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第一章 口腔内科检查 1

第一节 一般临床检查 1

一、常用器械及用途 1

二、一般检查方法 2

第二节 辅助检查 5

一、牙髓活力试验 5

二、局部麻醉 6

一、牙周袋的探测 7

第三节 牙周科检查 7

五、实验室检查 7

四、活体组织检查 7

三、X线检查 7

二、常用牙周指数检查 8

［附］病历书写 9

一、病历记录内容 9

二、牙齿记录格式 10

第二章 口腔修复科检查 13

一、病史采集 13

二、颌面部检查 13

三、口腔内检查 14

四、X线检查 15

一、颌面部视、触、探、叩、听 16

第三章 口腔颌面部检查 16

二、口腔检查 19

三、颞下颌关节检查 20

四、涎腺检查 20

第四章 口腔科影像学及其他相关检查 22

第一节 X线平片检查 22

一、上颌前部咬合片（正中？片） 22

二、上颌后部咬合片（侧位？片） 22

四、下颌横断咬合片（口底？片） 23

三、下颌前部咬合片（颏部？片） 23

五、上颌前部埋藏牙定位片 24

六、下颌骨侧位片 25

七、下颌骨后前位片 25

八、下颌骨升支切线位片 26

九、鼻颏位片（瓦氏位） 26

十、颧骨后前位片（铁氏位） 27

十一、颞下颌关节侧位片（薛氏位） 27

十二、颅底（基）位片 28

十四、X线头影测量摄影 29

十三、颧弓切线位片 29

第二节 体层摄影检查 30

一、上颌骨侧位 30

二、下颌骨升支侧位 31

三、颞下颌关节侧位 32

四、上颌后前位 32

五、曲面体层摄影 33

第三节 X线造影检查 34

一、血管瘤瘤腔造影术 34

四、涎腺造影术 35

三、鼻咽腔造影术 35

二、窦腔、窦道、瘘管造影术 35

五、颞下颌关节造影术 37

第四节 CT和MRI检查 39

第五节 选择性颈动脉造影和数字减影检查 40

第六节 其他相关检查 42

一、细胞学检查 42

二、活体组织检查 45

三、放射性同位素检查 45

四、超声波检查 45

五、脑电图检查 46

六、脑血流图检查 47

第五章 口腔科特殊治疗 48

一、冷冻治疗 48

二、激光治疗 48

三、放射治疗 49

四、化学药物治疗 50

五、免疫治疗 52

第六章 龋病 54

第一节 临床特点、分型、诊断与鉴别诊断 55

第二节 治疗方法 58

一、磨除法 59

二、药物治疗 59

三、充填术 60

第三节 并发症 77

一、术后疼痛 77

二、充填物脱落 78

三、充填物折裂 79

四、牙齿折裂 79

一、消除致龋因素，改善口腔环境 80

五、邻面补料悬突 80

第四节 预防 80

二、用氟化物提高牙齿抗龋能力 82

三、隔绝致龋因素的侵袭 83

四、控制致龋菌利用产酸的作用物 83

第七章 牙髓病和根尖周病 84

第一节 概述 84

一、牙髓组织的解剖生理特点 84

二、髓腔应用解剖 85

三、分类 87

一、慢性牙髓炎 88

第二节 牙髓病 88

二、慢性牙髓炎急性发作 89

三、急性牙髓炎 90

四、牙髓坏死 91

五、牙髓坏疽 91

六、牙髓退变 92

七、内吸收 92

八、牙髓牙周联合性疾病 93

一、急性根尖周炎 94

第三节 根尖周病 94

二、慢性根尖周炎 96

第四节 牙痛应急治疗 97

一、安抚治疗 97

二、开髓引流 98

三、麻醉止痛 98

四、针刺指压 98

第五节 盖髓术 99

一、直接盖髓术 99

二、间接盖髓术 100

第六节 切髓术、干髓术与去髓术 101

一、切髓术 101

二、干髓术 102

