脊髓疾病现代诊疗精要PDF电子书下载

第一篇 总论 3

第一章 解剖与生理 3

第一节 脊髓的发育 3

第二节 脊髓的一般解剖 4

一、脊髓的位置和外形 4

二、脊髓的内部结构 9

三、脊髓的被膜 14

四、脊髓的血液供应 16

第三节 自主神经的解剖生理 19

一、交感神经 19

二、副交感神经 22

第四节 脊髓的功能 24

一、传导功能 24

二、反射功能 32

三、躯体神经营养功能 34

第五节 脊髓病变的症候 34

一、影响临床症状的因素 34

二、灰质病变症候 35

三、白质病变症候 35

四、锥体束、前角细胞及其联合病变的症候 36

五、脊髓半切综合征 37

六、脊髓横贯性损伤 37

第六节 神经冲动的传递与神经递质 37

一、确定神经递质的条件 38

二、已确定为神经递质或最具备神经递质条件的物质 38

三、与脊髓功能有关的神经递质 39

第七节 脑脊液循环 43

第二章 脊髓疾病的临床检查 45

第一节 脊髓疾病的病史询问 45

第二节 神经系统常规检查 46

一、神经系统检查法 46

二、体格检查中注意事项 58

第三节 脊髓损害的临床定位与临床表现 59

第四节 脊髓髓内与髓外病变的鉴别 63

附一 脊髓节段神经分布及运动功能检查表 64

附二 肌肉功能检查法 72

附三 脊髓病历记录 77

附四 截瘫分级及疗效标准 81

第三章 脊髓疾病的辅助检查技术 83

第一节 腰椎穿刺术及脑脊液动力学试验 83

一、适应证 83

二、禁忌证 83

三、方法 84

四、注意事项 86

五、穿刺失败原因 86

六、脑脊液血性的原因 86

七、脑脊液动力试验 87

八、脑脊液的常规实验室检查 90

九、脑脊液细胞学检查 95

第二节 C1～2侧方穿刺术 98

一、穿刺方法 98

二、适应证 98

三、禁忌证 99

四、并发症 99

五、注意事项 99

第三节 脊髓内窥镜检查 100

第四章 脊髓病变的电生理检查 101

第一节 肌电图及神经电图 101

一、普通肌电图检查 102

二、神经电图检查 107

三、肌电图检查在脊髓病变诊断中的应用 108

第二节 诱发电位 112

一、SEP 112

二、VEP 114

三、SNAP 114

四、SCEP 115

第三节 锥体束功能检查 116

第五章 脊髓与脊柱病变的影像学检查 117

第一节 脊髓与脊柱的X射线检查 117

一、前后位平片 117

二、侧位片 117

三、斜位片 118

四、脊柱X射线体层摄影 118

五、脊髓造影 118

第二节 脊髓血管造影 120

一、脊髓静脉造影术 120

二、选择性脊髓动脉造影术 121

三、数字减影血管造影 122

第三节 电子计算机断层扫描 124

一、CT的基础知识 124

二、脊髓与脊柱的CT检查 127

第四节 磁共振成像 130

一、基本原理 130

二、MRI的基本结构 130

三、磁共振图像 131

四、脊髓与脊柱的MRI检查方法 132

第五节 正电子发射断层扫描 134

第六节 放射性核素显像 135

一、脊髓蛛网膜下隙显像 135

二、核素骨显像 136

第七节 超声检查 137

一、B超诊断腰椎间盘突出症 137

二、B超诊断颈椎间盘突出症 138

三、B超诊断脊柱结核的椎旁或腰大肌脓肿 139

四、B超诊断胎儿脊柱裂及骶尾部畸胎瘤 139

五、脊柱术中IOSS在脊柱外科手术中的应用 140

第二篇 疾病各论 145

第六章 脊髓炎症 145

第一节 急性非化脓性脊髓炎 145

第二节 急性化脓性脊髓炎 149

第三节 脊髓灰质炎 152

第四节 结核性脊膜脊髓炎 153

第五节 脊髓蛛网膜炎 155

第六节 脊髓硬膜外脓肿 156

第七节 脊髓梅毒和脊髓痨 158

第八节 艾滋病所致的脊髓病（空泡性脊髓病） 160

第七章 脊髓血管疾病 163

第一节 脊髓内出血 165

第二节 脊髓前动脉闭塞 166

