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第一章 绪论 邢西忠 1

第二章 体表手术基本技术 3

第一节 无菌术 姜德伟 3

一、创口感染的原因 3

二、灭菌和消毒 4

三、手术人员和病人手术区域的术前准备 7

四、手术进行中的无菌原则 12

五、手术室的建立 12

第二节 基本技术操作 雷威 13

一、切开 13

二、分离 14

三、止血 15

四、打结 17

五、缝合 22

六、拆线 24

七、引流 24

第三章 常用体表手术用品 雷威 26

第一节 体表手术常用器械 26

第二节 缝针和缝线 29

第四章 麻醉 李生德 31

第一节 概述 31

一、麻醉方法分类 31

二、麻醉前准备及麻醉前用药 31

第二节 局部麻醉 32

一、局部浸润麻醉 33

三、表面麻醉 34

二、区域阻滞麻醉 34

四、神经丛阻滞麻醉 35

五、神经节阻滞麻醉 39

六、神经干阻滞麻醉 40

第三节 椎管内麻醉 41

一、硬脊膜外腔阻滞麻醉（附：骶管麻醉） 42

二、蛛网膜下腔阻滞麻醉 44

第四节 氯胺酮全身麻醉 46

一、单纯氯胺酮麻醉 47

二、氯胺酮复合麻醉 47

第五节 针刺麻醉 48

第五章 体表组织的结构特点 王宝谦 50

第一节 头部体表组织的结构特点 50

第二节 躯干体表组织的结构特点 51

第三节 手、足体表组织的结构特点 52

第四节 会阴体表组织的结构特点 53

第六章 体表损伤 55

第一节 常见体表损伤的类型 张广铎、苏宜江 55

第二节 创口愈合 张广铎、苏宜江 56

第三节 影响创口愈合的因素 张广铎、苏宜江 57

第四节 创口的处理 苏宜江、张广铎 58

一、清洁创口的处理 58

二、污染创口的处理——清创术 59

三、感染创口的处理——换药术 61

四、慢性溃疡和瘘、窦的处理 62

一、头皮缺损修补术 65

第一节 头皮损伤 潭黎杰苏宜江 65

第七章 头皮手术 65

二、头皮血肿穿刺术 68

第二节 头皮肿瘤切除术 邢西忠 69

一、良性肿瘤切除术 69

二、恶性肿瘤切除术 71

第八章 枕部脑、脑膜膨出修补术 邢西忠 73

第九章 眼睑手术 76

第一节 睑内翻矫正术 万延英 78

一、缝线矫正术 79

二、睑板切断缝线术 80

三、睑板部分切除术（Hotz手术） 81

四、睑板切除术 82

五、惠勒（Wheeler）氏改良术 83

第二节 瘢痕性睑外翻矫正术 王兴荣 84

一、皮肤改形缝合法 84

二、游离皮片移植法 86

三、有蒂皮瓣移植法 88

第三节 非瘢痕性睑外翻矫正术 王兴荣 89

一、Snellen氏缝线法 89

二、Kuhnt-Szymanwski手术 90

第四节 上睑下垂矫正术 王兴荣 92

一、提上睑肌缩短术 92

二、睑板-结膜-Muller肌切除术 94

三、提上睑肌腱膜徒前术 95

四、利用额肌的手术 96

一、眼睑前层良性小肿瘤切除及修复 99

第五节 眼睑肿瘤切除术 毕宏生 99

二、上、下眼睑对合痣切除及修复 101

三、睑缘前层较大肿瘤切除及修复 101

四、累及眼睑会层的肿瘤切除及修复 102

第六节 常见眼睑疾病的手术 毕宏生 106

一、麦粒肿切开术 106

二、霰粒肿刮除术 107

三、沙眼摩擦术 108

四、沙眼滤泡压榨术 109

第十章 结膜和角膜手术 毕宏生 110

第一节 翼状胬肉切除术 110

第二节 结膜囊肿摘除术 112

一、袋状结膜成形术 113

第三节 结膜成形术 113

二、桥状结膜成形术 114

三、角膜完全遮盖式结膜成形术 114

第四节 角膜异物挑除术 115

第十一章 泪道手术 毕宏生 118

第一节 泪道检查和探通术 118

一、泪道检查术 118

二、泪道探通术 119

第二节 泪点外翻矫正术 120

第三节 泪囊摘除术 121

第十二章 外耳手术 寇风生 124

第一节 耳廓外伤清创术 126

一、耳廓血肿 126

二、耳廓切割伤及撕裂伤 126

三、耳廓断离 127

第二节 急性耳廓软骨膜炎切开引流术 128

第三节 先天性耳前瘘管切除术 129

