粒细胞性白血病与组织嗜碱细胞性白血病的鉴别诊断表 419

表467 浆细胞性白血病与多发性骨髓瘤的鉴别诊断表 420

表468 淋巴肉瘤细胞性白血病与组织肉瘤细胞性白血病的鉴别诊断表 420

表469 成人T细胞性白血病与其他淋巴增生性疾病的细胞形态及表面标志鉴别表 421

表470 骨髓增生异常综合征分型鉴别诊断表 422

表471 原发性骨髓纤维化、慢性粒细胞性白血病、慢性中性粒细胞白血病与骨髓转移癌的鉴别诊断表 423

表472 急性、慢性骨髓纤维化与慢粒白血病、急性白血病、纤维坏死性骨髓炎、再障与骨髓转移癌的鉴别诊断表 424

表473 类白血病反应的疾病分类鉴别表 424

表474 类白病反应与白血病的鉴别诊断表 425

表475 浆细胞病的病因分类鉴别表 426

表476 浆细胞病的鉴别诊断表 427

表477 多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症与重链病的鉴别诊断表 428

表478 多发性骨髓瘤临床分期的鉴别诊断表 429

表479 良性单株峰免疫球蛋白血症与多发性骨髓瘤的鉴别诊断表 429

表480 恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多症的鉴别诊断表 429

表481 组织细胞增生症X的鉴别诊断表 431

表482 Gaucher综合征与Niemann Pick综合征的鉴别诊断表 433

表483 全身性淋巴结肿大的病因分类鉴别表 433

表484 Hodgkin病临床分期的鉴别诊断表 434

表485 Hodgkin病病理分型的鉴别诊断表 434

表494 急性型与慢性型原发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断表 442

表495 过敏性紫癜与原发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断表 443

表496 血栓性血小板减少性紫癜的鉴别诊断表 444

表497 红细胞碎片综合征的病因分类鉴别表 444

表499 出血性疾病过筛试验的鉴别诊断表 445

表498 出血性疾病的出血特点鉴别诊断表 445

表500 血小板无力症、巨大血小板综合征、血小板病与血管性假血友病的鉴别诊断表 446

表501 血小板功能缺陷性疾病的鉴别诊断表 447

表502 出血性疾病实验检查的鉴别诊断表 448

表503 原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病与特发性骨髓纤维化的鉴别诊断表 449

表504 弥漫性血管内凝血的病因分类鉴别表 450

表505 弥漫性血管内凝血计分综合判断的简易鉴别诊断表 451

表506 弥漫性血管内凝血与原发性纤维蛋白溶解症的鉴别诊断表 452

表507 弥漫性血管内凝血的实验室过筛试验鉴别诊断表 453

表508 弥漫性血管内凝血的临床分期鉴别诊断表 453

表509 凝血因子缺乏所致出血性疾病的鉴别诊断表 454

表510 血友病甲（乙）临床程度的鉴别诊断表 454

表511 血友病甲、乙、丙型的鉴别诊断表 455

表512 血管性假血友病的变异型与血友病甲的鉴别诊断表 455

表513 先天性凝血因子缺乏症的鉴别诊断表 456

表514 血管性假血友病的分类鉴别诊断表 456

表516 粒细胞系相差显微镜下形态的鉴别诊断表 457

表515 红细胞系相差显微镜下形态的鉴别诊断表 457

表517 巨核细胞系及其他白细胞相差显微镜下形态的鉴别诊断表 458

表518 红细胞系形态及荧光强度的鉴别诊断表 458

表519 粒细胞系形态与荧光强度的鉴别诊断表 459

表520 巨核细胞及其他白细胞形态与荧光强度的鉴别诊断表 459

表521 正常红细胞系超微结构的鉴别诊断表 460

表522 正常粒细胞系超微结构的鉴别诊断表 460

表523 正常巨核细胞系与其他血细胞超微结构的鉴别诊断表 461

表525 红细胞染色与结构异常的疾病鉴别诊断表 462

表526 红细胞形态异常的疾病鉴别诊断表 463

表527 急性非淋巴细胞性白血病骨髓细胞形态学的分类鉴别诊表 464

