糖尿病知识问答PDF电子书下载

人体的基本结构是什么？ 1

生命的基本特征是什么？ 1

什么是新陈代谢？ 1

新陈代谢有哪些过程？ 1

一、基本知识 1

人体内生成能量的原料是什么？ 2

什么是碳水化合物？ 2

什么是蛋白质？ 2

什么是糖的异生？ 2

什么是脂肪？ 3

什么是糖酵解？ 3

二、糖尿病概述 3

人体胰岛细胞形态学的特点是什么？ 3

糖尿病是一种什么样的病？ 3

正常人的血糖有哪些去路？ 4

血液中的葡萄糖有什么用途？ 4

血糖是从哪儿来的？ 4

什么是血糖？ 4

肝糖原是一种怎样的东西？它是从哪里来的？ 5

肝糖原的数量有多少？为什么正常人每天要吃三顿饭？ 5

正常人24小时血糖呈规律性变化，是什么因素对它进行调节的？ 5

为什么正常人饭后血糖最高不超过10mmol/L(180mg/dl)？ 6

升高和降低血糖的因素有哪些？ 6

胰岛素的分泌与糖尿病的发生有什么关系？ 6

什么是血糖的肾阈值? 7

为什么肠道吸收的葡萄糖及从β细胞分泌的胰岛素均通过门静脉先到达肝脏，尔后才分布到全身呢？ 7

胰岛素在体内起什么作用？ 7

高血糖对糖尿病病人有什么影响? 8

为什么糖尿病病人,特别是重型糖尿病病人早饭后血糖、尿糖最难控制？ 8

什么是胰岛素受体？它在人体内起什么作用？ 9

是否在没有胰岛素的情况下细胞外液中的葡萄糖就完全不能进入细胞中去呢？ 9

胰岛素过多或过少对血糖水平会发生什么影响？ 9

为什么有的糖尿病病人的血糖会超过27.8mmol/L(500mg/dl)甚至高达111.1mmol/L(2000mg/dl)？ 10

为什么胰岛素会有绝对和相对的不足？ 10

为什么胰岛素绝对或相对不足可引起高血糖或尿糖？ 10

为什么失去控制的糖尿病病人两天不吃饭血糖还很高？ 11

体力活动对血糖的升降起什么作用？ 11

什么叫葡萄糖耐量？ 11

对抗胰岛素的激素有哪些？ 12

三、糖尿病的几种类型 12

糖尿病有哪几种类型？ 12

什么叫原发性糖尿病？ 12

什么叫继发性糖尿病？ 12

Ⅱ型糖尿病的特点是什么？ 13

什么是糖耐量减低？其特点有哪些？ 13

I型糖尿病的特点是什么？ 13

什么是妊娠糖尿病？ 14

什么是营养不良性糖尿病？ 14

四、糖尿病发生的原因？ 15

如何认识糖尿病的病因？ 15

糖尿病能遗传吗？ 15

为什么双亲均是糖尿病患者、其子女只有约5%得糖尿病呢？ 16

I型糖尿病与自身免疫有什么关系？ 16

Ⅱ型糖尿病是怎样发生的？ 16

世界各国糖尿病的发病情况怎样？ 17

糖尿病的诱发因素是什么？ 17

五、糖尿病的症状和体征 18

糖尿病的主要症状是什么？ 18

为什么有的糖尿病患者没有自觉症状？ 19

在什么情况下应到医院去查血糖、尿糖，以早期诊断糖尿病呢？ 19

糖尿病是怎样被检查出来的？ 20

糖耐量减低是隐性糖尿病吗？ 20

怎样配合医生做糖耐量试验？ 20

世界卫生组织诊断糖尿病的标准是什么？ 21

对葡萄糖耐量曲线的分析应注意哪些问题？ 21

我国诊断糖尿病的标准是什么？ 22

我们应采用哪一种标准诊断糖尿病呢？ 22

糖尿病病人与正常人的血糖有哪些不同？ 22

有的人尿得多、喝得多而不是糖尿病为什么？ 23

有人查尿时发现含有糖，是否可诊断为糖尿病呢？ 23

什么是尿糖假阳性反应？ 24

什么是妊娠期糖尿？ 24

血糖的数值因血标本来源、种类及测定方法的不同而有很大差别，为什么？ 25

糖尿病病人发生急性感染的原因是什么？ 26

糖尿病病人为什么容易并发其它疾病？ 26

（一）糖尿病和感染 26

六、糖尿病的急性并发症和合并症 26

酸中毒为什么会加重感染？ 27

