冠心病的现代治疗与保健PDF电子书下载

第一部分:冠心病的基础知识 1

1.什么叫冠心病?是怎样形成的? 1

2.世界卫生组织对冠心病的定义与分类如何? 1

3.冠心病与冠状动脉病变的关系如何? 5

4.冠状动脉和心脏各部分供血关系如何? 7

5.曲型的心绞痛有哪些症状值得注意? 8

6.为什么有的病人心绞痛在劳累时发病?而有的病人却在休息时或睡眠时发病? 8

7.急性心肌梗塞是怎么一回事?病因有哪些? 9

8.诊断冠心病的方法有哪些? 10

9.临床上容易与心绞痛混淆的疾病有哪些? 11

10.冠状动脉供血不足有哪些心电图表现? 12

11.稳定型心绞痛有哪些心电图特点? 13

12.不稳定型心绞痛的心电图有哪些特点? 13

13.变异型心绞痛的心电图有哪些特点? 14

14.心肌梗塞各期心电图特点有哪些? 15

15.心肌梗塞需测哪些心肌酶?意义如何? 16

16.什么是动态心电图?对冠心病的诊断有什么意义? 17

17.什么是心电图运动试验? 18

18.什么是放射性核素检查?对心肌梗塞的诊断有何意义? 18

19.冠心病治疗目的是什么?治疗的方法有哪些? 19

20.急性心肌梗塞治疗原则是什么? 20

21.稳定型心绞痛的治疗原则是什么? 20

22.不稳定心绞痛的治疗原则是什么? 21

23.非Q波心肌梗塞治疗原则是什么? 22

24.右室梗塞的治疗原则是什么? 22

第二部分:冠心病的药物治疗 24

1.什么是药物作用? 24

2.什么是药物的副作用? 26

3.如何理解药物的后遗效应? 26

5.什么是药物的毒性作用? 27

4.药物效应的潜伏期、高峰期、持续期是怎么回事？ 27

6.药物作用有哪几种形式?其作用机制怎样? 28

7.什么是药物的对症治疗和对因治疗? 29

8.如何正确选择药物? 30

9.如何选用新药? 31

10.用药时间和次数是如何确定的? 32

11.为什么不同的人用同一药物有不同的反应? 33

12.什么叫药物的半衰期? 33

13.什么是药物的治疗剂量和极量? 34

14.什么时候需要联合用药？ 34

15.一种药物用得太久，药效减弱或无效是什么原因？如何处理？ 35

16.偏方验方能治大病是怎么回事?是否有道理? 35

17.哪些常用的心血管药物在妊娠、哺乳期内是禁用的? 36

18.治疗冠心病的常用药物有哪几类? 38

19.硝酸脂类药物治疗冠心病的原理是什么? 38

21.硝酸甘油的缓释剂有哪几种类型?如何使用? 39

20.硝酸酯类药物包括哪几种?各有哪些特点? 39

22.冠心病患者开始应用硝酸甘油时有效,时间长了疗效降低,有哪些原因?如何预防? 40

23.硝酸甘油会过期吗?如何保存? 42

24.硝酸甘油有哪些副作用?如何预防和处理? 42

25.硝酸甘油适合于哪些心肌梗塞病人? 43

26.硝酸甘油对急性心肌梗塞患者有哪些好处? 44

27.硝酸酯类药物可用于治疗哪些疾病? 44

28.静脉内使用硝酸甘油或大剂量使用硝酸甘油在哪些情况下需慎用? 45

29.β受体阻滞剂有哪些药理作用? 46

30.β受体阻滞剂能治疗哪些疾病? 49

31.β受体阻滞剂在冠心病治疗中有什么作用? 52

32.β受体阻滞剂有什么副作用? 52

33.哪些急性心肌梗塞病人适合应用β受体阻滞剂?有什么益处?哪些情况不适合用? 53

34.β受体阻滞剂有哪几种常用药物?有何异同? 54

35.β受体阻滞与哪些药物合用会发生相互作用? 54

36.当伴发其他疾病时,应如何选择β阻滞剂? 55

37.钙拮抗剂有哪些药物作用? 56

38.钙拮抗剂能治疗哪些疾病? 57

39.常用的钙拮抗剂有哪几种类型?有何异同? 59

40.常用的钙拮抗剂有哪些副作用?如何预防?出现后如何处理? 60

