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第一章 肾脏解剖及生理特点 1

一、概述 1

二、肾脏生理学 6

第二章 肾脏结构重塑与肾脏病 12

一、肾脏结构重塑 12

二、肾脏固有细胞的重塑 12

三、细胞外基质的重塑 14

四、血管的重塑 19

五、肾脏结构重塑理论的启示 22

第三章 脂代谢紊乱与肾脏病 23

一、脂蛋白、载脂蛋白的结构和功能 23

二、血浆脂蛋白异常 23

三、肾脏疾病时的脂质代谢紊乱 24

四、脂质引起肾脏损害的机制 25

五、炎症加重高血脂介导的肾脏损害 26

六、肾脏疾病并发脂质代谢紊乱的治疗 27

第四章 免疫反应与肾脏病 31

一、抗原 31

二、抗体 32

三、免疫复合物 33

四、补体 35

五、炎症细胞 37

六、炎症介质 38

第五章 Th1/Th2失衡与肾脏病 42

一、CD4+ T细胞亚群及Th1/Th2平衡 42

二、Th1/Th2失衡参与肾脏病 44

三、肾脏病中Th1/Th2失衡的临床证据 45

四、调节性T细胞与缺血再灌注诱导的急性肾损伤 47

第六章 蛋白尿的发生机制 49

一、概述 49

二、蛋白尿的发生机制 54

三、蛋白尿的治疗 56

四、肾衰竭 57

五、代谢性酸中毒 58

第七章 肾损伤的标志物 60

一、急性肾损伤标志物 60

二、慢性肾损伤标志物 60

三、肾损伤相关的信号通路 69

第八章 水通道与肾脏病 71

一、概述 71

二、水通道蛋白的调节 72

三、水通道蛋白4的作用 73

第九章 促炎因子及抗炎因子与肾脏病 75

一、促炎因子及抗炎因子 75

二、炎症细胞的致病作用 77

三、缺氧与炎症 81

四、炎症因子信号通路 81

五、感染与炎症 86

六、抗炎药 86

第十章 内皮素受体信号通路与肾脏病 89

一、概述 89

二、内皮素1及其受体的信号通路 90

三、原发性高血压与内皮素受体A/ B 91

四、新型AT1 R/ET1 R阻断剂 92

五、内皮素与肾病 92

第十一章 肾素-血管紧张素受体信号通路与肾脏病 93

一、概述 93

二、血管紧张素Ⅱ的受体1/2（AT1R/AT2R） 94

三、血管紧张素Ⅱ/血管紧张素受体1的多种信号通路 96

四、局部组织中的肾素-血管紧张素系统 97

五、ACE2-血管紧张素1～7-Mas轴 100

六、肾素-血管紧张素系统改变与心血管疾病 101

七、肾素原与肾素 104

八、肾素受体阻断剂 105

九、中性内肽酶-血管紧张素转换酶双重抑制剂、糜蛋白酶抑制剂 106

十、醛固酮与心血管疾病 106

十一、肾脏局部RAS激活及其在慢性肾脏病进展中的作用 107

第十二章 糖皮质激素信号通路与肾脏病 113

一、固醇类激素受体信号通路 113

二、与血压的关系 117

三、人工合成的糖皮质激素的治疗作用 117

第十三章 干扰素与肾脏病 119

一、概述 119

二、α干扰素及其受体信号通路 120

三、γ干扰素及其受体信号通路 121

第十四章 细胞黏附与肾脏病 123

一、概述 123

二、整合素信号通路 127

第十五章 过氧化物酶体增殖物激活受体γ与肾脏病 131

一、概述 131

二、过氧化物酶体增殖物激活受体γ的结构 131

三、过氧化物酶体增殖物激活受体γ与脂肪细胞分化 132

四、过氧化物酶体增殖物激活受体γ与脂质代谢 132

五、过氧化物酶体增殖物激活受体γ调节巨噬细胞的作用 133

六、过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂噻唑烷二酮的作用 133

七、过氧化物酶体增殖物激活受体γ选择性调节剂 135

八、过氧化物酶体增殖物激活受体γ在糖尿病肾病中的保护作用 136

第十六章 转化生长因子通路与肾纤维化 138

一、细胞外基质 138

二、纤维化 138

三、转化生长因子受体信号通路 138

第十七章 肾小管间质纤维化的研究进展 150

一、肾小管间质纤维化的发病机制 150

