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第一篇 临床麻醉的一些基本问题 1

第一章 麻醉前病人的准备 1

一、麻醉前访视病人 1

二、对病人心血管功能的评价 6

三、对病人呼吸功能的评价 7

四、病人口腔和咽部情况 9

五、病人已用某些特殊药物情况 10

六、病人贫血和凝血功能的预测 11

七、麻醉前对中枢神经系统的评价 12

八、麻醉前对肝功能的评价 12

九、麻醉前对肾功能的评价 13

十、病情分级和预测麻醉和手术危险程度 13

第二章 围麻醉、手术期间病人各项生理参数的监测 15

一、监测目的和项目 15

二、监测方法 15

一、麻醉机的结构 30

第三章 麻醉机的结构及使用注意事项 30

二、麻醉机使用注意事项 37

第四章 全身麻醉实施方法 40

一、全身麻醉的基本概念 40

二、吸入麻醉 41

三、静脉麻醉 48

四、低流量吸入麻醉 57

一、肌肉松弛药的类型、药理作用及其效应的影响因素 59

第五章 肌肉松弛药在麻醉中的应用、注意事项和监测方法 59

二、肌肉松弛药的临床应用 64

三、神经肌肉传递功能监测 73

第六章 气管插管术和支气管插管术 78

一、气管插管术 78

二、支气管插管（导管简介） 85

三、气管、支气管内插管的并发症 87

第七章 局部麻醉 90

一、常用局麻药 90

二、表面麻醉 92

三、局部浸润麻醉 93

五、神经阻滞麻醉 94

四、区域阻滞麻醉 94

第八章 椎管内麻醉 99

一、椎管的解剖与生理 99

二、蛛网膜下腔阻滞 105

三、硬脊膜外腔阻滞 112

四、骶管阻滞 121

五、脊麻和硬脊膜外麻醉的联合使用 122

一、控制性降压 127

第九章 控制性降压和人工低温在麻醉手术中的应用 127

二、低温麻醉 129

第十章 围手术期输液治疗 132

一、水和电解质平衡 132

二、围手术期输液 138

第十一章 手术中输血和自体血回输的施行方法 150

一、手术中输血 150

二、自体输血 158

二、肝脏的功能 161

第十二章 肝脏与麻醉 161

一、肝脏的解剖与生理 161

三、麻醉对肝脏的影响 164

四、麻醉前肝脏功能的评估 165

五、肝功能异常病人的麻醉 166

第十三章 糖尿病病人的麻醉问题 168

一、糖尿病病人的病理生理特点和病情估计 168

二、糖尿病病人的麻醉 170

第十四章 高血压病人手术的麻醉 175

一、病理生理和分期 175

二、麻醉前估计及准备 175

三、麻醉选择 176

四、麻醉管理 177

第十五章 心脏病病人施行非心脏手术的麻醉 179

一、手术危险性的一般估计 179

二、麻醉前给药及麻醉选择 181

一、急性呼吸道疾病的麻醉 187

二、慢性呼吸道疾病的病理生理 187

第十六章 呼吸系统疾病的麻醉 187

三、麻醉前准备 188

四、麻醉处理 190

五、麻醉后处理 193

第十七章 围麻醉期间的呼吸管理、机械通气和呼吸器的使用 194

一、麻醉期间呼吸功能的观察与监视 194

二、呼吸道的管理 195

三、通气不足的管理 197

四、机械通气和呼吸器的使用 199

五、呼吸节律异常 201

六、换气功能障碍 202

七、特殊病人的呼吸管理 204

第十八章 麻醉污染、燃烧、爆炸的防范和手术室用电安全 208

一、麻醉废气污染的水平和来源 208

二、麻醉废气污染的控制措施 209

三、手术室内燃烧和爆炸的防范 210

四、手术室用电安全 211

一、对从事麻醉专业（含疼痛治疗）人员的资格和数量上的要求 213

第十九章 麻醉实施中的一些法律问题 213

二、对麻醉、手术病人生理参数监测的要求 214

三、对麻醉仪器设备的要求 215

