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第一章 绪论&裘法祖 1

一、外科学的范畴 1

二、外科学的发展 1

三、怎样学习外科学 4

第二章 无菌术&孟承伟 6

第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法 6

第二节 手术人员和病人手术区域的准备 9

第三节 手术进行中的无菌原则 13

第四节 手术室的管理 14

第三章 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调&孟承伟 15

第一节 概述 15

第二节 体液代谢的失调 17

一、水和钠的代谢紊乱 17

二、钾的异常 21

三、镁的异常 23

四、钙的异常 24

第三节 酸碱平衡的失调 24

一、代谢性酸中毒 25

二、代谢性碱中毒 26

三、呼吸性酸中毒 27

四、呼吸性碱中毒 28

第四章 输血&孙建民 29

第一节 输血的适应证、途径和速度 29

第二节 输血的并发症及其防治 30

第三节 自体输血 32

第四节 血液成分制品和血浆增量剂 34

第五章 外科休克&孟承伟 36

第一节 概论 36

第二节 低血容量性休克 44

一、失血性休克 44

二、损伤性休克 46

第三节 感染性休克 47

第六章 多系统器官衰竭 48

第一节 概述&叶舜宾 48

第二节 急性肾功能衰竭&江鱼 51

第三节 急性呼吸窘迫综合征&叶舜宾 59

第四节 应激性溃疡 62

第五节 急性肝衰竭&叶舜宾 62

第七章 麻醉 64

绪论&谢荣 64

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药&金士翱 65

第二节 全身麻醉 68

一、吸入麻醉 68

二、静脉麻醉 75

第三节 肌肉松弛药在麻醉中的应用 78

第四节 气管内插管术和麻醉装置 81

第五节 麻醉期间各项生理指标的观察 84

第六节 麻醉后苏醒期间的护理 85

第七节 全身麻醉的并发症和意外 86

第八节 局部麻醉&蒋夏 89

第九节 椎管内麻醉 96

第十节 针刺镇痛&金士翱 107

第十一节 控制性降压&谢荣 109

第十二节 全身低温&金士翱 110

第十三节 重症监测治疗病室&谢荣 112

第八章 复苏&谢荣 115

第一节 复苏工作的概况 115

第二节 心肺复苏 115

第九章 手术前准备和手术后处理&孙建民 125

第一节 手术前准备 125

第二节 手术后处理 128

第三节 手术后并发症的防治 131

第十章 外科营养&孟承伟 134

第十一章 外科感染&孟承伟 141

第一节 概论 141

第二节 软组织的急性化脓性感染 146

一、疖 146

二、痈 146

三、急性蜂窝织炎 148

四、新生儿皮下坏疽 148

五、丹毒 149

六、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 149

七、脓肿 150

附：髂窝脓肿 150

第三节 手部急性化脓性感染 151

一、甲沟炎 152

二、脓性指头炎 152

三、急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染 153

第四节 败血症和脓血症 156

第五节 特异性感染 159

一、破伤风 159

二、气性坏疽 162

第六节 抗菌药物的选择 165

第十二章 创伤&叶舜宾 169

第一节 创伤的病理和临床表现 169

第二节 创伤的诊断和治疗 172

第三节 创伤修复与伤口处理 175

第十三章 烧伤和冷伤&叶舜宾 181

第一节 热烧伤 181

第二节 电烧伤和化学烧伤 189

一、电烧伤 189

二、冻结性冷伤 191

第三节 冷伤 192

一、非冻结性冷伤 192

