实用心功能学PDF电子书下载

第一章 有关心脏功能的生理学基础 1

第一节 心动周期 1

一、概述 1

二、心房收缩期 3

三、心室收缩期 3

四、心室舒张期 4

第二节 影响心输出量的基本因素 6

一、前负荷 6

二、后负荷 8

三、心肌收缩性 9

四、心肌收缩的协调、顺应性 10

五、心率 11

第三节 左室舒张功能及其异常变化 13

一、正常的心室舒张功能 13

二、左室舒张功能改变的临床意义 21

一、心动周期与心音 22

第四节 心音图的基础知识 22

二、正常心音及其组成 23

三、奔马律及开瓣音 27

第二章 各种无创性心功能检查方法 32

第一节 心尖搏动图 32

一、原理 32

二、检查方法 32

三、正常心尖搏动图 32

五、心尖搏动图的应用 36

四、心尖搏动图对心功能测定可靠性的评价 36

第二节 颈动脉搏动图 54

一、原理 54

二、检查方法 54

三、正常颈动脉搏动图 55

四、颈动脉搏动图对心功能测定可靠性的评价 56

五、颈动脉搏动图的应用 58

二、检查方法 64

一、原理 64

第三节 颈静脉搏动图 64

四、各种心脏病时颈静脉波特点 67

第四节 心阻抗图 70

一、原理 70

三、正常颈静脉搏动图 85

二、心阻抗图的生理基础 86

三、检查方法 87

四、正常心阻抗图 91

五、心阻抗微分图（一阶导数）的应用 96

第五节 心阻抗二阶微分图 137

一、正常心阻抗二阶微分图 138

二、心阻抗二阶微分图测量时的注意事项 139

三、心阻抗二阶微分图对心功能的测定 140

四、心阻抗二阶微分图对心功能测定可靠性的评价 143

一、检查方法 144

二、正常左心室阻抗微分图 144

第六节 左心室阻抗微分图 144

三、左心室阻抗微分图对心功能的测定 145

第七节 右心室阻抗微分图 146

第八节 颈动脉阻抗微分图 147

第九节 心阻抗环 147

第十节 肺阻搞血流图 149

一、肺循环特点 149

二、原理 150

三、检查方法 152

四、正常肺阻抗血流图 154

五、肺阻抗血流图测定指标及其临床意义 157

六、肺阻抗血流图测定指标可靠性的评价 166

七、肺阻抗血流图的临床应用 168

第十一节 肺导纳图 180

第十二节 心导纳图 182

一、 心导纳图的基本原理 182

二、检查方法 186

三、正常心导纳微分图 186

四、心导纳图对心功能测定可靠性的评价 187

五、心导纳图对心脏功能的测定 189

第十三节 心导纳环 198

第十四节 超声心动图测定心功能方法 200

一、M型及二维超声心动图测定心功能方法 200

多普勒超声心动图测定心功能方法 226

第三章 放射性核素法测定心功能 249

第一节 放射性核素心血管造影γ照相机法 249

一、检查方法 249

二、心功能的测定 252

第二节 非显像法核素心室造影γ心功能仪法 264

一、检查方法 264

二、心功能的测定 264

三、γ心功能仪研制的新进展 265

第三节 放射性核素法测定心功能的临床应用 266

第一节 心导管检查前的准备工作 277

一、基本设备 277

第四章 心导管在监测血液动力学时的应用 277

二、心导管插管术 278

第二节 右心导管检查 279

一、右心导管检查方法 279

二、右心导管检查的禁忌症 279

三、右心导管检查的用途 279

四、右心导管检查所测定的血液动力学参数 280

一、左心导管检查方法 288

第三节 左心导管检查 288

二、左心导管检查的禁忌症 289

三、左心导管检查的用途 289

四、左心导管检查所测定的血液动力学参数 289

第四节 气囊漂浮导管检查 292

一、Swan-Ganz 气囊漂浮导管特点 292

二、Swan-Ganz气囊漂浮导管检查方法 293

三、应用Swan-Ganz气囊漂浮导管检查的指征 293

四、Swan-Ganz气囊漂浮导管所测定的血液动力学参数 293

五、Swan-Ganz气囊漂浮导管临床应用的评价 294

第五节 微型心导管检查 296

一、微型心导管特点 297

二、微型心导管检查方法 297

三、微型心导管所测定的血液动力学参数 297

四、微型心导管临床应用的评价 297

五、微型心导管应用中的注意事项 298