表524 白血病细胞表面细微结构的鉴别诊断表 464

表528 急性淋巴细胞型白血病细胞形态学分型的鉴别诊断表 465

表529 急性白血病细胞化学染色的鉴别诊断表 465

表530 血细胞化学染色结果与临床意义的鉴别诊断表 466

表531 贫血的实验室检查与临床意义鉴别诊断表 467

表532 贫血的形态学分类鉴别诊断表 468

表533 骨髓中常见血细胞分类计数的正常值参考表 469

表535 骨髓增生程度分级鉴别表 470

表534 骨髓细胞的M/E与疾病的关系鉴别诊断表 470

表536 正常淋巴结细胞分类的鉴别表 471

表537 正常脾脏细胞分类的鉴别表 471

表538 常见血液病骨髓及血象特征鉴别诊断表 472

第五章 泌尿系统疾病 475

表539 排尿异常的疾病鉴别诊断表 475

表540 尿色异常的病因分类与临床意义鉴别诊断表 476

表541 蛋白尿的病因分类鉴别表 477

表542 生理性与病理性蛋白尿的分类鉴别诊断表 478

表543 肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿与分泌性蛋白尿的鉴别诊断表 478

表544 运动性蛋白尿与直立性蛋白尿的鉴别诊断表 479

表545 常见肾脏疾病尿酶变化的鉴别诊断表 480

表547 脓尿的病因分类鉴别表 481

表546 肾脏疾病时血清总补体与补体各成分改变的鉴别诊断表 481

表548 肾盂肾炎的鉴别诊断思维程序表 482

表549 症状性菌尿与无症状性菌尿的鉴别诊断表 483

表550 尿三杯试验的疾病鉴别诊断表 483

表551 上尿路感染与下尿路感染的定位鉴别诊断表 484

表552 泌尿系感染性疾病的鉴别诊断表 485

表553 血尿的病因分类鉴别表 488

表554 肾癌、肾结核与多囊肾的鉴别诊断表 490

表555 结石疼痛的疾病鉴别诊断表 491

表556 泌尿系肿瘤的鉴别诊断表 492

表557 肾脏畸形的鉴别诊断表 493

表558 肾脏不同部位肾功能检查方法选择的鉴别表 495

表559 原发性肾小球疾病的鉴别诊断表 496

表560 以血尿为主的肾小球疾病鉴别诊断表 497

表561 急进性肾炎、急性间质性肾炎、肾静脉血栓形成与急进性高血压病的鉴别诊断表 498

表562 急性肾炎与慢性肾炎急性发作的鉴别诊断表 499

表563 慢性肾炎高血压型与原发性高血压肾动脉硬化的鉴别诊断表 499

表564 慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别诊断表 500

表565 慢性肾炎的鉴别诊断表 501

表567 妊娠并慢性肾炎、妊娠高血压综合征与妊娠并高血压病的鉴别诊断表 503

表568 急性间质性肾炎与慢性间质性肾炎的鉴别诊断表 504

表569 肾脏疾病的临床综合征鉴别诊断表 505

表570 肾炎性水肿与肾病性水肿的鉴别诊断表 506

表571 肾病综合征的病因分类鉴别表 507

表572 肾病综合征的鉴别诊断思维程序表 508

表573 原发性肾小球病的临床分型鉴别诊断表 508

表574 类脂性肾病、慢性肾炎类肾病型、糖尿病性肾病与肾淀粉样变肾病的鉴别诊断表 509

表575 微小病变性肾病、局灶性肾小球硬化症、膜性肾病与膜增生性肾炎的鉴别诊断表 510

表576 原发性肾小球疾病的血清学改变鉴别诊断表 511

表579 遗传性肾病的鉴别诊断表 513

表578 遗传性肾脏病的分类鉴别表 513

表577 高尿酸血症肾病与慢性肾衰继发高尿酸血症的鉴别诊断表 513

表580 急性肾功能衰竭的病因分类鉴别表 514

表581 慢性肾功能衰竭的病因分类鉴别表 515

表582 急性肾功能衰竭的鉴别诊断思维程序表 516

表583 急性肾衰与慢性肾衰急剧恶化的鉴别诊断表 516

表584 肾性少尿与肾前性功能性少尿的鉴别诊断表 517

表585 肾前性氮质血症、急性肾功能衰竭（狭义）与阻塞性尿路疾病的尿液改变鉴别诊断表 518

表586 急性肾功衰竭少尿型与非少尿型的鉴别诊断表 518

表587 慢性肾功能不全各期的鉴别诊断表 519

表588 血尿素氮与血肌酐比值对不同病因的氮质血症鉴别诊断表 519