第四节 外耳道异物取出术 131

第五节 外耳道成形术 133

一、耳内切口法 133

二、耳后切口法 133

第十三章 鼻前孔、鼻腔手术 杜英华 136

第一节 鼻前孔成形术 139

一、单纯切开法 140

二、切除瘢痕，上唇皮瓣转移法 140

第二节 鼻中隔穿孔修补术 141

一、鼻内切口修补法 142

二、鼻翼切口修补法 143

第三节 鼻息肉摘除术 145

第四节 鼻出血的处理 147

一、涂药、捏鼻法 147

二、鼻前孔填塞法 147

三、注射硬化剂法 148

四、鼻后孔填塞法 148

第五节 鼻腔异物取出术 150

第十四章 口腔、颌面部手术 152

第一节 拔牙术 王阳舒 152

一、普通牙拔除术 156

二、牙根拔除术 161

三、下颌阻生智齿拔除术 165

第二节 牙龈良性肿瘤切除术 王阳舒 168

一、单侧唇裂修补术 169

第三节 唇裂修补术 王阳舒 169

二、双侧唇裂修补术 175

第四节 先天性腭裂修补术 王阳舒 177

一、二瓣法 178

二、四瓣法 180

第五节 唇、舌系带修整术 王阳舒 183

一、上唇系带修整术 183

二、舌系带修整术 185

第六节 颜面部良性肿瘤切除术 宋晓萍 186

一、皮脂腺囊肿摘除术 186

二、色素痣切除术——分期切除法 187

三、口唇血管瘤切除术 190

四、颊部淋巴管瘤切除术 192

一、唇癌“V”形切除术 193

第七节 颜面皮肤瘤手术 宋晓萍 193

二、鼻、颧部皮肤癌切除术 195

三、颊癌切除、颈部皮下蒂修复术 198

第八节 颜面皮肤损伤的处理 宋维来 200

一、颜面皮肤擦伤清创术 200

二、颜面软组织裂伤缝合术 201

第九节 腮腺切除术 宋维来 202

第十节 颌下腺的手术 丁继芬 205

一、颌下腺导管结石取出术 206

二、颌下腺切除术 208

第十一节 颌下间隙感染切开引流术 丁继芬 210

一、咽后壁切开引流法 213

第十五章 咽喉部手术 丁继芬 213

第一节 咽后壁脓肿切开引流术 213

二、颈侧切开引流法 214

第二节 扁桃体周围脓肿切开引流术 215

第三节 扁桃体摘除术 216

一、扁桃体切除术 217

二、扁桃体挤切术 219

第十六章 颈部手术 222

第一节 先天性斜颈矫正术 宋晓萍 224

第二节 颈部囊肿及瘘管切除术 宋晓萍 226

一、颏下皮样囊肿切除术 226

二、甲状舌管囊肿（瘘）切除术 227

三、鳃裂囊肿及鳃瘘切除术 230

四、囊状淋巴管瘤切除术 232

第三节 颈前瘢痕挛缩畸形整复术 吉立新 234

一、“z”字成形术 235

二、胸前皮瓣转移术 235

三、皮片移植术 236

四、皮管移植术 237

第四节 气管切开及环甲筋膜切开术 吉立新 240

一、气管切开术 240

二、环甲筋膜切开术 243

第五节 颈痈切开引流术 王宝谦、欧阳贵庭 244

第六节 甲状腺手术 曹玉军、欧阳贵庭 246

一、甲状腺腺瘤摘除术 248

二、甲状腺大部切除术 251

三、甲状腺全切除术 256

四、甲状腺癌根治性切除术 258

第七节 根治性颈淋巴结切除术 曹玉军 261

第十七章 胸壁手术 邢西忠 266

第一节 胸部体表解剖 266

一、胸部体表标志线 266

二、胸壁的组成 266

第二节 开放性气胸的处理 269

第三节 胸腔穿刺术 271

第四节 胸腔引流术 273

一、胸腔闭式引流术 273

二、胸腔开放引流术 277

一、心包穿刺术 279

第五节 心包穿刺术及心包切开引流术 279

二、心包切开引流术 280

第六节 纵隔气肿切开引流术 282

第七节 胸壁肿瘤切除术 284

第八节 胸壁结核病灶清除术 286

第九节 前斜角肌前脂肪垫淋巴结切除术 289

第十八章 乳房手术 290

第一节 乳房脓肿切开引流术 邢西忠、谭黎杰 291

第二节 乳房良性肿瘤切除术 邢西忠、谭黎杰 292

第三节 单纯乳房切除术 葛阳 294

第四节 乳癌根治切除术 葛阳 296

第五节 男性乳房增生的手术治疗 葛阳 300

第六节 副乳切除术 葛阳 301

一、小儿型脐疝修补术 303

