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第一篇 眼科学 1

第一章 眼科学总论 1

第一节 眼科检查方法 1

一、一般检查方法 1

二、视功能检查方法 8

三、裂隙灯显微镜检查 12

四、眼底血管荧光造影检查 15

五、视觉电生理检查 17

六、斜视检查 19

七、青光眼激发试验 21

八、超声波检查 22

九、X线与CT检查 23

第二节 眼科常见症候 23

一、视功能障碍 23

二、眼痛 25

三、畏光 26

四、流泪及泪溢 26

五、分泌物增多 26

六、充血 27

七、睑水肿 27

八、干涩感、异物感、痒感 28

九、眼疲劳 28

第三节 眼科病外治法 29

一、滴眼药水法 29

二、涂眼药膏法 29

三、眼用药膜置入法 30

四、结膜囊冲洗法 30

五、遮盖法 31

六、球结膜下注射法 31

八、泪道冲洗法 32

七、球后注射法 32

九、角膜溃疡烧灼法 33

十、角膜接触镜简介 33

第四节 门诊小手术 34

一、麦粒肿切开术 34

二、睑板腺囊肿切除术 35

三、睑内翻缝线术 35

四、睑板部分切除术 35

五、下睑内翻矫正术 36

六、泪囊摘除术 36

七、翼状胬肉切除术 38

八、眼球摘除术 38

第二章 眼科疾病 40

第一节 眼睑疾病 40

一、睑腺炎 40

二、脸板腺囊肿 42

三、眼睑湿疹 43

四、眼睑带状疱疹 45

五、睑缘炎 46

六、倒睫 49

七、睑内翻 50

八、睑外翻 51

九、上睑下垂 52

第二节 泪器疾病 54

一、泪道狭窄或阻塞 54

二、慢性泪囊炎 55

三、急性泪囊炎 57

四、新生儿泪囊炎 58

第三节 结膜疾病 59

一、球结膜下出血 59

二、急性卡他性结膜炎 59

三、慢性卡他性结膜炎 61

四、淋菌性结膜炎 62

五、沙眼 64

六、流行性出血性结膜炎 66

七、春季卡他性结膜炎 67

八、过敏性结膜炎 69

九、泡性结角膜炎 70

十、翼状胬肉 71

第四节 角膜疾病 73

一、匍生性角膜溃疡 73

二、绿脓杆菌性角膜溃疡 74

三、真菌性角膜溃疡 76

四、单纯疱疹性角膜炎 77

五、蚕蚀性角膜溃疡 79

六、角膜基质炎 80

一、表层巩膜炎 81

第五节 巩膜疾病 81

二、深层巩膜炎 82

第六节 葡萄膜疾病 84

一、虹膜睫状体炎 84

二、脉络膜炎 86

三、葡萄膜大脑炎 87

四、交感性眼炎 89

第七节 品体疾病 90

一、老年性白内障 90

二、外伤性白内障 93

三、继发性白内障 94

第八节 玻璃体疾病 95

一、先天性玻璃体异常 95

二、玻璃体混浊 96

三、玻璃体出血 98

四、玻璃体囊虫病 100

一、原发性急性闭角型青光眼 101

第九节 青光眼 101

二、原发性开角型青光眼 103

三、青光眼睫状体炎综合征 106

四、先天性青光眼 107

第十节 视网膜疾病 108

一、视网膜中央动脉阻塞 108

二、视网膜中央静脉阻塞 111

三、视网膜静脉周围炎 113

四、外层渗出性视网膜病变 115

五、急性视网膜色素上皮炎 116

六、中心性浆液性脉络膜视网膜病变 118

七、中心性渗出性脉络膜视网膜炎 119

八、老年性黄斑变性 121

九、视网膜色素变性 123

十、孔源性视网膜脱离 125

一、视神经乳头水肿 127

第十一节 视神经和视路疾病 127

二、视神经乳头炎 129

三、球后视神经炎 131

四、视盘血管炎 132

五、视神经脊髓炎 134

六、中毒性弱视 136

七、缺血性视神经病变 138

八、视神经萎缩 140

九、皮质肓 142

第十二节 眼眶疾病 144

一、眼眶蜂窝组织炎 144

二、眶骨膜炎 145

三、眼球筋膜炎 147

四、炎性假瘤 148

第十三节 眼外肌疾病 151

