实用标准护理计划与标准教育计划手册PDF电子书下载

第一篇 护理诊断的定义 3

第一部分 标准护理计划 3

第二篇 各科常见疾病的护理诊断及措施 10

第一章 内科部分 10

第一节 呼吸系统疾病 10

一、支气管哮喘 10

二、胸腔积液 10

三、肺炎 11

四、支气管扩张症 11

五、呼吸衰竭 11

一、慢性心功能不全 12

六、肺源性心脏病 12

第二节 循环系统疾病 12

二、急性心功能不全/急性肺水肿 13

三、原发性/继发性高血压 13

四、心绞痛 14

五、心肌梗死 14

六、心脏瓣膜病 15

七、感染性心内膜炎 15

八、心肌病 15

十二、心肌炎 16

十一、永久性起搏器植入术 16

九、心包炎 16

十、心律失常 16

十三、介入性治疗 17

第三节 消化系统疾病 17

一、消化道大出血 17

二、慢性溃疡性结肠炎 17

三、肝炎 18

四、肝硬化 18

五、急性胰腺炎 18

第四节 血液系统疾病 19

一、再生障碍性贫血 19

七、肝坏死 19

六、胃炎 19

二、粒细胞缺乏症 20

三、血小板减少性紫癜 20

四、白血病 20

五、血友病 21

六、弥散性血管内凝血（DIC） 21

七、输血与输血反应 21

一、肾小球肾炎 22

二、肾病综合症 22

八、化疗 22

第五节 泌尿系统疾病 22

三、肾盂肾炎 23

四、急性肾功能衰竭 23

五、慢性肾功能衰竭 23

六、透析 24

第六节 内分泌系统疾病 24

一、糖尿病 24

四、原发性醛固酮增多症 25

五、皮质醇增多症 25

三、甲状腺功能亢进症 25

二、糖尿病合并酮症酸中毒 25

六、尿崩症 26

七、席汉综合症 26

第七节 神经系统疾病 27

一、急性感染性多发性神经根炎（格林-巴利综合症） 27

二、癫痫/癫痫大发作 27

三、急性脊髓炎 28

四、病毒性脑炎 28

五、脑血管意外 28

第八节 肿瘤系统疾病 29

一、肝癌 29

三、胃癌 30

二、肺癌 30

四、食管癌 31

第二章 外科部分 32

第一节 手术病人的护理 32

一、手术前的护理 32

二、手术中的护理 32

三、手术后的护理 32

第二节 普通外科 33

一、甲状腺切除术 33

二、乳腺疾病 33

三、胃癌及胃十二指肠球部溃疡 33

五、结肠、直肠切除及肠造瘘术 34

四、急腹症 34

六、胆道疾病 35

七、急性胰腺炎 35

八、阻塞性黄疸 35

九、布-加综合征及门静脉高压症 36

十、周围血管疾病 36

第三节 骨科 36

一、肢体骨折复位术 36

二、断肢再植术 37

三、截肢术 37

五、腰椎间盘切除术 38

四、全髋关节成形与置换术 38

七、骨盆骨折 39

六、颈椎病 39

八、高位截瘫 40

第四节 泌尿外科 40

一、前列腺切除术 40

二、泌尿系结石 41

三、膀胱肿瘤切除及造瘘术 41

四、肾移植 41

五、嗜铬细胞瘤 42

六、肾肿瘤 42

一、胸部外伤 43

二、食管癌根治术 43

七、尿道下裂 43

第五节 心胸外科疾病 43

三、肺癌切除术 44

四、心包剥脱术 44

五、心脏体外循环手术 45

第六节 神经外科疾病 46

一、颅脑外伤 46

二、脑动脉瘤 46

一、小儿肠道疾病手术 47

第七节 小儿外科疾病 47

三、开颅手术 47

二、神经源性大小便失禁 48

三、先天性幽门梗阻 48

第三章 妇产科部分 49

第一节 孕期一般护理 49

第二节 围产期护理 49

第三节 新生儿及母乳喂养的护理 50

第四节 异常妊娠的护理 50

一、妊娠剧吐 50

二、流产 50

五、妊娠晚期出血（前置胎盘、胎盘早剥） 51

三、妊娠高血压综合征 51

四、异位妊娠 51

六、母儿血型不合 52

第五节 妊娠合并症的护理 52

一、妊娠合并心脏病 52

二、妊娠合并糖尿病 52

三、妊娠合并贫血 53

四、妊娠合并泌尿系感染 53

五、受感染孕产妇的护理（淋病、梅毒、AIDS病毒感染） 53

四、羊水栓塞 54

三、胎膜早破 54

一、异常分娩 54

第六节 分娩期并发症的护理 54

二、子宫破裂 54

五、胎儿宫内窘迫 55

六、产后出血 55

第七节 产后妇女并发症的护理 55

