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第一章 鼻的发生学 1

第一节 早期胚胎头端的建立 1

第一篇 耳鼻咽喉的发生学及畸形 1

第二节 外鼻的发生 4

第三节 鼻腔的发生 4

第四节 鼻窦的发生 8

第一节 面部及外鼻畸形 9

一、唇裂 9

第二章 鼻的畸形 9

二、斜面裂 10

三、鼻裂 10

四、额外鼻孔及双鼻畸形 10

五、钮形鼻 11

六、管形鼻 11

七、缺鼻 11

十一、歪鼻 12

十、先天性鼻尖畸形 12

九、先天性鼻赘 12

八、驼鼻 12

十二、鼻翼萎陷症 13

十三、鞍鼻 13

十四、先天性小颌 16

第二节 面裂囊肿 18

一、鼻腭囊肿 19

二、球上颌或唇腭裂囊肿 20

三、鼻前庭囊肿 20

四、鼻背中线皮样囊肿及瘘管 21

第三节 鼻小柱过宽畸形 22

第四节 鼻前孔闭锁及狭窄 23

第五节 后鼻孔闭锁 25

第六节 脑膜脑膨出 28

第三章 鼻窦畸形 30

第一节 上颌窦的异常发育或变异 31

第二节 额窦的异常发育或变异 31

第三节 筛窦的异常发育或变异 32

第四节 蝶窦的异常发育或变异 33

第四章 咽喉的发生学 33

第一节 咽的发生 33

第二节 颈窦的发生 34

第三节 甲状腺的发生 35

第四节 胸腺及甲状旁腺的发生 35

第五节 喉的发生 36

第五章 气管和食管的发生学 38

第一节 气管的发生 38

第二节 食管的发生 38

第六章 咽喉畸形 39

第一节 腭裂 39

第二节 舌甲状腺 39

第三节 先天性舌根囊肿 40

第四节 甲状舌管囊肿及瘘管 40

一、概述 42

第五节 先天性颈侧瘘管及囊肿 42

二、临床分型 43

三、与先天性颈侧瘘管有关的临床解剖 44

四、病因 45

五、症状与诊断 46

六、鉴别诊断 47

七、治疗 48

一、喘鸣发生的部位及其特征 50

第六节 婴幼儿喉喘鸣 50

二、婴幼儿喘鸣性疾病的检查和诊断要点 51

三、婴幼儿的喘鸣性疾病 52

第七节 喉的畸形 53

一、喉软骨畸形 53

二、喉软骨软化 54

三、先天性喉裂 54

四、喉下垂 55

五、喉蹼 55

六、先天性声带发育不良 56

八、先天性喉囊肿 57

七、先天性声门下血管瘤 57

第七章 气管食管的畸形 60

第一节 气管畸形 60

第二节 食管畸形 61

第八章 耳的发生学 63

第一节 内耳的发生 63

第二节 中耳的发生 65

第三节 外耳的发生 66

第九章 耳的畸形 66

第一节 耳廓畸形 66

第二节 外耳道狭窄及闭锁 68

第三节 先天性耳前瘘管 70

第四节 中耳畸形 71

一、鼓室畸形 71

二、面神经颞骨段畸形 74

第五节 内耳畸形 75

四、鼓室及乳突畸形 75

三、咽鼓管畸形 75

第六节 与耳畸形有关的因素及综合征 76

一、下颌面骨发育不全 76

二、眼-耳廓发育不全 76

三、药物致畸综合征 76

四、腮-耳-肾综合征 77

五、颈椎早期发育障碍 77

六、颅骨面骨发育不全 77

七、正中眼角外移局部白化及耳聋综合征 77

八、成骨不全症 78

九、风疹感染引起的畸形综合征 78

十、染色体异常综合征 78

第十章 先天性畸形原因概述 79

第一节 先天性畸形的基本概念 79

第二节 先天性畸形常见的原因 81

第一节 外鼻的临床解剖 83

一、外鼻形状 83

第二篇 鼻科学 83

第一章 鼻及鼻窦的临床解剖学 83

二、骨部支架 84

三、软骨支架 85

四、表浅组织 86

五、肌肉 86

六、神经 87

七、血管和淋巴 87

一、鼻前庭 89

第二节 鼻腔的临床解剖 89

二、固有鼻腔 90

三、鼻腔粘膜 96

四、鼻腔（含鼻窦）的血管及淋巴 98

五、鼻腔（含鼻窦）的神经 99

第三节 鼻窦的临床解剖 102

一、上颌窦 103

二、额窦 105

三、筛窦 106

四、蝶窦 108

一、鼻及鼻窦和眼眶的相关解剖 109

第四节 鼻及鼻窦和眼眶及颅底的临床相关解剖 109

二、鼻及鼻窦和颅底的相关解剖 110

第二章 鼻及鼻窦的生理学 112

第一节 鼻的生理 112

一、外鼻的生理 112

二、鼻腔的生理 112

三、减轻头颅重量及增加头部在水中的浮力 123

五、保温绝热作用 123

四、保护重要器官的作用 123

二、对声音的共鸣作用 123

一、增加呼吸区粘膜面积及促进对吸入空气的加温加湿作用 123

第二节 鼻窦的生理 123

第三章 鼻及鼻窦的检查法 124

第一节 询问病史 124

第二节 检查设备及受检者体位 125

第三节 外鼻及鼻腔的一般检查法 127

第四节 鼻窦的一般检查法 131

第五节 鼻阻力检查法 135

第六节 嗅觉检查法 141

第七节 鼻腔及鼻窦内窥镜检查法 144

第八节 声反射鼻测量法 151

第九节 鼻音的客观定量评价方法 152

第十节 鼻及鼻窦红外热像描记法 154

第四章 外鼻及鼻前庭疾病 159

第一节 酒渣鼻 159

第二节 鼻疖 160

第三节 鼻前庭炎 161

第四节 鼻前庭湿疹 161

第五节 复发性多软骨炎 162

第五章 鼻腔普通炎性疾病 163

第一节 急性鼻炎 163

