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第一篇 总论 1

第一章 绪论 1

第二章 恶性肿瘤 4

第一节 恶性肿瘤的概念 4

第二节 恶性肿瘤的起源方式 6

一、单灶性起源学说 6

二、多灶性起源学说 6

三、多灶性起源的表现 7

四、多灶性起源的原因及临床意义 9

五、多灶性肿瘤增多的原因 9

六、重视多灶性起源的临床意义 11

第三节 恶性肿瘤的形成与发展 12

一、肿瘤的演化过程 12

二、肿瘤的演进 13

第四节 肿瘤组织的分裂与繁殖 14

一、细胞周期 14

二、肿瘤细胞的启动 15

三、肿瘤细胞的生命期限 15

第五节 肿瘤对机体的影响 16

一、良性肿瘤对机体的影响 16

二、恶性肿瘤对机体的影响 16

第六节 肿瘤的生长方式 17

一、膨胀性生长 17

二、浸润性生长 17

第三章 机体对肿瘤细胞的排斥作用 19

第一节 免疫监视机能 19

一、免疫监视在肿瘤发生中的作用 20

二、T细胞机能低下与肿瘤的发生 21

三、免疫缺陷与肿瘤的发生 21

第二节 免疫对肿瘤细胞的破坏 22

一、抗体与补体参与的裂解作用 22

二、抗体依赖性细胞介导细胞毒作用（ADCC） 23

三、胸腺衍生淋巴细胞引起的细胞裂解作用 25

四 、巨噬细胞参与的细胞毒性作用 33

第三节 癌免疫疗法临床应用现状 35

一、癌免疫疗法基础 35

二、特异性癌免疫疗法 36

三、非特异性癌免疫疗法 37

第四章 肿瘤病理组织形态学 38

第一节 肿瘤的命名和分类 38

一、肿瘤的命名原则 38

二、肿瘤的分类 39

三、肿瘤分类的临床意义 45

第二节 肿瘤的大体形态 46

一、肿瘤的外形 46

二、肿瘤的颜色 46

三、肿瘤的硬度 46

四、肿瘤的体积 47

五、肿瘤的数目 47

第三节 肿瘤的分级和病理分期 47

一、肿瘤的分级 47

二、肿瘤的分化 48

三、肿瘤的病理分期 49

四、肿瘤的实质和间质 50

第四节 恶性肿瘤的超微结构 52

一、超微结构研究的现状 52

二、肿瘤细胞超微结构研究对预后的意义 54

第五节 恶性肿瘤生物学行为特性 54

一、生物学特征 54

二、肿瘤转移的生物学特点 55

第六节 恶性肿瘤的组织化学特性 56

一、肿瘤组织化学的研究方法 56

二、肿瘤组织化学变化的意义 56

第五章 恶性肿瘤的扩散 58

第一节 肿瘤扩散概述 58

一、直接蔓延 58

二、转移 59

三、浸润的机制 59

四、浸润的过程 61

五、转移的基本过程 61

六、转移瘤的表现形式及结构 61

七、影响肿瘤转移的因素 62

八、肿瘤扩散转移的时机 64

第二节 淋巴转移 65

一、转移特点 65

二、转移部位 66

第三节 血路转移 67

一、转移途径 67

二、血路转移的有关问题 68

三、血路转移中的特殊转移 70

第四节 特殊方式的转移 71

一、种植性转移 71

二、自身种植性转移 72

三、异体接种性转移 72

第五节 肿瘤的复发 73

一、复发的原因 73

二、复发的时间 74

三、复发的部位 74

四、对复发的治疗态度 74

第二篇 目前肿瘤治疗研究的热点 77

第六章 应用生物反应调整战略治疗肿瘤 77

第一节 概述 77

第二节 BRM治疗肿瘤的进展 77

一、IL-1的抗肿瘤效应和临床观察 77

二、IL-2的抗肿瘤生物活性和临床应用 79

三、IL-2/LAK疗法对不同肿瘤的疗效 80

四、恶性肿瘤免疫治疗的新途径—肿瘤浸润淋巴细胞 82

五、CD3单抗激活的杀伤细胞研究进展 83

六、IL-4抗肿瘤作用 84

七、IL-6对肿瘤治疗的应用前景 85

八、肿瘤坏死因子的研究进展 87

九、干扰素及其在肿瘤临床应用的进展 89

十、集落刺激因子的研究进展 92

十一、IL-12在肿瘤免疫治疗中潜在的应用价值 96

十二、其他细胞因子 97

十三、肿瘤分子疫苗 98

十四、细胞毒T细胞是抗肿瘤的主要效应细胞 98

十五、肿瘤相关巨噬细胞的抗肿瘤作用 100

十六、激活巨噬细胞的抗肿瘤免疫治疗 101

十七、自然杀伤（NK）细胞对肿瘤的作用 102

十八、单克隆抗体治疗肿瘤的应用 103