三、去髓术 106

第七节 根管治疗术 107

一、适应证 108

二、根管器械 108

三、方法步骤 108

五、变异法 111

六、原根管充填物去除法 111

四、一次法 111

七、空管药物疗法 112

八、并发症 112

第八节 根管外科 115

一、切开引流术 115

二、根尖切除术 115

三、半切术 116

第八章 非龋性牙体硬组织病 117

一、牙齿结构异常 118

第一节 牙齿发育异常 118

二、牙齿形态异常 121

第二节 牙体损伤和牙齿感觉过敏症 124

一、楔状缺损 124

二、磨损 125

三、隐裂 125

四、牙根裂 126

五、牙外伤 127

六、牙齿感觉过敏症 129

第三节 鉴别诊断 130

二、脱色治疗 134

一、脱敏治疗（详见龋病治疗） 134

第四节 治疗 134

三、覆盖法 135

第九章 儿童牙病 136

第一节 牙齿萌出和乳恒牙替换 136

一、儿童时期的三个牙列阶段 136

二、牙齿生理性萌出的特点 137

三、牙齿的萌出时间和顺序 137

四、乳牙替换 139

一、乳牙和年轻恒牙龋病特点 140

第二节 儿童龋病 140

五、萌出异常 140

二、儿童龋病的危害 141

三、儿童龋病的治疗 141

第三节 儿童牙髓、根尖周病的特点及其治疗 143

一、乳牙和年轻恒牙牙髓、尖周病特点 143

二、治疗方法 143

第四节 儿童拔牙和咬合诱导 145

一、拔牙 145

二、咬合诱导 145

二、肥大性龈炎 147

一、边缘性龈炎 147

第一节 牙龈病 147

第十章 牙周组织病 147

三、药物性牙龈增生 149

第二节 牙周病 150

一、单纯性牙周炎 150

二、青少年牙周炎 151

三、牙周萎缩 152

第三节 龈上洁治术和龈下刮治术 153

一、龈上洁治术 153

二、龈下刮治术 154

第四节 咬合调整 155

一、创伤性咬合的处理 155

二、食物嵌塞的磨改处理 157

第五节 龈切除-龈成形术和翻瓣术 157

一、龈切除-龈成形术 157

二、翻瓣术 159

第六节 粘膜牙龈手术 161

一、根向复位瓣术 161

二、龈瓣侧向转位术 162

三、游离龈移植术 164

第七节 植骨术和断根术 165

第八节 松牙固定术 167

一、根管-骨内植桩术 167

二、牙周夹板 168

第十一章 口腔粘膜病 170

第一节 口疮 170

第二节 创伤性溃疡、粘膜血疱和单纯疱疹 172

第三节 口腔念珠菌病和坏死性龈口炎 175

第四节 膜性口炎和扁平苔藓 177

第五节 口腔粘膜白斑病和慢性盘状红斑狼疮 179

第六节 变态反应性口炎、多形红斑和血管性水肿 182

第七节 天疱疮和类天疱疮 185

一、天疱疮 185

二、类天疱疮 186

第八节 舌病和唇病 187

第十二章 口腔内科常用药物 191

第一节 防治牙体病常用药 191

一、氨硝酸银溶液 191

二、氟化钠糊剂 192

五、氢氧化钙制剂 193

三、硝酸钾饱和溶液 193

四、50%麝香草酚酒精溶液 193

六、氧化锌丁香油水门汀 194

七、硝酸钾聚羧酸锌水门汀 194

八、三氧化二砷制剂 195

九、多聚甲醛制剂 196

十、蟾酥制剂 196

十一、干髓剂 197

十三、次氯酸钠溶液 198

十二、3%过氧化氢溶液 198

十四、甲酚甲醛合剂 199

十五、木馏油 199

十六、抗生素糊剂 199

十七、根管糊剂 200

十八、碘仿糊剂 200

十九、酚醛树脂根管充填剂 201

第二节 牙周病常用药物 202

一、局部用药 202

二、全身用药 203

一、局部用药 204

