内科治疗矛盾PDF电子书下载

前言 1

1. 内科治疗矛盾概述 1

1.1. 治疗矛盾的处理在内科疾病治疗中的地位 1

1.2. 镇静催眠药治疗中的矛盾及处理 2

1.2.1. 需要久服与不宜久服的矛盾 3

1.2.2. 用作催眠时形成耐受的矛盾 3

1.3. 抗生素治疗中的矛盾及处理 4

1.3.1. 及时治疗和取得病原学证据的矛盾 4

1.3.2. 肝肾功能欠佳者应用抗生素的矛盾 5

1.3.3. 药物热与感染性疾病发热处理上的矛盾 7

1.3.4. 长期应用广谱抗生素引起二重感染的矛盾 8

1.3.5. 联合应用抗生素治疗时的矛盾 9

1.3.6. 抗生素用于预防感染的矛盾 10

1.4. 肾上腺皮质激素治疗中的矛盾及处理 10

1.4.1. 需长期应用皮质激素与产生并发症的矛盾 11

1.4.2. 长期应用皮质激素治疗停药后疾病的“反跳” 12

1.4.3. 感染性疾病应用皮质激素的矛盾 13

1.4.4. 皮质激素在溃疡病和溃病性结肠炎治疗中的矛盾 14

1.5 抗肿瘤药物治疗中的矛盾及处理 15

1.5.1. 消化道反应使病人难以耐受的矛盾 15

1.5.2. 白细胞数过低难以充分应用抗肿瘤药的矛盾 16

1.5.3. 抗肿瘤药物引起免疫功能抑制的矛盾 17

1.6.1. 解热镇痛药掩盖病情的矛盾 18

1.6. 解热镇痛药治疗中的矛盾及处理 18

1.6.2. 解热镇痛药引起病人虚脱的矛盾 19

1.6.3. 解热镇痛药的疗效与毒副作用间的矛盾 20

1.6.4. 解热镇痛药与某些药物合用时的增毒作用 21

1.7. 孕妇和乳母药物治疗中的矛盾及处理 22

1.7.2. 药物经过乳汁排泄影响婴儿的矛盾 23

1.8. 肝肾功能不良者药物治疗的矛盾及处理 23

1.8.1. 肝功能不良病人药物的疗效与毒性的矛盾 24

1.8.2. 肾功能不良病人药物疗效与毒性的矛盾 24

1.8.3. 肝肾功能不良者使用肝肾毒性药物的矛盾 25

2.1.1. 变异性心绞痛治疗中的矛盾 27

2.1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的治疗矛盾 27

2. 心血管系统疾病的治疗矛盾 27

2.1.2. 急性心肌梗死（心梗）时休克或心衰的治疗矛盾 28

2.1.3. 冠脉再通与复灌性心律失常的矛盾 29

2.1.4. X综合征的治疗矛盾 31

2.1.5. 右心室梗死的治疗矛盾 31

2.1.6. 冠心病伴青光眼时的治疗矛盾 32

2.2. 高血压病的治疗矛盾 33

2.2.1. 高血压时用β阻滞剂治疗的矛盾 33

2.2.2. 高血压时应用利尿剂治疗的矛盾 34

2.2.3. 高血压时用节后交感神经抑制剂和交感神经阻滞剂治疗的矛盾 34

2.2.4. 降压治疗过程中的矛盾及J曲线现象 35

2.2.6. 症状性（继发性）高血压时降压治疗的矛盾 36

2.2.5. 预防缺血性脑卒中时应用抗血小板聚集药物的矛盾 36

2.3 . 风湿性心脏瓣膜病（风心病）治疗中的矛盾 37

2.3.1. 单纯二尖瓣狭窄（二狭）在窦性心律伴左心功能不全时应用洋地黄类药物治疗的矛盾 37

2.3.2. 风心病伴慢性出血性疾病作换瓣手术治疗的矛盾 38

2.3.3. 风心病换瓣术后口服抗凝剂致心包填塞（或心包积血）时的治疗矛盾 39

2.4. 感染性心内膜炎的治疗矛盾 39

2.4.1. 自然瓣感染性心内膜炎合并脑栓塞时抗凝及溶栓治疗的矛盾 40

2.4.2. 换瓣术后人工瓣感染性心内膜炎（PVE）并发脑栓塞时的抗凝治疗矛盾 41