表589 肾小球性酸中毒的病因分类鉴别表 520

表590 各型肾小管性酸中毒实验室检查的鉴别诊断表 521

表591 肾小管性酸中毒Ⅰ型与Ⅱ型的鉴别诊断表 522

表592 尿毒症性酸中毒与肾小管性酸中毒的鉴别诊断表 523

表593 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型肾小管性酸中毒的鉴别诊断表 523

表594 溶血性尿毒症综合征与血栓性血小板减少性紫癜的鉴别诊断表 524

表595 Fanconi综合征的病因分类鉴别表 525

表596 肾小管功能障碍性疾病的鉴别诊断表 526

表598 肾脏疾病的临床与生化鉴别诊断表 528

表599 肾脏疾病的尿蛋白与镜检所见鉴别表 528

表597 各种病因所致Fanconi综合征的鉴别诊断表 528

表600 甲状腺肿大的病因分类鉴别表 529

第六章 内分泌系统与代谢性疾病 529

表601 单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、青春期甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤与甲状腺癌的鉴别诊断表 530

表602 弥漫性甲状腺肿并甲状腺功能亢进症与结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进症的鉴别诊断表 531

表603 甲状腺功能亢进症与植物神经功能紊乱的鉴别诊断表 532

表604 原发性甲状腺功能减退症与继发性甲状腺功能减退症的鉴别诊断表 533

表605 急性、亚急性非化脓性、无痛性亚急性、慢性淋巴性与慢性硬化性甲状腺炎的鉴别诊断表 534

表606 TT？、TT4、FT3、FT4、γT3变化的病因分类鉴别表 535

表608 甲状腺疾病实验室检查的鉴别诊断表 537

表609 原发性甲状旁腺功能亢进症与恶性肿瘤所致高钙血症的鉴别诊断表 538

表610 甲状腺素结合球蛋白（TBG）浓度改变与甲状腺激素关系的鉴别表 538

表611 钙磷代谢紊乱的疾病实验室检查鉴别诊断表 539

表612 原发性甲状旁腺功能亢进症与特发性高尿钙症的鉴别诊断表 539

表613 原发性甲状旁腺功能减退症与继发性甲状旁腺功能减退症的鉴别诊断表 540

表614 原发性甲状帝腺功能减退症、假性甲状旁腺功能减退症与假假性甲状旁腺功能减退症的鉴别诊断表 541

表615 甲状旁腺激素（PTH）升高与减低的疾病鉴别诊断表 542

表616 甲状腺癌的鉴别诊断表 544

表617 垂体前叶功能减退症的病因类分鉴别表 545

表618 垂体激素缺乏的临床表现鉴别诊断表 546

表619 垂体前叶功能减退症与神经性厌食症的鉴别诊断表 547

表620 肢端肥大症、垂体性巨人症与性腺功能减退性巨人症的鉴别诊断表 548

表621 矮小症的病因分类鉴别表 549

表622 常见侏儒症的鉴别诊断表 550

表623 遗传性垂体侏儒症的鉴别诊断表 551

表624 消瘦的病因分类鉴别表 552

表625 消瘦为主要临床表现的疾病鉴别诊断表 553

表626 肥胖的病因分类鉴别表 554

表627 单纯性肥胖与皮质醇增多性肥胖的鉴别诊断表 555

表628 肥胖症的鉴别诊断表 556

表629 原发性空蝶鞍综合征与垂体瘤的鉴别诊断表 559

表630 尿崩症的病因分类鉴别表 560

表631 尿崩症的鉴别诊断思维程序表 561

表632 中枢性尿崩症、肾原性尿崩症与精神性多饮症的鉴别诊断表 562

表633 尿崩症的禁饮-加压试验鉴别表 563

表634 多尿的病因分类鉴别表 563

表635 多尿症的鉴别诊断思维程序表 564

表636 原发性与继发性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断表 565

表637 嗜铬细胞瘤、原发性高血压与甲状腺功能亢进症的鉴别诊断表 566

表638 肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质增生与肾上腺皮质癌致原发性醛固酮增多症的鉴别诊断表 567