糖尿病病人容易并发哪些感染？ 27

感染对控制糖尿病会产生什么影响？ 27

糖尿病病人容易发生泌尿系感染的原因是什么？ 27

糖尿病并泌尿系感染在诊治中应注意什么？ 28

什么情况下可疑肾乳头坏死？ 28

糖尿病酮症酸中毒伴有感染时为什么容易被漏诊？ 29

糖尿病病人为什么容易并发结核病？并发肺结核的特点是什么？怎样预防？ 29

糖尿病病人并发肺炎有哪些特点？ 30

什么情况下应警惕有败血症及菌血症？ 30

其它常见的感染还有哪些？怎样治疗？ 30

怎样预防糖尿病病人感染的发生？ 31

糖尿病昏迷常见的原因有哪些？ 32

糖尿病昏迷的鉴别要点是什么？ 32

什么叫糖尿病酮症酸中毒？ 33

（二）酮症酸中毒 33

酮症酸中毒是怎样发生的？ 34

酮症酸中毒时高血糖发生的原因是什么？ 34

酮体是从哪儿来的？什么是高酮血症？ 34

酮症有哪些症状？正常人的尿中有时为什么也会出现酮体？ 35

酮症酸中毒发病的相关因素是什么？ 36

哪些因素可以诱发酮症酸中毒？ 37

酮症酸中毒引起低钾低钠的原因是什么？ 37

酮症酸中毒病情分几级？ 38

酮症酸中毒有哪些临床表现？ 38

酮症酸中毒实验室检查有何异常？ 39

什么情况下糖尿病病人必须住院治疗？ 40

大剂量胰岛素治疗酮症酸中毒有什么缺点？ 40

小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒有什么优点？ 40

小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒的理由是什么？ 40

小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒给药方法有哪几种？ 41

小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒时应注意什么？ 41

治疗酮症酸中毒时为什么有人不主张补碱？什么情况下补碱？ 42

酮症酸中毒时为什公会发生脑水肿？怎样治疗？ 42

酮症酸中毒的治疗效果如何判断？ 43

酮症酸中毒纠正后有何异常临床表现？ 43

酮症酸中毒对人体的危害有哪些？ 44

酮症的早期发现及时治疗为什么是极其重要的？ 44

影响酮症酸中毒预后的因素有哪些？ 44

如何预防酮症及酮症酸中毒？ 44

什么叫渗透性利尿？ 45

什么叫糖尿病高渗性昏迷？ 45

为什么会发生糖尿病高渗性昏迷？ 45

什么叫渗透压？ 45

（三）糖尿病高渗性昏迷 45

糖尿病高渗性昏迷的发病年龄有什么特点？ 46

糖尿病高渗性昏迷的诱发因素有哪些？ 46

糖尿病高渗性昏迷的临床表现有哪些？ 46

糖尿病高渗性昏迷的诊断要点是什么？ 46

糖尿病高渗性昏迷的治疗要点是什么？ 47

为什么糖尿病高渗性昏迷的治疗应以预防为主？ 47

为什么说早期诊治是决定糖尿病高渗性昏迷预后好坏的关键？ 48

对糖尿病高渗性昏迷怎样补液治疗？补液时应注意什么？ 48

对糖尿病高渗性昏迷怎样使用胰岛素？ 48

乳酸性酸中毒的定义是什么？ 49

（四）糖尿病乳酸性酸中毒 49

对糖尿病高渗性昏迷怎样补钾？ 49

糖尿病高渗性昏迷还有什么其它治疗？ 49

乳酸性酸中毒可分为哪几类？ 50

乳酸性酸中毒的临床表现有何特点？ 50

乳酸性酸中毒的实验室检查有何异常？ 51

预防乳酸性中毒应注意什么？ 51

乳酸性中毒的治疗原则及措施是什么？ 52

何为低血糖？ 53

低血糖有哪些类型？ 53

（五）低血糖 53

低血糖对人体有什么危害？ 54

低血糖有哪些症状？ 54

为什么糖尿病早期会出现反应性低血糖？ 54

糖尿病病人在什么情况下发生低血糖反应？ 54