二、化学烧伤 192

第十四章 战伤外科&叶舜宾 195

第一节 概述 195

第二节 战伤急救基本技术 196

第三节 火器伤 198

第四节 冲击伤 200

第五节 核武器复合伤 201

第六节 化学武器伤 204

第十五章 显微外科&朱家恺 207

一、概况 207

二、显微外科手术的工作条件 208

三、显微外科的类别 209

四、小血管吻合的手术原则和要求 212

第十六章 肿瘤&郑树 214

第一节 肿瘤概论 214

第二节 常见体表肿瘤与肿块 224

一、皮肤乳头状瘤 225

二、皮肤癌 225

三、痣与黑色素瘤 225

四、脂肪瘤 225

五、纤维瘤及瘤样纤维病变 226

六、神经纤维瘤 226

七、血管瘤 226

八、囊性肿瘤及囊肿 227

第十七章 移植&夏穗生 228

第一节 概述 228

第二节 皮肤移植 230

第三节 器官移植 234

第十八章 颅内压增高&史玉泉 240

第一节 概述 240

第二节 急性脑疝 245

第十九章 颅脑损伤&蒋先惠 249

第一节 头皮损伤 249

一、头皮血肿 249

二、头皮裂伤 249

三、头皮撕脱伤 250

第二节 颅骨损伤 250

一、颅盖骨折 250

二、颅底骨折 251

第三节 脑损伤 251

一、脑损伤的原因、方式和机理 251

二、脑损伤的病理与临床表现 253

第四节 颅内出血及血肿的病理与临床表现 255

一、硬脑膜外血肿 255

二、硬脑膜下血肿 257

三、蛛网膜下腔出血 258

四、脑内血肿 258

五、脑室内出血与血肿 258

六、火器所致的各种颅内血肿 259

第五节 颅脑损伤的处理 260

一、临床病例分类 260

二、一般处理原则 261

三、特殊病情的处理要点 262

第二十章 颅脑和脊髓先天畸形&蒋先惠 264

第一节 颅裂和脊柱裂 264

一、颅裂 264

二、脊柱裂 266

第二节 先天性脑积水 269

第三节 狭颅症 272

第四节 颅底陷入症 273

第二十一章 颅内和椎管内肿瘤与血管性疾病&史玉泉 275

第一节 颅内和椎管内肿瘤 275

一、颅内肿瘤 275

二、椎管内肿瘤 279

第三节 颅内和椎管内血管性疾病 280

一、颅内动脉瘤 280

二、颅内动静脉畸形 281

三、颈内动脉海绵窦瘘 282

四、脑卒中的外科治疗 282

五、脊髓血管畸形 284

第二十二章 颜面部疾病&裘法祖 285

第一节 先天性唇裂和腭裂 285

第二节 涎腺肿瘤 288

一、舌下囊肿 288

二、腮腺混合瘤 289

第二十三章 颈部疾病&裘法祖 290

第一节 甲状腺疾病 290

一、解剖生理概要 290

二、单纯性甲状腺肿 291

三、甲状腺功能亢进的外科治疗 293

四、甲状腺炎 297

五、甲状腺腺瘤 297

六、甲状腺癌 298

七、甲状腺结节的诊断和处理原则 299

第二节 原发性甲状旁腺功能亢进 300

第三节 颈淋巴结结核 301

第四节 颈部肿块 302

一、概述 302

二、几种常见的颈部肿块 304

第二十四章 乳房疾病&郁解非 306

第一节 解剖生理概要 307

第二节 乳房检查 307

第三节 急性乳房炎 309

第四节 乳房囊性增生病 311

第五节 乳房肿瘤 311

一、乳房纤维腺瘤 312

二、乳管内乳头状瘤 312

三、乳癌 312

第六节 男性乳房肥大症 318

第二十五章 胸部损伤&冯卓荣 319

第一节 概论 319

第二节 肋骨骨折 320

第三节 气胸 322

一、闭合性气胸 322

二、开放性气胸 322

三、张力性气胸 324

第四节 血胸 325

第五节 创伤性窒息 326

第六节 肺爆震伤 326

第七节 心脏损伤 326

一、心脏挫伤 326

二、心脏破裂 327

三、室间隔穿破 327