表639 继发性高血压伴低血钾疾病的鉴别诊断表 568

表640 高肾素与高醛固酮伴高血压疾病的鉴别诊断表 569

表641 原发性醛固酮增多症、Liddler综合征、Bartter综合征、Fancoi综合征Spitzer-Weinstein综合征与Cheek-P 570

表643 内分泌疾病伴持久性低血钾综合征的实验室检查鉴别诊断表 571

表642 假性低醛固酮血症的鉴别诊断表 571

表644 Cushing综合征不同临床类型的鉴别诊断表 572

表645 先天性与后天性肾上腺性征异常的鉴别诊断表 573

表646 先天性肾上腺性征异常的鉴别诊断表 574

表647 女性多毛症的病因分类鉴别表 575

表648 妇女多毛伴男性化的鉴别诊断思维程序表 576

表649 内分泌疾病毛发发育异常疾病的鉴别诊断表 576

表650 原发性与继发性闭经的鉴别诊断表 577

表651 皮肤色素异常的疾病分类鉴别表 578

表652 男性性功能减退的病因分类鉴别表 579

表653 功能性与器质性阳萎的鉴别诊断表 580

表654 同性性早熟的病因分类鉴别表 581

表655 男性性早熟的鉴别诊断表 582

表656 男性乳房发育症的病因分类鉴别表 583

表657 Wermer综合征与Sipple综合征的鉴别诊断表 584

表658 主要肿瘤标志的临床意义鉴别表 585

表659 主要酶类与相关肿瘤的临床意义鉴别表 586

表660 糖尿的病因分类鉴别表 587

表661 糖尿病的鉴别诊断思维程序表 588

表662 胰岛素依赖型（Ⅰ型）与非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖悄病的鉴别诊断表 589