2.5. 慢性肺原性心脏病（肺心病）治疗中的矛盾 41

2.5.1. 慢性肺心病心衰时利尿剂与洋地黄类药物治疗的矛盾 42

2.6.1. 肥厚型梗阻性心肌病心绞痛用硝酸盐等扩血管药物治疗的矛盾 43

2.6. 原发性肥厚型心肌病治疗中的矛盾 43

2.5.2. 肺心病有支气管痉挛时用可拉明治疗的矛盾 43

2.6.2. 肥厚型梗阻性心肌病伴缓慢性心律失常时应用β受体兴奋剂治疗的矛盾 44

2.7. 心力衰竭治疗中的矛盾 45

2.7.1. 心衰时用高渗葡萄糖液静注的矛盾 45

2.7.2. 心衰伴快速心律失常时用抗心律失常药物治疗的矛盾 46

2.7.3. 心衰时β阻滞剂应用中的矛盾 47

2.7.4. 非心源性肺水肿的治疗矛盾 50

2.8. 心律失常的治疗矛盾 51

2.8.1. 预激综合征伴快速室上性心律失常时对洋地黄类药物治疗的矛盾 52

2.8.2. 缓慢性心律失常伴心功能不全时洋地黄治疗的矛盾 53

2.8.3. 缓慢性心律失常病人伴阿斯综合征发作时床旁治疗的矛盾 54

2.8.4. 预激综合征伴快速室上性心律失常时的治疗矛盾 55

2.8.5. 尖端扭转型室速与抗心律失常药物治疗的矛盾 56

2.8.6 缓慢性非阵发性室速（加速性心室性自搏心律）用抗心律失常药物治疗时的矛盾 57

2.8.7. 顽固性快速上性心律失常对药物和电复律抵抗时的治疗矛盾 58

2.8.8. 病窦伴快慢综合征时的治疗矛盾 60

2.8.9. 预激综合征伴快速室上性心律失常对药物和电复律抵抗时的治疗矛盾 61

2.8.10. 药物致心律失常时抗心律失常药物治疗中的矛盾 62

2.8.11. 甲状腺功能亢进症（甲亢）伴快速房颤治疗时的矛盾 63

2.8.12. 窦性心动过速伴Ⅰ°房室传导阻滞时的治疗矛盾 64

2.9. 电复律治疗的治疗矛盾 65

2.9.1. 洋地黄中毒所致的室颤或室扑与电复律治疗的矛盾 65

2.9.2. 可能隐匿有窦房或房室功能不良的房颤或房扑时电复律治疗的矛盾 66

2.9.3. 已安装埋藏式起搏器病人作电复律治疗的矛盾 67

2.9.4. 妊娠期妇女用同步电复律治疗时的矛盾 68

2.9.5. 心梗伴室速，qRs波群大部分导联呈负相波形时用同步电复律治疗的矛盾 69

2.9.6. 顽固性房扑对药物和高能量电复律抵抗时的治疗矛盾 69

2.9.7. 快速室速与同步电复律治疗的矛盾 70

2.10. 起搏治疗的矛盾 71

2.10.1. 起搏器与人工心脏起搏器综合征的治疗矛盾 71

2.10.2. 起搏导管电极诱发快速室性心律失常的治疗矛盾 72

2.10.3. 病窦快慢综合征出现持续房颤者起搏器故障或起搏系统感染时的治疗矛盾 72

2.10.4. 埋藏式起搏系统感染时的治疗矛盾 73

2.10.5. 安置埋藏式VVI起搏系统病人出现“奔脱”现象时的治疗矛盾 74

2.10.7. 临时起搏导管电极导致心室壁穿破时的治疗矛盾 75

2.10.6. 安置埋藏式VVI起搏系统病人起搏抑制时的治疗矛盾 75

2.11. 妊娠与心脏病的治疗矛盾 77

2.10.8. 儿童安置埋藏式起搏器的矛盾 77

2.12. 梅毒性心血管病活动期应用青霉素时的治疗矛盾 79

2.13. 多发性大动脉炎时中心血压与外周血压不一致时降压治疗的矛盾 80

2.14. 周围肺动脉狭窄时肺动脉主干压力过高的治疗矛盾 81

2.15. 先天性主动脉缩窄时上、下肢血压不一致时降压治疗的矛盾 82

2.16. 心脏复苏早期用呼吸兴奋剂治疗的矛盾 83

2.17. 肾功能衰竭伴高血钾时心脏危象的治疗矛盾 84

3.1. 肺部感染的治疗矛盾 86