为什么有的糖尿病病人血糖还未下降到3.6mmol/L(65mg/dl)以下，尿糖还有“加号”时，也会发生低血糖反应？ 55

磺脲类降糖药引起的低血糖反应有哪些特点？ 55

胰岛素引起的低血糖反应有哪些特点？ 55

糖尿病眼部并发症有哪些？ 56

（一）糖尿病眼部并发症 56

为什么在发生低血糖反应后会引起病情反复？ 56

七、糖尿病的三大合并症 56

低血糖的预防方法及急救措施是什么？ 56

糖尿病性视网膜病变分哪几类？ 57

糖尿病性视网膜病变分哪几期？各期有什么特点？ 58

糖尿病性背景性视网膜病变是什么？有哪些内容？ 58

什么是增殖性视网膜病变？ 58

新生血管生成后视网膜病变是怎样进一步发展的？ 59

前增殖性糖尿病性视网膜病变是怎样形成的？ 59

新生血管是怎样生成的？ 59

什么是棉絮状白斑？ 59

什么是硬性渗出斑？ 59

激光治疗糖尿病性视网膜病变的根据是什么？ 60

适于玻璃体手术的眼内并发症有哪些？ 60

糖尿病性视网膜病变与病程及糖尿病控制好坏有什么关系？ 60

糖尿病病人的白内障有什么类型？ 61

糖尿病可引起失明，在人群中糖尿病是不是失明的主要原因？ 61

什么是虹膜玫瑰疹及出血性青光眼？ 61

对糖尿病病人眼的保护有哪些具体方法？ 62

什么叫视神经病变？ 62

（二）糖尿病性神经病变 63

糖尿病病人有哪些主要的神经病变？ 63

糖尿病神经病变的症状有哪些？ 64

糖尿病神经病变的发病情况怎样？ 64

糖尿病对称性多发性神经病变的特点是什么？ 64

颅单神经及多发性颅单神经病变的临床表现有何特点？ 65

糖尿病神经病变常侵犯的部位有哪些？ 65

末梢单神经及多发性末梢单神经病变的临床表现有哪些特点？ 65

糖尿病植物神经病变的发病情况怎样？ 66

对称性多发性末梢神经病变的临床表现有何特点？如何治疗？ 66

糖尿病病人的植物神经病变的临床表现有何特点？ 67

为早期发现糖尿病性神经病变应做哪些检查？ 69

什么叫糖尿病性肌萎缩？ 69

什么叫弛缓性膀胱？怎样治疗？ 70

什么叫气尿症？ 70

精神性阳痿与糖尿病性阳痿有什么不同？ 70

糖尿病肾病发病机理是什么？ 71

什么叫糖尿病性肾病？ 71

糖尿病肾脏并发症有哪些？ 71

糖尿病性神经病变的治疗原则是什么？ 71

（三）糖尿病肾病 71

糖尿病肾病的组织学诊断要点是什么？ 72

为什么患糖尿病肾病时尿糖减少？治疗中应注意什么？ 72

为什么患糖尿病肾病时糖尿病的临床表现较前减轻？ 73

糖尿病肾病的发生与病程有什么关系？ 73

目前糖尿病性肾病的发展情况怎样？ 73

糖尿病肾病的早期临床表现有哪些？ 74

有什么证据说明糖尿病肾病的发生及发展与糖尿病控制好坏有密切关系？ 74

什么是糖尿病肾病的早期？ 74

糖尿病肾病的发展结果如何？ 75

糖尿病肾病在什么情况下易发生急性肾衰？ 75

糖尿病肾病为什么会出现水肿？ 76

怎样预防糖尿病肾病的发生？ 76

糖尿病控制很差时，基础尿白蛋白排出量达到20～200？g/min者是否可以诊断为早期糖尿病肾病？ 76

早期糖尿病肾病可以逆转吗？ 77

早期糖尿病肾病可以转为临床糖尿病肾病吗？ 77

造影剂对糖尿病肾病有哪些危害性？ 77

对晚期糖尿病肾病应该怎样治疗？ 78

已有临床蛋白尿的糖尿病肾病，如何保护肾功能防止病变恶化？ 78

如何合理使用利尿剂？ 79

糖尿病病人伴有高血压怎样治疗？ 79

治疗高血压常用的药物剂量是什么？ 80

限钠对治疗高血压有什么好处？ 81

糖尿病肾性高血压还有哪些降压措施？ 81

糖尿病肾病能做体育锻炼吗？ 81

糖尿病肾病在饮食上应注意哪些？ 81