表663 糖尿病酮症酸中毒昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷的鉴别诊断表 590

表664 糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒昏迷与尿毒症昏迷的鉴别诊断表 591

表665 糖尿病伴遗传性疾病综合征的鉴别诊断表 592

表666 血糖轻度升高与血糖过低症的葡萄糖耐量试验曲线鉴别诊断表 593

表667 糖尿病口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断标准 593

表668 低血糖症的病因分类鉴别表 594

表669 低血糖症的鉴别诊断表 595

表670 胰岛素瘤性低血糖症与自发性功能性低血糖症的鉴别诊断表 597

表672 低血糖综合征的实验室检查鉴别诊断表 598

表671 低血糖综合征的临床症状鉴别诊断表 598

表673 血清蛋白电泳异常类型的疾病鉴别诊断表 599

表674 血清总胆固醇异常的疾病鉴别诊断表 600

表675 血清甘油三脂异常的疾病鉴别诊断表 601

表676 血清脂蛋白异常的疾病鉴别诊断表 602

表677 高脂蛋白血症的分型鉴别诊断表 603

表678 异常脂蛋白组成成分分类鉴别表 603

表679 高脂血症血浆脂质浓度鉴别表 603

表680 高脂蛋白血症的鉴别诊断表 604

表681 高脂血症与肝胆疾病时载脂蛋白（Apo）变化的鉴别诊断表 605

表682 遗传性高密度脂蛋白（HDL）缺乏的鉴别诊断表 605

表683 糖原累积病的鉴别诊断表 606

表684 粘多糖累积症的临床分型鉴别诊断表 607

表685 粘多糖积累症、脑苷脂累积症与神经鞘磷脂累积症的鉴别诊断表 608

表686 氨基酸代谢障碍性疾病的鉴别诊断表 609

表687 遗传性脂质累积症的鉴别诊断表 610

表688 神经节苷脂累积症的分型鉴别诊断表 611

表689 Nimann-Pick综合征的临床分型鉴别诊断表 611

表690 水、电解质平衡失调类型的鉴别诊断表 612

表691 临床脱水分度的鉴别诊断表 612

表692 体液与电解质紊乱临床特点的鉴别诊断表 613

表693 脱水症的鉴别诊断表 614

表694 低血钠症的鉴别诊断表 615

表695 低血钾的病因分类鉴别表 616

表696 低血钾型、高血钾型与正常血钾型周期性麻痹的鉴别诊断表 617

表697 低血钾软病与低钾型周期性麻痹的鉴别诊断表 618

表698 低血钾软病临床分型的鉴别诊断表 618

表699 引起低钾血症的各种疾病鉴别诊断表 619

表700 高钾血症的病因分类鉴别表 620

表702 低血钙症的病因分类鉴别表 622

表703 低血钙症临床分类的鉴别诊断表 622

表704 低血钙、间脑性癫痫、低血糖与高渗性非酮症糖尿病抽搐的鉴别诊断表 623

表705 伴有高血钙疾病的实验室检查鉴别诊断表 624

表706 高尿酸血症的病因分类鉴别表 624

表707 高尿酸血症的鉴别诊断思维程序表 625

表708 原发性痛风、继发性痛风与假性痛风的鉴别诊断表 626

表709 遗传性嘌呤病的鉴别诊断表 627

表710 骨质疏松的病因分类鉴别表 628

表711 骨质疏松、骨软化症与全身性纤维性骨炎的鉴别诊断表 629

表712 特发性青壮年骨质疏松与绝经期骨质疏松的鉴别诊断表 630

表713 骨质软化病的实验室检查鉴别诊断表 630

第七章 结缔组织与免疫性疾病 631

表714 风湿病的病因分类鉴别表 631

表715 结缔组织病的疾病分类鉴别表 632

表717 药物性狼疮、系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮的鉴别诊断表 635

表718 狼疮型肝炎与类狼疮型肝炎的鉴别诊断表 636

表719 多发性肌炎、皮肌炎的分型鉴别诊断表 637

表720 多发性肌炎与进行性肌营养不良症的鉴别诊断表 638

表721 局灶系统硬化症与其他疾病关系的鉴别诊断表 639

表722 混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、进行性系统硬化症与多发性肌炎的鉴别诊断表 640