3.1.1. 肺炎治疗中抗菌药物的合理应用与不良用药倾向 86

3.呼吸系统疾病的治疗矛盾 86

3.1.2. 重症肺炎选择创伤性病原学诊断的矛盾 88

3.1.3. 重症支气管肺感染患者创伤性治疗的矛盾 90

3.2. 肺结核病治疗中的矛盾 92

3.2.1. 肺结核治疗中肾上腺皮质激素应用的矛盾 93

3.2.2. 肺结核与肝炎合并时的治疗矛盾 95

3.2.3. 肺结核与肾功能不全合并存在时的治疗矛盾 97

3.2.4. 肺结核与糖尿病合并存在时的治疗矛盾 98

3.2.5. 肺结核与妊娠分娩之矛盾 100

3.2.6. 肺结核并发其他外科疾病需作手术时的治疗矛盾 101

3.3. 肺癌的治疗矛盾 103

3.3.1. 肺活检对肺癌治疗的重要性与危险性的矛盾 103

3.3.2. 肺癌术后化疗与晚期肺癌化疗得失之矛盾 105

3.4. 支气管哮喘的治疗矛盾 106

3.4.1. 平喘治疗反致哮喘病情加重的矛盾 107

3.4.2. 哮喘患者激素治疗的必要性与依赖性的矛盾 108

3.4.3. 哮喘病人妊娠分娩时处理上的矛盾 111

3.4.4. 运动性哮喘与哮喘患者的运动锻炼 113

3.4.5. 支气管哮喘与外科手术在处理上的矛盾 114

3.5. 呼吸衰竭的治疗矛盾 116

3.5.1. 慢性呼吸衰竭二氧化碳潴留对缺氧的代偿作用及处理上的矛盾 117

3.5.2. 氧疗对低氧血症的治疗和可能恶化低氧血症的矛盾 118

3.5.3. 呼吸衰竭治疗中应用呼吸兴奋剂的矛盾 121

3.5.4. 呼吸衰竭患者躁动不安时镇静剂治疗的矛盾 124

3.5.5. 呼吸衰竭酸碱紊乱的治疗与医源性酸碱紊乱的矛盾 125

3.5.6. 肺心病心肺功能衰竭时液体治疗的矛盾 127

3.5.7. 呼气末正压通气动脉血氧增加而氧输送量可能降低的矛盾 129

3.5.8. 机械通气的依赖和处理上的矛盾 131

3.5.9. 机械通气并发低血压在处理上的矛盾 134

3.5.10. 机械通气并发气压伤的处理矛盾 137

3.5.11. 人工气道、机械通气与院内感染的矛盾 139

3.5.12. 抗酸剂或组胺H2受体阻滞剂在呼吸衰竭中应用的矛盾 142

3.5.13. 呼吸衰竭治疗中营养支持的治疗矛盾 143

4.消化系统疾病的治疗矛盾 145

4.1. 病毒性肝炎的治疗矛盾 145

4.1.1. 输血治疗与传染病毒性肝炎的矛盾 145

4.1.2. 妊娠合并肝炎时处理上的矛盾 146

4.1.3. 镇静药与肝炎治疗上的矛盾 147

4.1.4. 苯巴比妥钠治疗肝内胆淤与导致肝损害的矛盾 148

4.1.5. 乙肝疫苗在乙肝防治中的作用与矛盾 149

4.1.6. 采用干扰素治疗肝炎的矛盾 151

4.1.7. 肾上腺皮质激素治疗肝炎的矛盾 152

4.1.8. 重症肝炎与弥散性血管内凝血（DIC）的治疗矛盾 152

4.1.9. 乙肝标志阳性的治疗矛盾 153

4.1.10. 慢性肝炎合并血吸虫病的治疗矛盾 155

4.2. 肝硬化治疗中的矛盾 156

4.2.1. 高蛋白饮食与肝性脑病的矛盾 156

4.2.2. 输注白蛋白与食管静脉曲张破裂的矛盾 157

4.2.3. 限钠饮食与利尿的矛盾 158

4.2.4. 肝硬化病人的营养与诱发脂肪肝的矛盾 159

4.2.5. 慢性肝病病人的高血糖与低血糖的矛盾 160

4.2.6. 肝硬化病人低钾的快速纠正与高钾血症的矛盾 161

4.2.7. 肝性脑病时补液与脑水肿的矛盾 162

4.2.8. 谷氨酸盐在肝性脑病治疗中的矛盾 162

4.2.9. 肝硬化腹水病人利尿治疗的矛盾 163

