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第一章 绪论 1

第一节 基本概念 2

一、精神病学和精神医学 2

二、精神卫生和精神康复 2

三、分支学科和相关学科 3

第二节 精神病学的发展简史 3

一、西方精神病学的发展历程 3

二、我国精神病学的发展历程 4

第三节 精神障碍的发生和结局 5

一、脑是精神活动的基础 5

二、精神障碍的致病因素 6

三、精神障碍的最终结局 9

第四节 精神病学的发展方向 9

一、精神病学的科学研究展望 10

二、精神病学的临床应用展望 10

三、精神病学的社会服务展望 10

四、精神卫生相关政策法规建设的发展 10

五、精神卫生专业技术人员的职业前景 11

第二章 精神障碍的病因学 13

第一节 概述 14

一、精神障碍病因学研究的复杂性 14

二、精神障碍的必要病因、充分病因与贡献因素 14

三、精神障碍的素质因素、诱发因素与维持因素 16

第二节 精神障碍的生物医学模型 18

一、精神障碍的遗传学观点 18

二、精神障碍与脑结构和脑功能 18

三、精神障碍与中枢神经递质 19

四、精神障碍与神经内分泌 20

五、精神障碍与中枢神经系统的发育及可塑性 21

第三节 精神障碍的心理学模型 22

一、心理动力学模型 22

二、行为主义模型 23

三、认知模型 23

四、人本主义模型 24

第三章 精神障碍的症状学 26

第一节 概述 27

一、精神症状学的两种主要观点 27

二、精神症状评估的整体思路 28

第二节 常见精神症状 29

一、感知觉障碍 29

二、思维障碍 31

三、情感障碍 34

四、意志障碍 35

五、动作行为障碍 35

六、注意障碍 36

七、记忆障碍 37

八、智能障碍 37

九、定向力障碍 38

十、意识障碍 38

十一、自知力障碍 39

第三节 常见精神疾病综合征 39

第四章 精神障碍的分类与诊断系统 41

第一节 概述 42

一、精神障碍分类的目的和意义 42

二、精神障碍分类的原则 42

三、精神障碍的诊断标准 42

第二节 常用的精神障碍分类系统 43

一、《疾病及有关保健问题的国际分类》（ICD系统）简介 43

二、美国《精神障碍诊断与统计手册》（DSM系统）简介 44

三、《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD系统）简介 45

第五章 精神检查和病历书写 47

第一节 精神检查 48

一、合作患者的精神检查 48

二、不合作患者的精神检查 51

三、对器质性精神障碍患者的进一步评估和检查 51

四、定式和半定式精神检查 52

第二节 病史采集及病历书写 53

一、病史采集 53

二、病历书写 54

三、住院病历书写的注意事项 56

第六章 器质性精神障碍 57

第一节 概述 59

一、概念及病因分类 59

二、临床特点 59

三、精神症状的影响因素 59

四、临床诊断 60

五、治疗原则 62

第二节 常见的临床综合征 62

一、谵妄 62

二、遗忘综合征 63

三、痴呆综合征 64

四、其他 65

第三节 脑器质性精神障碍 65

一、阿尔茨海默病 65

二、血管性痴呆 66

三、额颞叶痴呆 67

四、脑外伤所致精神障碍 67

五、颅内肿瘤所致精神障碍 68

六、颅内感染所致的精神障碍 69

七、癫痫性精神障碍 71

第四节 躯体疾病所致精神障碍 71

一、概述 71

二、内脏疾病所致的精神障碍 72

三、内分泌疾病所致的精神障碍 74

四、系统性红斑狼疮所致精神障碍 75

五、烟酸缺乏所致精神障碍 75

六、躯体感染所致精神障碍 76

第七章 精神活性物质所致精神障碍 77

第一节 概述 79

一、基本概念 79

二、精神活性物质的分类 79

三、物质滥用的原因 80

第二节 酒精所致的精神和行为障碍 81

第三节 阿片类物质所致的精神和行为障碍 84

第四节 烟草所致的精神和行为障碍 85

第五节 其他精神活性物质所致的精神和行为障碍 86

一、镇静催眠类和抗焦虑类药物 86

二、中枢神经系统兴奋剂 87

三、可卡因 88

四、致幻剂 88

五、苯环己哌啶 89

六、大麻类物质 89

七、吸入剂 89

第八章 精神分裂症及其他精神病性障碍 91

第一节 精神分裂症 93

第二节 妄想性障碍 104

第三节 急性而短暂的精神病性障碍 107

第四节 分裂情感性障碍 109

第九章 心境障碍 111

第一节 病因及病理机制 114

一、遗传因素 114

二、神经生化及内分泌因素 114

三、信号转导通路 114

四、神经内分泌 115

五、神经影像学 115

六、脑电生理 115

七、心理、社会因素 115

第二节 抑郁障碍 116

第三节 双相障碍 123

第十章 焦虑障碍及强迫相关障碍 130

第一节 概述 133