什么叫糖尿病性心脏病？ 82

（一）糖尿病性心脏病 82

八、其它慢性并发症和合并症 82

目前糖尿病性心脏病的发展情况怎样？ 83

引起糖尿病缺血性心脏病的原因是什么？ 83

糖尿病性心脏病的病理特点是什么？ 84

糖尿病性心脏病的临床特点是什么？ 84

糖尿病与冠心病之间有什么关系？ 85

糖尿病病人冠心病发生率高与哪些因素有关？ 85

糖尿病性心脏病心律不齐发生的机制是什么 86

糖尿病合并心肌梗塞临床特征是什么？ 86

糖尿病心肌梗塞时为什么容易导致心力衰竭及心源性休克？ 86

糖尿病性心肌病的临床特点是什么？ 87

糖尿病性心肌病超声心动图有什么特点？ 87

糖尿病并发高血压的临床特点是什么？ 88

糖尿病性心血管系神经病变的临床特点是什么？ 88

心血管植物神经功能异常的指标有哪些？ 89

糖尿病性心脏病的诊断标准是什么？ 89

糖尿病心脏病植物神经病变诊断标准是什么？ 90

糖尿病性心肌病与糖尿病性冠心病有何不同？ 90

糖尿病合并心肌病的诊断标准是什么？ 90

糖尿病心电图有什么特点？ 91

糖尿病性心脏病的治疗原则是什么？ 92

（二）糖尿病和下肢血管病 93

糖尿病血管病变主要指的是什么？ 93

什么是大血管病变？ 93

什么是小（微）血管病变？ 93

糖尿病下肢动脉硬化的临床特点是什么？ 93

糖尿病末梢血管病变有何特点？ 94

下肢缺血的主要体征是什么？ 95

怎样判断闭塞性动脉硬化症和闭塞部位？ 95

（三）糖尿病和高血压 97

目前糖尿病合并高血压的发病情况怎样？ 97

糖尿病下肢动脉硬化的治疗原则是什么？ 97

糖尿病合并高血压临床分几类？ 98

什么叫糖尿病收缩期高血压？分几类？ 98

合并糖尿病性肾病高血压的发病机理是什么？ 99

青年糖尿病病人高血压的特点是什么？ 99

（四）糖尿病和高血脂 100

糖尿病血脂代谢紊乱的发病情况怎样？ 100

如何防止直立性低血压及卧位性高血压？ 100

糖尿病合并高血压为什么不能用噻嗪类利尿药？应选择什么利尿剂？ 100

糖尿病患者为什么会产生直立性低血压及卧位性高血压？ 100

高脂血症的诊断标准是什么？ 101

高脂蛋白血症临床分几种类型？ 101

糖尿病性高脂血症的主要原因是什么？ 102

糖尿病高脂血症的治疗原则是什么？ 102

引起糖尿病死亡的主要原因有哪些？ 103

（五）糖尿病和脑血管病 103

糖尿病并发脑血管病有何特点？ 104

脑血管病发生后血糖上升的原因是什么？ 104

（六）糖尿病和胃肠疾病 104

糖尿病的消化系统并发症是什么原因引起的？如何防治？ 104

什么叫糖尿病胃麻痹？如何治疗？ 105

糖尿病合并消化性溃疡的原因是什么？ 105

糖尿病的大肠并发症是什么？如何处理？ 106

糖尿病性腹泻的原因是什么？如何治疗？ 106

糖尿病性腹泻有什么特点？怎样处理？ 106

糖尿病病人为什么胃酸及维生素B12缺乏？对机体有什么影响？ 106

如何考虑胃肠道症状是一般的消化道症状还是糖尿病的并发症？ 107

糖尿病病人肝胆疾病的发生情况怎样？ 107

糖尿病病人为什么会合并肝炎？ 108

肝源性糖尿病是怎么回事？ 108

什么叫糖尿病性神经原胆囊？ 108

糖尿病时胰腺并发症是什么？如何处理？ 108

糖化血红蛋白测定在临床上有何意义？ 109

患糖尿病时血液有何异常？ 109

（七）糖尿病和血液疾病 109

糖尿病人为什么并发胆结石多？如何处理？ 109

患糖尿病时对红细胞有影响的重要因素有哪些？ 110

（八）糖尿病和口腔疾病 110

糖尿病患者并发牙病有哪些？有何表现？ 110

糖尿病恶化时期牙周炎有何表现？ 111

