冠心病PDF电子书下载

一、冠心病概述 1

冠心病认识史 1

冠心病的特点 3

对冠心病认识的误区 4

冠心病治疗的误区 10

生活起居（饮食与运动）的误区 13

二、冠状动脉的结构与功能 18

心脏的结构 19

心脏的基本功能 20

（1）血液循环 20

（2）电活动 21

（3）能量供应 21

冠状循环与冠状动脉 22

（1）冠状循环 22

（2）左冠状动脉 24

（3）右冠状动脉 24

（4）毛细血管 25

（5）侧支循环 25

影响冠状动脉血流量的因素 26

（1）灌注压（冠状动脉与冠状静脉间的压力差） 26

（2）血管阻力 27

三、冠心病的危害性 28

冠心病是造成死亡的主要疾病 28

（1）冠心病是心脏病死亡的主要原因 28

（2）可以引起死亡的冠心病发作情况 29

冠心病对患者本人的影响 30

（1）冠心病对患者劳动能力及生活质量的影响 30

（2）冠心病患者患病后的心理变化 31

对家庭经济、家庭成员精神的影响 33

（1）冠心病对家庭经济的影响 33

（2）冠心病对家庭成员精神上的影响 34

冠心病是造成大量社会资源消耗的主要疾病之一 35

（1）冠心病加重社会的经济负担 35

（2）影响生产力 37

（3）造成贫困人口、影响社会稳定 37

四、流行病学 39

冠心病的发病情况 39

（1）欧美国家冠心病的发病率和死亡率 40

（2）发展中国家冠心病的发病率和死亡率 42

（3）中国冠心病的发病率和死亡率 43

流行病学研究及其主要结论 45

（1）危险因素 45

（2）弗明汉心脏研究 46

（3）冠心病的危险因素 47

五、动脉粥样硬化的病因与发病机制 48

动脉粥样硬化的病因学 49

动脉粥样硬化的发病机制 50

中医对冠心病病因与发病机制的认识 53

六、冠心病分类与诊治原则 56

冠心病的分类及含义 56

诊治选择原则 58

（1）安全性原则 58

（2）疗效性原则 60

（3）经济性原则 61

（4）效益/风险原则 63

（5）方便性原则 63

七、冠心病的诊断方法 65

冠心病的临床症状 65

体表心电图 67

动态心电图 69

心电图运动负荷试验 71

超声心动图 73

核医学检查 75

冠心病的其他检查 76

心血管造影 78

八、冠心病的预防——危险因素控制 80

胆固醇与冠心病 82

（1）胆固醇的来源 82

（2）食物中其他脂类与血清胆固醇 83

（3）高胆固醇的危险性 83

（4）如何控制高胆固醇血症 84

吸烟与冠心病 84

（1）香烟中的主要有毒成份 85

（2）被动吸烟 86

（3）危害性 86

（4）预防策略 87

饮酒与冠心病 88

（1）饮酒减少冠心病的机制 88

（2）多少饮酒量合适 89

（3）预防策略 89

体力活动、肥胖与冠心病 90

（1）当前的状况 90

（2）体力活动过少与冠心病发病率的关系 91

（3）体力活动降低冠心病危险性机制 91

（4）运动的危险 93

（5）安全地进行体力活动 93

社会心理和习惯行为因素与冠心病 95

（1）情绪失调 96

（2）A型性格 97

（3）生活事件 99

九、冠心病的预防——相关疾病的治疗 101

糖尿病 102

（1）糖尿病在动脉粥样硬化和冠心病病情发展中的作用 102

（2）糖尿病的早期发现 103

（3）糖尿病的治疗 103

（4）治疗糖尿病的常用药物及注意事项 106

高脂血症 110

（1）高脂血症在冠状动脉粥样硬化和冠心病病情发展中的作用 110

（2）高脂血症的早期发现 111

（3）高脂血症的防治 111

（4）调整血脂的步骤 116

高血压 117

（1）高血压在冠状动脉粥样硬化和冠心病病情发展中的作用 117

（2）高血压的早期发现 118

（3）高血压的治疗 119

高血粘综合症 127

（1）血液粘度增高的机制 127

（2）高血粘综合症对冠心病发生发展过程的影响 128

（3）高血粘综合症的早期发现和诊断 129

（4）高血粘综合症的防治 130

十、冠状动脉粥样硬化的诊断与防治 132

动脉粥样硬化的诊断 133

动脉粥样硬化的防治 134

（1）纠正不良饮食习惯 134

（2）增加运动 135

（3）戒烟和忌酗酒 136

（4）调节和缓解心理压力 137

（5）鱼油类 137

（6）钙拮抗剂 137

（7）中药 138

（8）维生素E 138

（9）降脂药 139