一、流行病学 134

二、病因及发病机制 134

三、临床评估 135

第二节 恐惧性焦虑障碍 136

第三节 其他焦虑障碍 138

第四节 强迫障碍 141

第五节 强迫相关障碍 144

第十一章 躯体形式障碍及分离性障碍 148

第一节 躯体形式障碍 151

一、躯体化障碍 151

二、未分化的躯体形式障碍 152

三、疑病障碍 153

四、躯体形式的自主神经紊乱 154

五、持续的躯体形式的疼痛障碍 155

六、其他躯体形式障碍 156

七、未特定的躯体形式障碍 156

第二节 分离性障碍 156

一、分离性遗忘 157

二、分离性漫游 157

三、分离性木僵 158

四、出神与附体障碍 158

五、分离性运动和感觉障碍 159

六、其他分离性障碍 159

七、未特定的分离性障碍 159

第十二章 应激相关障碍 161

第一节 概述 163

一、应激 163

二、病因及病理机制 163

三、应激的评估 164

第二节 急性应激障碍 164

第三节 创伤后应激障碍 166

第四节 适应障碍 167

第十三章 心理因素相关生理障碍 169

第一节 进食障碍 172

一、神经性厌食症 172

二、神经性贪食症 173

三、其他进食障碍 175

第二节 非器质性睡眠障碍 175

一、非器质性失眠症 176

二、其他睡眠障碍 177

三、睡中异常 178

第三节 性功能障碍 179

一、概述 179

二、常见的性功能障碍 179

三、性功能障碍的治疗 181

第十四章 人格障碍与性心理障碍 183

第一节 人格障碍 186

第二节 性心理障碍 188

第十五章 自杀防控与危机干预 194

第一节 自杀防控 195

一、自杀的概念 195

二、自杀的流行病学 195

三、自杀的原因 196

四、自杀风险的识别与评估 196

五、自杀的治疗与预防 197

第二节 危机干预 198

一、危机的概念 198

二、危机的类型和结局 199

三、危机干预的方法和步骤 199

第十六章 儿童期精神障碍 203

第一节 精神发育迟滞 206

第二节 孤独症 208

第三节 注意缺陷多动障碍 211

第四节 品行障碍 213

第五节 抽动障碍 215

第十七章 老年期精神障碍及女性精神障碍 219

第一节 老年期精神障碍 220

一、老年期特点 220

二、老年人精神科评估与心理测量 220

三、老年期常见精神障碍 221

第二节 女性精神障碍 225

一、心境障碍 225

二、焦虑障碍 226

三、进食障碍 226

四、应激相关障碍与躯体形式障碍 226

五、精神分裂症 226

第十八章 精神障碍的治疗 228

第一节 概述 230

第二节 抗精神病药 230

一、分类 230

二、作用机制 232

三、临床应用 233

四、常见不良反应及其处理 234

五、常用抗精神病药 235

第三节 抗抑郁药 239

一、分类及其作用机制 239

二、新型抗抑郁药 240

三、传统抗抑郁药 243

第四节 心境稳定剂 245

一、心境稳定剂的选择 245

二、经典心境稳定剂——锂盐 246

三、抗癫痛药 247

第五节 抗焦虑药 249

一、苯二氮？类药 249

二、丁螺环酮和坦度螺酮 250

第六节 物理治疗 251

一、改良电痉挛治疗 251

二、重复经颅磁刺激 253

第七节 心理治疗 253

一、概述 253

二、支持性心理治疗 254

三、认知行为治疗 255

四、心理动力性心理治疗 256

五、家庭治疗 257

第十九章 法律相关的精神病学实践 260

第一节 概述 261

第二节 司法精神病学鉴定内容 261

一、刑事司法精神病学鉴定 261

二、民事司法精神病学鉴定 264

三、其他司法精神病学鉴定的项目 266

第三节 精神科临床实践中的法律问题 266

一、精神科医务人员的专业责任问题 266

二、精神障碍患者的出入院问题 267

三、关于精神障碍患者的暴力、自杀行为问题 268

四、关于精神障碍患者及亲属的知情同意问题 268

第二十章 公共精神卫生中的预防和康复 270

第一节 精神障碍的三级预防 271

一、精神障碍的一级预防 271

二、精神障碍的二级预防 272

三、精神障碍的三级预防 272

第二节 精神障碍的康复 273

一、精神康复的原则和任务 273

二、住院环境的精神康复 274

三、社区环境的精神康复 275

第二十一章 会诊-联络精神病学 278

第一节 概述 279

一、概念 279

二、发展与现状 279

三、未来展望 280

第二节 工作模式与技术 280

一、任务 280

二、组织形式 280

三、相关专业技能 281

四、会诊程序 281

第三节 综合医院常见的精神障碍 281

一、综合医院常见的精神障碍 281

二、临床科室常见的精神障碍 284

主要参考文献 287

中英文名词对照索引 289