41.在临床上如何正确应用钙拮抗剂治疗冠心病心绞痛? 61

42.急性心肌梗塞时如何正确选用钙拮抗剂? 62

43.钙拮抗剂与其他药物合用时应注意哪些问题? 63

44.钙拮抗剂有哪些长效制剂?如何应用?效果如何? 63

45.对于冠心病患者来说,为什么阿斯匹林是一种十分重要的药物? 64

46.对于冠心病患者应如何正确使用抗凝治疗? 65

第三部分:冠心病的综合治疗及并发症的处理 66

1.急性心肌梗塞院前急救措施有哪些? 66

2.吸氧对急性心肌梗塞病人有何作用? 66

3.止痛剂对急性心肌梗塞有何作用?常用药物有哪些? 67

4.急性心肌梗塞需要紧急处理的并发症有哪些? 67

6.β-受体阻滞剂对急性心肌梗塞有哪些治疗作用? 68

5.限制梗塞面积的措施有哪些? 68

7.应用硝酸酯可以缩小梗塞面积吗? 69

8.什么叫抗凝治疗?心梗病人为什么需要抗凝治疗?药物有哪些? 69

9.心肌梗塞后怎样抗凝治疗? 70

10.何谓非Q波心肌梗塞?与Q波心梗治疗及预后有何异同? 70

11.什么叫心律失常?急性心肌梗塞常并发哪些心律失常? 71

12.心肌梗塞最常见的心律失常是哪一种?如何处理? 71

13.心梗最常见的死亡原因是什么? 72

14.冠心病猝死的最常见原因是什么? 72

15.心梗并发何种心律失常可继续观察不作处理 73

16.如何预防和治疗急性心肌梗塞合并室性心动过速? 73

17.急性心肌梗塞并发缓慢心律失常如何处理? 74

18.急性心梗并发室上性心动过速如何处理? 74

19.什么叫电击复律?电击复律可以治疗哪些心律失常?如何治疗?会引起什么后果? 75

20.什么是人工心脏起搏?分哪几种类型? 76

21.什么叫起搏器?分哪几种类型? 76

22.急性心肌梗塞在什么情况下需要安装临时起搏器? 77

24.何谓再灌注心律失常?有何特点?如何处理? 78

23.心肌梗塞后永久起搏的适应症是什么? 78

25.心前区叩击为什么可以终止室性心动过速? 79

26.何谓心脏性猝死?如何抢救? 79

27.急性心梗病人应用利多卡因有何作用? 81

28.哪些药物可以用来预防和治疗室颤? 82

29.急性心梗病人合并心力衰竭如何治疗? 82

30.急性心肌梗塞合并心源性休克的预后怎样?如何救治? 83

31.急性心梗合并心衰可以应用洋地黄制剂吗?如何应用? 85

32.急性心梗合并心衰应用硝普钠应注意哪些问题? 86

33.急性心梗应用硝酸甘油应注意哪些问题? 87

34.何谓梗塞延展?如何防治? 87

35.何谓梗塞扩张?与梗塞延展如何鉴别? 88

36.何谓再梗塞?发生于什么情况? 89

37.心脏破裂如何预防? 89

39.乳头肌断裂如何救治? 90

38.乳头肌功能不全如何治疗? 90

40.心室游离壁破裂如何处理? 91

41.室间隔穿孔如何处理? 92

42.室壁瘤是怎么回事?如何治疗? 92

43.附壁血栓是怎么回事?如何治疗? 94

44.如何避免静脉血栓形成?出现后如何处理? 95

45.心梗合并肺栓塞的原因是什么如何处理? 96

46.何谓梗塞后综合症?表现如何?怎样处理? 96

47.右室梗塞有哪些特别的治疗措施? 97

48.何谓无症状心肌缺血?是否需要治疗? 98

49.何谓心肌顿抑?其发生机理与治疗如何? 100

50.何谓心肌冬眠?其临床意义如何? 100

51.何谓X综合症?如何处理? 101

52.ACEI对急性心肌梗塞死亡率有什么影响? 102

2.冠状动脉造影对冠心病的诊断和治疗有哪些指导意义? 104

第四部分:冠心病的介入治疗、外科治疗 104

1.何谓冠状动脉造影术?其目的是什么? 104

3.冠状动脉造影术前需做哪些准备?术后需哪些处理? 106

4.冠状动脉造影中需用哪些药物和处置? 107