第十九章 腹部体表手术 曹玉军 303

第一节 脐疝修补术 303

二、成人型脐疝修补术 304

第二节 腹壁切口疝修补术 306

第三节 腹股沟疝修补术 309

一、腹股沟斜疝修补术 311

二、小儿腹股沟斜疝修补术 317

三、腹股沟直疝修补术 319

四、腹股沟滑动性疝修补术 320

五、绞窄性疝修补术 321

第四节 股疝修补术 322

一、高位股疝修补术 323

二、低位股疝修补术 324

第五节 髂窝脓肿切开引流术 325

第六节 卵黄管畸形矫治术 327

一、脐窦切除术 329

二、脐息肉切除术 329

第二十章 脊背体表手术 马祖华 330

第一节 背部痈切开引流术 330

第二节 肾周围脓肿切开引流术 331

第三节 脊膜膨出修补术 332

第四节 臀部脂肪瘤及皮脂腺囊肿切除术 334

第五节 坐骨结节滑膜囊肿切除术 336

第六节 臀部金属异物取出术 338

三、手部肌肉 341

一、皮肤 341

二、掌筋膜 341

第一节 手部解剖生理概要 王小新 341

第二十一章 手部手术 341

四、血管 343

五、神经 343

六、骨、关节和韧带 343

第二节 几种常见手外伤的处理 王小新 344

一、指端损伤清创缝合术 345

二、指端缺损皮瓣成形术 346

三、皮肤撕裂伤的处理 348

第三节 常见手部疾病手术 王宝谦、王小新 351

一、腱鞘囊肿摘除术 351

二、狭窄性腱鞘炎松解术 353

二、甲周炎切开引流术 356

一、手指皮内脓肿切开引流术 356

第四节 手部感染的手术治疗 鲁明 356

三、化脓性指头炎切开引流术 358

四、化脓性腱鞘炎切开引流术 359

五、手掌腱膜间隙感染切开引流术 360

六、嵌甲切除术 361

七、拔甲术 362

第五节 手指畸形矫正术 鲍丰 363

一、多指切除术 363

二、并指分开术 365

第六节 手部瘢痕挛缩整形术 鲍丰 367

一、手掌瘢痕挛缩整形术 367

二、手背瘢痕挛缩整形术 369

第一节 腋臭症的手术治疗 373

第二十二章 腋窝及上肢手术 黄润生 373

一、梭形腋皮切除术 374

二、腋下真皮层切除术 375

第二节 上肢神经纤维瘤切除术 376

第二十三章 下肢体表手术 378

第一节 鸡眼切除术 黄润生 378

第二节 静脉切开术 黄润生 379

一、内踝部大隐静脉切开术 379

二、股部大隐静脉切开术 381

第三节 下肢静脉曲张手术 李柱日 382

一、大隐静脉高位结扎及剥脱术 383

二、静脉曲张溃疡切除术 387

三、小隐静脉结扎及剥脱术 388

第四节 下肢象皮病矫治术 李柱日 389

第五节 ?窝囊肿切除术 李柱日 391

第六节 股部脓肿切开引流术 李柱日 392

第二十四章 肛门、肛周手术 396

第一节 先天性肛门闭锁经会阴肛门成形术 孙克元 398

第二节 肛门狭窄的手术疗法 孙克元 402

第三节 肛瘘手术 孙克元 404

第四节 痔的手术 孙克元 410

一、血栓性外痔剥离摘除术 411

二、静脉曲张型外痔剥离切除术 412

三、结缔组织型外痔切除术 413

四、内痔结扎术 414

五、内痔注射法 415

六、枯痔钉疗法 418

七、混合痔外剥内扎术 419

第五节 肛裂手术 孙克元 421

一、肛裂切除术 422

二、肛门内括约肌切断术（侧切法） 423

第六节 直肠息肉切除术 王俊鹏 424

一、息肉电灼切除术 424

二、经肛门息肉切除术 425

第七节 直肠脱垂修复术 王俊鹏 427

一、肛门环缩术 427

二、肛门紧缩术 428

三、瘢痕支持固定术 429

四、直肠脱垂经会阴切除术 430

第八节 经会阴骶尾部畸胎瘤切除术 王俊鹏 432

第九节 肛管、直肠周围脓肿切开引流术 王俊鹏 435

一、肛周皮下脓肿切开引流术 436

二、坐骨直肠间隙脓肿切开引流术 437

三、盆腔直肠间隙脓肿切开引流术 437

四、直肠粘膜下脓肿切开引流术 438

第二十五章 男性尿道手术 440

第一节 导尿术和尿道扩张术 刘彬、王玉现 440

一、导尿术 440

二、尿道扩张术 442