一、共同性斜视 151

二、麻痹性斜视 153

三、弱视 155

四、眼球震颤 156

第十四节 眼屈光异常 158

一、老视 158

二、近视 159

三、远视 161

四、屈光参差 163

五、散光 163

第十五节 眼外伤 164

一、眼挫伤 164

二、眼球穿透伤 166

三、眼部异物 167

四、化学性眼外伤 169

五、电光性眼炎 171

一、内科疾病 172

第十六节 全身疾病的眼部表现 172

二、外科疾病 177

三、妇儿科疾病 178

第十七节 眼科良性肿瘤 180

一、色素痣 180

二、眼睑黄色瘤 181

三、血管瘤 181

四、皮样囊肿 183

五、泪腺混合瘤 184

六、角膜皮样瘤 185

七、视神经胶质瘤 185

第十八节 眼科恶性肿瘤 186

一、基底细胞癌 186

二、鳞状细胞癌 187

三、睑板腺癌 187

四、脉络膜恶性黑色素瘤 188

五、视网膜母细胞瘤 189

第三章 耳鼻咽喉科学总论 191

第一节 耳科检查方法 191

一、一般检查 191

二、咽鼓管检查方法 193

三、听力检查 196

四、前庭功能检查 200

五、乳突X线检查 207

第二节 鼻科检查方法 210

一、一般检查 210

二、简易嗅觉检查法 211

三、鼻腔通气功能检查 211

四、窦内窥镜检查 212

五、变态反应原过敏试验 213

八、鼻腔与鼻窦X线检查 215

七、鼻粘膜纤毛传输功能试验 215

六、匹罗卡晶鼻腔分泌反应性试验 215

第三节 咽喉科检查方法 220

一、一般检查 220

二、纤维鼻咽喉镜检查 223

三、咽喉及食道X线检查 223

第四节 耳鼻咽喉科常见症候 224

一、头痛 224

二、鼻塞 228

三、鼻溢液 230

四、嗅觉障碍与恶臭 232

五、鼻出血 234

六、耳痛 235

七、耳漏 236

八、耳聋 238

九、耳鸣 239

十、眩晕 240

十一、咽痛 241

十二、咽干 242

十三、咽异常感觉 243

十四、吞咽困难 243

十五、饮食反流 244

十六、打鼾 244

十七、喉痛 245

十八、声音嘶哑 246

十九、失音 246

二十、喉鸣 247

二十一、呼吸困难 248

二十二、咯血 249

一、清洁法 250

二、滴药法 250

第五节 耳鼻咽喉科外治法 250

三、吹药法 251

四、涂药法 251

五、蒸汽吸入与雾化吸入 252

六、鼻窦置换疗法 252

第六节 耳鼻咽喉科门诊小手术 253

一、前鼻孔填塞止血法 253

二、后鼻孔填塞止血法 254

三、紧急气管切开术 255

四、咽部脓肿切开排脓术 255

五、鼓膜穿刺术 256

六、鼓膜切开术 256

七、下鼻甲硬化剂注射法 257

八、鼻息肉摘除术 257

九、上颌窦穿刺冲冼法 259

第一节 耳外伤和颞骨骨折 261

一、耳郭外伤 261

第四章 耳鼻咽喉外伤 261

二、鼓膜外伤 262

三、颞骨骨折 263

第二节 鼻外伤 264

第三节 咽喉机械性创伤 266

第四节 咽喉灼伤 268

第五章 耳疾病 271

第一节 外耳疾病 271

一、先天性耳前瘘管 271

二、耳郭假性囊肿 272

三、耳郭冻疮 273

四、外耳皮脂腺囊肿 274

五、化脓性耳郭软骨膜炎 274

六、耳带状疱疹 276

七、外耳丹毒 277

八、外耳湿疹 278

九、外耳单纯疱疹 280

十、外耳道异物 280

十一、外耳道疖 281

十二、弥漫性外耳道炎 282

十三、环死性外耳道炎 283

十四、外耳道真菌病 285

第二节 鼓膜疾病 285

一、鼓膜炎 285

二、大疱性鼓膜炎 286

三、慢性肉芽性鼓膜炎 287

四、鼓膜干性穿孔 288

第三节 中耳疾病 289

一、非化脓性中耳炎 289

二、急性化脓性中耳炎 291