二、肾小管上皮细胞-间质细胞转化的机制 152

三、活性氧与慢性肾病进展 154

四、巨噬细胞浸润与进行性肾脏疾病 154

五、活性氮与肾脏纤维化 155

六、抗肾脏间质纤维化治疗的现状和进展 155

第十八章 结缔组织生长因子与肾脏疾病 157

一、结缔组织生长因子的结构、功能与生物学活性 157

二、结缔组织生长因子表达的调节因素 157

三、结缔组织生长因子与肾脏病变 158

第十九章 肾脏病的干细胞移植 160

一、概述 160

二、干细胞移植的方法 161

三、干细胞移植治疗肾脏病的机制 161

四、干细胞的研究进展 168

第二十章 急性肾小球肾炎 171

一、病因与发病机制 171

二、临床表现 173

三、诊断 175

四、鉴别诊断 175

五、治疗 175

六、急性肾损伤的诊断及其血液净化治疗进展 176

七、老年急性肾衰竭的诊治进展 178

第二十一章 急进性肾小球肾炎 181

一、病因和发病机制 181

二、病理 183

三、临床表现 185

四、诊断与鉴别诊断 186

五、急进性肾小球肾炎的实验室检查及其临床意义 186

六、治疗 187

七、急进性肾小球肾炎研究进展 191

八、日本对急进性肾小球肾炎的研究 194

第二十二章 隐匿性肾小球肾炎 197

一、临床表现 197

二、病理 197

三、诊断与鉴别诊断 197

四、治疗 198

五、预后 198

第二十三章 慢性肾小球肾炎 199

一、病因与发病机制 199

二、病理 200

三、临床表现 200

四、诊断与鉴别诊断 200

五、治疗 203

六、儿童慢性肾脏病的营养管理 206

七、慢性肾小球肾炎血尿的中医治疗 209

八、TNF-α在慢性肾小球肾炎中的作用研究 211

第二十四章 微小病变性肾病综合征 214

一、病因 214

二、发病机制 214

三、病理 215

四、临床表现 216

五、诊断与鉴别诊断 217

六、肾活检指征 217

七、治疗 218

八、预后 221

第二十五章 系膜增生性肾小球肾炎 222

一、病因和发病机制 222

二、病理 224

三、临床表现 224

四、诊断与鉴别诊断 225

五、治疗与预后 226

第二十六章 IgM肾病 228

一、IgM肾病发病机制 228

二、病理 229

三、实验室检查 230

四、IgM肾病治疗 230

五、C18肾病 231

第二十七章 IgA肾病 233

一、IgA肾病的发病机制 234

二、标志物 238

三、病理 238

四、临床表现 239

五、诊断 240

六、一般治疗 241

七、特殊治疗 242

八、IgA肾病的循证医学治疗建议 246

九、病程观察与处理 248

第二十八章 局灶节段性肾小球硬化 249

一、病因及发病机制 249

二、病理 250

三、病理分型 251

四、临床表现 252

五、并发症 253

六、诊断和鉴别诊断 253

七、治疗 254

第二十九章 膜性肾病 260

一、概述 260

二、发病机制 260

三、膜性肾病进展的危险因素 263

四、病理 263

五、临床表现 264

六、诊断与鉴别诊断 266

七、对症治疗 266

八、特异性治疗 266

第三十章 系膜毛细血管性肾小球肾炎 273

一、病因 273

二、发病机制 273

三、病理 274

四、临床表现 276

五、诊断与鉴别诊断 277

六、治疗和预后 277

第三十一章 儿童肾病综合征 280

一、诊断标准 280

二、临床分类 280

三、病理分型 281

四、临床表现 281

五、诊断 282

六、治疗 282

七、影响复发的因素 285

八、抗复发治疗 286

九、糖皮质激素耐药的治疗 286

十、中医治疗 286

第三十二章 先天性肾病综合征 288

一、概述 288

二、治疗 289

第三十三章 狼疮性肾炎 291

一、发病原因 291

二、血标志物 293

三、发病机制 295

四、临床表现 296