一、产褥感染 55

二、产后子宫复原不全 55

第八节 计划生育病人的护理 56

第九节 女性生殖系统疾病的护理 56

一、女性生殖系统炎症 56

四、子宫内膜异位症 57

三、滋养细胞疾病 57

五、月经失调 58

六、女性生殖器官发育异常及损伤性疾病 58

七、不孕症 58

八、妇科腹部手术的护理 58

九、妇科阴道式手术的护理 59

十、妇科恶性肿瘤化疗的护理 59

第四章 儿科部分 61

第一节 住院患儿的一般护理 61

二、小儿肺炎 62

一、婴幼儿腹泻 62

第三节 小儿常见疾病的护理 62

第二节 新生儿疾病的护理 62

三、病毒性心肌炎 63

四、急性肾小球肾炎 63

五、肾病综合症 64

六、白血病 64

七、血小板减少性紫癜 65

八、糖尿病 65

九、病毒性脑膜炎 65

一、白内障 67

二、青光眼 67

第一节 眼部疾病 67

第五章 五官科部分 67

三、视网膜脱离 68

四、眼外伤 68

五、结膜炎 68

第二节 耳部疾病 69

一、中耳炎 69

二、耳聋 69

三、美尼埃病 69

第三节 鼻部疾病 70

一、鼻出血 70

四、耳源性并发症（颅内） 70

二、鼻窦炎 71

三、鼻息肉 71

四、鼻中隔偏曲 71

第四节 咽喉部疾病 72

一、扁桃体炎 72

二、急性会厌炎 72

三、喉炎 73

四、喉癌 73

二、食管异物 74

一、支气管异物 74

第五节 支气管异物和食管异物 74

第六节 口部疾病 75

一、急性化脓性腮腺炎 75

二、上、下颌骨切除术 75

三、唇腭裂术 75

四、舌癌 76

第三篇 常用标准护理计划 77

No.1 低效性呼吸形态 77

No.2 活动无耐力 79

No.3 组织灌注量改变 81

No.4 口腔黏膜改变 83

No.5 营养失调 85

No.6 排尿异常 87

No.7 排便方式改变 89

No.8 思维过程改变 92

No.9 自理缺陷：进食 94

No.10 自理缺陷：穿衣/修饰 95

No.11 自现缺陷：入厕困难 97

No.12 自理缺陷：沐浴 99

No.13 皮肤完整性受损 100

No.14 舒适性改变：疼痛 102

No.15 睡眠形态紊乱 104

No.16 性生活形态改变 106

No.17 知识缺乏（特定的） 108

No.18 焦虑 109

No.19 父母角色冲突 111

No.20 持家能力障碍 113

No.21 精神困扰 114

No.22 有感染的危险 115

No.23 有体温改变的危险 116

No.24 体温过低 117

No.25 体温调节无效 118

No.26 反射失调 119

No.27 感知性便秘 120

No.28 结肠性便秘 121

No.29 排便失禁 123

No.30 压迫性尿失禁 124

No.31 反射性尿失禁 125

No.32 急迫性尿失禁 126

No.33 功能性尿失禁 127

No.34 完全性尿失禁 128

No.35 尿潴留 129

No.36 体液过多 131

No.37 体液不足 133

No.38 有体液不足的危险 135

No.39 心输出量减少 137

No.40 气体交换受损 139

No.41 清理呼吸道无效 141

No.42 不能维持自主呼吸 143

No.43 功能障碍性撤离呼吸机反应（DVWR） 145

No.44 有受伤的危险 146

No.45 有窒息的危险 148

No.46 有中毒的危险 150

No.47 有外伤的危险 152

No.48 有误吸的危险 154

No.49 有废用综合症的危险 156

No.50 保护能力改变 158

No.51 组织完整性受损 160

No.52 适应能力下降 162

No.53 语言沟通障碍 164

No.54 社交障碍 167

No.55 社交孤立 169

No.56 有孤独的危险 171

No.57 角色紊乱 172

No.58 性功能紊乱 173

No.59 家庭作用改变 174

No.60 照顾者角色困难 175

No.61 家庭作用改变——酗酒 176

No.62 个人应对无效 177

No.63 调节障碍 179

No.64 防卫性应对障碍 180

No.65 无效性否认 181