第二节 慢性鼻炎 165

一、慢性单纯性鼻炎 166

二、慢性肥厚性鼻炎 166

第三节 萎缩性鼻炎 168

第四节 干酪性鼻炎及鼻窦炎 169

第五节 慢性鼻炎的手术疗法 170

一、中鼻甲切除术 171

二、下鼻甲切除术 173

三、萎缩性鼻炎的手术疗法 175

第六章 鼻出血及血管结扎术 180

第一节 鼻出血 180

第二节 血管结扎术 188

一、颈外动脉结扎术 188

二、筛动脉结扎术 191

三、上唇动脉结扎术 192

四、经上颌窦上颌动脉结扎术 193

第七章 鼻中隔及鼻腔其他疾病 194

第一节 鼻中隔偏曲 194

第二节 鼻中隔偏曲的手术疗法 195

一、鼻中隔粘膜下矫正术 195

二、鼻中隔粘膜下切除术 198

四、转门法手术 199

三、再次鼻中隔矫正术 199

第三节 鼻中隔血肿 201

第四节 鼻中隔脓肿 202

第五节 鼻中隔穿孔 203

第六节 鼻中隔穿孔修补术 204

第七节 鼻腔及鼻窦异物 206

第八节 鼻石 207

第八章 鼻窦普通炎性疾病 208

第九节 鼻腔及鼻窦牙 208

第一节 急性鼻窦炎 209

第二节 慢性鼻窦炎 214

第三节 鼻窦炎的传统手术疗法 220

一、上颌窦鼻内开窗术 220

二、上颌窦根治术 221

三、鼻内筛窦切除术 224

四、鼻外筛窦切除术 225

五、经上颌窦途径筛窦切除术 226

七、鼻外额窦手术 228

六、额窦钻孔术 228

八、蝶窦切开术 230

九、面中部掀翻式径路鼻腔和鼻窦手术 231

十、改良面中部掀翻式径路 233

第四节 功能性内窥镜鼻窦外科 233

一、临床应用解剖 233

二、鼻窦CT检查 235

三、功能性内窥镜鼻窦手术 236

四、手术并发症 241

五、几个值得注意的问题 243

六、经鼻内窥镜的其他手术 244

第五节 鼻窦炎的并发病 248

一、眶内并发病 248

二、颅内并发病 250

三、下行感染 251

四、耳部并发病 252

五、病灶性并发病 252

第六节 小儿鼻窦炎 252

第七节 婴幼儿急性上颌骨骨髓炎 254

第九章 鼻变态反应及鼻息肉 255

第一节 变应性鼻炎 255

第二节 鼻息肉 264

第十章 鼻腔及鼻窦良性肿瘤 267

第一节 血管瘤 267

第二节 乳头状瘤 269

第三节 骨瘤 270

第四节 纤维瘤 271

第五节 软骨瘤 271

第六节 浆细胞瘤 272

第七节 脑膜瘤 273

第八节 成釉细胞瘤 273

第九节 错构瘤 274

第十节 圆柱瘤 274

第十一节 鼻及鼻窦囊肿 274

一、鼻窦粘液囊肿 274

三、鼻窦气囊肿 276

二、鼻窦粘膜囊肿 276

四、皮样囊肿 277

五、牙源性囊肿 277

第十二节 上颌窦出血性息肉 278

第十一章 鼻及鼻窦恶性肿瘤 279

第一节 外鼻恶性肿瘤 280

一、基底细胞癌 280

二、鳞状细胞癌 280

第二节 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤 281

三、恶性黑瘤 281

第三节 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的手术疗法 287

一、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤手术的一般注意事项 287

二、鼻侧切开术 289

三、上颌骨全切除术 290

四、上颌骨部分切除术 293

五、扩大上颌骨切除术 293

六、颅面联合径路切除术 297

七、鼻窦进路切除侵犯前颅底的鼻窦癌 298

第一节 Stewart型恶性肉芽肿病 299

第十二章 恶性肉芽肿 299

第二节 Wegener型恶性肉芽肿病 301

第十三章 颅面骨纤维骨性病变 304

第一节 骨纤维异常增殖症 304

第二节 骨化纤维瘤 305

第三节 牙骨质化纤维瘤 306

第十四章 垂体瘤及经鼻垂体瘤切除术 306

第一节 垂体腺瘤 307

第二节 经鼻垂体瘤切除术 309

第十五章 颅底外科的有关问题 310

第一节 颅底的应用解剖 311

一、颅底内侧面 312

二、颅底外侧面 313

二、颅底疾病的诊断 315

第三节 颅底手术进路 315

一、颅前窝病变 315

第二节 颅底疾病的分类与诊断 315

一、颅底疾病的分类 315

二、颅中窝病变 316

三、颅后窝病变 316

四、侧颅底病变 317

五、颅底中线区病变 317

第四节 颅底手术后局部组织缺损的修复与重建 318

一、修复颅底缺损的组织材料 318

第五节 脑神经损伤的处理 319

第六节 脑脊液漏的处理 319

三、颅底骨性缺损的重建 319

二、颅底不同区域缺损的修复 319

第十六章 嗅觉障碍性疾病 320

第一节 嗅觉障碍的分类 320

第二节 呼吸性嗅觉障碍 321

第三节 嗅粘膜和嗅神经系统的嗅觉障碍 321

第四节 精神性嗅觉异常 323

第五节 嗅觉障碍的治疗 323

第一章 咽的临床解剖学 325

第一节 咽的分部 325

第三篇 咽科学 325

一、鼻咽 326

二、口咽 326

二、纤维层 327

三、肌肉层 327

四、外膜层 327

一、粘膜层 327

第二节 咽壁的构造 327