牙科哪些症状应考虑与糖尿病有关？ 111

牙周炎和糖尿病有什么关系？ 111

（九）糖尿病和皮肤疾病 112

与糖尿病特有的代谢障碍有关的特异性皮肤病变（直接皮肤表现）有哪些？ 112

糖尿病恶化时多发的特异性皮肤病变（间接皮肤表现）有哪些？ 112

继发性及特发性糖尿病时皮肤综合征有哪些？ 113

什么叫糖尿病性浮肿性硬化症？怎样治疗？ 113

什么叫Dupuytren挛缩？怎样治疗？ 113

什么叫眼-足综合征？ 113

什么叫胰高血糖素瘤综合征？ 114

什么叫糖尿病性黄色瘤？ 114

什么叫糖尿病红斑性肢痛病？ 114

什么叫糖尿病性水泡？ 114

（十）糖尿病和肌肉骨骼疾病 115

糖尿病的肌肉病变临床有何表现？ 115

糖尿病肌病的诊断标准是什么？ 115

糖尿病肌病与糖尿病其它合并症有什么关系？ 115

糖尿病骨质疏松发生的机理是什么？ 116

糖尿病性骨质减少怎样治疗？ 116

糖尿病性骨关节病变常见的可能并发症有哪些？ 116

糖尿病性骨关节病变常见的肯定的并发症有哪些？ 116

（十一）糖尿病性坏疽 117

糖尿病患者的坏疽原因有哪些？ 117

糖尿病患者动脉搏动良好的坏疽与动脉闭塞性坏疽有何区别？ 117

糖尿病缺血性环疽的性状特点是什么？ 118

糖尿病缺血性坏疽临床有哪些症状？ 118

糖尿病性缺血性坏疽怎样处理？ 118

糖尿病性坏疽的性状特点是什么？ 119

糖尿病性坏疽的临床症状是什么？ 119

足坏疽的发生率在糖尿病病人中与非糖尿病人中有何区别？ 120

什么是糖尿病足？ 120

糖尿病性坏疽如何治疗？ 120

为什么说下肢的神经病变是糖尿病足的主要病根之一？下肢神经病变是怎样产生的？ 121

糖尿病足神经病变有何特点？ 121

糖尿病足缺血性病变有何特点？ 121

糖尿病足的发生与什么有关系？ 121

为什么糖尿病病人有末梢神经病变时比正常人更易产生胼胝？ 122

糖尿病足有哪些治疗方法？ 123

什么是夏科关节？ 123

是否得了糖尿病就必定会发生糖尿病足呢？危险因素有哪些？ 123

（十二）糖尿病病人的性功能改变 124

糖尿病病人的性功能改变有哪些？ 124

糖尿病病人为什么会出现阳痿？ 124

糖尿病病人阳痿怎样治疗？ 124

（十三）糖尿病和免疫 125

胰岛素自体免疫综合征的特点是什么？ 125

什么叫胰岛素受体异常症？分几种类型？ 125

微血管病变与免疫复合物有什么关系？ 125

糖尿病合并甲亢的发病机制是什么？ 126

糖尿病合并甲亢根据起病时间先后和临床特点分几类？ 126

（十四）糖尿病合并甲状腺机能亢进（甲亢） 126

糖尿病合并甲亢的诊断要点是什么？* 127

糖尿病合并甲亢的临床治疗原则是什么？ 127

（十五）糖尿病性癫痫 128

糖尿病性癫痫的临床特点是什么？ 128

糖尿病性癫痫与脑血管病癫痫应如何区别？ 128

糖尿病性癫痫的治疗原则是什么？ 128

为什么老年人更易发生糖尿病？ 129

老年人患糖尿病的病因是什么？ 129

何谓老年性糖尿病？ 129

九、老年性糖尿病 129

老年糖尿病有哪些特点？ 130

对老年糖尿病怎样诊断？ 131

为什么老年糖尿病病人会发生突然昏迷呢？ 131

怎样自我鉴定老年性糖尿病？ 132

老年糖尿病治疗原则是什么？ 133

怎样安排老年糖尿病病人的生活？ 133

老年糖尿病病人饮食标准是什么？ 134

老年糖尿病病人应如何采用运动疗法？ 134

老年糖尿病病人怎样应用口服降糖药物？ 135

十、糖尿病合并症的管理 135

糖尿病患者外科手术中应注意什么？ 135

糖尿病患者手术适应证有哪些？ 136

手术类型和手术大小与糖尿病有什么关系？ 136