表723 混合性结缔组织病（MCTD）的诊断标准 640

表724 先天性结缔组织病的鉴别诊断表（1） 641

表725 先天性结缔组织病的鉴别诊断表（2） 642

表726 Ehlers Danlos 综合征的分型鉴别诊断表 643

表727 Van-Der Hoeve综合征的分型鉴别诊断表 643

表728 脂膜类的鉴别诊断表 644

表729 变应性亚败血症与风湿热的鉴别诊断表 645

表730 血管炎的病因分类鉴别表 646

表731 巨细胞动脉炎与主动脉弓动脉炎的鉴别诊断表 647

表732 血管炎综合征的鉴别诊断表 648

表733 Choffler综合征类疾病的鉴别诊断表 651

表734 伴血管炎的免疫复合物疾病分类鉴别诊断表 651

表735 Behcet综合征、Stevens-Johnson综合征与Reitcr综合征的鉴别诊断表 652

表736 Behcet综合征的诊断与鉴别诊断表 653

表737 原发性与继发性Sjogren综合征的鉴别诊断表 654

表738 皮肤粘膜淋巴结综合征、猩红热与渗出性多形性斑的鉴别诊断表 655

表739 冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症与冷凝集素综合征的鉴别诊断表 656

表740 Sweet综合征、持久性隆起红斑、变应性皮肤血管炎与多形性红斑的鉴别诊断表 657

表741 类风湿性关节炎与强直性脊椎炎的鉴别诊断表 658

表742 幼年型类风湿性关节炎的三种起病方式鉴别诊断表 659

表743 类风湿性关节炎的诊断标准 660

表744 风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎与风湿性多发性肌痛症的鉴别诊断表 661

表745 系统型与皮肤型结节性多动脉炎的鉴别诊断表 661

表746 类风湿性关节炎、特异性感染性关节炎、痛风性关节炎与骨关节炎的鉴别诊断表 662

表747 强直性脊椎炎性背痛与机械性背痛的鉴别诊断表 663

表748 Reiter综合征、肠病性关节炎与银屑病性关节炎的鉴别诊断表 664

表749 Reiter综合征与强直性脊椎炎的鉴别诊断表 665

表750 结缔组织病性并节炎的鉴别诊断表 666

表751 病毒感染变态反应性关节炎的鉴别诊断表 671

表752 恶性肿瘤间接引起肌肉骨骼综合征的病因鉴别表 673

表753 多发性骨痛病的鉴别诊断表 673

表758 原发性与继发性免疫缺陷病的分类鉴别表 673

表754 骨肿瘤与类肿瘤的鉴别诊断表 674

表755 肥大性骨关节病的分类鉴别表 675

表756 抗核抗体的种类及临床应用鉴别表 676

表757 免疫复合物疾病的病因分类鉴别表 677

表759 抗体免疫缺陷病与细胞免疫缺陷病的鉴别诊断表 679

表760 免疫缺陷病与伴随症状的鉴别断表 680

表761 原发性免疫缺陷病（体液、细胞、混合性）的鉴别诊断表 681

表762 吞噬功能缺陷的疾病鉴别诊断表 682

表763 免疫缺陷病的免疫功能缺陷实验室检查鉴别诊断表 683

表764 继发性免疫缺陷病的免疫功能变化鉴别诊断表 684

表765 严重混合型免疫缺陷病（SCID）的鉴别诊断表 685

表766 补体缺陷与相关疾病鉴别表 686

表767 lgE异常疾病的分类鉴别表 687

表768 血清lgG、lgA、lgM变化的疾病鉴别诊断表 688

表769 自身免疫性疾病的分类鉴别表 689

表770 白细胞抗原系统（HLA）命名表 690

表771 与HLA显著相关的疾病鉴别表 691

第八章 神经系统疾病 693

表772 中枢神经系统损害的临床定位鉴别诊断表 693

表773 额叶病损的临床定位鉴别诊断表 695

表774 顶叶病损的临床定位鉴别诊断表 696

表775 半卵圆中心病损的临床定位鉴别诊断表 696

表776 颞叶病损的临床定位鉴别诊断表 697

表777 枕叶病损的临床定位鉴别诊断表 697

表778 内囊病损的临床定位鉴别诊断表 698

表779 大脑两半球病损的鉴别诊断表 698

表780 大脑半球病损综合征的鉴别诊断表 699

表781 间脑病损的临床定位鉴别诊断表 700

表782 间脑病损综合征的鉴别诊断表 701

表784 中脑病损综合征的鉴别诊断表 702

表783 中脑病损的临床定位鉴别诊断表 702

表785 边缘叶病损的临床定位鉴别诊断表 703

表786 胼胝体病损的临床定位鉴别诊断表 703

表787 垂体病损的临床定位鉴别诊断表 704

表788 脑桥病损的临床定位鉴别诊断表 704

表789 脑桥病损综合征的鉴别诊断表 705

表790 小脑病损的临床定位鉴别诊断表 706

表791 小脑病损综合征的鉴别诊断表 706

表792 延髓病损的临床定位鉴别诊断表 707

表793 延髓病损综合征的鉴别诊断表 707