5.冠状动脉造影是如何进行的? 108

6.冠状动脉造影结果的分析包括哪几个方面? 111

7.病人在应用造影剂时会发生哪些不良反应? 112

8.在造影过程中出现造影剂意外如何处理? 113

9.股动脉穿刺处会发生哪些并发症?如何预防? 113

10.心脏介入性检查有危险吗? 114

11.常用的冠心病介入治疗技术有哪些? 115

12.如何选用冠心病介入治疗技术? 116

13.目前冠心病介入治疗面临的三大难题是什么? 117

14.冠心病介入治疗有哪些优点? 118

15.何谓PTCA? PTCA是如何进行的? 118

16.PTCA的作用机理是什么?有哪些适应症? 121

17.必须有外科保障才能做PTCA吗? 122

18.哪些冠心病病人不适合接受PTCA治疗? 123

19.PTCA术前需要做哪些准备工作? 124

20.在PTCA术中如何做到医护配合? 124

21.在PTCA术中如何评价扩张效果? 125

22.PTCA术后需要哪些处理? 126

23.PTCA术中有哪些并发症?常见并发症如何处理? 127

24.复杂PTCA包括哪几种情况?如何处理? 129

25.PTCA可用来治疗变异型心绞痛吗? 130

26.不稳定型心绞痛是PTCA的适应症吗? 131

27.导致PTCA术后再狭窄的原因有哪些?在临床上采取哪些措施可预防再狭窄? 132

28.急性心肌梗塞溶栓治疗后能否进行紧急PTCA术? 133

29.哪些急性心肌梗塞病人适合做PTCA? 134

30.什么是冠脉内支架术?疗效如何? 135

31.哪些病人适合放置冠脉内支架? 135

33.影响冠脉内支架成功率的主要因素有哪些? 136

32.哪种类型的冠脉病变不适合放置冠脉内支架? 136

35.何谓激光冠脉成形术? 137

34.何谓冠脉内膜旋切术? 137

36.激光冠脉成形术有哪些并发症? 138

37.激光冠脉成形术的疗效如何? 139

38.哪些冠心病患者适合外科手术治疗 139

40.冠心病的再次手术有哪些适应症? 143

41.冠状动脉 搭桥 手术疗效如何? 144

42.何谓激光心肌血运重建术(心肌打孔)? 144

43.何谓主动脉内球囊反搏?它对急性心梗心源性休克的治疗有什么作用? 145

44.主动脉内球囊反搏术对急性心肌缺血有何治疗价值? 146

45.血液动力学监测在急性心肌梗塞治疗中有什么指导意义? 147

46.何谓体外反搏? 为什么体外反搏技术可以治疗心绞痛? 148

47.急性心梗溶栓治疗的意义何在?目标是什么? 149

48.溶栓治疗的药物有哪些?有何适应症和禁忌症? 150

50.高血压、糖尿病，脑卒中是溶栓禁忌症吗？ 151

49.溶栓治疗有年龄和时间限制吗? 151

51.不稳定性心绞痛和非Q梗塞是否可行溶栓治疗?急性下璧心梗需要溶栓治疗吗? 152

52.链激酶(SK)用法和用量是怎样的?有哪些副作用?如何预防? 152

53.如何使用尿激酶溶栓?有哪些副作用?如何预防? 153

54.t-PA溶栓剂量是多少?有何并发症? 154

55.溶栓药物有何副作用?溶栓治疗的主要局限性是什么? 154

56.溶栓治疗所致胃肠道出血有几种情况?如何处理? 155

57.月经期是否可行溶栓治疗? 155

58.血管开通的评价指标是什么?如何计算?评价溶栓再通的标准是什么? 156

59.如何鉴别溶栓再灌注心律失常与缺血性心律失常?怎样处理? 157

60.溶栓治疗前需监测哪些血液指标? 158

61.什么是溶栓治疗的时间延迟?医生在溶栓中所起的作用是什么? 158

62.对适合溶栓的急性心梗病人,医生应如何选择溶栓药物? 159

65.有哪些不恰当理由影响溶栓治疗? 160

64.何谓溶栓药物的 追赶现象 ?结果如何? 160