第三节 口腔粘膜病常用药物 204

二、全身用药 205

第十三章 口腔颌面部麻醉的选择和应用 208

一、浸润麻醉 208

二、阻滞麻醉 208

三、全身麻醉 213

四、其它麻醉 214

第一节 拔牙术 215

一、适应证 215

第十四章 牙及牙槽外科 215

二、禁忌证 216

三、术前准备 218

四、普通牙拔除的基本方法与器械的使用 220

五、乳牙拔除的特点 221

六、阻生牙拔除术 221

七、断根拔除术 222

八、创面处理及术后注意事项 223

第二节 拔牙术中意外及并发症 224

一、昏厥 224

三、邻牙损伤 225

四、牙槽骨或下颌骨骨折 225

二、周围软组织损伤 225

五、断根进入上颌窦 226

六、断根（牙）进入颌周间隙 226

七、下齿槽神经损伤 227

八、颞下颌关节损伤与脱臼 227

九、损伤恒牙胚 227

十、拔牙后异常出血 228

十一、拔牙术后感染 228

第三节 植牙术 228

一、即时牙再植术 229

二、延期再植术 230

三、自体牙移植术 231

四、异体牙移植术 232

第四节 牙种植体和螺旋型骨内种植术 232

一、牙种植体的分类 233

二、螺旋型骨内种植术 233

第五节 牙槽外科手术 238

一、牙槽骨修整术 238

二、骨隆突修整术 239

三、唇系带修整术 240

五、舌系带修整术 241

四、颊系带修整术 241

六、口腔前庭沟加深术 242

七、口腔上颌窦瘘修补术 243

第十五章 口腔颌面部损伤 244

第一节 唇、舌、颊等软组织损伤 245

一、唇部损伤 245

二、舌部损伤 245

第二节 口腔颌面部骨折 246

一、牙槽突骨折 246

四、腮腺、腮腺导管及面神经损伤 246

三、颊部损伤 246

二、下颌骨骨折 247

三、上颌骨骨折 249

四、颧骨颧弓骨折 251

五、鼻骨骨折 253

第三节 颌面部烧（灼）伤、火器伤和冻伤 254

一、烧（灼 ）伤 254

二、火器伤 255

三、冻伤 257

一、核武器伤 258

第四节 其他损伤 258

二、动物咬伤、螫伤 259

三、颌面部异物 260

四、外伤性动脉瘤和动静脉瘘 261

第十六章 口腔颌面部感染 263

一、拔牙创感染 263

二、干槽症 263

三、牙周脓肿 264

四、冠周炎 265

五、口腔颌面部间隙感染 266

六、颌骨骨髓炎 269

七、颌面部淋巴腺炎 270

八、面部疖、痈 270

九、坏疽性口炎 271

十、口腔霉菌病 272

十一、颌面部放线菌病 273

十二、口腔颌面部结核 274

第十七章 口腔颌面部肿瘤及类肿瘤病 275

第一节 口腔颌面部囊肿 275

一、皮脂腺囊肿 275

三、甲状舌管囊肿（瘘） 276

二、皮（表皮）样囊肿 276

四、鳃裂囊肿（瘘） 277

五、根尖囊肿 278

六、牙源性角化囊肿 279

七、含牙囊肿 280

八、鼻唇囊肿 280

九、鼻腭管囊肿 280

十、球状上颌囊肿 281

十一、创伤性骨囊肿 281

十二、动脉瘤性骨囊肿 282

二、纤维瘤 283

第二节 良性肿瘤及瘤样病变 283

一、色素痣 283

三、牙龈瘤 284

四、脂肪瘤 285

五、乳头状瘤 285

六、神经纤维瘤 285

七、神经鞘膜瘤 286

八、颈动脉体瘤 287

九、血管瘤 288

十、淋巴管瘤 289

十一、嗜酸性淋巴肉芽肿 290

十二、畸胎瘤 291

十三、结节病 291

十四、牙瘤 292

十五、造釉细胞瘤 293

十六、牙源性腺样瘤 294

十七、牙源性钙化上皮瘤 294

十八、牙骨质化纤维瘤 295