第六节 心输出量的测定 299

一、Fick氏法 299

二、指示剂稀释法 301

第七节 血液动力学监测在心脏急诊中的临床应用 307

第五章 无创性心功能检查方法常用参数的评价及临床意义 313

第一节 心脏泵功能常用参数的评价及临床意义 313

一、心脏泵功能常用参数的可信度 313

二、心脏泵功能常用参数的临床意义 321

第二节 心室收缩功能常用参数的评价及临床意义 327

一、心舒收缩时间间期（STI）的可信度 327

二、Q-Z间期 341

三、HI指数 342

第三节 心室舒张功能常用参数的评价及临床意义 343

一、心室舒张功能常用参数的可信度 343

二、心室舒张功能参数的临床意义 349

第四节 前负荷功能常用参数的评价及临床意义 349

一、前负荷功能常用参数的可信度 349

二、前负荷功能常用参数的临床意义 350

二、后负荷功能常用参数的临床意义 352

一、后负荷功能常用参数的可信度 352

第五节 后负荷功能常用参数的评价及临床意义 352

第六节 其他心功能参数的评价及临床意义 354

一、冠状动脉灌注压的评价 354

二、基础阻抗Z0值的临床意义 355

第六章 各种心血管疾病时心功能变化特征 361

第一节 冠心病时心功能变化特征 361

一、冠心病时泵功能变化特征 361

二、冠心病时心室收缩功能的特征 362

三、冠心病时心室舒张功能的特征 365

四、冠心病时前负荷功能特征 368

五、冠心病时后负荷功能特征 369

六、冠心病时各波形的特征 370

七、冠心病负荷心功能评价 371

第二节 心肌梗塞时心功能变化特征 381

一、心肌梗塞时泵功能特征 381

二、心肌梗塞时心室收缩功能特征 385

三、心肌梗塞时心室舒张功能特征 390

四、心肌梗塞时前负荷功能特征 394

五、心肌梗塞时后负荷功能特征 395

六、心肌梗塞时波形异常特征 395

七、急性心肌梗塞患者的血液动力学监测与分型 396

八、非Q波心肌梗塞患者的左室功能变化特征 399

九、急性心肌梗塞对应导联ST段压低患者左室功能变化 400

十、药物对急性心肌梗塞患者的血流动力学效应 401

十一、硝酸甘油缩小梗塞面积、抗心律失常的机制 405

十三、心室壁瘤时左室功能变化 406

十二、急性心肌梗塞合并室内传导阻滞者的左室功能变化 406

第三节 高血压病时心功能变化特征 409

一、高血压病时泵功能及后负荷功能特征 409

二、高血压病时心室收缩功能特征 412

三、高血压病时心室舒张功能特征 414

四、高血压病时前负荷功能特征 418

五、高血压病时动脉顺应性的特征 419

六、药物对高血压患者的血流动力学效应 420

七、老年高血压病患者的血流动力学特征 425

八、高血压病患者左室肥厚类型及其心功能改变 425

九、高血压病患者右室舒张功能变化特征 426

第四节 肺心病时心功能变化特征 428

一、肺心病时泵功能特征 428

二、肺心病时心室收缩功能特征 431

三、肺心病时心室舒张功能特征 434

四、肺心病时前负荷功能特征 435

慢性阻塞性肺疾病时心功能特征 437

肺心病时后负荷功能特征 437

血管扩张剂对肺心病血流动力学效应 438

第五节 心力衰竭时心功能变化特征 441

一、心力衰竭时心功能的评定 441

二、各临床类型心力衰竭时心功能特征及评定 442

三、血管扩张剂治疗心力衰竭时的血流动力学效应 447

第六节 原发性心肌病时心功能变化特征 467

一、扩张型心肌病时心功能变化特征 467

二、肥厚型心肌病时心功能变化特征 469

第七节 小儿心肌炎时心功能变化特征 475

一、心肌炎时左室收缩功能改变 475

二、心肌炎时左室舒张功能改变 477

三、心肌炎急性早期心室功能改变的机制 477

第八节 先天性心脏病的心功能变化特征 478

一、房间隔缺损时心功能变化特征 478

二、室间隔缺损时心功能变化特征 479

一、慢性主动脉瓣关闭不全时左心室收缩功能变化 484

第九节 慢性主动脉瓣关闭不全时心功能变化特征 484

二、慢性主动脉瓣关闭不全时左心室舒张功能改变 485

第十节 高原心脏病心功能变化特征 486

一、高原地区健康人心脏功能特征 486

二、高原心脏病时心功能改变 490

第十一节 急性高原肺水肿时心功能变化特征 493