四、瓣膜、腱索或乳头肌损伤 327

第八节 胸腹联合伤 327

第二十六章 胸壁疾病&叶世铎 329

第一节 肋软骨炎 329

第二节 胸壁结核 329

第二十七章 脓胸&叶世铎 331

第一节 急性脓胸 331

第二节 慢性脓胸 332

第二十八章 肺部疾病 334

第一节 支气管扩张的外科治疗&叶世铎 334

第二节 肺结核的外科治疗 336

一、肺切除术 336

二、萎陷疗法 337

第三节 肺包虫病&石美鑫 338

第四节 肺肿瘤 340

一、肺癌 340

二、支气管腺瘤 346

三、肺或支气管良性肿瘤 347

四、肺转移性肿瘤 347

第二十九章 食管疾病&詹樾 349

第一节 食管癌 349

第二节 腐蚀性食管灼伤 353

第三节 贲门失弛缓症 353

第四节 食管憩室 354

一、咽食管憩室 354

二、食管中段憩室 355

三、膈上憩室 355

第三十章 原发性纵隔肿瘤&叶世铎 356

第三十一章 心脏疾病 359

第一节 概论&冯卓荣 359

一、历史 359

二、低温 359

三、体外循环 359

第二节 先天性心脏病的外科治疗 361

一、动脉导管未闭 361

二、肺动脉口狭窄 363

三、房间隔缺损 364

四、室间隔缺损 365

五、主动脉窦动脉瘤破裂 366

六、法乐四联症 367

第三节 后天性心脏病的外科治疗&石美鑫 369

一、慢性缩窄性心包炎 369

二、风湿性二尖瓣狭窄 370

三、风湿性二尖瓣关闭不全 373

四、风湿性主动脉瓣狭窄 374

五、风湿性主动脉瓣关闭不全 375

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病 376

七、心脏粘液瘤 377

第三十二章 胸主动脉瘤&石美鑫 379

第三十三章 腹外疝&郁解非 382

第一节 概论 382

第二节 腹股沟疝 383

第三节 股疝 391

第四节 其他腹外疝 392

一、切口疝 392

二、脐疝 393

三、白线疝 394

第三十四章 腹部闭合性损伤&郁解非 395

第一节 概论 395

第二节 常见内脏损伤的特征和处理 400

一、脾破裂 400

二、肝破裂 401

三、胰腺损伤 402

四、十二指肠损伤 402

五、小肠破裂 403

六、结肠破裂 403

七、直肠损伤 403

八、腹膜后血肿 404

第三十五章 急性化脓性腹膜炎&李兆亭 405

第一节 急性弥温性腹膜炎 405

第二节 腹腔脓肿 412

第三十六章 胃十二指肠疾病&夏穗生 415

第一节 解剖生理概要 415

一、胃的解剖 415

二、胃的生理 417

三、十二指肠的解剖和生理 419

第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 420

一、概述 420

二、十二指肠溃疡的外科治疗 422

三、胃溃疡的外科治疗 423

四、胃十二指肠溃疡急性穿孔 424

五、胃十二指肠溃疡大出血 426

六、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 427

七、应激性溃疡 428

八、手术原则与手术方式 429

九、术后并发症 434

第三节 胃癌及其他肿瘤 439

一、胃癌 439

二、胃肉瘤 444

三、胃的良性肿瘤 444

第四节 先天性肥厚性幽门狭窄 444

第五节 十二指肠憩室 445

第六节 良性十二指肠淤滞症 446

第三十七章 肠疾病&吴在德 447

第一节 解剖和生理概要 447

第二节 肠炎性疾病 448

一、肠结核 448

二、伤寒肠穿孔 449

三、阿米巴病肠穿孔 450

四、节段性肠炎 451

五、急性坏死性肠炎 451

六、溃疡性结肠炎 452

第三节 肠梗阻 453

一、粘连性肠梗阻 458

二、蛔虫性肠梗阻 459