十九、骨纤维异常增殖症 295

二十一、骨巨细胞瘤 296

二十、牙源性粘液瘤 296

二十二、巨细胞肉芽肿 297

第三节 恶性肿瘤 298

一、原位癌 298

二、唇癌 298

三、舌癌 299

四、口底癌 300

五、牙龈癌 301

六、颊粘膜癌 302

七、腭癌 303

八、上颌窦癌 304

九、基底细胞癌 305

十、颌骨中心性癌 306

十一、骨肉瘤 306

十二、软骨肉瘤 307

十三、纤维肉瘤 308

十四、脂肪肉瘤 308

十五、横纹肌肉瘤 309

十六、平滑肌肉瘤 309

十七、浆细胞肉瘤 310

十九、恶性淋巴瘤 311

十八、未分化网织细胞肉瘤 311

二十、恶性黑色素瘤 312

二十一、恶性肉芽肿 313

二十二、淀粉样变性 314

［附］肿瘤的TNM分类法和临床分期 315

第十八章 涎腺疾病 318

第一节 涎石病 318

第二节 涎腺炎症 319

一、急性化脓性腮腺炎 319

二、慢性化脓性腮腺炎 320

三、颌下腺炎 321

四、流行性腮腺炎 322

第三节 涎瘘和囊肿 323

一、涎瘘 323

二、粘液腺囊肿 324

三、舌下腺囊肿 325

四、腮腺囊肿 326

第四节 退行性腮腺肿大症和淋巴上皮病 326

一、腺淋巴瘤 329

第五节 肿瘤 329

二、多形性腺瘤 330

三、粘液表皮样癌 331

四、腺样囊性癌 332

五、癌在多形性腺瘤中 333

六、腺癌 334

七、乳头状囊腺癌 335

八、腺泡细胞癌 336

九、未分化癌 336

一、颞下颌关节脱位 337

第十九章 颞下颌关节病 337

二、颞下颌关节强直 338

三、化脓性颞下颌关节炎 339

四、类风湿性关节炎 340

五、髁状突骨瘤 340

六、颞下颌关节紊乱综合征 341

第二十章 口腔颌面部畸形 344

一、先天性唇裂 344

二、先天性腭裂 345

五、先天性重唇 346

三、面横裂 346

四、先天性唇瘘 346

六、半侧颜面萎缩 347

七、颅裂及颅前凹脑膜膨出 347

八、眶距增宽症 348

九、下颌前突畸形 348

十、下颌后缩畸形 349

十一、上颌前突畸形 350

十二、上颌后缩畸形 350

十三、开？畸形 351

一、周围性面神经麻痹（面瘫） 352

第二十一章 口腔颌面部神经疾病 352

二、面肌抽搐 353

三、三叉神经痛 354

四、舌咽神经痛 356

五、耳颞神经综合征 356

第二十二章 其它疾病在口腔颌面部的表现 358

一、石骨症 358

二、溶骨症 358

三、茎突舌骨综合征 359

四、异位甲状腺症 360

五、裂头蚴病 361

六、囊虫病 361

七、包虫病 362

八、肺吸虫病 362

九、蕈样霉菌病 363

第二十三章 口腔颌面部急症与急救 364

第一节 窒息 364

第二节 出血 366

第三节 休克 368

第四节 感染 370

第五节 呼吸衰竭和心脏骤停 372

第二十四章 口腔颌面部常见手术 375

第一节 脓肿切开术 375

第二节 囊肿、瘘管手术 377

一、粘液腺囊肿摘（切）除术 377

二、皮脂腺囊肿摘除术 377

三、甲状舌管囊肿摘除及瘘切除术 378

四、口底皮样囊肿摘除术 379

五、颌骨囊肿摘除术 380

七、腮裂囊肿摘除及瘘切除术 382

六、耳前瘘切除术 382

第三节 龈、舌、腭、唇等肿瘤手术 384

一、牙龈瘤切除术 384

二、舌肿瘤切除术 385

三、腭部肿瘤切除术 386

四、唇肿瘤切除术 388

五、黑痣切除术 389

第四节 涎腺手术 390

一、颌下腺导管结石取出术 390