糖尿病择期手术前怎样处理？ 137

糖尿病手术当日怎样处理？ 137

糖尿病患者遇到紧急手术如何判断什么情况下及何时进行手术？ 138

糖尿病外科手术后怎样处理？ 138

根据糖尿病患者麻醉中及术后检查结果应采取哪些相应措施？ 139

紧急手术时应检查哪些项目？ 139

糖尿病妇女妊娠时母体方面可能出现什么样的问题？ 140

糖尿病妇女妊娠时对胎儿有哪些影响？ 140

怎样防止糖尿病对妊娠时的影响？ 141

妊娠期糖尿病分级标准是什么？ 141

胰岛素依赖型糖尿病妇女妊娠时怎样治疗？ 142

怎样预防妊娠期糖尿病病人胎儿先天畸形？ 142

为什么妊娠期强调查血糖为主？此期如何处理？ 142

妊娠妇女在什么情况下应做葡萄糖耐量试验？ 143

妊娠期糖尿病监测有什么重要性？ 143

如何管理糖尿病孕妇？ 144

糖尿病妊娠的控制标准是什么？ 144

十一、糖尿病的治疗 145

（一）一般治疗 145

糖尿病治疗的目的是什么？ 145

糖尿病治疗的原则是什么？ 145

糖尿病的一般治疗包括哪些内容？ 146

血糖、尿糖的控制标准是什么？ 146

得了糖尿病应当如何正确对待？ 147

目前治疗糖尿病的方法有哪些？ 147

糖尿病病人在治疗中应明确哪些问题？ 148

糖尿病病人为什么要定期检查病情？ 149

糖尿病病人为什么要注意门诊病历的保存？ 149

体育锻炼为什么能降血糖？ 150

什么样的糖尿病病人适合做体育疗法？ 150

糖尿病病人在什么情况下不能进行体育锻炼？ 150

体育疗法能治疗糖尿病吗？ 150

（二）体育疗法 150

糖尿病病人适合哪种形式的体育锻炼？ 151

糖尿病病人怎样进行体育锻炼？ 151

糖尿病病人在进行体育锻炼时要注意什么？ 151

体育锻炼可引起哪些副作用？ 152

运动疗法的效果是什么？ 152

饮食治疗的目的是什么？ 153

控制饮食的重要性是什么？ 153

糖尿病病人控制饮食有什么意义？ 153

（三）饮食治疗 153

不同类型的糖尿病病人在饮食治疗中有无不同的重点要求？ 154

控制饮食是否让病人吃得越少越好？ 154

糖尿病患者的饮食原则是什么？ 154

饮食指导的基本方针是什么？ 155

用胰岛素治疗的病人是否也要控制饮食？ 157

糖尿病病人的饮食与一般人有何不同？ 157

糖尿病病人怎样计算标准体重？ 157

怎样计算糖尿病病人所需的热能？ 158

供给热能有哪几种营养素？ 159

几种营养素所占的热能比值应是多少？ 160

怎样计算几种营养素的供给量？ 161

控制饮食是否只限制主食，不限制副食？ 161

糖尿病病人的进食量应该如何分配？ 161

肥胖糖尿病病人如何减体重？ 162

控制饮食感到饥饿怎么办？ 163

糖尿病病人为什么需吃蛋白质食物？需要多少蛋白质？ 164

糖尿病病人需要多少脂肪？植物油是否可以随便吃？ 164

糖尿病病人需要多少碳水化合物？ 165

什么是饱和脂肪酸？什么是不饱和脂肪酸？多不饱和脂肪酸进量太多好吗？ 166

糖尿病病人为什么要增加食物纤维？ 167

碳水化合物的进量是否越少越好？ 167

水果适宜糖尿病病人吃吗？ 168

糖尿病病人为什么不宜饮酒？ 169

糖尿病病人怎样掌握食物的数量？ 169

医护人员怎样对病人进行饮食指导？ 170

糖尿病病人的基础饮食是多少？ 170

常用的普通食物成份是什么？ 171

各类食品每份重量的营养成份有多少？ 172

糖尿病病人的食品交换份是什么？ 173

（四）口服降糖药治疗 175

什么是口服降糖药物？ 175

降糖药分为哪几类？ 175

目前有哪几种主要的磺脲类降血糖药？ 175