第二十章 麻醉工作常规、麻醉质量控制、各级医师和护技人员职责 217

一、麻醉工作常规 217

二、麻醉质量控制 221

三、各级医师和护技人员职责 223

第二篇 各科手术的麻醉方法 226

第二十一章 开胸手术和肺切除术的麻醉 226

一、术前病人的评价及准备 226

二、麻醉的实施 231

三、单肺麻醉 232

四、其他特殊胸腔手术的麻醉 234

五、胸部手术的术后处理 237

第二十二章 心脏手术和心脏直视手术的麻醉 239

一、体外循环麻醉的一般步骤 239

二、体外循环中的监测 243

三、儿童非发绀型先天性心脏病手术麻醉 245

四、儿童发绀型先天性心脏病手术麻醉 247

五、后天瓣膜病变性心脏手术的麻醉 249

六、冠状动脉架桥手术的麻醉 252

第二十三章 颅脑手术的麻醉 256

一、颅脑外科手术的麻醉 256

二、颅脑损伤手术的麻醉 263

三、颅后窝手术的麻醉 263

四、颅内动脉瘤 265

一、腹腔镜手术的麻醉 267

第二十四章 腹部手术的麻醉 267

二、腹部外科手术的麻醉 270

第二十五章 肥胖病人手术的麻醉 279

一、肥胖及其对器官功能的影响 279

二、肥胖病人的麻醉问题 282

第二十六章 内分泌外科手术的麻醉 286

一、皮质醇增多症手术的麻醉 286

二、原发性醛固酮增多症手术的麻醉 290

三、嗜铬细胞瘤手术的麻醉 292

四、甲状腺功能亢进症手术的麻醉 299

五、甲状旁腺功能亢进症手术的麻醉 303

六、胰岛素瘤手术的麻醉 306

第二十七章 妇产科手术的麻醉 309

一、妇科手术的麻醉 309

二、产科手术的麻醉 311

三、新生儿复苏 313

一、与麻醉有关的小儿生理特点 316

第二十八章 小儿麻醉 316

二、麻醉前准备及用药 318

三、麻醉方法和装置 320

四、小儿围手术期液体疗法及输血 324

五、小儿围手期监测 325

六、特殊病种的小儿麻醉原则 327

第二十九章 老年病人麻醉 333

一、高龄对机体生理的影响 333

二、老年人手术麻醉 334

二、下肢及骨盆手术 337

一、上肢手术 337

第三十章 矫形外科手术的麻醉 337

三、脊柱手术 338

第三十一章 整形外科及小血管手术麻醉 340

一、整形外科及小血管手术的特点 340

二、麻醉的选择及处理 340

三、特殊处理 341

第三十二章 主动脉和大血管手术麻醉 342

一、胸主动脉瘤切除手术的麻醉 342

二、腹主动脉瘤切除术的麻醉 343

三、颈动脉内膜切除术的麻醉 343

第三十三章 器官移植手术麻醉 345

一、器官移植的概况和麻醉特点 345

二、肾脏移植的麻醉 346

三、肝移植术的麻醉 347

四、心脏移植术的麻醉 350

五、胰腺移植术的麻醉 352

六、脾脏移植的麻醉 354

第三十四章 眼科手术麻醉 355

一、眼球神经的应用解剖 356

二、术前访视 356

三、麻醉前用药 358

四、麻醉选择 359

第三十五章 口腔、颌面部手术的麻醉 362

一、麻醉特点 362

二、麻醉方示 364

四、麻醉后的处理 366

三、麻醉中的管理 366

第三十六章 耳鼻喉科手术的麻醉 368

一、手术和麻醉的特点 368

二、麻醉选择 368

三、常见耳鼻喉手术的麻醉处理 369

第三十七章 泌尿外科手术麻醉 373

一、泌尿外科手术麻醉特点 373

二、麻醉前准备 373

四、麻醉管理 374

三、麻醉选择 374

第三十八章 门诊病人手术麻醉 376

一、门诊手术的选择 376

二、术前评估 377

三、术前准备 379

四、麻醉实施 380

五、麻醉后处理 383

一、创伤后的病理生理 385

第三十九章 创伤病人手术的麻醉 385