三、喉咽 327

第三节 咽的血管、淋巴及神经 328

一、血管 328

二、淋巴 328

三、神经 329

第四节 颈的筋膜、筋膜间隙及三角区 330

一、颈部筋膜 330

二、颈的筋膜间隙 332

三、颈的三角区 333

一、咽扁桃体 334

第五节 咽淋巴环 334

二、腭扁桃体 335

三、舌扁桃体 337

第二章 咽的生理学 337

第一节 咽的生理功能 337

一、防御保护功能 337

二、吞咽功能 337

三、呼吸功能 337

第二节 腭扁桃体的生理功能 338

一、产生淋巴细胞和免疫功能 338

五、调节中耳内气压 338

四、言语形成 338

二、扁桃体和内分泌的关系 339

三、扁桃体的反射功能 339

第三章 咽的检查法 339

第一节 病史询问 339

五、呼吸障碍 340

四、咽感觉异常 340

二、分泌物血染 340

一、咽痛 340

三、吞咽困难 340

六、言语障碍 341

第二节 视诊 341

第三节 颈的检查法 341

第四节 鼻咽检查法 342

第五节 口咽检查法 344

一、软腭 344

二、悬雍垂 345

三、腭扁桃体 345

四、咽后壁 345

五、舌扁桃体 345

第六节 喉咽检查法 345

第七节 X线检查法 345

第四章 咽的普通炎性疾病 346

第一节 急性鼻咽炎 346

第八节 功能检查法 346

第二节 慢性鼻咽炎 347

第三节 腺样体肥大 348

第四节 咽囊炎、舌扁桃体肥大、悬雍垂过长 352

一、咽囊炎 352

二、舌扁桃体肥大 353

三、悬雍垂过长 354

二、急性坏死性咽炎 355

一、急性单纯性咽炎 355

第五节 急性咽炎 355

三、急性水肿性咽炎 356

四、咽结膜热 356

第六节 全身性疾病在咽部的表现 357

一、粒细胞缺乏症 357

二、白血病 358

三、传染性单核细胞增多症 358

四、贫血 358

五、其他全身性疾病的咽部表现 358

第七节 慢性咽炎 359

第八节 咽角化症 361

第九节 急性扁桃体炎 361

第十节 樊尚咽峡炎 364

第十一节 慢性扁桃体炎 365

第十二节 扁桃体切除术 367

一、扁桃体剥离法 368

二、扁桃体挤切法 371

第五章 颈深部感染 375

第一节 扁桃体周脓肿 376

第二节 咽后脓肿 378

第三节 咽旁脓肿 380

第四节 脓性颌下炎 382

第五节 颈动脉鞘感染 383

第六节 嚼肌间隙感染 383

第七节 颞间隙感染 383

第八节 气管前间隙感染 383

一、鼻咽良性肿瘤 384

第六章 咽及咽旁肿瘤 384

第一节 鼻咽部肿瘤 384

二、鼻咽恶性肿瘤 388

第二节 口咽部及喉咽部肿瘤 396

一、口咽及喉咽良性肿瘤 396

二、口咽恶性肿瘤 398

三、喉咽部恶性肿瘤 398

第三节 咽旁隙肿瘤 402

一、颈侧切开术 403

二、舌骨下咽切开术 406

第四节 颈动脉体瘤 408

第五节 颅外颈内动脉假性动脉瘤 409

第七章 鼻咽粘连、茎突过长症、舌骨综合征 414

第一节 鼻咽粘连 414

第二节 茎突过长症 417

第三节 舌骨综合征 420

第一节 运动性障碍 423

一、软腭瘫痪 423

第八章 咽的运动性及感觉性神经障碍 423

二、咽缩肌瘫痪 424

三、咽肌痉挛 424

第二节 感觉性障碍 425

一、感觉减退或感觉缺乏 425

二、感觉过敏或感觉异常 425

三、自发性舌咽神经痛 425

第一节 喉的软骨 427

第一章 喉的临床解剖学 427

第四篇 喉科学 427

第二节 喉的韧带及膜 429

第三节 喉的肌肉 430

第四节 喉的粘膜 431

第五节 喉腔 432

第六节 喉的神经、血管及淋巴 433

第七节 喉的间隙 435

第二章 喉的生理学 436

第一节 病史询问 438

第三章 喉的检查法 438

第二节 视诊、听诊及触诊 439

第三节 间接喉镜检查法 440

第四节 直接喉镜检查法 442

第五节 喉动态镜检查法 445

第六节 纤维喉镜检查法 446

第七节 X线检查法 447

第八节 功能检查法 447

一、声图 447

二、气体动力学检测 449

三、喉肌电图描记仪 450

四、超高速电影摄影 453

第四章 喉的普通炎性疾病 454

第一节 急性喉炎 454

第二节 小儿急性喉炎 455

第三节 急性会厌炎 456

第四节 急性喉气管支气管炎 458

一、急性阻塞性喉气管炎 458

二、急性纤维蛋白性喉气管支气管炎 461

第五节 喉软骨膜炎 462

第六节 喉脓肿 463

第七节 慢性喉炎 464

第八节 环杓关节炎 465

第九节 喉息肉 466

第十节 声带小结 467

第五章 喉阻塞及其手术疗法 468

第一节 喉阻塞 468

第二节 气管内插管术 472

第三节 气管切开术 472

第六章 喉的运动性及感觉性障碍 483

第一节 喉的运动神经麻痹 483

一、声带外移固定术 486

二、神经肌蒂移植术 489

第二节 喉肌肌病性麻痹 491

一、成人喉痉挛 492

第三节 喉痉挛 492

二、喉晕厥 493

三、蝉鸣性喉痉挛 493

第四节 喉的感觉神经麻痹 494