三、肠扭转 460

四、肠套叠 461

五、肠系膜血管阻塞 462

六、嵌顿或绞窄性腹外疝 463

第四节 肠息肉及肠息肉病 463

第五节 肠肿瘤 464

一、小肠肿瘤 464

二、结肠癌 465

第六节 先天性肠疾病 468

一、先天性肠闭锁和肠狭窄 468

二、先天性肠旋转不良 469

第三十八章 阑尾炎&杨春明 471

第一节 解剖生理概要 471

第二节 急性阑尾炎 472

第三节 特殊类型阑尾炎 477

第四节 慢性阑尾炎 477

第三十九章 直肠肛管疾病&李兆亭 479

第一节 解剖生理概要 479

第二节 直肠肛管检查方法 483

第三节 直肠肛管先天性疾病 486

一、先天性肛管直肠畸形 486

二、先天性巨结肠 487

第四节 肛裂 488

第五节 直肠肛管周围脓肿 489

第六节 肛瘘 491

第七节 痔 494

第八节 直肠脱垂 500

第九节 直肠息肉 502

第十节 直肠癌 503

第四十章 肝脏疾病&吴在德 507

第一节 解剖生理概要 507

第二节 肝脓肿 510

一、细菌性肝脓肿 510

二、阿米巴性肝脓肿 512

第三节 肝包虫病 513

第四节 肝脏肿瘤 515

一、原发性肝癌 515

二、继发性肝癌 519

三、肝脏良性肿瘤 519

第四十一章 门静脉高压症&裘法祖 520

第四十二章 胆道疾病&杨春明 527

第一节 解剖生理概要 527

第二节 特殊检查法 530

第三节 胆道先天性畸形 532

一、先天性胆道闭锁 532

二、先天性胆管扩张症 534

第四节 胆石病 536

一、胆囊结石 537

二、肝外胆管结石 538

三、肝内胆管结石 539

第五节 胆道炎症 541

一、急性胆囊炎 542

二、慢性胆囊炎 543

三、急性梗阻性化脓性胆管炎 543

四、原发性硬化性胆管炎 544

第六节 胆道蛔虫病 545

第七节 胆道疾病的并发症 546

第八节 胆道肿瘤 547

一、胆囊癌 547

二、胆管癌 548

第四十三章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则&裘法祖 549

第四十四章 胰腺疾病&叶舜宾 553

第一节 解剖生理概要 553

第二节 胰腺炎 554

一、急性胰腺炎 554

二、慢性胰腺炎 558

第三节 假性胰腺囊肿 560

第四节 胰腺癌和壶腹部癌 561

一、胰腺癌 561

二、壶腹部癌 563

第五节 胰腺内分泌瘤 564

一、胰岛素瘤 564

二、胃泌素瘤 565

第四十五章 周围血管和淋巴管疾病&孙建民 567

第一节 概论 567

第二节 血栓闭塞性脉管炎 570

第三节 动脉栓塞 574

第四节 动脉瘤和损伤性动静脉瘘 576

一、动脉瘤 576

二、损伤性动静脉瘘 577

第五节 雷诺综合征 578

第六节 下肢静脉倒流性疾病 580

一、单纯性下肢静脉曲张 582

二、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 584

第七节 下肢深静脉血栓形成 586

第八节 下肢淋巴水肿 589

第四十六章 泌尿、男生殖系外科检查和诊断&唐孝达 591

第一节 泌尿、男生殖系外科疾病的主要症状 591

第二节 泌尿、男生殖系外科检查 593

第四十七章 泌尿、男生殖系先天畸形&章咏裳 600

概述 600

第一节 肾和输尿管的先天性畸形 601

一、孤立肾、肾发育不全 601

二、异位肾 601

三、蹄铁形肾 601

四、多囊肾 602

五、重复肾盂和输尿管 602

六、输尿管膨出 603

第二节 膀胱和尿道的先天性畸形 604

一、膀胱外翻 604

二、尿道上裂 604

三、尿道下裂 604

第三节 隐睾 605

第四节 包茎和包皮过长 605

第四十八章 泌尿系损伤&梅骅 607