第三节 BRM中部分调节免疫反应的细胞和因子—免疫抑制因素 104

一、机体免疫应答中的免疫抑制因素 105

二、与肿瘤有关的免疫抑制因素 106

第四节 BRM的前景和问题 108

第七章 肿瘤的基因治疗 112

一、肿瘤基因治疗的概念 112

二、肿瘤基因治疗的历史发展过程 112

三、肿瘤基因治疗研究的现状 113

四、肿瘤基因治疗的机理及临床应用范围 115

五、肿瘤基因治疗的常用方法 118

六、肿瘤基因治疗的疗效评价及应用前景 121

七、肿瘤基因治疗存在的不足及需要解决的问题 121

第八章 肿瘤的电化学治疗 125

一、电化学疗法的历史 125

二、电化学治疗的原理 125

三、电化学疗法的实验研究 126

四、电化学治疗恶性肿瘤的临床应用 128

五、电化学治疗的免疫病理学 129

六、电化学疗法的适应证选择 134

七、电化学疗法的并发症及其处理 136

八、电化学治疗的操作方法 137

九、电化学治疗的评价与展望 140

第九章 关于肿瘤的自然消退 141

一、肿瘤自然消退的定义 141

二、肿瘤自然消退研究的历史及现状 141

三、恶性肿瘤自然消退的原因 142

四、对肿瘤自然消退的不同认识和争论 145

第三篇 肿瘤的治疗与护理 147

第十章 肿瘤的治疗前准备 147

第一节 肿瘤的治疗观 147

第二节 恶性肿瘤治疗观念的转变及今后的发展趋势 150

一、恶性肿瘤治疗方法的历史回顾 150

二、不同治疗方法在肿瘤学中的地位 154

三、恶性肿瘤治疗方法及认识观念的演变 156

四、恶性肿瘤治疗的发展趋势 160

第三节 恶性肿瘤的治疗原则 163

一、局部与全身结合的原则 163

二、分期分类治疗的原则 165

三、整体治疗的原则 166

四、多学科协同治疗的原则 167

五、个体化治疗的原则 168

六、生物免疫学原则 169

七、中西医结合治疗的原则 170

第十一章 肿瘤的临床治疗方法 174

第一节 肿瘤的外科治疗 174

一、手术前的准备 175

二、手术的种类 178

三、手术的适应证和禁忌证 182

四、手术的实施 183

五、手术治疗的效果 184

第二节 肿瘤的放射治疗 184

一、放射治疗物理学 185

二、临床放射生物学 187

三、放射治疗的临床应用 189

四、提高放射治疗疗效的途径 192

五、放射反应及其防治 193

第三节 肿瘤的化学治疗 195

一、化学治疗的发展史及现状 195

二、化学治疗的临床应用范围 196

三、抗肿瘤药物的作用机理 198

四、抗肿瘤药物的代谢动力学 200

五、化学治疗效果评价 200

六、化学治疗的局限性 202

第四节 肿瘤的介入放射治疗 205

一、介入放射治疗的历史回顾 205

二、介入性技术方法 206

三、介入放射治疗的不良反应和并发症 211

第五节 肿瘤的内分泌治疗 213

一、概述 213

二、激素与激素受体 214

三、激素依赖性肿瘤 216

四、内分泌治疗的临床应用 216

五、内分泌药物的副作用 219

第六节 肿瘤的免疫治疗 220

一、免疫治疗的历史回顾 220

二、免疫治疗的基本概念 221

三、免疫治疗的临床应用 223

四、生物反应调节剂 225

第七节 肿瘤的光敏治疗和导向光敏疗法 230

一、光敏治疗的历史回顾 230

二、光敏剂的有效成分及作用机理 231

三、光敏治疗的临床应用 232

四、导向治疗肿瘤 233

五、导向光敏疗法的问世 234

六、导向光敏“生物导弹”的制备与鉴定 235

七、导向光敏“生物导弹”的活性测定和选择性作用 237

八、导向光敏“生物导弹”体外细胞毒试验 237

九、导向光敏“生物导弹”体内试验 238

十、临床应用展望 238

第八节 肿瘤的心理疗法 240

一、心理治疗的回顾与展望 241

二、心理与心理作用 241

三、心理的致病作用 245

四、肿瘤病人的心理表现 248

五、心理治疗方法 249

六、心理治疗中应注意的问题 251

第十二章 肿瘤病人的护理 253

第一节 肿瘤病人的特点及心理护理 253

一、肿瘤病人的年龄特点 253

二、肿瘤病人的心理特点 253

三、做好心理护理 254