一、喉感觉过敏及感觉异常 494

二、喉感觉缺失（喉麻木） 494

第五节 癔病性失声症 494

一、喉乳头状瘤 496

第一节 喉部良性肿瘤 496

第七章 喉部肿瘤 496

二、小儿喉乳头状瘤 498

三、血管瘤 499

四、软骨瘤 499

五、髓外浆细胞瘤 500

六、脂肪瘤 500

七、纤维瘤 500

一、癌前病 501

第二节 喉的癌前病及原位癌 501

九、喉淋巴管瘤 501

八、神经鞘瘤 501

二、原位癌 502

第三节 喉部恶性肿瘤 502

第八章 喉部肿瘤的手术疗法 508

第一节 间接喉镜下喉部良性肿瘤切除术 508

第二节 直接喉镜下喉部良性肿瘤切除术 510

第三节 喉显微手术 511

第四节 喉裂开术 512

第五节 喉全切除术 514

第六节 喉部分切除术 519

一、垂直面喉部分切除术 520

二、声门上水平部分喉切除术 521

三、水平垂直部分喉切除术 523

四、喉次全切除术 524

第七节 颈淋巴结清扫术 526

第八节 功能性颈淋巴结清扫术 532

二、全喉加部分下咽切除术 533

第九节 喉咽部恶性肿瘤的治疗 533

一、部分喉咽切除术 533

三、全喉、全下咽及全食管切除术 534

第十节 肌蒂皮瓣移植术 535

第十一节 喉全切除术后的发声问题 537

第九章 喉的其他疾病 542

第一节 喉水肿 542

第二节 喉室脱垂 543

第四节 喉气囊肿 544

第三节 喉囊肿 544

第五节 喉淀粉样变 547

第六节 声带粘膜下出血 547

第七节 声带沟 548

第十章 嗓音医学和言语医学 549

第一节 有关的声学基本知识 549

第二节 言语障碍疾病 551

第三节 甲状软骨成形术 552

一、气管 555

第一节 气管、支气管的临床解剖学 555

第五篇 气管食管科学 555

第一章 气管、支气管及食管的临床解剖学 555

二、支气管 556

第二节 食管的临床解剖学 557

一、清除吸入颗粒、保护机体功能 559

二、免疫功能 559

三、防御性呼吸反射 559

第一节 气管、支气管的生理学 559

第二章 气管、支气管及食管的生理学 559

第二节 食管的生理学 560

第三章 内窥镜检查法 560

第一节 器械、术前准备、麻醉方法及体位 560

第二节 硬管支气管镜检查法 569

第三节 纤维支气管镜检查法 574

第四节 硬管食管镜检查法 575

第五节 纤维食管镜检查法 579

第六节 纵隔镜检查法 579

第一节 呼吸道异物 581

第四章 呼吸道异物及其手术疗法 581

第二节 呼吸道异物的手术疗法 585

一、异物取出术前的注意事项 585

二、经直接喉镜异物取出法 585

三、经支气管镜异物取出法 586

四、术后注意事项 589

第三节 全身麻醉在呼吸道异物取出术中的应用 589

一、与麻醉及支气管镜检查法有关的病理生理 589

二、全麻适应证、全麻方法及其选择 590

三、全身麻醉法应用于呼吸道异物取出术的优点 592

第四节 气管切开术在呼吸道异物治疗中的应用 593

第五章 气管肿瘤 594

第一节 原发性气管肿瘤 594

一、气管良性肿瘤 594

二、原发性气管恶性肿瘤 594

第二节 继发性气管肿瘤 596

第六章 咽及食管异物 596

第一节 咽异物 596

第二节 食管异物 597

第三节 Foley管法取食管异物 600

一、Foley管及其取除异物的方法 600

二、Foley管法的应用及其改进 600

三、Foley管法的优点、在儿童病例中的意义及其适应证 601

第七章 食管其他疾病 602

第一节 食管腐蚀伤 602

第二节 食管瘢痕性狭窄扩张术 606

一、食管镜下探条扩张术 606

二、吞线扩张术 607

第三节 剥脱性食管炎 609

第四节 损伤性食管穿孔 609

第六篇 耳科学 613

第一章 耳的临床解剖学 613

第一节 颞骨 613

一、鳞部 613

二、鼓部 614

四、岩部 615

三、乳突部 615

五、茎突 617

第二节 外耳 618

一、耳廓 618

二、外耳道 619

三、外耳的神经、血管及淋巴 619

第三节 中耳 621

一、鼓室 621

二、咽鼓管 626

四、乳突 627

三、鼓窦 627

五、中耳的神经及血管 629

第四节 内耳 630

一、骨迷路 630

二、膜迷路 632

三、内耳的血管及神经 636

第五节 第Ⅷ脑神经及其中枢联系 637

一、蜗神经及其中枢联系 637

三、前庭神经及其中枢联系 641

二、下行径路及耳蜗传出神经系统 641

四、前庭传出神经系统 644

第六节 小脑脑桥角的解剖 644

第二章 耳的生理学 645

第一节 听觉的生理 645

一、声的物理学基础及听觉的一般特性 645

二、声音传入内耳的途径 651

三、外耳的（听觉）生理 654

四、中耳的生理 655

五、耳蜗（内耳）的听觉生理 665

六、听觉中枢生理 677

第二节 平衡的生理 679

一、概述 679

二、前庭感受器的生理 680

三、前庭中枢联系及其生理 686

四、前庭传出神经系统生理 688

五、前庭系统几种特殊生理现象 689

第一节 病史询问 690

第三章 耳的检查法——耳的一般检查法与咽鼓管功能检查法 690