磺脲类降糖药的作用机理是什么？ 175

磺脲类降糖药各有哪些特点？如何服用？ 176

磺脲类降糖药适用于哪些病人？ 178

哪些糖尿病病人不适宜应用磺脲类降血糖药？ 178

什么是降糖药的原发失效及继发失效？ 179

发烧时磺脲类药物失效，属于原发失效还是继发失效？ 180

继发失效是否系指胰岛功能衰竭，需要终身使用胰岛素治疗呢？ 180

长期使用磺脲类药物是否导致胰岛功能衰竭？ 181

哪些药物有加强磺脲类降血糖作用？ 181

对抗磺脲类的药物有哪些？ 182

磺脲类药物有哪些副作用？ 182

磺脲类降糖药第一代与第二代有什么不同？ 183

常用的双胍类降糖药物有哪些？ 183

服双胍类药物的剂量与其副作用有关吗？ 184

怎样服用双胍类药物？ 184

双胍类药的作用机理是什么？ 184

降糖片和降糖灵的作用及副作用有什么不同？ 184

双胍类药物适用于哪些病人？ 184

双胍类药物会引起低血糖反应吗？ 185

什么时间服双胍类药物合适？ 185

双胍类药物不适宜于哪些糖尿病病人？ 185

如何选择使用磺脲类药物及双胍类药物？ 186

如何开始使用口服降血糖药物？ 186

怎样决定磺脲类药物的初用剂量？ 187

降糖药的增减，更换或联合使用的根据是什么？ 188

口服磺脲类药物后什么时候见效？ 188

怎样解释如降糖药用量很大，饮食控制严格但患者血糖控制不佳，又经常有低血糖症的发生？ 189

有严重症状的非胰岛素依赖型糖尿病病人如何处理？ 189

怎样治疗无“三多”症状的Ⅱ型糖尿病病人? 190

轻型糖尿病病人,原先用胰岛素治疗,怎样改用磺脲类药物治疗? 190

口服降糖药治疗,如何改用胰岛素治疗? 190

Ⅱ型糖尿病人在口服降糖药失效时是否可以使用胰岛素与降糖药联合治疗?效果如何? 191

用胰岛素治疗的病人为什么要联合使用口服降糖药? 191

二次服药无效的原因及对策是什么? 192

口服降糖药的具体应用方法是什么? 192

磺脲类药物的投药条件是什么? 192

口服降糖药有什么效果? 193

为什么要强调糖尿病人口服降糖药要在医生指导下进行? 194

(五)胰岛素治疗 194

胰岛β细胞的生理功能是什么？ 194

胰岛素有何生理作用？ 194

为什么胰岛素能降低血糖？ 195

常用的胰岛素有哪几类？它们的作用和效能怎样？ 195

糖尿病病人注射的胰岛素是从哪里提取来的？ 195

皮下注射的胰岛素和体内生成的胰岛素在作用上有哪些不同？ 197

怎样才能合理使用胰岛素？ 197

为什么病情控制不好时，每日胰岛素的需要量很大，而在病情好转后，胰岛素的需要量显著减少呢？ 198

什么叫混合胰岛素？怎样配制？ 198

胰岛素治疗有何意义？其适应证是什么？ 199

如何根据尿糖确定胰岛素用量？ 200

开始时小剂量胰岛素治疗有什么益处？如何使用？ 201

糖尿病病人对胰岛素治疗的反应有哪几种类型？ 201

Ⅱ类糖尿病病人如何使用普通胰岛素? 202

I类糖尿病患者如何使用普通胰岛素? 202

不稳定型糖尿病病人如何使用普通胰岛素? 203

鱼精蛋白锌胰岛素能够单独使用吗? 203

Ⅲ类糖尿病患者如何使用普通胰岛素? 203

如何使用鱼精蛋白锌胰岛素与普通胰岛素混合治疗?剂量如何调整? 204

I、Ⅱ类糖尿病病人病情相对稳定后，如何将每日2或3次普通胰岛素改为早1次注射混合胰岛素？ 205

Ⅲ类糖尿病病人每日需3或4交普通胰岛素治疗者，怎样改用混合胰岛素每日2次注射？剂量如何计算和调整？ 205

混合胰岛素中鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）多于普通胰岛素（RI）剂量时，会出现什么情况？ 206