4.2.10. 利尿治疗与功能性肾衰的治疗矛盾 166

4.2.11. 肝病与药物治疗的矛盾 167

4.2.12. 保肝药的期望与现实的矛盾 168

4.2.13. 食管静脉曲张破裂出血与急诊内镜检查的矛盾 169

4.2.14. 垂体后叶素滴注与高血压的矛盾 170

4.2.15. 三腔管压迫止血与粘膜糜烂出血的矛盾 171

4.2.16. 硬化剂疗法与食管静脉出血的治疗矛盾 172

4.2.17. 门腔分流术与肝性脑病的矛盾 173

4.2.18. 普萘洛尔（心得安）预防食管静脉破裂出血与引发肝性脑病的矛盾 174

4.2.19. 肝硬化Child C级患者并发食管静脉出血治疗方法选择中的矛盾 175

4.3. 消化性溃疡的治疗矛盾 176

4.3.1. 传统的饮食习惯与消化性溃疡康复的矛盾 176

4.3.2. 制酸剂临床应用的矛盾 177

4.3.3. 抗胆碱能药物在胃溃疡治疗中的矛盾 179

4.3.4. 消化性溃疡的复发与长期药物维持的矛盾 179

4.3.5. 应用胃肠解痉药与胃肠动力药的矛盾 181

4.3.6. 消化性溃疡合并类风关时的治疗矛盾 182

4.3.7. 制酸药与胶体铋在治疗作用上的矛盾 183

4.4. 急性胰腺炎的治疗矛盾 184

4.4.1. 禁食在急性胰腺炎治疗中的利弊 184

4.4.2. 急性胰腺炎病人止痛药应用的矛盾 185

4.4.3. 急性复发性胰腺炎的治愈和复发的矛盾 186

4.4.4. 临床症状缓解与血清淀粉酶持久升高的矛盾 187

4.5. 慢性胃炎的治疗矛盾 188

4.5.1. 慢性胃炎缓解与复发的矛盾 188

4.5.2. 慢性胃炎合并胃粘膜脱垂时的治疗矛盾 189

4.6. 炎症性肠病的治疗矛盾 191

4.6.1. 水杨酸偶氮磺胺吡啶的治疗矛盾 191

4.6.2. 克隆病与肠结核未能确诊时的治疗矛盾 192

4.6.3. 炎症性肠病合并肠道细菌感染的治疗矛盾 193

4.6.4. 解痉止泻药与中毒性巨结肠的治疗矛盾 194

4.7. 短肠综合征的治疗矛盾 195

4.8. 肠道易激综合征的治疗矛盾 197

5.肾脏病的治疗矛盾 199

5.1. 原发性肾小球疾病的治疗矛盾 199

5.1.1. 急性肾小球肾炎抗感染治疗与药物肾毒性的矛盾 199

5.1.2. 急性肾小球肾炎时低盐饮食及利尿治疗与低钠血症的矛盾 200

5.1.3. 急性肾炎伴低蛋白血症与肾功能损害时蛋白摄入量控制的矛盾 201

5.1.4. 伴有高血压的急性肾炎使用降压药减少肾血流量的矛盾 202

5.1.5. 摘除扁桃体与急性肾炎复发的矛盾 204

5.1.6. 强化治疗在急骤进展性肾小球肾炎治疗中的矛盾 205

5.1.7. 肾移植与治疗急骤进展性肾小球肾炎的矛盾 206

5.1.8. 高血压型慢性肾小球肾炎与使用转换酶抑制剂治疗的矛盾 208

5.1.9. 慢性肾脏损害时使用钙拮抗剂之利弊 210

5.1.10. 慢性肾炎患者需用肾毒性药物等治疗时的矛盾 211

5.1.11. 肾病综合征时高蛋白饮食与加重蛋白尿间的矛盾 213

5.1.12. 肾病综合征时应用利尿剂的利弊 215

5.1.13. 使用类固醇类药物治疗肾病综合征中的矛盾 217

5.1.14. 使用烷化剂治疗肾病综合征的矛盾 221

5.1.15. 膜性肾病的治疗矛盾 223

5.1.17. IgA肾病应否药物治疗的矛盾 226

5.1.16. 局灶节段性肾小球硬化症患者使用类固醇的治疗矛盾 226

5.2. 肾小管疾病的治疗矛盾 227