第二节 听诊、视诊、触诊及嗅诊 692

第三节 外耳道及鼓膜的徒手检查法 692

第四节 耳镜检查法 693

第五节 咽鼓管功能检查法 695

第四章 耳的检查法-听力检查法 700

第一节 音叉试验 701

第二节 纯音听阈检查法 702

一、纯音听阈测定法 703

二、几种其他的纯音气导听阈测试法 708

三、临床掩蔽问题 710

四、纯音听阈测试结果与分析 714

五、影响测试结果的因素 716

第三节 确定病变部位的纯音测听 718

一、响度重振试验 718

二、短增量敏感指数试验 723

三、音衰变试验法 725

四、B╧閟y自描听力测试法 728

第四节 言语测听法 730

一、言语测听的设备 731

二、言语测听进行前的准备 731

三、测听的项目 731

四、其他 733

第五节 声导抗测量法 733

一、名词及基本概念 733

二、测试仪器 734

四、鼓室导抗测量法 735

三、测试前的准备 735

五、声反射 745

第六节 听诱发电位 756

第七节 耳蜗电图 764

一、耳蜗电位的基本理论 764

二、测试记录方法 765

三、电位识别 766

四、异常耳蜗电图 769

第八节 听脑干反应 770

五、耳蜗电图临床应用的意义 770

第九节 负慢反应及频率跟随反应 780

一、负慢反应 780

二、频率跟随反应 781

第十节 中潜伏期反应及40Hz听相关电位 781

一、中潜伏期反应 781

二、40Hz听相关电位 783

第十一节 听性慢反应 784

一、慢皮层反应 784

二、持续皮层电位 786

第十二节 听性迟反应 786

一、听觉事件相关电位P300 786

二、伴发负变异 788

第十三节 婴幼儿听力检查法 789

一、检查方法 789

二、婴幼儿听力检查时应注意的问题 796

第十四节 耳声发射 798

第十五节 假性听力减退检查法 801

一、行为征象的提示 802

二、纯音听力检查 802

三、言语测听 803

四、B╧閟y自描听力测试法 804

五、声反射阈 804

六、诱发反应测听 804

第十六节 耳神经外科手术中的听觉诱发电位监护 804

第五章 耳的检查法-前庭功能检查法 808

第一节 平衡及协调功能的检查 808

一、平衡试验 808

二、协调试验 811

第二节 眼动检查 811

一、眼动检查的条件 811

二、眼震电图 811

三、自发性眼震的检查 813

四、激发性眼震 816

五、视眼动系统功能检查 818

六、半规管功能试验 821

第三节 前庭功能检查的实际应用 826

一、必要的检查方法 826

二、检查结果的综合评定 826

第六章 外耳疾病 827

第一节 外耳湿疹 827

第二节 耳廓化脓性软骨膜炎 828

第三节 耳廓假性囊肿 829

第四节 外耳道异物 830

第五节 耵聍栓塞 831

第六节 外耳道疖 831

第七节 弥漫性外耳道炎 832

第八节 坏死性外耳道炎 833

第九节 外耳道胆脂瘤 834

第十节 鼓膜炎 835

一、大疱性鼓膜炎 835

二、慢性肉芽性鼓膜炎 836

第一节 分泌性中耳炎 837

第七章 中耳普通炎性疾病及其后遗疾病 837

第二节 急性化脓性中耳炎 846

第三节 急性坏死型中耳炎 848

第四节 急性乳突炎 848

第五节 隐性乳突炎 850

第六节 儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎 850

第七节 慢性化脓性中耳炎 851

第九节 粘连性中耳炎 857

第八节 慢性乳突炎 857

第十节 鼓室硬化 860

第八章 化脓性中耳乳突炎的手术治疗概述 863

第一节 术前检查 864

第二节 手术分类及分期 866

第三节 移植材料 868

第四节 麻醉和手术切口 870

第五节 耳科手术显微镜和电钻的使用方法 873

第六节 术前准备及术后注意事项 874

第一节 单纯乳突凿开术 875

第九章 慢性化脓性中耳乳突炎的手术方法 875

第二节 乳突根治术 878

第三节 鼓膜成形术 883

第四节 不伴乳突凿开的鼓室成形术 889

第五节 乳突径路鼓室成形术 893

第六节 乳突根治并鼓室成形术 896

第七节 耳道径路上鼓室凿开及其外侧壁重建术 898

第八节 乳突腔填塞术 900

第九节 乳突根治术后外耳道重建和鼓室成形术 901

第十节 耳后瘘管修补术 902

第十章 化脓性中耳乳突炎的并发症 905

第一节 概论 905

第二节 耳部及其邻近部位的脓肿 908

一、耳后骨膜下脓肿和瘘管 908

二、颞部脓肿 909

三、颈部贝佐尔德脓肿 909

第三节 迷路炎 910

一、局限性迷路炎 910

二、浆液性迷路炎 911

三、急性化脓性迷路炎 912

四、迷路腐骨 913

第四节 岩锥炎 914

第五节 硬脑膜外脓肿 917

第六节 乙状窦血栓性静脉炎 917

第七节 耳源性脑膜炎 920

第八节 硬脑膜下脓肿 922

第九节 耳源性脑脓肿 922

第十节 耳源性囊性蛛网膜炎 928

第十一节 耳源性脑积水 929

第十二节 脑疝 929

第十三节 脑脊液耳漏 930

第十一章 面神经疾病 933