如何使用中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）？ 206

糖尿病病人在外科手术时，如何使用胰岛素？ 207

如何增减胰岛素剂量？ 207

孕妇如何使用胰岛素？ 208

应用胰岛素治疗的病人为什么要每天做好记录？ 208

观察记录本包括哪些项目？ 208

什么是四段和四次尿？什么是四段及四次尿糖？ 209

为什么要查四段及四次尿糖？为什么要同时记录四段尿量？ 209

如何理解在调整胰岛素用量时，在病情重时以次尿糖为主要依据，而在病情显著好转时段尿糖及次尿糖的测定都很 210

肾糖阈增高的患者，虽然血糖高，而尿量及尿糖均不多，应如何处理？ 211

使用胰岛素时，尿量和尿次数的变化对治疗有什么意义？ 211

在什么情况下可不必要求把四段及四次尿糖分开检查？ 211

为什么早、晚2次注射混合胰岛素的病人于上午到医院抽血查血糖，，会使病情加重？ 212

Ⅱ、Ⅲ类糖尿病病人上午持续高血糖，尿糖多，对全天的尿糖控制会产生什么影响？ 212

在早晚2次注射混合胰岛素的病人，若晚餐前尿糖多，是否只考虑增加早餐前胰岛素混合液中鱼精蛋白锌胰岛素的 212

在缺乏鱼精蛋白锌胰岛素及中性鱼精蛋白锌胰岛素的情况下，Ⅲ类病人须每天注射普通胰岛素4次者，如何掌握晚 213

为什么在Ⅲ类病人早餐的时间最好是在上午7时，而不是在7：30或8时？为什么在早餐前混合胰岛素可以提前到饭 213

对使用过胰岛素的病人，于静脉注射胰岛素要注意什么？ 214

为什么在不同病人或同一病人于不同时间皮下注射胰岛素后，胰岛素的吸收快慢或其作用可有很大差异？ 214

注射用胰岛素的体积，注射部位及注射途径对胰岛素的吸收有何影响？ 214

不同年龄的糖尿病患者胰岛素的需要量有哪些不同？ 215

饮食量怎样对胰岛素的需要量产生影响？ 215

体力活动怎样对胰岛素需要量产生影响？ 215

为什么I型糖尿病病人比Ⅱ型糖尿病病人更容易在体力活动多时发生低血糖反应? 216

精神紧张对糖尿病控制产生怎样影响? 217

妊娠如何对胰岛素需要量产生影响? 217

糖尿病并发肾病时胰岛素的需要量有何改变? 217

糖尿病伴急性疾病时如何调整胰岛素的用量? 217

肾糖阈值的改变怎样影响糖尿病病情? 218

妇女在行经期前后,胰岛素的用量应如何调整? 218

哪些激素减少会影响胰岛素需要量? 219

在治疗I型糖尿病,特别是不稳定型糖尿病时要抓住哪些主要矛盾? 219

什么是苏木杰反应?其表现如何? 219

应该怎样正确对待和灵活使用胰岛素? 220

胰岛素有哪几种制剂类型? 221

什么是单组份胰岛素? 222

人胰岛素是怎样制成的? 222

高纯度胰岛素与一般胰岛素的作用及用药剂量有何不同? 223

是否胰岛素越纯,对控制高血糖效果越好? 223

锌胰岛素悬液有何特点？ 223

高纯度胰岛素有哪几种类型? 223

高纯度胰岛素使用的适应证是什么? 224

肥胖的Ⅱ型糖尿病病人,在应用胰岛素治疗时要注意些什么? 224

在用胰岛素治疗的过程中、尿糖出现阴性或一个加号时,是否可以不用胰岛素? 224

使用胰岛素治疗,有哪些药物反应? 225

使用胰岛素治疗有哪些过敏反应? 225

对胰岛素引起的过敏反应如何防治? 225

什么叫胰岛素抗药性? 226

注射胰岛素后出现水肿怎么办? 226

注射胰岛素后,如发生皮下脂肪萎缩怎么办? 226

胰岛素抗药性是怎样产生的?如何处理? 227

什么叫胰腺移植和胰岛移植? 227

什么叫胰岛素连续注射系统? 228

注射胰岛素的部位有哪些? 228

抽取胰岛素的方法应该怎样掌握? 228

胰岛素应如何保存？ 229

怎样进行胰岛素脱敏治疗？ 229

注射混合性胰岛素时应注意什么? 229

如何注射胰岛素? 229

温度高低对胰岛素活力有什么影响？ 230

注射胰岛素时应注意什么？ 230

十二、糖尿病病人的自我管理 231

遇到什么情况可考虑患有糖尿病？ 231

糖尿病病人应掌握哪些知识？ 232

糖尿病病人自己怎样判断病情控制程度？ 232

为掌握病情控制程度应进行哪些检查？ 233

糖尿病病人怎样自己查尿糖？ 234

为什么要定期测血糖及尿糖? 234

尿糖与尿量有何关系？ 235

24小时尿糖定量怎样测定？ 235

怎样查酮体？ 236

怎样配制酮体粉和班氏液？ 236

良好的控制糖尿病的指标是什么？ 237

如何根据血糖看控制程度？ 237

糖尿病的控制标准是什么？ 237

得了糖尿病能否继续参加工作和学习？ 238

十三、糖尿病病人工作、学习、生活的安排 238

青少年得了糖尿病要不要休学？能否继续上学？ 239

少年儿童得了糖尿病是否会影响生长发育？ 240

老年糖尿病病人常年休息好不好？？ 240

清洁卫生对糖尿病病人有什么好处？ 241

治疗糖尿病时为什么要强调规律的生活？ 241

吸烟对糖尿病病人有哪些危害？ 242

糖尿病病人能和正常人享受同样的寿命吗？ 242

糖尿病病人的家属要注意些什么？ 243

糖尿病病人能够生孩子吗？ 243

糖尿病病人能够结婚吗？ 243

为什么要求糖尿病病人随身携带一张疾病卡片？ 244

季节变化对糖尿病病人有什么影响？ 245

十四、糖尿病病人的护理 245

糖尿病病人的一般护理有哪些？ 245

糖尿病足如何护理？ 246

糖尿病皮肤溃疡，坏疽如何护理？ 247

糖尿病病人酮症酸中毒就诊时如何护理？ 247

糖尿病水泡如何护理？ 247

老年糖尿病发生酮症酸中毒补液时应注意什么？ 248

糖尿病病人昏迷护理要点是什么？ 248

糖尿病病人神经病变护理要点是什么？ 249

糖尿病合并肾病护理要点是什么？ 250

糖尿病合并心血管病变护理要点是什么？ 251

糖尿病合并癫痫如何护理？ 252

糖尿病合并口腔疾病的护理有哪些？ 252

参考文献 253