五、实验室检查 297

六、病理 299

七、诊断与鉴别诊断 300

八、治疗 300

九、预后 306

第三十四章 肝炎病毒相关性肾炎 308

一、流行病学 308

二、临床表现 308

三、诊断 309

四、发病机制 309

五、诊断方法 310

六、治疗 311

七、丙肝病毒相关性肾炎 317

第三十五章 糖尿病肾病 319

一、临床过程与分期 319

二、病理特点 320

三、诊断与鉴别诊断 321

四、发病机制 321

五、流行病学 335

六、临床表现 335

七、糖尿病肾病诊断 338

八、治疗原则 341

第三十六章 肾淀粉样变性病 350

一、淀粉样纤维蛋白的性质及分类 350

二、发病机制 350

三、临床表现 350

四、病理学特点 351

五、诊断与鉴别诊断 351

六、治疗与预后 352

第三十七章 过敏性紫癜性肾炎 354

一、相关标志物 354

二、相关病因 357

三、分类 357

四、治疗原则 358

第三十八章 药物性肾损害 360

一、概述 360

二、继发性肾损害 361

三、药物性肾损害 362

四、肾脏的药品不良反应与药物警戒 364

五、抗感染药物导致的急性肾损伤 367

六、内科常用药物相关的急性肾衰竭 370

七、抗感染类药物肾损伤机制研究进展 373

第三十九章 肾上腺糖皮质激素 378

一、药理作用 378

二、作用机制 379

三、体内过程 380

四、适应证 381

五、禁忌证 382

六、用法和用量 382

七、依据肾脏病理类型选择糖皮质激素 385

八、无条件实施肾活检时糖皮质激素治疗肾病综合征的用法 386

九、不良反应和防治方法 387

十、中西医结合治疗 389

十一、原发性肾病综合征激素抵抗机制 390

第四十章 细胞毒性药物 391

一、环磷酰胺 391

二、苯丁酸氮芥 394

三、硫唑嘌呤 395

四、环孢素 397

五、他克莫司 402

六、霉酚酸酯 403

第四十一章 血管紧张素受体阻断剂 406

一、血管紧张素受体阻断剂的药理作用 406

二、血管紧张素受体阻断剂在抗高血压病的应用 410

三、血管紧张素受体阻断剂与其他抗高血压药物的联合治疗 411

四、血管紧张素受体阻断剂治疗肾病 413

第四十二章 血管紧张素转换酶抑制剂 415

一、ACEI的作用 416

二、不同ACEI的临床特点 416

三、ACEI的安全性和依从性 417

四、ACEI的不良反应 417

五、ACEI治疗的循证医学证据 418

第四十三章 利尿剂 423

一、常用的利尿剂分类 423

二、合理应用利尿剂 426

三、利尿疗法的抗药性及措施 427

四、白蛋白的作用 428

第四十四章 肾病综合征的凝血与抗凝治疗 430

一、凝血-纤溶系统及其检测指标 430

二、凝血、纤溶异常和抗凝治疗的机制 433

三、抗血小板药物 435

四、抗凝药物 436

五、促纤溶药物 439

第四十五章 慢性缺血性肾病的诊治 443

一、流行病学及危险因素 443

二、病理生理 443

三、病理特点 444

四、临床表现 444

五、诊断 445

六、鉴别诊断 446

七、治疗 446

八、预后 448

第四十六章 老年肾脏病 450

一、概述 450

二、形态学改变 450

三、功能变化 452

四、与老年肾脏病有关的危险因素 454

五、影响老年人肾脏病进展的机制 454

六、老年人肾脏病的临床特点 454

七、终末期肾病 466

第四十七章 肾活检技术在肾脏病诊断中的价值 470

一、肾活检技术发展历史 470

二、经皮肾穿刺活检适应证与禁忌证 470

三、肾活检技术操作方法 470

四、肾活检标本的取材和病理诊断的常用方法 471

五、肾小球疾病的病理学分类及临床病理诊断要点 472

六、正确理解肾活检在慢性肾脏病诊断中的价值 482

第四十八章 延缓慢性肾脏病进展的策略 484

一、慢性肾脏病的定义 484

二、慢性肾脏病流行病学 484