5.2.1. 肾性尿崩症用噻嗪类利尿剂治疗的矛盾 227

5.2.2. 抗维生素D佝偻病应用维生素D治疗的矛盾 228

5.2.3. 特发性高尿钙症使用噻嗪类利尿剂之利弊 229

5.2.4. Ⅰ型肾小管酸中毒的治疗矛盾 229

5.2.5. Ⅱ、Ⅲ型肾小管酸中毒使用噻嗪类利尿剂的矛盾 230

5.2.6. 吲哚美辛（消炎痛）在Bartter综合征中的治疗矛盾 231

5.2.7. Liddle综合征与螺内酯（安体舒通）治疗的矛盾 231

5.3. 间质性肾炎的治疗矛盾 232

5.4.1. 急性肾盂肾炎抗菌治疗不易彻底的矛盾 233

5.4. 肾盂肾炎的治疗矛盾 233

5.4.2. 慢性肾盂肾炎抗菌治疗中的矛盾 235

5.5. 肾功能不全的治疗矛盾 237

5.5.1. 少尿型急性肾衰与容量补给的矛盾 237

5.5.2. 高分解代谢型急性肾衰的治疗矛盾 240

5.5.3. 慢性肾衰时低蛋白饮食与氮平衡的矛盾 245

5.5.4. 慢性肾衰时应用转换酶抑制剂的矛盾 247

5.5.5. 腹膜透析与腹腔感染的矛盾 248

5.5.6. 透析导致症状性低血压的矛盾 250

5.6. 肾移植病人内科治疗的矛盾问题 251

5.6.1. 尿素症心脏并发症与肾移植手术的矛盾 251

5.6.2. 肾移植术后无尿与补液的矛盾 252

5.6.3. 抗排异与抗感染的矛盾 254

5.6.4. 抗排异与药物副作用的矛盾 255

6.血液和造血系统疾病的治疗矛盾 257

6.1. 贫血性疾病的治疗矛盾 257

6.1.1. 消化性溃疡出血引起贫血时铁剂治疗的矛盾 257

6.1.2. 肿瘤所致上消化道出血引起贫血的治疗矛盾 258

6.1.3. 雄性激素治疗再生障碍性贫血的治疗矛盾 259

6.1.4. 雄性激素治疗儿童再障的治疗矛盾 260

6.1.5. 再生障碍性贫血作脾切除治疗的矛盾 260

6.1.6. 再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗的矛盾 261

6.1.7. 再生障碍性贫血合并妊娠且在处理上的矛盾 262

6.1.8. 再生障碍性贫血输血治疗与血色病的矛盾 263

6.1.9. 再生障碍性贫血需作外科手术时的处理矛盾 264

6.1.10. 叶酸与维生素B12治疗贫血的矛盾 265

6.1.11. 重型自身免疫性溶血性贫血难以鉴定血型带来的治疗矛盾 266

6.1.12. 自身免疫性溶血性贫血输血治疗与输血加重溶血的矛盾 266

6.1.13. 自身免疫性溶血性贫血激素治疗的矛盾 268

6.1.14. 阵发性睡眠性血红蛋白尿输血治疗的矛盾 269

6.1.15. 阵发性睡眠性血红蛋白尿合并缺铁性贫血用铁剂治疗的矛盾 270

6.1.16 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症者的治疗矛盾 270

6.1.17. 贫血性心脏病患者输血治疗的矛盾 271

6.1.18. 促红细胞生成素在慢性肾衰贫血治疗中的矛盾 272

6.2. 出血性疾病的治疗矛盾 273

6.2.1. 原发性血小板减少性紫癜激素治疗的矛盾 273

6.2.2. 原发性血小板减少性紫癜合并妊娠处理上的矛盾 274

6.2.3. 原发性血小板减少性紫癜合并妊娠时激素治疗的矛盾 275

6.2.4. 血小板质和量的异常需作外科手术时的处理矛盾 276

6.2.5. 原发性血小板减少性紫癜脾切除治疗的矛盾 277

6.2.6. 顽固性原发性血小板减少性紫癜的治疗矛盾 278

6.2.7. 血友病患者止痛剂应用的矛盾 278