二、舌下腺及囊肿摘除术 390

三、颌下腺摘除术 392

四、腮腺切除术 393

第五节 颌骨切除术 396

一、上颌骨切除术 396

二、下颌骨切除术 398

第六节 颈淋巴清扫术 400

第七节 唇、腭裂修复术 401

一、唇裂修复术 401

二、腭裂修复术 403

第八节 气管切开术 405

第一节 牙体缺损的修复原则 408

第二十五章 牙体缺损的修复 408

第二节 嵌体 411

第三节 部分冠修复体 414

一、3/4冠 414

二、开面冠 420

第四节 全冠修复体 422

一、金属全冠 422

二、塑料全冠 427

三、高强度瓷全冠 430

四、铸造玻璃陶瓷全冠 431

五、烤瓷-金属熔合全冠 433

六、金属-塑料混合全冠 436

第五节 桩冠 438

一、适应证 438

二、固位要求 440

三、塑料桩冠的制作要点 441

四、烤瓷桩冠的制作要点 444

五、磨牙桩冠 445

第六节 人造冠的铸造工艺 445

一、制作熔模 445

二、制作铸型 447

三、熔铸 449

四、铸件的清理和磨光 450

第七节 人造冠的锤造工艺 451

一、制作金属阳模 451

二、制作金属阴模 453

三、冠的成形 455

第八节 人造冠的计算机辅助设计与制作 457

一、取光学“印模” 457

二、人造冠的设计（CAD） 458

三、人造冠的计算机制作（CAM） 458

一、试合 459

第九节 人造冠的完成 459

二、磨光 462

三、粘固 462

第十节 人造冠粘固后可能出现的问题及处理 463

一、激发性疼痛 463

二、自发性痛 464

三、咬合痛 464

四、食物嵌塞 464

七、拆除人造冠的方法 465

五、修复体松脱或破裂 465

六、塑料变色或磨损 465

第二十六章 固定义齿 467

第一节 固定义齿的组成和分类 467

第二节 固定义齿的基牙选择 470

第三节 固位体和桥体的设计 476

第四节 固定义齿的制作 486

一、桥体金属部分的制作 486

二、桥体和固位体的连接 489

第五节 固定桥修复后可能出现的问题和处理 491

三、桥体非金属部分的制作 491

第二十七章 可摘部分义齿 494

第一节 可摘部分义齿的组成及其作用 494

一、人造牙 494

二、基托 495

三、固位体 496

呈、连接杆 503

第二节 牙列缺损及可摘部分义齿的分类 504

第三节 设计原则和有关选择 508

三、就位道的选择 509

一、生物学原则 509

二、基牙的选择 509

四、直接固位体的设计 511

五、咬合设计 511

六、连接设计 512

七、加强设计 514

第四节 义齿的分类设计 516

一、第一类义齿的设计 516

二、第二类义齿的设计 517

三、第三类义齿的设计 518

四、第四类义齿的设计 520

五、第五类义齿的设计 523

六、第六类义齿的设计 525

第五节 可摘部分义齿的制作 527

一、口腔预备 527

二、印模及模型 528

三、模型设计和填补倒凹 531

四、确定颌位关系，口内选排前牙 532

五、制作支架 532

六、排列人造牙 537

八、装盒、充填塑料和磨光 540

七、制作基托蜡型 540

第六节 戴牙与医嘱 544

第七节 复诊与修理 547

第二十八章 全口义齿 557

第一节 无牙颌的解剖标志 558

第二节 全口义齿的固位 564

第三节 全口义齿的制作及特点 566

一、功能性印模的制取 566

二、基托与？堤的形成和试戴 569

二、确定垂直距离 570

第四节 确定垂直距离和转移颌位关系 570

一、？平面的确定 570