第一节 面神经的解剖 933

一、面神经的组成 933

二、面神经的分支 936

第二节 面神经麻痹的病因、病理、临床表现及诊断 937

三、面神经的血液供应 937

第三节 面神经麻痹的手术治疗 944

第四节 引起面瘫的几种颞骨内疾病 951

一、化脓性中耳炎 951

二、外伤性面瘫 951

三、贝尔面瘫 953

四、耳带状疱疹 955

五、面神经肿瘤 956

第五节 半面痉挛 956

第十二章 中耳的其他疾病 958

第一节 咽鼓管异常开放症 958

第二节 蓝鼓膜 960

第三节 中耳胆固醇肉芽肿 962

第四节 耳的砒霜腐蚀性损害 963

第五节 经耳感染的破伤风 964

第六节 郎格汉斯细胞组织细胞增生症（组织细胞增生症-X） 965

一、嗜酸细胞性肉芽肿 965

二、韩-薛-柯病 966

三、勒-雪病 967

第十三章 梅尼埃病 967

第十四章 耳硬化症 973

第十五章 镫骨手术及外半规管开窗术 977

第一节 镫骨手术 978

一、镫骨撼动术 978

二、镫骨切除术 978

第二节 外半规管开窗术 983

第十六章 耳聋 985

第一节 传导性聋 986

第二节 先天性聋 986

一、遗传性聋 986

二、非遗传性先天性聋 991

第三节 中毒性聋 993

一、氨基甙类抗生素 993

二、抗肿瘤药物 996

四、水杨酸盐 997

三、袢利尿剂 997

五、奎宁 998

六、局部麻醉药 998

七、重金属 998

八、吸入性有害化学气体 998

第四节 感染性聋 998

一、腮腺炎 999

五、传染性单核细胞增多症 1000

六、细菌性脑膜炎 1000

三、带状疱疹 1000

四、水痘 1000

二、麻疹 1000

七、伤寒 1001

八、疟疾 1001

九、梅毒 1001

十、支原体和衣原体 1002

第五节 老年性聋 1002

一、内耳与免疫 1005

第七节 内耳免疫与自身免疫性内耳病 1005

第六节 爆震性聋及噪声性声损伤 1005

二、自身免疫性内耳病 1006

第八节 全身及其他系统与器官的慢性疾病引起的耳聋 1008

一、甲状腺功能减退症 1008

二、肾脏疾病 1009

三、糖尿病 1010

四、高血压和高脂血症 1010

五、其他 1010

第九节 特发性突聋 1011

第十节 外淋巴瘘（漏） 1014

第十一节 蜗后性聋 1017

第十二节 聋哑 1018

第十三节 诈聋和精神性聋 1020

一、诈聋 1020

二、精神性聋 1021

一、助听器历史 1022

第十四节 助听器选配 1022

二、助听器类型及结构原理 1023

三、助听器的应用 1025

第十五节 电子耳蜗植入 1030

一、电子耳蜗植入发展简史 1030

二、电子耳蜗装置 1030

三、电子耳蜗植入病人的选择 1031

四、电子耳蜗植入术 1032

六、电子耳蜗植入病人的听觉言语康复 1035

五、电子耳蜗言语处理器的调试编程 1035

七、电子耳蜗植入病人的疗效 1036

八、听性脑干植入 1037

第十七章 耳部肿瘤 1038

第一节 外耳肿瘤 1038

一、血管瘤 1038

二、囊肿 1038

三、纤维瘤及瘢痕疙瘩 1038

五、外耳道外生骨瘤 1039

六、色素痣 1039

四、外耳道乳头状瘤 1039

七、恶性黑瘤 1040

八、耵聍腺瘤 1040

第二节 中耳肿瘤 1040

一、中耳良性肿瘤 1040

二、乳突部骨瘤 1040

三、中耳癌 1040

一、颞骨巨细胞瘤 1043

第三节 颞骨巨细胞瘤、面神经鞘瘤和面神经纤维瘤 1043

二、面神经鞘瘤和面神经纤维瘤 1044

第四节 颈静脉球体瘤 1044

第五节 听神经瘤 1045

第十八章 耳神经学简介 1050

第七篇 耳鼻咽喉职业病、外伤及特殊传染病 1053

第一章 物理因素对耳鼻咽喉的影响 1053

第一节 气压创伤性鼻窦炎及中耳炎 1053

一、气压创伤性鼻窦炎 1053

二、气压创伤性中耳炎 1054

第二节 减压病对内耳的影响 1057

第三节 高原环境因素所致的耳鼻咽喉疾病 1059

一、鼻出血 1059

二、干燥性上呼吸道炎 1059

三、高原心脏病致左侧喉返神经瘫痪 1059

第四节 声创伤 1060

一、急性声创伤 1060

五、眩晕 1060

四、听功能障碍 1060

二、慢性声创伤 1063

第五节 振动对耳鼻咽喉的影响 1071

一、振动的生物效应 1071

二、振动对耳鼻咽喉的影响 1071

三、检查与诊断 1071

四、治疗与预防 1071

第二章 化学物质及生产性粉尘对耳鼻咽喉的影响 1072

第一节 化学物质对耳鼻咽喉的影响 1072

第二节 生产性粉尘对耳鼻咽喉的影响 1073

第一节 概述 1075

第三章 职业性喉病 1075

第二节 声带小结 1077

第三节 喉接触性溃疡 1079

第四章 耳鼻咽喉外伤 1079

第一节 鼻、鼻窦及其邻近组织的外伤 1080

一、外鼻挫伤 1080

二、切伤、裂伤、刺伤及盲管伤 1080

三、鼻骨骨折 1080

四、鼻窦骨折 1082

五、颧骨骨折 1083

六、面部中段骨折 1084

七、眼眶击出性骨折和击入性骨折 1088

八、外伤性脑脊液鼻漏 1090

第二节 咽喉外伤 1091