第二节 尿道结石摘除术 刘彬 443

一、尿道外口切开取石术 444

二、尿道球部切开取石术 444

一、阴茎下曲矫正术 447

第三节 尿道下裂成形术 刘彬 447

二、尿道成形术 449

三、一期尿道成形术 451

四、尿道瘘修补术 452

第二十六章 阴茎手术 454

第一节 包皮手术 王玉现、刘彬 454

一、包皮环切术 454

二、嵌顿包茎复位术 456

第二节 阴茎外伤手术 王玉现、刘彬 457

第三节 阴茎癌手术 王玉现、刘彬 458

一、阴茎部分切除术 459

二、阴茎全切除术 460

三、阴茎癌淋巴结清扫术 462

第一节 睾丸鞘膜翻转术 465

第二十七章 阴囊及阴囊内器官手术 邢西忠 465

第二节 阴囊手术 467

一、阴囊成形术 467

二、阴囊再造术 469

第三节 阴囊内器官手术 471

一、附睾切除术 471

二、睾丸切除术 473

三、睾丸固定术 474

四、精索静脉曲张结扎术 477

第四节 男性计划生育手术 480

一、输精管结扎术 480

二、输精管吻合术 482

三、经皮注射输精管堵塞术 484

第二十八章 女性外阴手术 杜玉杰 486

第一节 前庭大腺囊（脓）肿手术 488

一、前庭大腺囊（脓）肿造口术 488

二、前庭大腺囊肿切除术 489

第二节 尿道外口肉阜切除术 491

第三节 外阴血肿清除术 492

第四节 单纯性外阴切除术 493

第五节 外阴癌双侧腹股沟区淋巴结摘除及广泛性外阴切除术 494

第二十九章 阴道手术 499

第一节 处女膜手术 刘洪林 499

一、处女膜闭锁切开术 499

二、处女膜肥厚切开术 500

一、阴道横隔切开术 501

第二节 阴道隔的手术 刘洪林 501

二、阴道纵隔切开术 502

第三节 阴道不全闭锁手术 杜玉杰 503

一、阴道口狭窄切开术 503

二、阴道瘢痕狭窄切开术 504

第四节 阴道完全闭锁手术 杜玉杰 506

一、先天性无阴道阴道成形术 506

二、瘢痕性阴道闭锁阴道成形术 509

第五节 阴道囊肿切除术 杜玉杰 510

第六节 后穹窿穿刺术与后穹窿切开引流术 杜玉杰 512

一、后穹窿穿刺术 512

二、后穹窿切开引流术 512

一、会阴侧切开术 515

第三十章 产科外阴手术 刘洪林 515

第一节 会阴切开术 515

二、会阴正中切开术 517

第二节 会阴裂伤修补术 518

一、Ⅰ度会阴裂伤修补术 518

二、Ⅱ度会阴裂伤修补术 518

三、Ⅲ度会阴裂伤修补术 519

第三节 陈旧性Ⅲ度会阴裂伤修补术 520

第三十一章 烧伤 张建谱 523

第一节 烧伤面积计算和深度估计 523

一、烧伤面积计算 523

二、烧伤深度估计 524

第三节 烧伤的早期处理 525

第二节 烧伤严重程度的分类 525

第四节 烧伤创面的处理 527

一、急救现场创面处理 527

二、烧伤创面综合处理 528

三、各类创面处理要点 530

第五节 皮肤移植术 531

一、自体皮移植 531

二、同种或异种皮移植 537

第三十二章 美容手术 539

第一节 概述 宋晓萍 539

第二节 眼部美容手术 万延英 540

一、重睑成形术 540

二、眼睑除皱术 541

一、招风耳整形术 542

第三节 耳廓美容术 寇风生 542

二、杯状耳整形术 544

第四节 鼻美容术 杜英华 546

一、鞍状鼻成形术 546

二、宽鼻尖缩窄术 548

三、鼻翼部分缺损修整术 549

第五节 厚唇整形术 王阳舒 550

第六节 面部皮肤美容术 宋晓萍 552

一、酒窝成形术 552

二、面部除皱术 553

三、面部皱纹化学疗法 557

四、颏下脂肪袋切除术 558

一、乳房的美学和解剖学 559

第七节 乳房整形术 高秉仁 559

二、乳头内陷矫正术 561

三、乳头、乳晕成形术 563

四、乳房缩小术 564

五、隆乳术 570

六、乳房再造术 574

第八节 腹壁美容术 高秉仁 577

一、腹壁去脂切除术 578

二、腹壁去脂吸刮术 580

第九节 臀部及股部去脂术 高秉仁 582

一、Pitanguy氏法 583

二、Vilain氏法 584