63.急性心梗病人心电图的哪些改变适合溶栓治疗? 160

66.为什么要早期进行溶栓治疗? 161

67.溶栓治疗中限制挽救缺血心肌的因素有哪些? 161

68.急性心梗病人能在晚期溶栓中得益吗? 162

69.急性心梗病人在晚期溶栓中得益的可能机制是什么? 162

70.溶栓是通过什么作用机制来降低死亡率的? 163

71.什么是心肌梗塞治疗的TIMI灌注分级? 163

72.何谓溶栓的辅助性治疗? 164

73.溶栓治疗后常规使用即刻或延迟PTCA吗? 166

74.溶栓治疗急性心梗的大规模临床试验有哪些? 166

75.溶栓治疗与其他治疗方法有什么不同? 167

76.急性心梗合并高度或完全性房室传导阻滞,是先溶栓还是先装临时起搏器? 168

77.右室梗塞需要溶栓治疗吗? 168

78.溶栓治疗的现状是怎样的? 169

79.各种溶栓药物有何异同? 169

80.为什么目前不主张冠脉内溶栓? 170

第五部分:冠心病患者的保健与康复 171

1.冠心病患者如何正确认识冠心病? 171

2.冠心病患者如何选择种类繁多、浩如烟海的药物? 171

4.如何照顾已患冠心病的家人? 174

5.何谓危险因素?冠心病有哪些主要危险因素? 174

6.冠心病危险因素间相互关系是怎样的? 180

7.什么是冠心病的一级预防和二级预防?何谓心肌梗塞的三级预防? 181

8.如何控制高血压? 182

9.如何控制高血脂? 183

10.如何合理地控制肥胖? 183

11.急性心肌梗塞有哪些促发因素?如何控制? 184

12.冠心病人如何选择饮食? 185

13.阿斯匹林对冠心病有哪些作用? 186

14.心肌梗塞后无心绞痛还需要治疗吗? 186

16.急性心肌梗塞发生的时间规律是怎样的? 187

15.精神因素与冠心病有什么关系?如何调节自己的情绪? 187

17.如何预防心脏性猝死? 188

18.有典型的心绞痛发作而心电图无缺血性改变时如何处理? 189

19.心电图运动试验对急性心肌梗塞患者的预后有何评价意义? 189

20.急性心肌梗塞患者出院前一般应做哪些检查?为什么? 190

21.冠心病引起的室性早搏与死亡率有什么关系?如何控制冠心病的室性早搏? 190

22.心肌梗塞患者为什么不能过度饱餐,特别是饱食脂餐?为什么不能在饱餐后洗澡? 191

23.老年人常发生与运动有关的牙痛、咽痛或头痛是怎么回事？ 192

24.酒类及茶类对冠心病有哪些影响? 193

25.冠心病患者洗浴时应注意些什么问题? 194

26.冠心病患者外出旅行时应注意哪些问题? 194

27.急救盒如何使用? 195

28.冠心病患者能接受外科手术吗? 196

29.大便干结对冠心病患者有何危害?如何处理? 197

31.心衰患者如何进行饮食治疗? 198

30.急性心肌梗塞患者如何进行饮食治疗? 198

32.怀疑自己的家人得了急性心肌梗塞怎么办? 199

33.长期卧床有哪些不良影响? 200

34.冠心病患者为什么要进行体育活动?在体育活动中应注意什么? 201

35.冠心病患者如何正确处理夫妻性生活? 202

36.一般运动可分哪几类?冠心病患者如何选择? 202

37.心肌梗塞患者如何进行心理康复? 203

38.急性心肌梗塞患者在哪些情况下不宜活动? 204

39.急性心梗后何时开始安排活动?如何安排活动量? 204

40.急性心梗后患者在活动中应注意些什么? 205

41.哪些情况下应停止康复活动? 206

42.急性心肌梗塞后,如何安排患者的工作? 206

43.安排心梗患者体力活动及工作的依据是什么? 207

44.急性心肌梗塞后的患者,如何进行体育锻炼? 207

45.家属如何对心源性猝死病人进行紧急救护? 209

附：常见心血管疾病药物名称中英文对照表 211