6.2.8. 血友病患者体育锻炼的矛盾 279

6.2.9. 血友病患者需作外科手术时的治疗矛盾 280

6.2.10. 弥散性血管内凝血时输血治疗的矛盾 281

6.2.11. 弥散性血管内凝血时肝素治疗的矛盾 283

6.2.12. 弥散性血管内凝血时纤溶抑制剂治疗的矛盾 284

6.3. 白血病的治疗矛盾 285

6.3.1. 急性早幼粒细胞白血病化疗与诱发DIC的矛盾 286

6.3.2. 白细胞不增多性白血病与低增生性白血病化疗的矛盾 288

6.3.3. 高白细胞性白血病化疗的矛盾 289

6.3.4. 急性白血病化疗与耐药性的矛盾 291

6.3.5. 儿童中枢神经系统白血病的治疗与智力损伤的矛盾 291

6.3.6. 造血生长因子用于治疗急性白血病的利弊 292

6.3.7. 白血病化疗与消化道反应的矛盾 293

6.3.8. 白血病化疗与肝功能损伤的矛盾 295

6.3.9. 白血病化疗与继发感染的矛盾 296

6.3.10. 急性白血病合并感染时的治疗矛盾 297

6.3.11. 急性白血病继发感染应用抗生素诱发二重感染的矛盾 298

6.3.12. 白血病并发外科疾病时的治疗矛盾 299

6.3.13. 急性白血病合并妊娠时处理的矛盾 300

6.2.14. 白血病的长期化疗与诱发第二肿瘤的矛盾 301

6.4. 多发性骨髓瘤与恶性淋巴瘤的治疗矛盾 302

6.4.1. 多发性骨髓瘤用肾上腺皮质激素对骨骼影响的矛盾 302

6.4.2. 多发性骨髓瘤病人少动与病理性骨折的矛盾 303

6.4.3. 骨髓瘤和淋巴瘤化疗与诱发白血病的矛盾 304

6.5. 骨髓增殖性疾病的治疗矛盾 305

6.5.1. 原发性骨髓纤维化患者脾切除利弊的矛盾 305

6.5.2. 真性红细胞增多症合并外科疾患时处理上的矛盾 307

6.6. 血液病作脾切除治疗的矛盾 307

6.7. 骨髓移植治疗的矛盾 309

6.7.1. 异基因骨髓移植（Allo-BMT）用于治疗白血病的矛盾 310

6.7.2. 异基因骨髓移植时移植物抗宿主病的矛盾 311

6.7.3. 自体骨髓移植的利弊 312

6.8. 血液病药物治疗的矛盾 313

7.内分泌疾病的治疗矛盾 316

7.1. 垂体泌乳素瘤的治疗矛盾 316

7.2. 库欣氏病的治疗矛盾 317

7.3. 垂体性侏儒症治疗的矛盾 318

7.4. 加压素敏感性尿崩症的治疗矛盾 319

7.5. 多发性内分泌腺瘤病的治疗矛盾 320

7.6. 碘对甲状腺疾病的矛盾作用 321

7.7. 甲状腺功能亢进症的治疗矛盾 322

7.7.1. 抗甲状腺治疗的矛盾 323

7.7.3. 妊娠期甲亢治疗的特殊矛盾 324

7.7.2. 抗甲状腺药物治疗与白细胞减少的矛盾 324

7.8. 甲状腺素替代疗法的利弊 325

7.9. 嗜铬细胞瘤治疗的矛盾 327

7.10. 糖尿病治疗的矛盾 328

7.10.1. 糖尿病酮症酸中毒静滴碳酸氢钠的得与失 328

7.10.2. 胰岛素抵抗与胰岛素治疗的矛盾 328

7.10.3. 药物治疗与饮食治疗的矛盾 330

7.10.4. 药物对血糖的影响与糖尿病的治疗矛盾 330

7.10.5. 糖尿病并发肾功能不全时胰岛素治疗的矛盾 332

7.10.6. 糖尿病伴急性感染性疾病时胰岛素治疗的矛盾 332

7.10.8. 糖尿病人在月经期应用胰岛素治疗的矛盾 333

7.10.7. 糖尿病伴妊娠时胰岛素治疗的矛盾 333

8.神经系统疾病的治疗矛盾 334

8.1. 短暂脑缺血发作中抗血小板凝集药物的治疗矛盾 334