一、急性高原肺水肿时心阻抗图测定 493

二、应用硝普钠治疗急性高原肺水肿时血流动力学变化 493

一、完全性左束支传导阻滞时心功能变化特征 494

第十二节 心室内传导阻滞时心功能变化特征 494

二、完全性右束支传导阻滞时心功能变化特征 496

三、左前分支阻滞时心功能变化特征 497

第十三节 心电图Ptfv1异常者心功能变化特征 499

第十四节Tv1>Tv6综合症心功能变化特征 501

第十五节 房颤波振幅与左心室功能的关系 502

第十六节 心向量横面T环顺钟向转位患者心功能变化特征 502

第十七节 TⅢ>TI综合症时心功能变化特征 503

一、早搏前后窦性心动心功能比较 504

第十八节 早搏后强化时心功能变化特征 504

二、器质性心脏病与非器质性心脏病室性早搏后强化作用的不同 505

三、早搏后强化与左心功能不全程度的关系 507

四、早搏后强化的机制 508

五、临床意义 508

第十九节 安装起搏器患者心功能变化特征 509

一、超搏频率对心输出量的影响 510

二、起搏频率对左室收缩功能的影响 510

三、频率应答起搏的血流动力学变化 511

第二十节 体外反搏时心功能变化特征 512

一、体外反搏时心脏后负荷的改变 512

二、体外反搏时心排血量的改变 513

三、体外反搏时前负荷的改变 514

第二十一节 心律平对小儿左室功能的影响 515

第二十二节 妊娠高血压综合症孕妇心功能变化特征 515

一、妊娠高血压综合症时泵血功能变化 515

第二十三节 心电图评价心功能的意义 516

二、妊娠高血压综合症时STI变化 516

三、妊娠高血压综合征时前、后负荷变化 516

一、Morris指数与心功能的相关性 517

二QRS记分系统估测心肌梗塞患者的左心功能 517

三、QRS振幅估测心肌梗塞患者的左心功能 518

四、十二导联R波振幅总和（∑R）与QRS总振幅（∑QRS)之比 518

五V6R波波峰与V2S波波峰的时间关系 519

六、心电图有或无ST—T异常者与LVEF的关系 519

第七章 某些内科疾病心功能变化特征 520

第一节 甲状腺机能亢进症的血流动力学变化特征 520

第二节 糖尿病时心功能变化特征 524

一、导管法血液动力学变化特征 525

二、无创性心功能检查特征 525

三、糖尿病病人左心室功能降低的发病机理 527

四、糖尿病病人临床前期左心功能改变可能的影响因素 528

第三节 类风湿性关节炎患者心功能变化特征 529

一、心导管检查妊娠期心功能变化特征 530

第四节 正常孕妇妊娠期心功能变化特征 530

二、无创性心功能检查妊娠期心功能变化特征 531

三、妊娠期心功能亢进机理 533

第五节 吸烟者心功能变化特征 534

一、吸烟者泵血功能的变化 534

二、吸烟者STI的变化 534

三、吸咽者左心舒张功能的变化 535

四、吸烟引起心功能不良影响的机理 535

第六节 贫血患者心功能变化特征 536

第七节 重症肌无力时心功能变化特征 538

第八节 肥胖伴心肌病时心功能变化特征 539

一、肥胖所致的心功能变化特征 539

二、肥胖者心功能障碍的机理 540

第九节 系统性红斑狼疮时心功能变化特征 541

第十节 麻醉时心功能变化特征 541

一、静脉麻醉用药时心功能变化特征 541

第十一节 流行性出血热时STI变化特征 543

三、针刺麻醉病人手术后心功能变化 543

二、全麻气管插管时心功能变化特征 543

第十二节 伤寒患者左心功能变化特征 544

第十三节 肝硬变时STI的变化特征 545

第十四节 健康青年饮酒时心功能变化特征 546

第十五节 尿毒症患者心功能变化特征 547

一、尿毒症患者泵功能、收缩功能变化特征 547

二、尿毒症患者肺动脉压及右室收缩时间间期 548

三、尿毒症患者透析前后心功能变化特征 549

一、针灸对动物及人的心功能的影响 550

第十六节 针灸对心功能的影响 550

二、针灸影响心功能的机理 553

第十七节 用无创法监测运动员、飞行员等人员心功能的意义 554

一、飞行人员心功能特点 554

二、水球运动员不同机能状态下的心功能变化 555

三、球类专业运动员的心功能变化 556

四、新兵训练负荷的心功能变化 556

五、冬泳对心功能的影响 557