一、喉挫伤、软骨骨折及脱位 1091

二、咽喉刺伤、切伤及贯通伤 1092

三、瘢痕性喉狭窄 1095

四、气管内插管麻醉后的喉、气管并发病 1098

第三节 耳外伤 1101

一、外耳外伤 1102

二、中耳外伤 1102

三、耳部外伤性大出血 1104

第五章 耳鼻咽喉特殊传染病 1105

第一节 真菌病 1105

一、一般概念 1105

二、鼻腔及鼻窦曲菌病 1106

四、鼻孢子菌病 1109

三、鼻毛霉菌病 1109

五、口腔及咽部念珠菌病 1110

六、扁桃体隐球菌病和其他真菌病 1111

七、颈面部放线菌病 1112

八、喉部真菌病 1112

九、外耳道真菌病 1113

十、真菌性鼓膜炎和中耳炎 1114

第二节 白喉 1114

第三节 鼻硬结病 1116

第四节 结核 1117

第五节 麻风 1121

第六节 梅毒 1122

第七节 艾滋病 1124

一、概述 1124

二、病因及发病机制 1125

三、传播途径 1125

四、病程分期 1126

五、艾滋病在耳鼻咽喉-头颈部的表现 1127

六、诊断 1129

七、预防 1130

八、治疗 1130

三、反射性头痛 1132

第一章 头痛 1133

第一节 几种可致头痛的耳鼻咽喉科疾病 1133

一、蝶腭神经痛 1133

二、头部、颈项部、肩部肌纤维织炎性头痛 1133

第八篇 几个与耳鼻咽喉科有关的常见症状 1133

第二节 引致头痛的耳鼻咽喉科疾病的判断 1137

第二章 咽异感症 1138

第一节 产生咽异感症的原因 1138

第二节 引起咽异感症的各种疾病 1139

第三节 怎样检查咽异感症病人 1140

第四节 诊断中的几点注意 1141

第五节 治疗方法 1142

第三章 呼吸困难 1142

第一节 呼吸运动的调节 1142

一、呼吸中枢 1143

二、呼吸运动的反射性调节 1143

第二节 呼吸困难的分类 1144

一、中枢性呼吸困难 1144

二、阻塞性呼吸困难 1146

三、血源性呼吸困难 1146

四、心脏性呼吸困难 1146

一、新生儿与婴儿 1147

第三节 阻塞性呼吸困难的病因 1147

五、官能性呼吸困难 1147

二、儿童与成人 1148

第四节 阻塞性呼吸困难的诊断及鉴别诊断 1151

一、喉咽部病变 1151

五、肺受压迫呼吸量减低 1152

八、官能性疾病 1152

七、低血氧 1152

六、左心衰竭 1152

四、支气管、细支气管和肺部病变 1152

三、气管阻塞或压迫 1152

二、喉阻塞 1152

第五节 呼吸困难的治疗 1153

一、病因治疗 1153

二、对症治疗 1153

第四章 眩晕 1158

第一节 眩晕的定义及概念 1158

一、眩晕病变部位、发病原因分类 1159

第三节 眩晕的分类 1159

第二节 眩晕的病因 1159

二、眩晕性质分类 1160

第四节 眩晕的诊断 1161

一、病史的采集 1161

二、病史的分析 1163

三、检查 1164

四、根据病史分析及检查结果的定位诊断 1165

三、慢性化脓性中耳炎时鼓膜穿孔引起的眩晕 1166

四、外伤后眩晕 1166

一、耵聍及外耳道异物所致眩晕 1166

二、分泌性中耳炎引起的眩晕 1166

第五节 眩晕疾病 1166

五、位置性眩晕 1167

十四、晕动病 1172

十三、Cogan综合征 1172

十二、自身免疫性内耳病 1172

十一、耳硬化症与眩晕 1172

十、膜迷路积水 1172

八、突聋 1172

七、耳带状疱疹 1172

六、迷路炎 1172

九、药物中毒性前庭损害 1172

十五、前庭神经炎 1173

十六、血管性眩晕 1174

十七、过度换气综合征 1182

十八、前庭性癫痫 1185

十九、多发性硬化 1186

二十、颅内感染致眩晕 1187

二十一、颅内肿瘤致眩晕 1187

二十二、颅底凹入症 1187

二十三、血液病致眩晕 1188

二十四、代谢性疾病致眩晕 1188

二十五、颈性眩晕 1188

二十七、精神性眩晕 1190

二十八、老年性眩晕 1190

二十六、眼性眩晕 1190

二十九、儿童期眩晕 1192

第六节 眩晕的治疗 1193

第五章 眩晕的外科治疗 1195

第一节 眩晕的外科治疗概述 1195

一、眩晕病人手术适应证的选择 1195

二、眩晕外科治疗的手术类型 1196

第二节 内淋巴囊的外科治疗 1197

一、概述 1197

三、内淋巴囊乳突腔分流术 1198

二、内淋巴囊减压术 1198

四、内淋巴囊蛛网膜下腔分流术 1199

五、内淋巴囊手术并发症及其预防和处理 1200

第三节 迷路切除术 1201

一、概述 1201

二、经外耳道（鼓室）迷路切除术 1201

三、经乳突及迷路进路迷路切除术 1202

四、迷路切除术主要并发症及其预防和处理 1203

二、经乳突及迷路进路前庭神经切断术 1204

第四节 前庭神经切断术 1204

一、概述 1204

三、耳蜗进路前庭神经切断术 1205

四、颅中窝进路前庭神经切断术 1206

五、迷路后进路前庭神经切断术 1210

六、乙状窦后进路前庭神经切断术 1212

第五节 眩晕的其他外科治疗 1212

一、球囊造瘘术 1213

二、耳蜗球囊造瘘术 1213