8.2. 脑梗塞治疗中的矛盾 335

8.2.1. 脑梗塞时血管扩张药物治疗的矛盾 335

8.2.2. 脑水肿时脱水剂治疗的矛盾 336

8.2.3. 血液稀释和扩容疗法治疗急性脑梗塞时的矛盾 337

8.2.4. 脑代谢促进剂和神经营养药物用于脑代谢障碍时的治疗矛盾 338

8.3. 脑出血的治疗矛盾 339

8.3.1. 高血压性脑出血时降血压药物的治疗矛盾 339

8.3.2. 脑出血时糖皮质激素治疗的矛盾 340

8.3.3. 脑出血时是否选择外科手术治疗的矛盾 341

8.4.1. 蛛网膜下腔出血时应用抗纤溶剂的矛盾 342

8.4. 蛛网膜下腔出血的治疗矛盾 342

8.4.2. 蛛网膜下腔出血后脑血管造影时机选择的矛盾 343

8.4.3. 蛛网膜下腔出血后手术治疗时机选择的矛盾 344

8.4.4. 蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛药物治疗的矛盾 345

8.5. 急性感染性多发性神经炎应用肾上腺皮质激素治疗的矛盾 346

8.6. 癫痫患者抗痫药物治疗的矛盾 347

9.老年病的治疗矛盾 350

9.1. 老年人疾病治疗中的矛盾与处理 350

9.2. 老年人药物治疗中的矛盾 352

9.3. 老年人与引起直立性低血压的治疗矛盾 354

9.4. 老年人慢性的食管裂孔疝带来的治疗矛盾 355

9.5. 老年人萎缩性胃炎的治疗矛盾 357

9.6. 老年人便秘的治疗矛盾 358

9.7. 老年人骨质疏松症的治疗矛盾 360

9.8. 老年人多器官功能衰竭的治疗矛盾 363

10.结缔组织病及中毒、休克等的治疗矛盾 366

10.1. 系统性红斑狼疮的治疗矛盾 366

10.1.1. 激素治疗与高血压的矛盾 366

10.1.2. 激素治疗与感染的矛盾 368

10.1.3. 雷化藤治疗与生殖系统副作用的矛盾 369

10.2. 皮肌炎的治疗矛盾 370

10.2.1. 雷公藤治疗与消化道副作用的矛盾 371

10.2.2. 皮肌炎与伴发恶性肿瘤的治疗矛盾 372

10.3.1. 活血化淤治疗与消化道出血的矛盾 373

10.3. 硬皮病的治疗矛盾 373

10.3.2. 硬皮病致食道狭窄与口服药物的矛盾 375

10.4. 急性中毒常规治疗的矛盾 375

10.4.1. 口服中毒与洗胃治疗的矛盾 376

10.4.2. 特殊病情下作催吐、洗胃和导泻时的矛盾 377

10.4.3. 解毒剂治疗的矛盾 377

10.5. 急性有机磷农药中毒的治疗矛盾 378

10.5.1. 阿托品化与阿托品中毒的矛盾 379

10.5.2. 胆碱酯酶复能剂应用的利与弊 380

10.5.3. 抗胆碱能药与胆碱酯酶复能剂配合使用的矛盾 381

10.6.1. 镇静安眠药中毒毒物清除的矛盾 382

10.6. 急性药物中毒的治疗矛盾 382

10.6.2. 呼吸抑制时呼吸兴奋剂应用的矛盾 383

10.6.3. 抗精神病药物中毒急救处理的矛盾 384

10.7. 一氧化碳中毒的治疗矛盾 386

10.8. 休克的治疗矛盾 387

10.8.1. 快速输液与急性肺水肿的治疗矛盾 388

10.8.2. 低血压与血管扩张药治疗的矛盾 389

10.8.3. 微血管痉挛期应用血管收缩剂的矛盾 390

10.8.4. 感染性休克与应用激素治疗的矛盾 391

10.8.5. 激素与消化道出血的矛盾 392

10.8.6. 脑水肿时补给含钠液体的矛盾 392

10.8.7. 扩容治疗与“休克肾”的矛盾 394