No.66 家庭应对无效：无能性 182

No.67 家庭应对无效：妥协性 183

No.68 家庭应对对效：潜能性 184

No.69 潜在的社区应对能力增强 185

No.70 社区应对无效 186

No.71 执行治疗方案无效（个人） 187

No.72 不合作（特定的） 188

No.73 执行治疗方案无效（家庭的） 189

No.74 执行治疗方案无效（社区的） 190

No.75 执行治疗方案有效（个人的） 191

No.76 抉择冲突（特定的） 193

No.77 寻求健康行为 195

No.78 躯体移动障碍 197

No.79 有周围神经血管功能障碍的危险 198

No.80 有围术期受伤的危险 200

No.81 疲乏 202

No.82 有活动无耐力的危险 204

No.83 缺乏娱乐活动 206

No.84 保持健康能力改变 208

No.85 吞咽障碍 210

No.86 母乳喂养无效 212

No.87 母乳喂养中断 214

No.88 母乳喂养不效 216

No.89 婴儿喂产养困难 217

No.90 成长发展改变 219

No.91 迁居应激综合症 221

No.92 有婴儿行为紊乱的危险 222

No.93 婴儿行为紊乱 223

No.94 潜在的婴儿行为调节增强 224

No.95 自我形象紊乱 225

No.96 自尊紊乱 226

No.97 长期自我贬低 227

No.98 情景性自我贬低 228

No.99 自我认同紊乱 229

No.100 感知改变：视、听、运动、味、触、嗅觉 230

No.101 单侧感觉丧失 232

No.102 绝望 233

No.103 无能为力 234

No.104 定向力障碍综合症 235

No.105 急性意识障碍 236

No.106 慢性意识障碍 237

No.107 记忆受损 239

No.108 功能障碍性悲哀 241

No.109 预感性悲哀 243

No.110 有暴力行为的危险 245

No.111 有自伤的危险 247

No.112 创伤后反应 249

No.113 体温过高 250

No.114 恐惧 251

第一章 内科系统病人标准教育计划 255

一、呼吸系统病人标准教育计划 255

第二部分 标准教育计划 255

二、循环系统病人标准教育计划 259

三、消化系统病人标准教育计划 266

四、泌尿系统病人标准教育计划 268

五、血液系统病人标准教育计划 271

六、内分泌系统病人标准教育计划 273

七、神经内科疾病病人标准教育计划 276

八、肿瘤科病人标准教育计划 281

第二章 外科系统病人标准教育计划 283

一、普通外科病人标准教育计划 283

二、小儿外科病人标准教育计划 291

三、骨科疾病病人标准教育计划 293

四、泌尿外科病人标准教育计划 295

五、胸部外科病人标准教育计划 297

六、神经外科病人标准教育计划 299

第三章 妇产科及小儿科系统病人标准教育计划 301

一、产科病人标准教育计划 301

二、妇科病人标准教育计划 304

三、小儿内科病人标准教育计划 306

第四章 五官科系统病人标准教育计划 309

一、耳鼻咽喉病人标准教育计划 309

二、眼科病人标准教育计划 312

三、口腔科病人标准教育计划 314

第一章 整体护理标准护理病历 319

第三部分 整体护理各项质量考评标准 319

二、住院评估基础资料 320

三、护理问题项目单 324

四、护理问题评价记录单 325

五、住院病人术后护理表 326

六、出院指导记录单 327

第二章 整体护理模式病房各级人员职责 328

一、各级护理人员职责 328

二、专业护士职责条文 330

三、护理人员培训计划 333

第三章 整体护理各项质量评价标准 335

一、整体护理护士行为评价标准 335

二、整体护理病人护理质量评价标准 336

三、整体护理病历质量评价标准 338

四、整体护理临床护理业务评价标准 339

五、护士工作行为评价表 341

1、专业护士工作行为评价表 342

2、总务护士工作行为评价表 345

3、办公室护士工作行为评价表 346

4、护士工作行为评价表 347

六、病人满意度调查表 348

一、入院评估基础资料 619