三、慢性肾脏病进展的机制 484

四、慢性肾脏病防治的策略 487

五、小结 490

第四十九章 血液透析 491

一、血液透析原理 491

二、急性肾衰竭的血液透析 492

三、慢性肾衰竭的血液透析 494

第五十章 连续性血液净化 505

一、连续性血液净化的适应证 505

二、连续性血液净化的技术并发症 505

三、连续性血液净化的临床并发症 506

第五十一章 血液滤过 508

一、血液滤过的原理 508

二、血液滤过装置 508

三、血液滤过的方法 509

四、血液滤过的血流动力学特点 509

五、血液滤过在肾脏病领域中的临床应用 509

六、血液滤过的并发症 512

第五十二章 血液透析滤过 513

一、血液透析滤过的原理 513

二、影响血液透析滤过清除率的因素 513

三、血液透析滤过对水质的要求 514

四、血液透析滤过器件的维护与管理 514

五、血液透析滤过的临床应用 515

六、血液透析滤过的安全性 516

第五十三章 高通量血液透析 517

一、概述 517

二、高通量血液透析的条件 517

三、高通量血液透析的处方 517

四、高通量血液透析溶质清除的原理 517

五、高通量血液透析的优点及临床应用 518

六、高通量血液透析主要存在的问题 520

第五十四章 血液灌流 521

一、血液灌流的吸附剂 521

二、血液灌流方法 522

三、血液灌流在肾脏病领域的应用 522

四、血液灌流的不良反应 524

第五十五章 高钠透析 525

一、人体水的分布与转移 525

二、高钠透析的临床意义 526

三、高钠透析时钠水平的选择 526

四、应用高钠透析时的注意点 527

五、高钠透析的临床评价 528

第五十六章 连续性肾脏替代治疗 530

一、连续性肾脏替代治疗 530

二、每次长时间透析 530

三、每天透析 531

四、夜间透析 531

第五十七章 血浆置换 533

一、血浆置换治疗原理 533

二、血浆置换的方式 533

三、血管通路 533

四、血浆置换的频度和置换量估测 533

五、血浆置换在肾脏病的临床应用 534

六、血浆置换临床应用并发症 536

第五十八章 腹膜透析 537

一、腹膜透析的原理 537

二、腹膜透析的装置 537

三、腹膜透析的适应证和禁忌证 538

四、腹膜透析的开始时机 538

五、腹膜透析的基本方式 538

六、腹膜透析的处方 539

七、腹膜平衡试验 539

八、腹膜透析疗效的评价 539

九、腹膜透析的并发症 539

十、腹膜透析液成分的研究 541

十一、腹膜透析充分性 542

第五十九章 急性肾小球肾炎中医诊疗指南 543

一、诊断 543

二、辨证 544

三、急性期 544

四、恢复期 544

五、治疗 545

第六十章 慢性肾小球肾炎中医诊疗指南 550

一、诊断依据 550

二、病因病机 551

三、辨证论治 552

四、其他治法 554

第六十一章 慢性肾衰竭中医诊疗指南 557

一、诊断依据 557

二、辨证论治 557

三、其他治法 558

第六十二章 蛋白尿的中医辨证论治 560

一、病因病机 560

二、治疗思路 560

三、辨证论治 560

第六十三章 尿毒症的中医辨证论治 562

一、慢性肾衰中医辨证分型 562

二、讨论 562

第六十四章 IgA肾病中医治疗进展 564

一、对病因病机的认识 564

二、证候学研究 564

三、临床治疗 565

第六十五章 狼疮肾炎的中医药治疗进展 567

一、病因病机 567

二、临床治疗 568

第六十六章 乙型肝炎病毒相关性肾炎的中医治疗 573

一、病因病机 573

二、辨证论治 574

三、分期论治 575

四、专方治疗 575

五、单味药及其提取物 575

六、中西医结合 575

第六十七章 中医药治疗紫癜性肾炎 577

一、病因病机 577

二、分型论治 578

三、基本方法化裁 580

四、中西医结合治疗 580

五、中成药及中药制剂治疗 581

六、专方验方治疗 581