十一、心绞痛的诊断与治疗 140

心绞痛的诊断 141

（1）心绞痛的发生原因 141

（2）心绞痛的识别 141

（3）心绞痛的特点 143

（4）具有危险的心绞痛类型的识别 145

（5）心绞痛（心肌缺血）病人的心电图变化 147

（6）心绞痛患者的其它检查 148

（7）心绞痛的诊断步骤 149

心绞痛的非药物治疗 152

（1）初发型劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛 152

（2）稳定型劳累性心绞痛 152

（3）自发性心绞痛 153

心绞痛的药物治疗 153

（1）心绞痛发作时的治疗 153

（2）预防心绞痛发作的治疗 154

（3）中医中药 159

心绞痛病人的生活保健 162

（1）避免可以诱发心绞痛的因素 162

（2）改变生活方式、保持乐观的情绪 163

（3）冠心病心绞痛病人日常生活中的注意事项 164

十二、心肌梗死 167

心肌梗死的分期 167

急性心肌梗死 168

（1）急性心肌梗死的发生原因 168

（2）急性心肌梗死前驱症状 169

（3）急性心肌梗死的识别 170

（4）急性心肌梗死的临床诊断 171

（5）急性心肌梗死的急救 173

（6）确诊急性心肌梗死后住院病人的注意事项 174

（7）急性心肌梗死病人的心理变化及其调节 176

（8）急性心肌梗死病人的药物治疗简介 178

（9）急性心肌梗死的溶栓治疗 179

（10）心肌梗死急性期的中医治疗 182

陈旧性心肌梗死 183

（1）陈旧性心肌梗死诊断根据 183

（2）判断现情及疾病后果需要考虑的其他因素 184

（3）治疗的目的 185

（4）陈旧性心肌梗死的治疗 185

（5）陈旧性心肌梗死病人的生活保健 185

（6）防止再次发生心肌梗死的措施 188

十三、冠心病心力衰竭 189

概述 189

冠心病发生心力衰竭的原因和机理 190

（1）慢性心肌缺血 190

（2）急性短暂性心肌缺血 191

（3）心肌纤维化 191

（4）急性心肌梗死 191

心力衰竭的类型和临床表现 191

（1）急性左心功能衰竭 192

（2）急性右心功能衰竭 192

（3）慢性左心功能衰竭 192

（4）慢性右心功能衰竭 193

（5）慢性全心衰竭 193

心力衰竭的临床诊断 194

评价心脏功能的辅助检查手段 197

冠心病心力衰竭的药物治疗 198

（1）利尿药 198

（2）强心药 200

（3）血管紧张素转换酶抑制剂 201

（4）扩血管药物 202

（5）中药 203

冠心病心力衰竭的生活保健 204

（1）体力活动 204

（2）饮食与盐 204

十四、冠心病心律失常的诊断与治疗 206

冠心病发生心律失常的机制 207

（1）快速心律失常的发生机制 207

（2）缓慢性心律失常的发生机制 208

（3）冠状动脉粥样硬化性心脏病为什么会发生心律失常？ 209

心律失常的临床表现 209

心律失常的诊断 210

心律失常的救治原则 211

心律失常的药物治疗 212

心律失常的中医治疗 215

（1）心血瘀阻 215

（2）气阴两虚 215

（3）心脾两虚 216

（4）心阳不足 216

心律失常的生活保健 216

（1）饮食 216

（2）体力活动 217

（3）就医服药 217

（4）旅游出行 217

十五、心脏病的急救 219

心绞痛发作 219

急性心肌梗死发病 221

心脏骤停 222

（1）判断是否为心脏骤停的方法 223

（2）应采取的急救措施 223

（3）心脏骤停的详细抢救过程 224

（4）双人心肺复苏抢救术 229

（5）单人心肺复苏抢救术 229

十六、有关临床试验问题 231

临床试验的价值 231

决定是否参加临床试验 233

参加临床试验以后 234

发生“不良反应”怎么办 234

与试验研究人员的合作 235

十七、冠心病研究最新进展 236

冠心病的发病机制 236

（1）癌基因 236

（2）动脉内皮细胞 237

（3）心肌梗死后的心室重构 237

（4）不稳定性心绞痛与心肌梗死的发生机制 238

（5）胆固醇与甘油三酯在动脉粥样硬化中的作用 238

冠心病的治疗 239

（1）介入性治疗方法 239

（2）药物治疗 239

（3）中医中药治疗冠心病的再认识 240

附录：国际主要胆固醇干预试验及其结论（表） 242