三、颌位关系的确定法 571

四、七？架 573

第五节 人造牙的排列 573

一、人造牙种类 573

二、人造牙选择 574

三、正常颌位排牙方法与步骤 574

四、异常颌位的排牙方法与原则 578

第六节 全口义齿的戴牙及医嘱 582

一、复诊 584

第七节 复诊与修理 584

二、全口义齿修理 586

三、全口义齿垫底 588

第八节 半口义齿和即时义齿 589

第九节 覆盖全口义齿 593

一、适应证 594

二、禁忌证 594

三、口腔预备 594

四、覆盖义齿的设计与制作 595

六、覆盖义齿的优、缺点 596

五、注意事项 596

第二十九章 种植义齿 598

一、特点 598

二、适应范围 599

三、上部结构 600

四、种植义齿的设计 602

五、种植义齿的制作 604

六、完成种植义齿 608

七、种植义齿失败的原因 608

一、适应证 610

第三十章 美容修复——饰面 610

二、修复治疗的原则 611

三、修复方法 611

第三十一章 颌面缺损的修复治疗 617

第一节 颌骨缺损的修复 617

一、颌骨缺损的修复设计 617

二、颌骨缺损修复体的制作特点 619

三、上颌骨缺损的修复 621

四、下颌骨缺损的修复 625

五、修复体戴用及复诊 627

一、颜面缺损修复的印模、固位及配色方法 628

第二节 面腭缺损的修复 628

二、面颊部缺损的修复 631

三、鼻部缺损的修复 632

四、耳部缺损的修复 633

五、眼部缺损的修复 634

六、腭缺损的修复 636

第三节 配合手术的修复体 637

一、配合下颌骨手术的修复体 637

二、配合上颌部手术的修复体 638

一、口内检查 640

第一节 牙颌畸形的临床检查 640

第三十二章 牙颌正畸 640

二、口外检查 642

三、模型分析 642

四、影像检查 644

第二节 牙颌畸形的分类与诊断 650

一、Angle错？分类法 650

二、牙颌畸形的诊断 652

第三节 牙颌畸形的矫治设计 652

一、乳牙期（3～6岁） 652

二、替牙期（6～12岁） 653

三、恒牙期 654

四、矫治的目标 655

五、矫治的拔牙设计 655

第四节 活动矫治器的结构与功能 661

一、固位部分 661

二、加力部分 663

三、连接部分 666

第五节 常用的活动矫治器 667

一、机械性活动矫治器 667

二、功能性矫治器 670

第六节 方丝弓矫治器带环的制作 675

一、取印模与分离牙齿 675

二、带环或全冠的制做 677

三、颊面管与牵引钩的位置 679

四、合格带环的要求 681

第七节 方丝弓矫治器托槽的粘贴 681

一、托槽粘贴的位置 682

二、托槽粘贴的临床操作步骤 686

三、托槽粘贴后的医嘱 686

二、弓丝的弯制 687

一、弓丝的种类 687

第八节 方丝弓矫治器弓丝的弯制 687

三、常用的各种矫治弹簧曲 691

第九节 方丝弓矫治器的口外力 692

一、口外支抗与推磨牙向远中 692

二、口外矢状牵引 694

三、口外垂直牵引（图32～42） 695

第十节 方丝弓矫治器的口内弹力牵引 696

一、弹力牵引的作用 696

三、各类弹力牵引 697

二、弹力牵引的注意事项 697

第十一节 方丝弓矫治器矫治的基本步骤 700

一、排齐和整平牙列 700

二、关闭间隙及矫正磨牙关系 701

三、牙位与？关系的精细调整 703

第十二节 牙颌畸形矫治后的保持 703

一、保持的原因 704

二、保持的方法 705

三、保持的时间 707

全书主要参考文献 708

附录：口腔科临床常用检验正常值 711