三、慢性化脓性中耳炎 294

四、粘连性中耳炎* 296

五、鼓室硬化症 297

六、咽鼓管异常开放 298

第四节 耳源性并发症 299

一、耳后骨膜下脓肿 299

二、耳前骨膜下脓肿 300

三、颈深部脓肿 300

四、迷路炎 301

五、耳源性面瘫 302

六、硬脑膜外脓肿 304

七、耳源性脑膜炎 304

八、侧窦栓塞性静脉炎 306

九、耳源性脑脓肿 307

第五节 面神经疾病 309

一、贝尔面瘫 309

二、半面痉挛 311

一、前庭神经元炎 313

第六节 前庭神经元炎和位置性眩晕 313

二、位置性眩晕 314

第七节 梅尼埃病 315

第八节 药物中毒性眩晕 319

第九节 感音神经性聋 321

一、先天感音神经性聋 321

二、药物中毒性聋 322

三、传染中毒性聋 324

四、噪声性聋 326

五、爆震性聋 327

六、突发性聋 329

七、老年性聋 331

八、全身慢性疾病所致的感音神经性聋 332

第十节 耳硬化症 334

第一节 外鼻疾病 336

一、酒齄鼻 336

第六章 鼻咽喉疾病 336

二、鼻疖肿 337

第二节 鼻前庭疾病 339

一、鼻前庭炎 339

二、鼻前庭湿疹 340

三、鼻前庭囊肿 342

第三节 鼻中隔疾病 343

一、鼻中隔偏曲 343

二、鼻中隔血肿 344

三、鼻中隔脓肿 345

四、鼻中隔穿孔 346

第四节 鼻腔疾病 347

一、急性鼻炎 347

二、慢性单纯性鼻炎 349

三、慢性肥厚性鼻炎 351

四、干燥性鼻炎 353

五、萎缩性鼻炎 354

六、干酪性鼻炎 357

七、鼻石 358

八、鼻腔牙 358

九、过敏性鼻炎 359

十、血管舒缩性鼻炎 363

十一、鼻息肉 364

十二、末精性感受性嗅觉障碍 366

十三、鼻出血 367

十四、鼻腔异物 371

第五节 鼻窦疾病 372

一、急性化脓性鼻窦炎 372

二、慢性化脓性鼻窦炎 374

三、婴幼儿上颌骨骨髓炎 376

四、鼻窦囊肿 378

第六节 恶性肉芽肿 380

一、急性鼻咽炎 382

第七节 鼻咽疾病 382

二、慢性鼻咽炎 383

三、腺样体肥大 384

第八节 咽部疾病 385

一、急性咽炎 385

二、慢性咽炎 388

三、咽角化症 390

四、舌扁桃体炎 391

五、咽部溃疡 392

六、咽异感症 396

七、急性扁桃体炎 399

八、慢性扁桃体炎 401

九、扁桃体周围脓肿 404

十、咽后脓肿 405

十一、咽旁脓肿 407

十二、咽麻痹 408

十三、颈动脉炎 410

十四、茎突过长综合征 411

第九节 喉部疾病 412

一、急性会厌炎 412

二、会厌囊肿 414

三、急性喉炎 415

四、小儿急性喉炎 415

五、喉软骨膜炎及喉脓肿 418

六、慢性喉炎 420

七、声带小结 422

八、声带息肉 423

九、声带接触性溃疡 424

十、环杓关节炎 425

十一、声带麻痹 426

十二、癔病性失音 429

十三、喉水肿 430

十四、小儿喉痉挛 431

十五、喉阻塞 432

十六、咽喉及食管、气管异物 435

第十节 耳鼻咽喉特殊感染 437

一、猩红热 437

二、白喉 439

三、结核 441

四、梅毒 443

五、麻风 445

六、鼻腔及鼻窦霉菌病 447

七、鼻硬结病 448

第七章 耳鼻咽喉肿瘤 451

第一节 良性肿瘤 451

一、听神经瘤 451

二、鼻咽纤维血管瘤 452

三、乳头状瘤 453

第二节 恶性肿瘤 455

一、鼻咽癌 455

二、鼻腔与鼻窦癌 457

三、基底细胞癌 459

四、喉癌 460

第三篇 口腔科学 463

第八章 口腔科学总论 463

第一节 口腔科检查方法 463

一、常用检查器械 464

二、一般检查方法 464

三、牙髓检查 467

四、麻醉试验 467

五、实验室检查 468