第一节 肾损伤 607

第二节 输尿管损伤 610

第三节 膀胱损伤 611

第四节 尿道损伤 612

一、前尿道损伤 612

二、后尿道损伤 613

第四十九章 泌尿、男生殖系感染&江鱼 616

第一节 概论 616

第二节 上尿路感染 619

一、急性肾盂肾炎 619

二、肾积脓 620

三、肾皮质多发性脓肿 620

四、肾周围炎 621

第三节 下尿路感染 621

一、急性细菌性膀胱炎 621

二、慢性细菌性膀胱炎 622

三、淋菌性尿道炎 623

第四节 男生殖系感染 623

一、急性细菌性前列腺炎 623

二、慢性前列腺炎 623

三、急性附睾炎 625

四、慢性附睾炎 625

第五十章 泌尿、男生殖系结核&章咏裳 626

第一节 泌尿系结核 626

第二节 男生殖系结核 631

一、前列腺、精囊结核 631

二、附睾结核 631

第五十一章 泌尿系梗阻&顾方六 633

第一节 概述 633

第二节 肾积水 635

第三节 前列腺增生症 636

第四节 急性尿潴留 640

第五十二章 尿石症&唐孝达 642

第一节 概述 642

第二节 上尿路结石 644

第三节 膀胱结石 648

第四节 尿道结石 649

第五十三章 泌尿、男生殖系肿瘤&顾方六 650

第一节 肾肿瘤 650

一、肾癌 650

二、肾母细胞瘤 651

三、肾盂肿瘤 652

第二节 膀胱肿瘤 653

第三节 阴茎癌 657

第四节 睾丸肿瘤 657

第五节 前列腺癌 658

第五十四章 泌尿、男生殖系的其他疾病&章咏裳 659

第一节 肾下垂 659

第二节 精索静脉曲张 659

第三节 鞘膜积液 660

第四节 肾血管性高血压 662

第五十五章 肾上腺疾病的外科治疗&梅骅 664

第一节 皮质醇症 664

第二节 醛固酮症 665

第三节 儿茶酚胺症 666

第五十六章 男性节育&江鱼 669

第五十七章 运动系统检查法&吴祖尧 673

第一节 检查原则 673

第二节 望、触、动、量的内容和方法 673

第三节 各部位检查法 676

一、肩部检查法 676

二、肘关节和上臂的检查法 677

三、前臂检查法 678

四、腕关节检查法 679

五、手的检查法 680

六、上肢神经检查法 683

七、脊柱检查法 684

八、髋关节检查法 686

九、膝关节检查法 689

十、半月板检查法 690

十一、小腿检查法 690

十二、踝部和足的检查法 691

十三、下肢神经检查法 691

十四、脊髓损伤的检查 691

第五十八章 骨折概论&朱通伯 695

第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位 695

第二节 骨折的临床表现及X线检查 698

第三节 骨折的并发症 699

第四节 骨折愈合过程 701

第五节 影响骨折愈合的因素 703

第六节 骨折的急救 705

第七节 治疗骨折的原则 706

一、骨折的复位与固定 706

二、功能锻炼 714

第八节 开放性骨折的处理 715

第九节 开放性关节创伤处理原则 718

第十节 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则 719

附一：骨筋膜室综合征 719

附二：石膏绷带固定 722

第五十九章 上肢骨折&朱通伯 731

第一节 锁骨骨折 731

第二节 肱骨外科颈骨折 732

一、无移位骨折 732

二、外展型骨折 732

三、内收型骨折 734

第三节 肱骨干骨折 735

第四节 肱骨髁上骨折 739

一、伸直型肱骨髁上骨折 739

二、屈曲型肱骨髁上骨折 742

第五节 前臂双骨折 742

第六节 桡骨下端骨折 747

第六十章 手外伤&朱家恺 750

第六十一章 下肢骨折及关节损伤&过邦辅 757

第一节 股骨颈骨折 757