三、迷路超声破坏术 1214

四、迷路冷冻外科 1215

五、药物破坏前庭外周 1215

六、星状神经节阻滞术 1215

七、星状神经节切除术 1215

八、后壶腹神经切断术 1217

第六章 耳鸣 1219

一、耳鸣的定义及参数的确定 1219

二、耳鸣的分类及其发生的机制 1220

三、影响或触发耳鸣的因素 1224

四、耳鸣的流行病学 1224

五、耳鸣的临床特征 1225

六、耳鸣的诊断 1226

七、耳鸣的治疗 1231

第七章 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 1239

一、定义和概述 1239

二、分型 1240

三、发病率 1241

四、病因 1241

五、病理生理 1242

六、症状 1242

七、检查与诊断 1243

八、治疗 1245

第九篇 耳鼻咽喉科的影像诊断学 1251

第一章 头部X线摄影原则 1251

第一节 鼻窦的X线检查 1252

第二章 鼻窦的X线诊断 1252

第二节 鼻窦疾病的X线诊断 1256

第三章 咽部的X线诊断 1260

第一节 咽部的X线检查 1260

第二节 咽部疾病的X线诊断 1262

第四章 喉部的X线诊断 1263

第一节 喉部的X线检查 1263

第二节 喉部疾病的X线诊断 1264

第五章 气管、食管的X线诊断 1265

第一节 气管、食管的X线检查 1265

第二节 气管、食管疾病的X线检查 1265

第六章 耳的X线诊断 1266

第一节 耳的X线检查 1266

第二节 耳部疾病的X线诊断 1269

第七章 耳鼻咽喉外伤的X线诊断 1272

第一节 鼻和鼻窦外伤 1272

第三节 耳外伤 1273

第二节 喉外伤 1273

第八章 耳鼻咽喉科影像学检查的进展及临床应用 1274

第一节 体层摄影 1274

第二节 电子计算机体层摄影 1275

第三节 磁共振成像 1278

第四节 放射性核素显像 1280

第五节 数字减影技术 1281

第六节 X线电影摄影 1282

第七节 介入性放射学 1283

第一节 耳鼻咽喉科手术麻醉的特点 1285

一、呼吸道通畅维持困难 1285

第十篇 耳鼻咽喉科麻醉学、护理学、治疗学及常用药物 1285

第一章 耳鼻咽喉科手术麻醉 1285

二、术野出血与止血 1286

三、防止颈动脉窦反射 1286

四、肌松药的应用问题 1286

五、中耳压力改变 1286

第二节 麻醉的选择与管理 1286

一、术前访视与术前用药 1286

二、麻醉的选择 1287

第三节 常见几种耳鼻咽喉科手术的麻醉 1288

一、耳科手术 1288

二、鼻腔和鼻窦手术 1289

三、扁桃体切除术 1289

四、全喉切除术 1289

五、直接喉镜和支气管镜检查 1290

二、一般技术操作常规 1291

一、门诊工作常规 1291

第一节 门诊工作常规及一般技术操作常规 1291

第二章 护理学 1291

六、食管镜检查 1291

第二节 诊疗技术操作常规 1295

第三节 护理常规 1296

一、鼻部疾病及手术的护理 1296

二、扁桃体手术的护理 1297

三、气管切开术的术后护理 1297

四、喉部手术的护理 1299

五、呼吸困难的护理 1300

六、食管异物及食管镜检查的护理 1301

七、呼吸道异物及支气管镜检查的护理 1301

八、呼吸道及食管腐蚀伤的护理 1302

九、乳突手术的护理 1302

十、耳源性颅内并发病的护理 1303

十一、听力手术的护理 1303

第四节 常用敷料及包扎法 1303

一、常用敷料 1303

二、常用包扎法 1306

第五节 常用器械的使用及保养 1308

一、内窥镜 1308

二、纤维内窥镜及硬管内窥镜 1308

三、电器及光学仪器 1308

四、锐利器械 1309

五、一般金属器械 1309

六、其他器材及制品 1309

一、激光的概念 1310

第一节 激光疗法 1310

八、门诊器械 1310

七、特殊消毒处理法 1310

第三章 治疗学 1310

二、激光的作用 1311

三、激光器的选择 1311

四、激光的临床应用 1312

第二节 冷冻治疗 1312

第四节 音频治疗 1314

第五节 微波治疗 1314

第三节 超短波治疗 1314

第六节 射频治疗 1315

第七节 伽玛刀在耳鼻咽喉科的临床应用 1316

一、伽玛刀的发展历史 1316

二、原理 1317

三、伽玛刀治疗鼻咽部及鼻窦疾病的适应证 1317

四、伽玛刀治疗听神经鞘瘤的临床应用 1319

一、鼻部常用药物及用药原则 1320

第一节 局部常用药物 1320

第四章 常用药物 1320

五、伽玛刀治疗颈静脉球瘤的临床应用 1320

二、咽喉部常用药物 1322

三、耳部常用药物 1323

第二节 耳鼻咽喉科常用中成药 1324

第三节 局部麻醉药 1325

一、常用局部麻醉药的种类 1326

二、局部麻醉药的毒性反应及救治 1326

三、中毒的预防 1327

第四节 术前用药 1327

第五节 抗过敏药 1327

一、抗组胺药 1327

二、过敏介质阻滞剂 1329

三、糖皮质激素 1329

四、免疫调节剂 1329

主要参考文献 1331

索引 1346