表794 感觉障碍的临床定位鉴别诊断表 708

表795 多动症的临床定位鉴别诊断表 709

表796 构音障碍的临床定位鉴别诊断表 709

表797 失语症的临床定位鉴别诊断表 710

表798 颅底病损综合征的鉴别诊断表 711

表799 脊髓纵断各水平病损的临床定位鉴别诊断表 712

表800 脊髓横断各水平病损的临床定位鉴别诊断表 713

表801 椎管病损综合征的鉴别诊断表 714

表802 其底节病损的临床定位鉴别诊断表 715

表803 深浅反射的检查与定位鉴别表 715

表804 病理反射的检查与临床意义鉴别表 716

表805 步态异常的临床定位鉴别诊断表 717

表806 神经原性膀胱功能障碍的临床鉴别诊断表 718

表807 头痛的病因分类鉴别表 719

表808 血管性、肌肉收缩性、牵引性、颅内炎症性与颅外疾病性头痛的鉴别诊断表 720

表809 偏头痛类型的鉴别诊断表 721

表810 血管性头痛的鉴别诊断表 722

表811 头痛部位与疾病的鉴别诊断表 722

表812 舌咽神经痛与三叉神经痛的鉴别诊断表 723

表813 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别诊断表 723

表814 脑肿瘤的定位分类鉴别表 724

表815 中央疝、钩回疝与枕大孔疝的鉴别诊断表 725

表816 视交叉综合征的鉴别诊断表 726

表817 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的鉴别诊断表 726

表818 硬膜内与硬膜外肿瘤的鉴别诊断表 727

表819 鞍结节脑膜瘤、球后视神经炎与视交叉蛛网膜炎的鉴别诊断表 728

表820 马尾综合征与脊髓圆锥综合征的鉴别诊断表 728

表821 脑膜刺激征的病因分类鉴别表 729

表822 结核性脑膜炎的分型鉴别诊断表 730

表823 出血性结核性脑膜炎、蛛网膜下腔出血与脑膜癌病的鉴别诊断表 731

表824 脑型寄生虫病的鉴别诊断表 732

表825 脑囊虫病与结核性脑膜炎的鉴别诊断表 733

表826 交通性、阻塞性与正常压力性脑积水的鉴别诊断表 734

表827 昏迷的病变部位、病因、发生机理与临床特点鉴别诊断表 735

表828 昏迷程度的鉴别诊断表 736

表829 去大脑皮层综合征、运动不能性缄默、闭锁综合征与持续性植物状态的鉴别诊断表 736

表831 视乳头水肿、缺血性视乳头病变、视乳头炎与假性视乳头炎的鉴别诊断表 737

表830 脑水肿的分类鉴别诊断表 737

表832 意识障碍的病损部位与主要神经体征的鉴别诊断表 738

表833 Horner综合征不同病损部位的鉴别诊断表 738

表834 动脉血酸碱平衡与意识障碍的鉴别诊断思维程序表 739

表835 意识障碍的程度判断鉴别表 739

表836 昏迷的实验室检查鉴别诊断表 740

表837 昏迷的鉴别诊断思维程序表 741

表838 昏迷与常见毒物中毒的鉴别诊断表 742

表839 脑脊液综合征的鉴别诊断表 743

表840 各种疾病脑脊液变化的鉴别诊断表 744

表841 感染性脑脊液类型的鉴别诊断表 749

表842 腰穿刺损伤性出血与病理性出血的鉴别诊断表 749

表843 眩晕的病因分类鉴别表 750

表844 眩晕疾病的鉴别诊断表（1） 751

表847 眩晕、昏厥、癫痫与癔病的鉴别诊断表 751

表845 眩晕疾病的鉴别诊断表（2） 752

表846 前庭周围性眩晕与前庭中枢性眩晕的鉴别诊断表 753

表848 抽搐的病因分类鉴别表 755

表849 癫痫的鉴别诊断表 757

表850 癫痫发作的临床定位鉴别诊断表 758

表851 癫痫大发作与癔病性抽搐的鉴别诊断表 759

表852 睡眠型、觉醒型与弥散型癫痫的鉴别诊断表 759

表853 瘫痪的病因分类鉴别表 760

表854 上运动神经元性与下运动神经元性瘫痪的鉴别诊断表 762

表855 运动神经元疾病的鉴别诊断表 763

表856 中枢性、周围性、肌病性与癔病性瘫痪的鉴别诊断表 764

表857 交叉性偏瘫的鉴别诊断表 765

表858 中枢性与周围性面神经瘫痪的鉴别诊断表 765

表859 周围性面神经瘫痪的临床定位鉴别诊断表 766

表860 颈椎病不同神经根受累的鉴别诊断表 766

表861 运动失调症的鉴别诊断表 767

表862 震颤的鉴别诊断表 768

表863 常见椎体外系疾病的鉴别诊断表 769

表864 Parkinson病与Parkinson综合征的鉴别诊断表 770

表865 慢性肝脑变性、肝性脑病与肝豆状核变性的鉴别诊断表 771

表870 脑血管病的病因分类鉴别表 771

表866 舞蹈病的病因分类鉴别表 772

表867 Sydenham 舞蹈病与Huntington舞蹈病的鉴别诊断表 772