第二节 股骨转子骨折 760

第三节 股骨干骨折 761

第四节 髌骨骨折 764

第五节 膝关节韧带损伤及所引起的不稳定 765

第六节 膝关节半月板损伤 768

第七节 小腿骨折及跟腱断裂 770

一、胫骨平台骨折 770

二、胫腓骨干骨折 772

三、跟腱断裂 773

第八节 踝关节损伤 774

一、踝关节扭伤 774

二、踝部骨折 775

第九节 跟骨骨折 777

第十节 足骨骨折 778

一、跖骨骨折 778

二、趾骨骨折 779

第六十二章 脊柱及骨盆骨折&朱通伯 780

第一节 脊柱骨折 780

第二节 脊髓损伤 787

第三节 骨盆骨折 789

第六十三章 关节脱位&周江南、吴祖尧 795

第一节 概论 795

第二节 肩关节脱位 796

第三节 肘关节脱位 799

第四节 桡骨小头半脱位 801

第五节 髋关节脱位 801

一、髋关节后脱位 801

二、髋关节前脱位 803

三、髋关节中心脱位 804

第六节 颞下颌关节脱位 804

第六十四章 周围神经损伤&朱家恺 806

第一节 概论 806

第二节 上肢神经损伤 811

第三节 下肢神经损伤 814

第六十五章 断肢（指）再植&朱家恺 815

第六十六章 运动系统慢性损伤和有关病伤&吴祖尧 820

第一节 概论 820

第二节 滑囊炎 820

第三节 狭窄性腱鞘炎 822

第四节 周围神经卡压综合征 824

第五节 腱鞘囊肿 827

第六节 肱骨外上髁炎 827

第七节 疲劳骨折 828

第八节 慢性韧带损伤 829

第九节 慢性关节损伤 831

第十节 慢性骨骺损伤 833

一、颈骨结节骨软骨病 833

二、月骨骨软骨病 834

三、股骨头骨软骨病 835

四、椎体骨软骨病 837

五、剥脱性骨软骨炎 838

第十一节 肩关节周围炎 838

第六十七章 腰腿痛和颈肩痛&吴祖尧 840

第一节 腰腿痛 840

第二节 颈肩痛 849

一、颈椎间盘退变和突出症 850

二、上颈段综合征 854

第六十八章 骨与关节化脓性感染&周江南 855

第一节 化脓性骨髓炎 855

一、急性血源性骨髓炎 855

二、慢性骨髓炎 859

三、创伤后骨髓炎 862

四、硬化性骨髓炎 862

第二节 化脓性关节炎 862

第六十九章 骨与关节结核&周江南、朱通伯 866

第一节 概论 866

第二节 脊柱结核 870

第三节 髋关节结核 872

第四节 膝关节结核 874

第五节 掌、指骨结核 876

第七十章 非化脓性关节炎&过邦辅 877

第一节 骨关节病 877

第二节 类风湿性关节炎 880

第三节 大骨节病 882

第四节 松毛虫性骨关节病 883

第七十一章 运动系统畸形&朱通伯 885

第一节 先天性畸形 885

一、先天性肌性斜颈 885

二、先天性髋关节脱位 885

三、先天性马蹄内翻足 892

第二节 姿态性畸形 898

一、脊柱侧凸 898

二、平足症 901

三、？外翻 904

第七十二章脊髓灰质炎后遗症&朱家恺 906

第七十三章 骨肿瘤&过邦辅 910

第一节 概论 910

第二节 良性肿瘤 913

一、骨瘤 913

二、骨样骨瘤 913

三、骨软骨瘤 913

四、内生软骨瘤 914

第三节 骨巨细胞瘤 915

第四节 原发性恶性肿瘤 915

一、骨肉瘤 915

二、软骨肉瘤 916

三、骨纤维肉瘤 916

四、尤文肉瘤 917

五、非何杰金淋巴瘤 917

六、骨髋瘤 917

七、脊索瘤 918

第五节 转移性骨肿瘤 918

第六节 关节与腱鞘的肿瘤和瘤样病损 918

一、滑膜性软骨化生 918

二、绒毛结节性滑膜炎 919

三、滑膜肉瘤 919

第七节 骨的瘤样病损 919

一、骨囊肿 919

二、动脉瘤性骨囊肿 919

三、嗜酸性肉芽肿 920

四、骨纤维异样增殖症 920