二、创伤病人的术前估计与准备 386

三、创伤病人的麻醉处理 388

四、几种创伤病人的麻醉处理 391

第四十章 介入性放射检查和治疗的麻醉 395

一、概述 395

二、麻醉的特殊性 396

三、麻醉方法 397

一、急性失血和休克 403

第四十一章 常见危急事件 403

第三篇 围麻醉、手术期间的危急事件及其处理 403

二、心跳突然停止 406

三、困难的气管插管 407

四、气管导管进入食管 409

五、机械通气中的危急事件 409

六、麻醉手术期间出现的高血压、低血压和低氧血症 411

七、麻醉、手术中的输血反应 414

一、麻醉中的变态反应 417

第四十二章 心血管系统的危急事件 417

二、麻醉中的心律失常 420

三、围麻醉期间的心肌梗死 428

四、麻醉中出现的肺水肿 432

五、麻醉中出现的肺栓塞 435

六、心肺转流心脏直视手术中和手术后出现的危急事件 437

第四十三章 呼吸系统的危急事件 443

一、呼吸道烧伤 443

二、呼吸道破裂和气胸 444

三、胃液反流与误吸 445

四、支气管痉挛和手术后喘鸣 446

五、气管导管进入一侧支气管 448

六、大量咯血 448

七、高二氧化碳血症 449

第四十四章 体内代谢失常引起的危急事件 451

一、艾迪生危象 451

二、代谢性酸中毒和糖尿病性酮酸中毒 452

三、高钾血症和低钾血症 454

四、低血糖症 457

五、恶性高热 458

第四十五章 神经系统损害引起的危急事件 460

一、中枢神经系统损伤与手术后智力改变 460

二、手术后呼吸衰竭 462

三、麻醉、手术中周围神经损伤 463

第四十六章 产科麻醉时出现的危急事件 466

一、羊水栓塞 466

二、先兆子痫和子痫 467

三、新生儿窒息 469

一、麻醉循环回路中导向活瓣出现的故障 471

第四十七章 麻醉器械失灵或管理不善出现的危急事件 471

二、供氧系统发生的故障 474

三、麻醉机流量表中能正常运转 476

四、麻醉呼吸回路中的漏气 478

五、呼吸机性能失常 480

第四十八章 麻醉恢复室 482

一、恢复室的工作任务和床位比例 482

第四篇 麻醉恢复室与加强监测治疗病房 482

二、设施、人员配备及管理 483

三、送回病室时具备条件 484

第四十九章 加强监测治疗病房 485

一、建立的目的 485

二、麻醉专业ICU具体设施与规模 485

三、主要收治对象 486

四、管理程序 487

第五十章 心肺脑复苏 488

一、概述 488

第五篇 心肺脑复苏 488

二、心肺复苏 489

三、脑复苏 496

第六篇 疼痛治疗 500

第五十一章 疼痛基本问题 500

一、疼痛的现代概念 500

二、疼痛机制 501

三、疼痛分类 502

四、疼痛评估 504

一、镇痛药 507

第五十二章 疼痛治疗的常用药物 507

二、疼痛治疗辅助药 513

第五十三章 疼痛治疗的基本方法 516

一、疼痛的药物治疗 516

二、神经阻滞疗法 517

三、硬膜外腔注药镇痛 519

四、中医药近代疗法 521

五、其他疗法 523

一、头面部疼痛 525

第五十四章 常见疾病的疼痛治疗 525

二、颈部痛 528

三、肩部、上肢痛 529

四、胸腹部痛 532

五、腰背痛 533

六、周围神经血管痛 536

第五十五章 术后疼痛的治疗 538

一、术后镇痛的生理意义 539

二、影响术后疼痛程度的因素 540

三、术后镇痛药物 541

四、术后镇痛方法 543

第五十六章 病人自控镇痛 549

一、PCA概述 549

二、PCA药物及给药途径 551

三、PCA参数及调节 552

四、PCA设备简介 553

五、PCA管理 554

六、PCA应用范围及前景 557