第二节 生活护理 255

一、肿瘤病人的营养 255

二、肿瘤病人的饮食护理 256

三、睡眠的护理 257

四、排泄物的观察及护理 257

五、皮肤与卧位的护理 257

六、注意体重变化 258

七、康复锻炼的护理 258

第三节 临床护理 258

一、化疗病人的护理 258

二、放疗病人的护理 261

三、手术治疗的护理 262

四、晚期癌症病人疼痛的护理 264

第四篇 各系统常见肿瘤的治疗及预后 265

第十三章 眼及头颈部肿瘤 265

第一节 睑板腺癌 265

第二节 视网膜母细胞瘤 269

第三节 头颈部横纹肌肉瘤 276

第四节 颈部转移癌 283

第五节 恶性肉芽肿 289

第十四章 耳鼻咽喉肿瘤 296

第一节 外耳道囊性腺癌 296

第二节 外耳道盯聍腺癌 300

第三节 中耳癌 303

第四节 鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤 309

第五节 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 314

第六节 蝶窦恶性肿瘤 316

第七节 筛窦癌 320

第八节 上颌窦癌 325

第九节 上颌骨原发性恶性纤维组织细胞瘤 330

第十节 鼻咽部恶性淋巴瘤 333

第十一节 鼻咽癌 337

第十二节 扁桃体恶性肿瘤 344

第十三节 喉癌 349

第十五章 口腔颌面部恶性肿瘤 358

第一节 唇癌 358

第二节 舌癌 362

第三节 颊粘膜癌 369

第四节 硬腭恶性肿瘤 374

第五节 造釉细胞瘤 379

第六节 颌面部腺样囊性癌 383

第七节 牙龈癌 387

第八节 腮腺癌 391

第十六章 胸及呼吸系统肿瘤 397

第一节 原发性支气管肺癌 397

第二节 肺部转移癌 406

第三节 胸膜间皮瘤 410

第四节 乳腺癌 414

第十七章 消化系统肿瘤 421

第一节 食管癌 421

第二节 胃癌 433

第三节 胃恶性淋巴瘤 458

第四节 胃肠道类癌 468

第五节 原发性肝癌 478

第六节 胆系恶性肿瘤 492

第七节 胰腺癌 503

第八节 大肠癌 512

第十八章 血液淋巴系统肿瘤 525

第一节 急性白血病 525

第二节 慢性髓细胞白血病 541

第三节 慢性淋巴细胞白血病 544

第四节 骨髓增生性疾病 547

第五节 恶性组织细胞病 560

第六节 恶性淋巴瘤 571

第十九章 泌尿生殖系统肿瘤 586

第一节 肾癌 586

第二节 膀胱肿瘤 591

第三节 尿道恶性肿瘤 597

第四节 阴茎癌 605

第五节 阴囊癌 610

第六节 睾丸肿瘤 613

第二十章 妇科肿瘤 619

第一节 卵巢上皮癌 619

第二节 子宫颈癌 628

第三节 子宫内膜癌 637

第四节 绒毛膜上皮癌 643

第五节 恶性葡萄胎 648

第六节 阴道癌 653

第七节 外阴癌 658

第二十一章 内分泌系统肿瘤 663

第一节 甲状腺癌 663

第二节 甲状旁腺肿瘤 674

第三节 嗜铬细胞瘤 682

第二十二章 骨肿瘤 689

第一节 骨巨细胞瘤 689

第二节 骨肉瘤 693

第三节 龙文氏肉瘤 700

第二十三章 颅内肿瘤 708

第一节 神经胶质瘤 708

第二节 星形细胞瘤 711

第三节 多形性胶质母细胞瘤 721

第四节 少枝胶质细胞瘤 728

第五节 髓母细胞瘤 732

第六节 室管膜瘤 738

第七节 脉络丛乳头状瘤 743

第八节 松果体肿瘤 745

第九节 脑膜瘤 750

第十节 脑垂体腺瘤 764

第十一节 听神经瘤 776

第十二节 颅咽管瘤 785

第十三节 上皮样瘤 793

第十四节 脑血管网状细胞瘤 798

第十五节 颅内转移瘤 802

第二十四章 椎管内肿瘤 812

第一节 概述 812

第二节 神经鞘瘤 823

第三节 脊膜瘤 826

第四节 神经胶质瘤 831

第五节 血管瘤 841

第六节 转移性肿瘤 846

第二十五章 皮肤癌 858

第一节 皮肤恶性黑色素瘤 858

第二节 皮肤鳞状细胞癌 862

第三节 基底细胞癌 865

附：HX系列肿瘤测定仪 869