第三节 脊髓后动脉闭塞 167

第四节 短暂性脊髓缺血 168

第五节 脊髓血管畸形 169

第八章 脊髓损伤 173

第一节 脊髓震荡 173

第二节 脊髓挫裂伤 174

第三节 脊髓内血肿 175

第四节 硬脊膜外和硬脊膜下血肿 175

第五节 外伤性脊髓蛛网膜下隙出血 176

第九章 脱髓鞘疾病 179

第一节 多发性硬化 179

第二节 视神经脊髓炎 181

第三节 弥漫性硬化 182

第四节 同心圆性硬化 183

第五节 急性播散性脑脊髓炎 184

第十章 脊髓肿瘤 185

第一节 髓外硬膜内肿瘤 185

第二节 髓外硬膜外肿瘤 186

第三节 髓内肿瘤 187

第四节 马尾肿瘤 189

第五节 癌性脊髓病 189

第十一章 脊髓变性疾病与脊髓遗传病 191

第一节 肌萎缩性侧索硬化症 191

第二节 原发性（脊髓性）侧索硬化 192

第三节 家族性痉挛性截瘫 193

第四节 脊髓性进行性肌萎缩 194

第五节 脊髓小脑变性 195

第六节 脊髓空洞症 196

第七节 脊髓萎缩 198

第十二章 骨源性脊髓病与脊神经病 199

第一节 颈椎病 199

第二节 腰椎病 201

第三节 腰椎管狭窄症 202

第四节 椎间盘突出症 203

第五节 脊柱结核合并截瘫 204

第六节 氟中毒性骨脊髓病 205

第七节 脊柱畸形 207

一、Klippel-Feil综合征 207

二、Arnold-Chiari畸形 207

三、脊柱裂 208

第八节 畸形性骨炎 209

第十三章 其他系统疾病引起的脊髓并发症 211

第一节 脊髓亚急性联合变性 211

第二节 肝性脊髓病 213

第三节 糖尿病性脊髓病 214

第四节 风湿性脊髓病 215

第五节 放射性脊髓病 216

第六节 脊髓寄生虫病 218

第七节 营养素缺乏所致脊髓病 219

第八节 一氧化碳中毒继发脊髓病 219

第九节 砷中毒性脊髓病（痨） 220

第十节 酒精中毒性假性脊髓痨和脊髓病 221

第十一节 脊髓肉芽肿 221

第十四章 引起下肢或四肢瘫痪的其他常见病 223

第一节 周期性瘫痪 223

第二节 格林-巴利综合征 224

第三节 假肥大型进行性肌营养不良症 225

第四节 重症肌无力 226

第五节 多发性骨髓瘤 227

第六节 淋巴瘤性脊髓病 228

第七节 儿童脑性瘫痪 229

第八节 大脑镰肿瘤 230

第九节 脑干肿瘤 230

第十节 神经性进行性肌萎缩 231

第十五章 脊髓疾病的康复 233

一、心理康复 233

二、物理康复 234

三、功能锻炼 235

四、职业训练 239

五、畸形的防治 244

第三篇 脊髓疾病常用药物与治疗技术 247

第十六章 脊髓疾病常用药物 247

第一节 维生素类及肾上腺皮质激素 247

一、维生素类 247

二、糖皮质激素 249

第二节 神经代谢调节剂 249

一、三磷酸腺苷 249

二、乙酰谷酰胺 250

三、爱维治注射液 250

第三节 阿片受体拮抗剂与促进神经再生药物 251

一、纳洛酮（naloxone） 251

二、促甲状腺激素释放激素（TRH） 252

三、神经生长因子（NGF） 253

四、细胞生长肽（DFGF） 254

五、神经节苷脂GM（monosialoganglioside） 254

第四节 改善肌张力药物 256

一、力奥来素（Lioresal） 256

二、妙纳（myoral） 256

三、脊舒 257

第十七章 脊髓疾病常用治疗技术 259

第一节 脊髓腔电针（简称脊髓针）疗法 259

第二节 高压氧疗法 260

第三节 血液光量子疗法 261

第四节 氦-氖激光血管内照射疗法 262

第五节 体外反搏 263

第六节 脊髓鞘内注射疗法 264

第七节 硬脊膜外腔注药疗法 265

第八节 椎管内注氧疗法 266

第九节 脊柱、脊髓血管畸形的介入治疗 266

附录 脊髓病变的综合征 270

参考文献 279