六、物理检查 468

一、牙痛 470

第二节 口腔颌面部症候 470

二、牙龈出血 471

三、牙齿松动 472

四、口干 473

五、流涎症 474

六、口臭 474

七、牙关紧闭 475

八、腮腺区肿大 475

九、口腔溃疡 476

十、瘘管与窦道 477

第三节 口腔科外治法 478

一、龋病 478

二、牙髓病和根尖周病 479

三、牙周病 481

四、口腔粘膜病 484

一、脓肿切开引流术 485

第四节 门诊小手术 485

二、拔牙术 486

三、外伤清创术 487

四、上颌骨骨折治疗 489

五、下颌骨骨折治疗 489

六、唇系带修整术 490

七、舌系带修整术 490

八、牙槽骨修整术 491

九、面部皮脂腺囊肿摘除术 492

十、口底皮样囊肿摘除术 492

十一、粘液腺囊肿摘除术 493

十二、舌下腺囊肿摘除术 493

十三、牙再植术 494

十四、牙种植术 495

一、龋齿 497

第一节 牙体病 497

第九章 口腔科疾病 497

二、牙髓炎 498

三、急性根尖周炎 500

四、慢性根尖周炎 501

五、牙髓变性 502

六、牙釉质发育不全 503

七、斑釉症 504

八、四环素牙 505

九、畸形中央尖 505

十、畸形舌侧窝 506

十一、先天性梅毒牙 507

十二、牙外伤 507

十三、磨损 509

十四、楔状缺损 510

十五、酸蚀症 511

十六、牙隐裂 512

十七、牙本质敏感症 513

第二节 牙周病 514

一、牙龈炎 514

二、牙龈肥大 515

三、坏死性龈炎 516

四、牙间乳头炎 517

五、牙周炎 518

六、青少年牙周炎 519

七、牙周脓肿 521

八、牙周萎缩 522

第三节 口腔粘膜病 523

一、复发性口疮 523

二、白塞综合征 525

三、创伤性溃疡 526

四、疱疹性口炎 527

五、带状疱疹 529

六、手-足-口病 531

七、球菌性口炎 532

八、口腔白色念珠菌病 533

九、口腔结核 534

十、血管神经性水肿 535

十一、变态反应性口炎 535

十二、多形性红斑 536

十三、舌乳头炎 538

十四、沟纹舌 539

十五、正中萎形舌 539

十六、毛舌 540

十七、游走性舌炎 541

十八、萎缩性舌炎 542

十九、肉芽肿性唇炎 543

二十、口角炎 544

二十一、慢性唇炎 545

二十二、光化性唇炎 546

二十三、腺性唇炎 547

二十四、扁平苔癣 548

二十五、白斑 549

二十六、口腔粘膜下纤维性变 550

二十七、慢性盘状红斑狼疮 551

二十八、天疱疮 552

二十九、舍古林综合征 554

第四节 口腔颌面部炎症 556

一、冠周炎 556

二、颌面部间隙感染 557

三、颌骨骨髓炎 560

四、面颈部淋巴结炎 562

五、颜面部疖痈 564

一、颌下腺炎 565

第五节 涎腺炎症 565

二、流行性腮腺炎 567

三、急性化脓性腮腺炎 568

四、慢性化脓性腮腺炎 569

第六节 颞下颌关节病 571

一、颞下颌关节紊乱综合征 571

二、颞下颌关节脱位 573

三、颞下颌关节强直 574

第七节 口腔颌面部损伤 576

一、软组织损伤 576

二、牙槽骨骨折 577

三、下颌骨骨折 577

四、上颌骨骨折 578

五、颧骨及颧弓骨折 579

一、颌骨牙源性囊肿 580

第八节 口腔颌面良性肿瘤 580

二、甲状舌管囊肿 582

三、乳头状瘤 583

四、脂肪瘤 584

五、牙龈瘤 585

六、血管瘤 586

七、淋巴管瘤 588

八、涎腺混合瘤 589

九、造釉细胞瘤 591

第九节 口腔颌面恶性肿瘤 592

一、牙龈癌 592

二、舌癌 593

三、唇癌 595

附一 临床人体检验正常值 599

附二 常用中药简表 607

附三 常用方剂 623